hastane afet plani (hap) genel esaslar doç. dr. doğaç
TRANSCRIPT
HASTANE AFET PLANI (HAP)HASTANE AFET PLANI (HAP)GENEL ESASLARGENEL ESASLAR
Doç. Dr. Doğaç Niyazi ÖZÜÇELİKDoç. Dr. Doğaç Niyazi ÖZÜÇELİK
TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİTÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ
TÜRKİYE
Bugüne kadar ülkemdeki afetler ve hazırlıkları konusunda emeği geçen, can/canlar kurtaran
herkese teşekkür ederim
TÜRKİYE
Deprem riski: Dünya 6.
AFETAFET ÖÖnceden beklenmedik yerdenceden beklenmedik yerde (!) (!) ve ve
zamanda zamanda ((saniyeler-saatler içindesaniyeler-saatler içinde)) ortaya çıkan, doğa ve canlılar ortaya çıkan, doğa ve canlılar üzerinde oluşturdukları zararlı üzerinde oluşturdukları zararlı etkilerini, meydana geldikleri etkilerini, meydana geldikleri bölgelerin, eyaletlerin ya da ülkelerin bölgelerin, eyaletlerin ya da ülkelerin tek başlarına tek başlarına kkarşılayamayacakları arşılayamayacakları büyük olaylardır.büyük olaylardır.
AfetlerAfetler
Doğal afetlerDoğal afetler Teknolojik-insan Teknolojik-insan
kaynaklı afetlerkaynaklı afetler
İç-internal İç-internal afetlerafetler
Dış-eksternal Dış-eksternal afetlerafetler
TürkiyeTürkiye ve Afet ve Afet Dış AfetlerDış Afetler KimyasalKimyasal BiyolojikBiyolojik RadyolojikRadyolojik NükleerNükleer Patlama (bomba)Patlama (bomba) Deprem, Deprem, Tayfun-KasırgaTayfun-Kasırga HeyelanHeyelan SelSel Büyük trafik kazalarıBüyük trafik kazaları Terörist ataklarTerörist ataklar Siber atakSiber atak
İç Afetlerİç Afetler BombaBomba Tahliye (tam veya kısmi)Tahliye (tam veya kısmi) YangınYangın Tehlikeli madde sızıntısıTehlikeli madde sızıntısı Hastane yüklenmeHastane yüklenme Rehine/engelRehine/engel Bebek/çocuk kaçırmaBebek/çocuk kaçırma İç su basmasıİç su basması Isı, havalandırma, hava kaybıIsı, havalandırma, hava kaybı Enerji kaybıEnerji kaybı Su kaybıSu kaybı Isı artışıIsı artışı İş durdurma-grevİş durdurma-grev
DEPREMLER ÜLKESİ TÜRKİYE
• 1908-2008; 192 DEPREM • EN BÜYÜK DEPREM (7.9) • 1939 ERZİNCAN DEPREMİ• 116720 HASARLI BİNA • 32962 ÖLÜM • İKİNCİ BÜYÜK DEPREM (7.4)• 17 ĞUSTOS 1999 MARMARA DEPREMİ • 50000 HASARLI BİNA• 15000 ÖLÜ, 32000 yaralı
Afetlerdeki büyük zararı önceden yapılmış kurumsal,
bölgesel ve ulusal afet planları olmayan hazırlıksız yakalanan
toplumlar görmüştür
Neden plan?Neden plan?
1999 Depreminde: Binalarımız afete hazır değildi
1999 Depreminde: Belediyelerimiz afete hazır değildi
1999 Depreminde: Sanayimiz afete hazır değildi
1999 Depreminde: Destek birimlerimiz yetersiz kaldı
1999 Depreminde:Kurtarma ekiplerimiz afete hazır değildi Bazı canları kurtardık
1999 Depreminde: Kurtarma ekiplerimiz afete hazır değildi Bazı canları kurtaramadık
1999 Depreminde: Bazı canları hiç bulamadık
Kayıt sistemi / TriajKayıt sistemi / Triaj KAYITLARIMIZ KAYITLARIMIZ YOKTU / YETERSİZDİYOKTU / YETERSİZDİ Kayıplarımız kimdi? Kayıplarımız kimdi?
