h o s p i t a l r e g i o n a l d o c e n t e d e t r u j ... 05-2012.pdf · enf. inmunoprevenibles...
TRANSCRIPT
1
H o s p i t a l R e g i o n a l D o c e n t e d e T r u j i l l o
Boletín Epidemiológico S.E. 01 a la 22 - 2012. Del 01 de Enero al de 02 de Junio del 2012
C O N T E N I D O
Día Mundial del
donante de sangre 01
Enf. inmunoprevenibles 02
Enf. de transmisión
sexual 02
Enfermedades
Zoonóticas 03
Enfermedades
Metaxénicas 03
Accidentes por animales
ponzoñosos 04
Defunciones 05
Violencia Familiar 05
Enf. Diarreicas 05
Inf. Respiratorias
agudas
06
Residuos Sólidos
Hospitalarios 07
Accidentes de Tránsitos 07
Infecciones
intrahospitalarias 08
Calendario
Epidemiológico 10
Boletín Nº 5– 2012
DIRECTOR DEL H.R.D.T. Dr. Segundo Raúl Cantera Hurtado.
DIRECTORA DE LA
UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA: Dra.
María Elena Luna Farro
EQUIPO TECNICO DE LA OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA: Mblga.Sandra Zarpán Ortiz,
Enf. María Carranza Sandoval, Blgo: Félix Ruiz
Reyes; Tec. Sanitario. Hugo Ticlia. Est. Cristina
Villacorta Secret. Sra.
Esperanza Quispe.
DÍA MUNDIAL DEL DONANTE DE SANGRE 14 DE JUNIO
La decisión de donar sangre es importante y trascendental, porque es un regalo muy valioso que podemos ofrecer a otras personas, con una unidad de sangre podemos salvar una vida, o incluso varias si la sangre se separa por componentes como paquete globular, plasma, plaquetas, que pueden ser utilizados individualmente para pacientes con enfermedades específicas. La OMS eligió el 14 de junio como el día dedicado a reconocer a los millones de personas que, al donar sangre, salvan vidas y mejoran la salud del prójimo. Este Día Mundial pone de relieve la importancia de donar sangre periódicamente para prevenir la escasez en hospitales y clínicas, sobre todo en los países en desarrollo, donde las reservas son exiguas; es así que este año el lema de la campaña Mundial del Donante de sangre es “CADA DONANTE DE SANGRE ES UN HÉROE”, se centra en la idea de que todos nosotros podemos convertirnos en héroes donando sangre. Sin dejar de reconocer a los héroes silenciosos y anónimos que, cada día, ayudan a salvar tantas vidas gracias a sus donaciones de sangre, el tema también anima vivamente a más personas a donar sangre de forma voluntaria y con regularidad en todo el mundo. La campaña de este año tiene tres objetivos: • Agradecer el gesto de las
personas que donan sangre y reforzar su autoestima para que sigan haciéndolo con regularidad;
• Inspirar a aquellos que no donan sangre, pero gozan de buena salud, para que empiecen a donar;
• Animar al personal de los servicios de sangre a que agradezcan a los donantes su “heroica” acción, todas y cada una de las veces que donen sangre; y
• Convencer a los ministerios de salud para que muestren su agradecimiento a los donantes de sangre y proporcionen los recursos adecuados para lograr que todas las donaciones de sangre sean voluntarias y no remuneradas.
Cada año se elige un país para celebrar un acontecimiento mundial que constituya el centro de atención de la campaña de comunicación internacional del Día Mundial del Donante de Sangre. El acontecimiento mundial para 2012 se celebrará en Seúl (República de Corea), y será organizado por la Cruz Roja de Corea y el Ministerio de Salud de ese país. Este evento anual, que tiene por principal objetivo motivar a más personas a que se hagan donantes, está dedicado a demostrar que los sistemas y las políticas de salud son eficaces para hacer que las transfusiones sanguíneas resulten seguras y accesibles a la gente en todo el mundo. Existe una necesidad constante de donaciones regulares, ya que la sangre sólo se puede conservar durante un tiempo limitado y luego deja de ser utilizable.
