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4] ライン類の抜去 防止対策マニュアル

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医療事故予防マニュアル[医療行為別シリーズ:№4]

ライン類の抜去

防止対策マニュアル

平成21年3月改訂

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資料2 入院生活危険度アセスメントスコアシート(例)

去抜己自落転・倒転         

分類 リスクファクター / / / 分類 リスクファクター / / /

65歳~74歳 1 1 1 65歳~74歳 1 1 175歳~84歳 2 2 2 75歳~84歳 2 2 2

333上以歳58333上以歳58222下以歳9222下以歳9

転倒経験有り 4 4 4転落経験有り 4 4 4失神・痙攣・脱水 1 1 1

ナースコール

押せない・押さない 2 2 2ナースコール

押せない・押さない 2 2 2

111害障力聴111害障力聴111害障力視111害障力視・野視

感覚鈍麻・異常感覚・錯感覚 1 1 1 38.5℃以上の発熱 1 1 1111他のそ222良不スンラバ体

姿勢の異常・突進現象 1 1 1 ルート挿入部の掻痒感 1 1 1麻痺・筋力低下 3 3 3 ルート挿入部の発赤 1 1 1

111他のそ111痺麻度軽いなわ伴を下低力筋骨・関節の変形・拘縮 1 1 138.5℃以上の発熱 1 1 1立ちくらみ・起立性低血圧 1 1 1判断力・理解力・注意力低下(意識、見当識障害・認知症・譫妄)

4 4 4判断力・理解力・注意力低下(意識、見当識障害・認知症・譫妄)

4 4 4

不穏行動(多動・徘徊) 4 4 4 不穏行動(多動・徘徊) 4 4 4111眠不111眠不

その他(不安、躁状態含む) 1 1 1 その他(不安、躁状態含む) 1 1 1車椅子・杖・歩行器使用 2 2 2 点滴ルート有り 1 1 1

111り有管胃222中練訓リビハリ移動時介助 2 2 2 ドレーン有り 1 1 1姿勢の異常 1 1 1 バルーンカテーテル有り 1 1 1寝たきり状態(治療上安静含) 1 1 1 挿管チューブ有り 1 1 1その他(ルート類による制限等) 1 1 1 その他チューブ類有り 1 1 1

薬剤 睡眠導入薬 2 2 2111剤痛鎮222薬ンソンキー゚ハ抗222剤静鎮111)く除薬入導眠睡(薬神精向111薬眠睡444内以間週一服内薬科神精記上111他のそ222薬麻

111剤痛鎮降圧剤・利尿剤 1 1 1

111剤癌抗111他のそ

111尿頻泄排111尿頻泄排夜間トイレに起きる 2 2 2 夜間トイレに起きる 2 2 2トイレ介助が必要 2 2 2 尿・便失禁有り 1 1 1排泄行動に時間がかかる 1 1 1 尿意・便意有り 2 2 2

111他のそ111るあが禁失便・尿尿意・便意がある 2 2 2

111他のそ計合計合度険危度険危

東京都立広尾病院  

アコス価評アコス価評

入院生活危険度アセスメントスコアシート評価スコアの合計

入院     年  月  日~  月  日

 危険度Ⅰ:転倒転落(0~10)・自己抜去(0~5)危険度Ⅱ:転倒転落(11~19)・自己抜去(6~10)危険度Ⅲ:転倒転落(20以上)・自己抜去(11以上)

精神的・機能障害

既往歴

活動状況

薬剤

年齢

身体的機能障害

感覚障害

運動機能障害

その他

年齢

活動状況

身体的機能障害

精神的・機能障害

皮膚の変化

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