Kaç kişiydi? Kaç kişiydi? Kimleri kurtardık?Kimleri kurtardık? Kaç kişiyi kurtardık? Kaç kişiyi kurtardık?
Kurtaramadık?Kurtaramadık?
1999 Depreminde: Bazı canları hiç bulamadık
1999 Depreminde: Sağlıkçılarımız afete hazır değildi?
Mass-casualty terrorist bombings in Istanbul, Turkey, November 2003: report of the events and the prehospital emergency response.
Rodoplu U, Arnold JL, Tokyay R, Ersoy G, Cetiner S, Yücel T.Emergency Medicine Association of Turkey, Izmir, Turkey. [email protected]
BACKGROUND: This paper describes the two mass-casualty, terrorist attacks that occurred in Istanbul, Turkey in November 2003, and the resulting pre-hospital emergency response. METHODS: A complex,
retrospective, descriptive study was performed, using open source reports, interviews, direct measurements of street distances, and hospital records from the American Hospital (AH) and Taksim Education and Research State Hospital (TERSH) in Istanbul. RESULTS: On 15 November, improvised explosive devices (IEDs) in trucks were detonated outside the Neve Shalom and Beth Israel Synagogues, killing 30 persons and injuring
an estimated additional 300. Victims were maldistributed to 16 medical facilities. For example, AH, a private hospital located six km from both synagogues, received 69 injured survivors, of which 86% had secondary
blast injuries and 13% were admitted to the hospital. The TERSH, a government hospital located 1 km from both synagogues, received 48 injured survivors. On 20 November, IEDs in trucks were detonated outside the Hong Kong Shanghai Banking Corporation (HSBC) headquarters and the British Consulate (BC), killing 33 and injuring an estimated additional 450. Victims were maldistributed to 16 medical facilities. For example,
TERSH, located 18 km from the HSBC site and 2 km from the the BC received 184 injured survivors, of which 93% had secondary blast injuries and 15% were hospitalized. The AH, located 9 km from the HSBC
site and 6 km from the BC, received 16 victims. CONCLUSION: The twin suicide truck bombings on 15 and 20 November 2003 were the two largest terrorist attacks in modern Turkish history, collectively killing 63
persons and injuring an estimated 750 others. The vast majority of victims had secondary blast injuries, which did not require hospitalization. Factors associated with the maldistribution of casualties to medical
facilities appeared to include the distance from each bombing site, the type of medical facility, and the personal preference of injured survivors.
Prehosp Disaster Med. 2004 Apr-Jun;19(2):133-45.
Victims were maldistributed to 16 medical facilities. For example, AH, a private hospital located six km
from both synagogues, received 69 injured survivors, of which 86% had secondary blast injuries and 13% were admitted to the hospital. The TERSH,
a government hospital located 1 km from both synagogues, received 48 injured survivors.
Hastane öncesi ve Hastane Triaj sorunu?