Las donaciones regulares de sangre por un número suficiente de personas sanas son imprescindibles para garantizar la disponibilidad de sangre segura en el momento y el lugar en que se precise, un donante voluntario hombre puede donar cuatro veces al año y una mujer tres veces al año. El índice de donación voluntaria en el Perú es de 5%. En el Banco de sangre del Hospital Regional Docente de Trujillo liderado por la Dra. Theresina Rodríguez Sáenz refiere que el índice en nuestro hospital es de 2%. La campaña del día mundial será realizada el 14,15, 20 y 21 de Junio con nuestros socios estratégicos de la Facultad de Medicina de La UNT y tiene como meta lograr 80 unidades. Es importante conocer que en el hospital se realiza 20 transfusiones diarias. Ante el pedido de donación de sangre la respuesta debe ser siempre positiva.
¿Y tú ya donaste?
2
Hasta la S.E. 22-2012, Se notificaron dos casos de sífilis
congénita proveniente del Distrito La Esperanza de sexo
masculino, sin manifestaciones clínicas de sífilis al nacer
y el otro de Huanchaco de sexo masculino. En el 2011 al
mismo período se notificó un caso.
Hasta la S.E. 22-2012, se han notificado 02 casos de
rubéola congénita, uno de los cuales se ha
descartado. En el 2011 al mismo período se
notificaron cuatro casos de rubéola y dos casos de
Rubéola congénita los cuales fueron descartados.
Hasta la S.E. 22-2012, se han notificado dos casos
de parálisis flácida aguda en menores de 14 años
para investigación de Polio virus, los casos
proceden del distrito e Santiago de Cao y otro de
Víctor Raúl de 14 y 5 años respectivamente. En el
2011 al mismo período no se reportaron casos.
Hasta la S.E. 22-2012, no se han notificado casos de
Tétanos neonatal ni tétanos no neonatal. En el 2011
al mismo período se presentó un caso.
Hasta la S.E. 22-2012, se han notificado 47 casos
probables de Tos ferina de los cuales el 93.61%
(44) han sido descartados y 03 continúan en
investigación. En el 2011 al mismo período se
notificaron 18 casos los cuáles fueron descartados.
Hasta la S.E. 22-2012, se han notificado 80
casos de VIH/SIDA nuevos. La razón
hombre/mujer es de 3:1. Del total de veinte (20)
mujeres; siete (7) son gestantes. Los más
afectados son los adultos con el 91.25% (73).
Según el lugar de procedencia el 38.75 %(31) de
los pacientes son de Trujillo. En el 2011 al
mismo período se notificaron 94 casos.
Boletín Epidemiológico 05-2012. H.R.D.T.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº CASOS
S.E.
CASOS DE VIH/SIDA 2010 a la S.E.22-2012
2012
2010
2011
3
0
2
4
6
8
10
12
14
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº CASOS
S.E.
MORDEDURA POR ANIMALES. 2010 a S.E. 22-2011 H.R.D.T.
2012
2010
2011
0
0.5
1
1.5
2
2.5
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
Nº CASOS
S.E.
CASOS DE DENGUE CONFIRMADOS SEGUN S.E. DE INICIO DE SINTOMAS.
H.R.D.T. 2012
Hasta la S.E. 22 -2012 se ha notificado tres casos
probables de Brucelosis de los cuales uno fue
confirmado procedente del distrito de Cascas (Gran
Chimú) de 25 años de edad, el cual fue hospitalizado la
causa de la infección habría sido el consumo de
productos lácteos contaminados.
Hasta la S.E. 22-2012 se ha notificado dos casos de Peste de
los cuales se confirmó un caso de tipo bubónica procedente
del caserío de Los Laureles (Casa Grande), el cual tuvo
serología positiva para Ig G. En el 2011 al mismo período se
notificaron 02 casos.
Hasta la S.E. 22 -2012 se notificaron 22 casos
probables de Dengue, de los cuales se confirmaron 07
casos; 04 casos corresponden a Dengue con signos de
alarma y 03 casos a dengue sin señales de alarma.
