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H *ipocratismo Digital
Galería Fotográfica
Fingers clubbingNoé Israel Atamari Anahui
1,a
1. Asociación Científica de estudiantes de Medicina de la Facultad de Medicina Humana de laUniversidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco, Perú.
a. Estudiante de Medicina..
* Presentado en la III Jornada Académica Científica Dr. Ramiro Farfán 2012, Organizado por laFacultad de Medicina de la Universidad San Antonio Abad del Cusco.
Fotografía Nº 01: se observa de manera panorámica el alargamiento de lasextremidades distales de todos los dedos de la mano en sentido antero-posteriory lateral.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Sarkar M, Mahesh DM, Madabhavi I. LungDigital clubbing.India. 2012;29(4):354-62.
2. Hanssen-flaschen J, Nordberg J. Clubbing and hypertrophicosteoarthropathy. Clin Chest Med. 1987;8:287–98.
3. Gómez Rodríguez N, Ibáñez Ruán J, González Pérez M.P r i m a r y h y p e r t r o p h i c o s t e o a r t h r o p a t h y
Los dedos hipocráticos conocidos también como dedos conuñas en vidrio de reloj, dedos en palillo de tambor son cambiosmorfológicos que ocurren en la extremidad de los dedos .(1)
Estos se caracterizan por un engrosamiento del segmentodistal de los dedos en sentido anteroposterior y lateral, debidoa la proliferación del tejido conectivo . Fue descrito por(2)
Hipócrates 2500 a.c. en un paciente con empiema de ahí quelleva el nombre, desde entonces es conocido en el mundocomo uno de los signos clínicos más antiguos en medicina. Estecambio morfológico está asociado a diferentes enfermedadescomo pulmonares (bronquiectasias, cáncer de pulmón),cardiacas (cianóticas congénitas, endocarditis infecciosa),gastrointestinales (cirrosis hepática), endocrinas(hiperparatiroidismo) e incluso en el VIH . Aunque puede(1)
presentarse frecuentemente como parte de la osteoartropatíahipertrófica primaria (OHP) enfermedad hereditaria que secaracteriza por dedos en palillo de tambor, periostitis yengrosamiento cutáneo (paquidermia) . Generalmente los (3,4)
dedos hipocráticos se presentan bilateralmente aunque enalgunas condiciones esta puede ocurrir unilateralmente (1).
Fotografía Nº 02: se muestra de manera detallada la proliferación de tejidoconectivo en el segmento distal del 2do, 3ro, 4to y 5to dedo de la mano, ademásde las uñas en vidrio de reloj característico del hipocratismo digital.
Fotografía Nº 03: seobserva a detalle elincremento del ángulode Lovibond (unión entrela placa ungueal y la raízde la uña menor o igual a1 6 0 ° e n p e r s o n a snormales) en el 5todedo, siendo una de lascaracterísticas de losdedos en pa li l lo detambor.
(pachydermoperiostosis). Report of two familial cases andliterature review. Reumatol Clin, 2009;5(6):259-63.
4. Da Cuña Vicente R, Moreno Gómez E, Gallego Matey E,Calvo Romero C, Solís Sánchez P, Herrero Izquierdo JM.Hypertrophic osteoarthropathy: diagnosis of exclusion in apatient with finger clubbing. An Pediatr (Barc).2012;77(2):141-2.
Conflictos de interés: Los autores niegan conflictos deinterés.
Correspondencia:Noé Israel Atamari Anahui.Correo: [email protected]
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