1999-Gölcük Acil Servis1999-Gölcük Acil Servis
1999 Depreminde: Hastanelerimiz afete hazır değildi?
1999-Düzce Hastanesi1999-Düzce Hastanesi
1999 Depreminde: Hastanelerimiz afete hazır değildi?
30 hastane; 321 bina(Devlet, Belediye SSK,Üniversite, Ordu)
- %70 depreme dayanıksız- 225 bina güçlendirilmeli
İzmir Hastaneleri - 2002
- 26 Devlet Hastanesi26 Devlet Hastanesi- 323 binanın 323 binanın
- %86 depreme dayanıksız%86 depreme dayanıksız,, - 279 bina güçlendirilmeli 279 bina güçlendirilmeli
İstanbul Hastaneleri - 2002İstanbul Hastaneleri - 2002
Ankara Hastaneleri - 2008Ankara Hastaneleri - 2008
32 hastane (Devlet, üniversite, özel)32 hastane (Devlet, üniversite, özel) %%40.6240.62’si dayanıklılık testi yapılmış’si dayanıklılık testi yapılmış %%15.215.2 deprem güçlendirme çalışmaları deprem güçlendirme çalışmaları
yapılmışyapılmış Hastane çalışanlarının %Hastane çalışanlarının %43.7543.75’i deprem ’i deprem
sırasında binalarına güvenmiyorsırasında binalarına güvenmiyor
Ankara Hastaneleri - 2008Ankara Hastaneleri - 2008 %%81.25 de81.25 dekontaminasyon ünitesi kontaminasyon ünitesi yokyok
%%68.75 68.75 KBRN için personel KBRN için personel koruyucu ekipmananı yokkoruyucu ekipmananı yok
%%93.75 93.75 KKBRNBRN ye hazır değil ye hazır değil
1999 Depremi: Hayat devam etmeliydi
PLANLAMA…HAP
1. PREVENTİON (ÖNLEME )2. PREPAREDNESS (ÖNCEDEN HAZIRLIK)3. RESPONSE (AFET CEVABI)4. RECOVERY (İYİLEŞTİRME FAZI)5. DÖKÜMANTASYON 6. TATBİKAT
HAP ve Zorlukları HAP ve Zorlukları
Toplumsal kayıtsızlık Toplumsal kayıtsızlık Farkındalık eksikliğiFarkındalık eksikliği
Risk düzeyinin eksik değerlendirilmesiRisk düzeyinin eksik değerlendirilmesi
Teknolojiye aşırı güvenTeknolojiye aşırı güven
KadercilikKadercilik//İnkarİnkar
Kurumsal KayıtsızlıkKurumsal Kayıtsızlık Özel İlgi Gruplarına Karşı KoymakÖzel İlgi Gruplarına Karşı Koymak Yetersiz Kamuoyu BaskısıYetersiz Kamuoyu Baskısı BozgunculukBozgunculuk ‘‘‘‘Yüksek Öncelikler’’Yüksek Öncelikler’’ Faydaları Doğrulamanın ZorluğuFaydaları Doğrulamanın Zorluğu Yeteneklerin Düzeyinden Fazla Yeteneklerin Düzeyinden Fazla
ZannedilmesiZannedilmesi Sorumlulukların BelirsizliğiSorumlulukların Belirsizliği
Online kayıt / Triaj / Foto
SAĞLIK AFET VE OLAĞAN DIŞI DURUM KOORDİNASYON MERKEZİ
SAKOM
ME SAJ L A MAŞ
E MAIL g nde rme /alma (Dosya e kle me )ö
H az r Formatl Me saj Aktar mı ı ı ı
SOR G U L AMA
V e ritaban ndan Sorgulamaı
(Pe rsone l, ara stok vb)ç
HAP EĞİTİMLERİ - 2008 HAP EĞİTİMLERİ - 2008 Sağlık Bakanlığı - WHOSağlık Bakanlığı - WHO
HAP EĞİTİMLERİ - Hedef Sağlık Bakanlığı - WHO
HEICSHEICS (Hospital Emergency Incidant Command System)(Hospital Emergency Incidant Command System)
HAP Başkanı
Operasyon Bölüm Şefi
PlanlamaBölüm Şefi
Lojistik Bölüm Şefi
Finans Yönetim BölümŞefi
Halkla ilişkiler ofisi Güvenlik ofisi
İrtibat direktörü MedikalTeknik Uzman
Sahne Yönetimi
Medikal Bakım Direktörü
Alt yapı Direktörü
HazMat Direktörü
Güvenlik Direktörü
Kaynak Ünite Lideri
Durum Ünite Lideri