Los casos con signos de alarma proceden de Chiclayo
(1), La Esperanza (2), Trujillo (1), las edades están
comprendidas desde 01 a 37 años Se recibió un caso
de Dengue con señales de alarma procedente de Jaén
Con respecto a los casos sin signos de alarma
proceden de La Esperanza (1), Pucallpa (1) y Trujillo
(1). En el 2011 al mismo período se confirmaron 02
casos.
Hasta la S.E. 22-2012, se han atendido 93 pacientes
por mordedura de animales. El 76.34%(71) de las
mordeduras fueron producidas por perros. Con
respecto a las características de la mordedura más del
70% son únicas y superficiales. En el 37.33% de los
casos se administro vacunación antirrábica por tratarse
de pacientes mordidos por animales desconocidos o
mordidos en zona de riesgo (cabeza, pulpejo de dedos).
En el 2011 al mismo período se denunciaron 113
mordeduras.
Boletín Epidemiológico 05-2012. H.R.D.T.
4
1
0
1
2
3
4
5
6
7
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
CASOS
S.E.
MORDEDURAS DE ARAÑA. 2010 a la S.E. 22. 2012 H.R.D.T. 2012
2011
2010
Hasta la S.E. 22-2012 se notificaron 10 casos de
Leishmaniosis cutánea los casos están comprendidos
entre 05 y 75 años. Los casos provienen de
Cajabamba (3) y de las provincia de Gran Chimú,
Cajamarca, Julcán, Otuzco, Sánchez Carrión,
Bellavista (Tarapoto), Calca (Cuzco) con un caso
cada uno. En el 2011 al mismo período se notificó
tres casos.
Hasta la S.E. 22 -2012 se investigaron 52 casos de
malaria confirmándose un caso proveniente de
Tumbes de sexo masculino de 27 años el cual no
presentó complicaciones. En el 2011 se notificaron
dos casos un caso al mismo período.
Hasta la S.E. 22 - 2012, se han atendido 59
pacientes por mordedura de arácnidos siendo 23 de
éstos venenosas. El 60.86% (14) de los pacientes
mordidos por arañas venenosas requirieron
hospitalización por los síntomas presentados. No se
registraron muertes por mordeduras de araña
venenosas. En el 2011 al mismo período se
presentaron 36 casos de mordedura por araña
venenosa siendo 09 los hospitalizados. No se
registraron muertes. Hasta la S.E. 22 – 2012, con
respecto a mordedura por ofidio se atendieron 04
pacientes, procedentes de la provincia de Gran
Chimú (2), Otuzco(1) y de Ascope(1) las edades
están comprendidas entre los 18 y 67 años. En el
2011 al mismo período se notificaron dos (02)
casos.
Hasta la S.E. 22-2012 se han notificado 2089 casos de
Febriles, 436 casos más que en el 2011 al mismo
periodo.
El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre
las edades de 1 - 4 años con el 30.11% (629) y 20 - 59
años con el 25.04% (523) para cada grupo. El distrito
que más casos aporta es Trujillo con el 44.66% (933)
casos.
Boletín Epidemiológico 05-2012. H.R.D.T.
Hasta la S.E. 22 -2012 se investigaron 23 casos para
descarte de Enfermedad de Carrión ninguno de los
cuales se confirmo. En el 2011 al mismo período se
notificó un caso.
5
0
1
2
3
4
5
6
7
8
1 3 5 7 9 11 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52
Nº casos
DEFUNCIONES PERINATALES Y NEONATALES
2010- a la S.E. 22- 2012 H.R.D.T.2012
2010
2011
Boletín Epidemiológico 05-2012. H.R.D.T.
Hasta la S.E. 22-2012 se han notificado 47
defunciones entre neonatales y perinatales
de las cuales el 53.19%(25) fueron fetales. El
63.82% (30) de las madres acudieron al
control prenatal por lo menos dos veces. En el
46.80%(22) de las muertes la causa fue
desconocida. En el 2011 al mismo período se
notificaron 39 casos.
