Hand Hygiene: When and How

ผศ. กาํธร มาลาธรรม

ประธานคณะกรรมการป้องกนัและควบคมการตดิเชือ้ในโรงพยาบาลประธานคณะกรรมการปองกนและควบคมุการตดเชอในโรงพยาบาล

คณะแพทยศาสตรโ์รงพยาบาลรามาธบิดี

อัตราตายของมารดาหลังคลอดลดลงชัดเจนดวย hand hygiene กอนการทําคลอดที่ First (ทําคลอดโดยแพทย) Obstetrics Clinics, G l H it l Of Vi 1841 1850General Hospital Of Vienna, 1841-1850

618 Intervention

1214

1or

talit

y

May 15, 1847

68

10at

erna

l Mo

24

6M

a0

1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850

Semmelweis IP, 1861

2

,

Hand hygiene ลดอุบัติการณ MRSA

2,629 scheduled b ti i dobservation periods,

1994 – 1997O ll li Overall compliance 47·6% in 1994

66 2% i 66·2% in December 1997 (p<0·001)(p<0 001)

Pittet D, et al. Lancet 2000; 356: 1307–12, ;

3

เชื้อบนมอืกอน hand hygiene

4

เชื้อบนมอืหลัง hand hygiene

5

5 ขั้นตอนของการแพรเชื้อผานมือ

ื้ โ ื้ โ ื้ โ ํ ื ี่ป ปหนึง่ สอง สาม สี่ หาเชือโรคปรากฏ บนผิวหนังของ

ป

เชือโรคเคลื่อนยายสูมือของ

เชือโรค อยูรอด บนมือเปนเวลา

ี

การทําความสะอาดมือที่ไมเพียงพอหรือไ ไ ํ

มือทีปนเปอนสงผานเชื้อโรคผานการสัมผัสโ ัผูปวยและ

พื้นผิวของสิ่งแวดลอมที่อยใกลผปวย

บุคลากรสาธารณสุข

หลายนาท ไมไดทาความสะอาดทําใหยังคงมีการปนเปอน ที่มือ

โดยตรงกบผูปวยหรือสิ่งแวดลอมที่อยใกลผปวยอยูใกลผูปวย ปนเปอน ทมอ อยูใกลผูปวย

Alcohol hand rub solution กําจัดเชื้อออกจากมือไดมากกวาสบหรือน้ํายาชนิดอื่นไดมากกวาสบูหรอนายาชนดอน

Pittet D, Boyce JM. Lancet Infect Dis 2001; April: 9–20

7

, y ; p

Alcohol กําจัดเชื้อบนมือไดเรว็กวาสบู

8Pittet D, Boyce JM. Lancet Infect Dis 2001; April: 9–20

Your 5 moments for hand hygieneyg

*Adapted from the WHO Alliance for Patient Safety 2006

กอนสัมผัสผปวยกอนสมผสผูปวย

ลางมอื กอนสัมผัสผูปวย

เพือ่ ป้องกนัการแพรเ่ชือ้จากมอืเพอ ปองกนการแพรเชอจากมอเราสู่ผู้ป่วย

Your 5 moments for hand hygieneyg

*Adapted from the WHO Alliance for Patient Safety 2006

กอนทําหัตถการปลอดเชือ้กอนทาหตถการปลอดเชอ

ทําความสะอาดมือแลวทําหัตถการปลอดเชื้อทันทีทนท

ื่ ป้ ั ใิ ้ ้ป่ ไ ้ ั ื ้เพอ ป้องกนัมใิห้ผู้ป่วยไดร้บัเชอืจากภายนอก รวมทัง้จากตวัผ้ป่วยเอง ภายนอก รวมทงจากตวผปูวยเอง รุกรานเขา้ไปในรา่งกายของผู้ป่วย

Your 5 moments for hand hygiene t th i t f *at the point of care*

*Adapted from the WHO Alliance for Patient Safety 2006

หลังสมัผัสสารน้ําจากผปวยหลงสมผสสารนาจากผูปวย

ทาํเมือ่ใด ทําความสะอาดมือทันทีหลังสัมผสัสารน้ําจากผปวย และทันทีทีถ่อดถงมือสารนาจากผูปวย และทนททถอดถุงมอ

เพื่อ ป้องกนัมใิห้เชือ้จากผู้ป่วยมาปนเปื้อนตวัเราเองแล สิ่งแวดลอ้มตวเราเองและสงแวดลอม

Your 5 moments for hand hygieneyg

*Adapted from the WHO Alliance for Patient Safety 2006

หลังสัมผัสผปวยหลงสมผสผูปวย

ทาํเมือ่ใด ทําความสะอาดมอืทนัที หลังจากสมัผสัผปวยสมผสผูปวย

เพื่อ ป้องกนัมใิห้เชือ้จากผู้ป่วยมาปนเปื้อนั สิ่ ้ตวัเราเองและสิงแวดลอ้ม

Your 5 moments for hand hygieneyg

*Adapted from the WHO Alliance for Patient Safety 2006

หลงัสมัผสัสิง่แวดลอมรอบตวัผปวยหลงสมผสสงแวดลอมรอบตวผูปวย

ํ ื่ ใ ํ ื ั ั ัทาํเมอืใด ทําความสะอาดมือหลังจากสมัผสัสิ่งของใดๆรอบตัวผูปวย ไมวาจะไดสมัผสัผูปวยหรอืไมก็ตาม

เพื่อ ป้องกนัมใิห้เชือ้จากสิ่งแวดลอ้มมา้ ่ ่ปนเปื้อนตวัเราและสิ่งแวดลอ้มอืน่ๆ

Your 5 moments for hand hygieneyg

*Adapted from the WHO Alliance for Patient Safety 2006

บริเวณของมือที่มักไมไดรับการทําความสะอาด

ขั้นตอนการทําความสะอาดมอื

1. ฟอกฝามือถกูนั 2. ฟอกงามนิ้วดานหนา 3. ฟอกงามนิ้วดานหลัง

5. ฟอกนิ้วและโคนนิ้วหวัแมมือ4. ฟอกนิ้วมือและขอนิ้วมือดานหลัง

6. ถูปลายนิ้วมือทัง้ 2 ขาง บนฝามือ

7. ฟอกบริเวณรอบขอมือ