Dökümantasyon Ünite Lİderi
Demobilizasyon Ünite Lİderi
Servis Direktörü
Destek Direktörü
Zaman Ünite Lideri
Satın alma Ünite Lİderi
Tazminat/Destek Ünite Lideri
Bütçe Ünite Lİderi
Enerji/Güç ÜnitesiSu/Atık ÜnitesiHVAC UnitBina/Zemin ÜnitesiHasra ÜnitesiMedikal Gaz ÜnitesiMedikal Aletler ÜnitesiÇevre Servisler ÜnitesiYiyecek Servis Ünitesi
Hastane ÜnitesiPoliklinik ÜnitesiYaralı Bakım ÜnitesiMental Sağlık ÜnitesiKlinik Destek Servis ÜnitesiHasta Kayıt Ünitesi
Tarama ve Gözleme ÜnitesiAtık Dökme ÜnitesiKazazede Dekontaminasyon ÜnitesiBina/Ekipman Dekontaminasyon Ünitesi
İş takip Direktörü
Biyolojik/Enfeksiyon HastalıklarıKimyasal RadyolojikKlinik YönrtimHastane YönetimYasal SorunlarRisk YönetimiMedikal PersonelPediatrik BakımMedikal Etik
Giriş Kontrol ÜnitesiKalabalık Kontrol ÜnitesiTrafik Kontrol ÜnitesiAraştırma ÜnitesiGüvenlik Güçleri Arayüz Ünitesi
Personel İzlemeMalzeme İzleme
Hasta İzlemeYatak İzleme
İletişim ÜnitesiIT/IS Ünitesi Personel Yiyecekve Su Ünitesi
Personel TimiAraç TimiEkipman/Destek TimiMedikasyon Timi
Bilgi Teknoloji ÜnitesiHizmet Sürekliliği ÜnitesiKayıt Koruma Ünitesiİş Fonksiyon Taşıma Ünitesi
Çalışan Sağlığı ÜnitesiAile Bakım ÜnitesiDestek ÜnitesiDestekler ÜnitesiTransport Ünitesiİşçi havuzu ve güven Ünitesi
HICS
HAP Başkanı
Lojistik Planlama Finans Yönetim
İrtibat Direktörü Halkla ilişkiler Direktörü
Güvenlik Direktörü
Operasyon Destek Direktörü Kaynak Ünite Lideri
Durum Değerlendirme
Zaman Ünite Satın Alma
Tazminat/Hak Muhasebe-Bütçe
Personel İzleme
Hasta İzleme
Malzeme İzleme
Yatak İzleme
Tıbbı Teknik Kurul
Alt yapı Enerji/Aydınlatma Su/Kanalizasyon Isıtma/havalandırmaBina/Zemin ÜnitesiHasar ÜnitesiMedikal Gaz ÜnitesiMedikal Aletler ÜnitesiÇevre Sağlığı Yiyecek Servis Ünitesi
Sahne Yönetimi
Tıbbi Bakım Sor.
Tehlikeli Madde Direk.
Personel TimiAraç TimiEkipman/Destek Timiİlaç Timi
Hastane Ünitesi Acil Ünitesi
Tarama İzlem Timi.Sızıntı Müdahale TimiHasta/Bina Dekont Yangın Müdahale Timi
Risk Yönetimi
Yatan Hasta Ü
Poliklinik ÜKlinik Destek
Psikolojik-Sosyal
Hasta KayıtCerrahi-Yaralı Bakım
Triaj ÜnitesiÖncelikli Acil-Kırmızı Geciktirilebilir-SarıKüçük yaralanma-YeşilMorg-SiyahÇocuk travma
Ana-Çocuk Bakım
Asansör Servis
Anlaşmalı kurumlar
Giriş-Çıkış KontrolüKalabalık KontrolTrafik KontrolAraştırma ÜnitesiKolluk Güç Ünitesi
LaboratuarRadyoloji
Personel psikolojikPersonel yakınları
Sosyal Hizmetler
Personel sağlığıAile Destek
Malzeme DestekTesis Hizmetleri
Taşıma Hizmetleri
KBRNTıbbi PersonelHastane YönetimKlinik Yönetim
Yoğun BakımServisler
İş Sürekliliği Bilgi Teknoloji ÜnitesiHizmet Sürekliliği
Hizmet TaşımaDökümantasyon
EczaneKan Bankası
Hukuk Bürosu Adli Tıp
Hastane Tahliye Ü
Tahliye Sorumlusu
Medikal EtikHalk Sağlığı
Hastane hizmet İletişim ÜnitesiBilgi işlem Ünitesi Personel Yiyecek Su
Diyaliz Ü
Kayıt Koruma Ünitesi
T rk iye H astane Afe t üPlan ı
(TH AP)
Organizasyon e mas Ş ı
İ
nsan kaynağı-Yetki
HAP Sonlandırma
Taburcu-Sevk Sor
Neden HAP?Neden HAP?