Hasta S.E. 22 - 2012 se han notificado 49 casos de violencia
familiar, se reportaron seis casos de niños entre las edades de 0-4
años víctimas de violencia, el vínculo más frecuente entre el
agresor y la víctima es el de Conviviente regular El medio más
frecuentemente utilizado durante la agresión es el maltrato verbal
y el motivo más frecuente el familiar. En el 2011 al mismo período
se denunciaron 19 casos.
Hasta S.E. 22 - 2012 se han reportado tres muertes
maternas de las cuales dos son por causas directas y una es
indirecta relacionada con el embarazo. Las edades están entre
los 21 y 39 años. Las causas básicas de fallecimiento fueron:
Aborto incompleto, preclampsia y Hemorragia cerebral. En el
2011 al mismo período se notificó un caso.
Hasta la S.E 22-2012, se notificaron 1323 casos de
EDAs acuosas, 20 casos más que en el 2011 al
mismo periodo. Los más afectados son los
pacientes mayores de 5 años con el 61.30% (811).
Trujillo con el 52.61%(696) es el distrito que más
casos se han presentado.
6
Hasta la S.E. 22-2012 se han investigado 15 casos de Insuficiencia
Respiratoria Aguda para descarte de Virus respiratorios, dos de los cuales
fueron positivos para Influenza A; nueve casos se descartaron y uno aún
continúa en investigación. De los casos positivos a Influenza A, uno fue
H1N1 el cual falleció de 18 años de edad procedente de Chimbote de sexo
masculino.
Boletín Epidemiológico 05-2012. H.R.D.T.
Hasta la S.E 22-2012, se notificaron 58 casos de
EDAs disentéricas, 21 caso más que en el 2011 al
mismo periodo. Los más afectados son los pacientes
comprendidos entre las edades de 1-4 años de edad
con el 44.83% (26). Trujillo con el 51.70% (30) es el
distrito que más casos se han presentado
Hasta la S.E. 22-2012 se han notificado 1931 casos de
IRAs no neumonías, 51 casos menos que en el 2011 al
mismo periodo.
El mayor porcentaje están comprendidos entre los 1-4
años con el 57.74% (1115). El distrito que más casos
aporta es Trujillo con el 53.08% (1025).
Hasta la S.E.22-2012 se han notificado 143 casos de
neumonías, 125 casos más que en el 2011 al mismo
periodo.
El mayor porcentaje de casos están comprendidos
entre las edades de 60 a + con el 47.55% (68). Los
distritos que más casos aportan es el distrito de
Trujillo con 32.17% (46) y el distrito de La
Esperanza con el 22.38% (32)casos.
7
Hasta el mes de Mayo se han tratado 30069.57 Kg de Residuos Sólidos (RRSS) siendo más abundantes
los bioinfectados. Con respecto al 2011 en el mismo periodo se observa un ligero incremento en el
número de RRSS tratados
0
20
40
60
80
100
Bioinfectados Punzocortantes Patologicos
97.34
1.72
0.94
TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS MAYO
2012.H.R.D.T.
Bioinfectados
Punzocortantes
Patologicos
0
25
50
75
100
125
150
175
200
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
x 100 KG.
MES
ELIMINACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS SEGUN MES H.R.D.T -
2010 - MAYO 2012
2012
2011
2010
Hasta el mes de Mayo del 2012 se han registrado
238 lesionados por accidentes de tránsito (según
fichas enviadas por el SOAT) registrando un
aumento con respecto al año pasado que se
notificaron 126 casos. Hasta este mes 235 fueron
dados en condición de alta y tres pacientes
fallecidos. Esta es información plausible de
cambio de acuerdo a la notificación que depende
del SOAT
Hasta la S.E.22-2012 se han notificado 224 casos de SOB-
ASMA, 18 casos menos que en el 2011 al mismo periodo.
El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre los
< 2 años con el 85.71% (192).Los distritos que más casos
aportan son el distrito de Trujillo con el 45.09% (101) y el
distrito de La Esperanza con 26.79% (60) casos.
Boletín Epidemiológico 05-2012. H.R.D.T.