OPERASYON
YAŞAM
PLAN
HAP nedir?...HAP nedir?... HAP, Afet anlarında hastane yanıtına yardım etmek için HAP, Afet anlarında hastane yanıtına yardım etmek için
hazırlanmış olan ‘’Acil Yönetim Sistemi’’hazırlanmış olan ‘’Acil Yönetim Sistemi’’ Hastane temelli tüm tehlikeli olayların standardize edilmiş Hastane temelli tüm tehlikeli olayların standardize edilmiş
yönetim kavramıdıryönetim kavramıdır Organizasyon yapısının (komuta zinciri) bir Organizasyon yapısının (komuta zinciri) bir
bütünleşmesidir bütünleşmesidir
Organizasyon şemasıOrganizasyon şeması Görevler ve görevlilerGörevler ve görevliler FormFormlarlar
HAP
• Afette hasta ve yaralı tedavisini organize etmek, • Panik ve kargaşayı önlemek• Olası sorunları en aza indirmek, • Hastaları ve çalışanları korumak • Görev ve görevlileri önceden belirlemek, • Birimler arası organizasyonu sağlamak,
Dış Afetlerde HAP• Olabildiğince büyük hasta sayısını kontrol etmek• Kabul ve tedavi alanını genişletmek• Hastaneyi, hastaları, çalışanları
kontaminasyonlardan korumak• Tüm hastalar için uygun tedavinin devamını
sağlamak• Olayın gerektirdiği ilave tüm görevlerin düzgün
işlenmesini sağlamak• Zarar gören yerde personel vb. yönden
desteklemek
İç Afetlerde HAP• Olası patlama, sızıntı ve ikincil olayların kontrolü (elektrik, su, doğal
gaz, kimyasallar vb.)• Boşaltma planları oluşturmak • Hastaları, çalışanları, kurtarma ekibini en iyi korumak• Kontaminasyona karşı hastaneyi, hastaları ve çalışanları korumak• Esnek ve doğrudan yönetimi garantiye almak• Hızlı bir hazırlık için gereksinimleri güvenceye almak• İç ve dış kaynak koordinasyonunu sağlamak• Hızlı alarm ve mobilizasyon sağlamak• Özel korunma gereçleri sağlamak• Herkesin ne yapacağını ve ne yapmayacağını iyi bilmesini sağlamak
HHAPAP özellikleriözellikleri......
Basitlik (personelin her gün yaptığına en Basitlik (personelin her gün yaptığına en yakın görevlendirilmesi)yakın görevlendirilmesi)
EsneklikEsneklik KoordinasyonKoordinasyon LiderlikLiderlik İletişimİletişim
HAP özellikleri...
• Güvenilir bir komuta zinciri • Tek komutan• Modüler organizasyon• Üst kademede ‘olmazsa olmaz’ sekiz
kişilik bir ekip mevcuttur• Ortak dil, ortak iletişim• Esneklik, büyük-küçük hastane
HAP özellikleri...
• Organize edilmiş kayıt sistemi• Ayrıntılı dökümanlar• Sözel değil, yazılıdır• Etkili ortak yardım planı• Tüm afetlere uyarlanabilme
HAP özellikleri….HAP özellikleri….
Her görev tektirHer görev tektir Görev ve öncelikler belirlidirGörev ve öncelikler belirlidir Görevler diğer bir pozisyona aktarılmamalıGörevler diğer bir pozisyona aktarılmamalı Her görevli yalnız bir görevliye rapor verirHer görevli yalnız bir görevliye rapor verir Emir komuta ziEmir komuta zi Yeterli personel yoksa, bir kişi geçici olarak Yeterli personel yoksa, bir kişi geçici olarak
birkaç görevi üstlenebilirbirkaç görevi üstlenebilir
HAP özellikleri….HAP özellikleri…. Planın olayın büyüklüğüne göre ufak bir Planın olayın büyüklüğüne göre ufak bir
kısmı devreye alınabilirkısmı devreye alınabilir Daha alt pozisyonlar duruma göre kullanılırDaha alt pozisyonlar duruma göre kullanılır Bazılarına özel durumlarda ihtiyaç vardırBazılarına özel durumlarda ihtiyaç vardır Bazı görevler önceliklidir, acildir ve Bazı görevler önceliklidir, acildir ve
bunların sıralaması bellidirbunların sıralaması bellidir Diğerleri saatler, günler içinde görev alırDiğerleri saatler, günler içinde görev alır
Görev kartları…– Görevim ne?– Ne yapacağım?– Ne zaman yapacağım? – Kimlerle yapacağım?– Görevimi tamamladıktan sonra kime
rapor vereceğim?
Görev öncelikleriGörev öncelikleri
–1. derece öncelikli, 0-2. saat, 1. derece öncelikli, 0-2. saat, –2. derece öncelikli, 2-12. saat 2. derece öncelikli, 2-12. saat –3. derece öncelikli, 12. saat sonrası3. derece öncelikli, 12. saat sonrası–Olağandışı Durum SonlandırmaOlağandışı Durum Sonlandırma
Organizasyon şemasıOrganizasyon şeması Görev ve görevlilerGörev ve görevliler Planlar, Formlar, kitapçıkPlanlar, Formlar, kitapçık
HHAPAP araçlarıaraçları......
Büyük Hastane ModeliBüyük Hastane ModeliHAP Başkanı
Lojistik Planlama Finans Yönetim
İrtibat Direktörü Halkla ilişkiler DirektörüGüvenlik Direktörü
Operasyon Destek Direktörü Kaynak Ünite Lideri
Durum Değerlendirme
Zaman Ünite Satın Alma
Tazminat/Hak Muhasebe-Bütçe
Personel İzleme
Hasta İzleme
Malzeme İzleme
Yatak İzleme
Tıbbı Teknik Kurul
Alt yapı Enerji/Aydınlatma Su/Kanalizasyon Isıtma/havalandırmaBina/Zemin ÜnitesiHasar ÜnitesiMedikal Gaz ÜnitesiMedikal Aletler ÜnitesiÇevre Sağlığı Yiyecek Servis Ünitesi
Sahne Yönetimi
Tıbbi Bakım Sor.
Tehlikeli Madde Direk.
Personel TimiAraç TimiEkipman/Destek Timiİlaç Timi
Hastane Ünitesi Acil Ünitesi
Tarama İzlem Timi.Sızıntı Müdahale TimiHasta/Bina Dekont Yangın Müdahale Timi
Risk Yönetimi
Yatan Hasta Ü
Poliklinik ÜKlinik Destek
Psikolojik-Sosyal
Hasta KayıtCerrahi-Yaralı Bakım
Triaj ÜnitesiÖncelikli Acil-Kırmızı Geciktirilebilir-SarıKüçük yaralanma-YeşilMorg-SiyahÇocuk travma
Ana-Çocuk Bakım
Asansör Servis
Anlaşmalı kurumlar
Giriş-Çıkış KontrolüKalabalık KontrolTrafik KontrolAraştırma ÜnitesiKolluk Güç Ünitesi
LaboratuarRadyoloji
Personel psikolojikPersonel yakınları
Sosyal Hizmetler
Personel sağlığıAile Destek
Malzeme DestekTesis Hizmetleri
Taşıma Hizmetleri
KBRNTıbbi PersonelHastane YönetimKlinik Yönetim
Yoğun BakımServisler
İş Sürekliliği Bilgi Teknoloji ÜnitesiHizmet Sürekliliği
Hizmet Taşıma
Dökümantasyon
EczaneKan Bankası
Hukuk Bürosu Adli Tıp
Hastane Tahliye Ü
Ameliyathane
Medikal EtikHalk Sağlığı
Hastane hizmet
İletişim Ünitesi
Bilgi işlem Ünitesi Personel Yiyecek Su
Diyaliz Ü
Kayıt Koruma Ünitesi
T rk iye H astane Afe t üPlan ı
(TH AP) Organizasyon e mas Ş ı
İnsan kaynağı-Yetki
HAP Sonlandırma
Taburcu-Sevk SorTahliye Sorumlusu
Büyük Hastane Modeli; Hacettepe
HASTANE AFET PLANI BAŞKANIBaşhekim
LOJİSTİK ŞEFİHastane
Müdürü/yrd.