8
En el mes de Mayo en el servicio de
Gineco-Obstetricia la tasa de Incidencia
acumulada de Endometritis por parto vaginal fue
menor que la tasa promedio nacional de los
Hospitales III-1 encontrándose encima del
percentil 75 y por parto por cesárea fue mayor a
la tasa promedio nacional encontrándose por
encima del percentil 90.
En el mes de Mayo en Neonatología la tasa de
densidad de incidencia de: Neumonía asociadas
a Ventilador Mecánico, las ITS asociadas a CVC
y CVP fue cero encontrándose en el percentil 25
En el mes de Mayo en UCI la tasa de densidad de
incidencia de Neumonía asociada a Ventilador
Mecánico fue mayor que la tasa promedio
nacional de los Hospitales III-1 encontrándose
encima del percentil 90, la ITS asociada a CVC y
la ITU asociada a catéter urinario permanente
fue cero encontrándose en el percentil 25.
En el mes de Mayo los más afectados por
lesiones de transito fueron los del sexo
Masculino con 58.82% (238 casos), entre las
edades de 15 a 19 años y en el sexo Femenino los
más afectados se encuentra entre las edades de
15 - 24 años de edad, y de 60 años a más.
Boletín Epidemiológico 05-2012. H.R.D.T.
9
Recomendaciones
Sostenimiento de la adherencia de las medidas de prevención y control de Infecciones Intrahospitalarias:
Higiene de manos de acuerdo a la normatividad vigente. (uñas recortadas, sin esmalte, sin anillos y
pulseras).
Aislamiento adecuado considerando el mecanismo de transmisión.
Uso de barreras de protección personal: Respirador Nº 95 en las áreas de riesgos.
Uso correcto y adecuado del uniforme.
Segregación adecuada de los residuos sólidos hospitalarios
Monitoreo permanente por los Jefes de Departamentos y Servicios para el cumplimiento de las guías de
atención y procedimientos. Así mismo de los procesos y seguridad de la atención establecidos en la
normatividad vigente como:
Cuidado y manejo de los procedimientos invasivos.
Uso racional de antimicrobianos en los servicios.
Mejoramiento del proceso de desinfección y esterilización.
Segregación adecuada de los residuos sólidos hospitalarios.
Ingreso de los familiares en los servicios solamente en caso necesario.
Se debe motivar al personal que tenga adherencia a las prácticas de prevención y control de las Infecciones
Intrahospitalarias.
En el mes de Mayo la tasa de densidad de incidencia de ITU asociada a catéter urinario permanente en el servicio de Medicina fue menor que la tasa promedio nacional de los Hospitales III-1 encontrándose entre el percentil 75 y 90, la tasa de ITU en Cirugía fue también menor que la tasa promedio nacional encontrándose encima del percentil 75 La tasa de incidencia acumulada de IHO asociada a colecistectomía, herniotomía inguinal fue cero encontrándose en el percentil 25 y la tasa de IHO por cesárea fue menor que la tasa promedio nacional encontrándose debajo del percentil 75
Boletín Epidemiológico 05-2012. H.R.D.T.
10
º
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES: Rubéola / sarampión Tos ferina Difteria Tétanos Tétanos neonatal Influenza Poliomielitis Evento supuestamente atribuido a vacunación ó Inmunización (esavi) ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: Cáncer Accidentes de tránsito Diabetes VIGILANCIA CENTINELA: Febriles
ENFERMEDADES METAXENICAS: Dengue Fiebre amarilla Enfermedad de carrión Leishmaniosis Enfermedad de chagas Fiebre amarilla Malaria Tifus exantemático epidémico ENFERMEDADES ZOONOTICAS: Influenza AH1N1 Rabia animal Rabia humana Brucelosis Carbunco Peste
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL: VIH – SIDA Hepatitis B, C. Sífilis congénita
MORTALIDAD: Muerte materna Defunción neonatal y perinatal OTRAS: Meningitis meningocócica Cólera
La notificación de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica debe realizarse de manera inmediata con la ficha epidemiológica debidamente llenada.