PLANLAMA ŞEFİBaşhemşire/yrd
DÖNER SERMAYE ŞEFİ
Bşhk. Yrd.
HALKLA İLİŞKİLER YETK.
Bşhk. Yrd.
GÜVENLİK SORUMLUSU
Müdür Yrd.
KURUMLARARASI KOORDİNASYON SOR.
Bşhk. Yrd
OPERASYON ŞEFİAcilden sorumlu
Bşhk. Yrd.
Durum Değerlendirme sor
Başhemşire Yrd
Satın Alma Sorumlusu
Satin almadan sorumlu Bşhk. Yrd.
Tıbbi Bakım Dir.Endokrinoloji Şefi
Destek Birimler Dir.
Bşhk. Yrd/Biyokimya Şefi
Psikososyal Destek Hizmet Dir.
Psikiyatri şefi
Yataklı Birimler Sor.Genel Cerrahi uzmanı
Acil Tedavi Bir. Sor.Acil Tıp uzmanı
Ameliyathane Sor.KBB klinik Şefi
Cerrahi SorumlusuGenel Cerrahi Uzmanı
İnsan Gücü Sor.Müdür Yrd.
Tıbbi Personel Sor.Personelden sor.
Bşhk.Yrd.
MuhasebeSatın alma Memuru
Hemşirelik Hizmeti Sorumlusu
EK
Alt Yapı ve teknik Hiz. Sorumlusu
Hastane mühendisi
Hasar tespit ve kontrol sorumlusu
Müdür Yrd./teknik sorumlu
Sanitasyon Sor.Enf. Hast. Uzmanı
Haberleşme Hiz. Sor.
Müd. Yrd.
Araç ve Taşıma Sor.
Müdür Trd.
Ayniyat ve Depolama Sor.Depo Sorumlusu
Mutfak SorumlusuDiyetisyen
Morg SorumlusuHastane imamı??
Dahiliye SorumlusuDahiliye uzmanı
Diyaliz SorumlusuNefroloji Uzmanı
Yoğun Bakımlar Sor.Anestezi uzmanı
Hemşire Hizm. Sor.Başhemş. Yrd.
Poliklinik Sor.Müdür Yrd.
Triaj SorumlusuTriajda görevli
pratisyen
Kırmızı Alan Sor.Anestezi uzmanı
Sarı Alan Sor.Acil Servis Doktoru
Yeşil Alan Sor. Ortopedi Uzmanı
NBC SorumlusuNükleer Tıp uzmanı
Hasta Çıkış Sor.Acil servis Sorumlu
hemşire
Laboratuar Sor.Biyokimya Kl. Şefiı
Radyoloji Sor.Radyoloji Kl. şefi
Eczane SorumlusuBaş Eczacı
Kan Bankası Sor.Kan Bankası sorumlusu Dr.
Tıbbi Malzeme Sor.Depo Görevlisi
Tıbbi Cihaz Sor.Tıbbi Cihaz bakım
sorumlusu
Personel Sosyal Destek Sorumlusu
Psikiyatri uzmanı
Psikolojik Destek Sorumlusu
Psikiyatri uzmanı
Personel YakınlarıUzman psikolog
Karantina Sor.Karantina memuru
Kayıt Kabul Sor.İdari Personel
Fotoğraf - Kimlik Tespit Sor.
Hastane fotografcısı
Temizlik Sorum.Müdür Yrd.
H.A.P. SEKRETERYASISivil savunma Uzmanı
Ankara Atatürk Hastanesi Ankara Atatürk Hastanesi
Küçük Hastane Modeli
HAP Başkanı
Lojistik Planlama Finans Yönetim
İrtibat Direktörü Halkla ilişkiler Direktörü
Güvenlik Direktörü
Operasyon Kaynak Ünite Lideri
Durum DeğerlendirmeMuhasebe-Bütçe
Personel İzleme
Hasta İzleme
Tıbbı Teknik Kurul
Alt yapı Enerji/Aydınlatma Su/Kanalizasyon
Hasar Ünitesi
Medikal Aletler Ünitesi
Yiyecek Servis Ünitesi
Sahne Yönetimi
Tıbbi Bakım Sor.
Tehlikeli Madde Direk.
Personel Timi
Hastane Ünitesi Acil Ünitesi
Sızıntı Müdahale TimiHasta/Bina Dekont Yangın Müdahale Timi
Risk Yönetimi
Yatan Hasta Ü
Poliklinik Ü
Psikolojik-Sosyal
Cerrahi-Yaralı Bakım
Triaj ÜnitesiÖncelikli Acil-Kırmızı Geciktirilebilir-SarıKüçük yaralanma-YeşilMorg-SiyahÇocuk travma
Ana-Çocuk Bakım
Giriş-Çıkış Kontrolü
Kolluk Güç Ünitesi
Laboratuar
Personel psikolojik
Sosyal Hizmetler
Personel sağlığı
Malzeme DestekTesis Hizmetleri
Tıbbi PersonelHastane YönetimKlinik Yönetim
Servisler
Dökümantasyon
Eczane
Tahliye Sorumlusu
İletişim Ünitesi
Personel Yiyecek Su
T rk iye H astane Afe t üPlan ı
(TH AP)
Organizasyon e mas Ş ı
İ
nsan kaynağı-Yetki
Taburcu-Sevk Sor
Özel Mesa HastanesiÖzel Mesa HastanesiAFET BAŞKANI
Hastane Başhekimi
LOJİSTİK YÖNETİCİSİİşletme Direktörü
PLANLAMA YÖNETİCİSİİnsan Kaynakları Müdürü
FİNANS YÖNETİCİSİMuhasebe ve Finans Müdürü
EMNİYET VE GÜVENLİK YÖNETİCİSİGüvenlik Sorumlusu DIŞ BİLGİLENDİRME YÖNETİCİSİ
Pazarlama İletişimi Görevlisi
İRTİBAT YÖNETİCİSİHasta Hizmetleri Müdürü
OPERASYON YÖNETİCİSİMedikal Direktör
Malzeme SorumlusuMalzeme Yöneticisi
Satınalma SorumlusuSatınalma Yöneticisi
Biyomedikal SorumlusuBiyomedikal Sorumlusu
Elektromekanik SorumlusuElektromekanik Sorumlusu
House-Keeping SorumlusuHousekeeping Yöneticisi
Yiyecek içecek SorumlusuYiyecek İçecek Yöneticisi
Ulaşım SorumlusuUlaştırma Sorumlusu
Medikal Hizmetler Personel Sorumlusu
Medikal Direktör Yardımcısı
Hemşirelik Hizmetleri Personel SorumlusuHemşirelik Hizmetleri
Direktör Yardımcıı
Diğer Personel Sorumlusuİnsan Kaynakları Uzmanı
Çağrı Merkezi SorumlusuÇağrı Merkezi Sorumlusu
Muhasebe SorumlusuMuhasebe Görevlisi
Yatan Hasta Alanları Sorumlusu
Medikal Direktör Yardımcısı
Tedavi Alanları SorumlusuYatan Hasta ve Ambulans
Bölüm Yöneticisi2.Kat Sorumlu Hemşiresi
Dekontaminasyon ve Enfeksiyon
Kontrol SorumlusuHemşirelik Hizmetleri
Direktör Yardımcısı
Laboratuvar Hizmetleri Sorumlusu
Laboratuvar Bölüm Yöneticisi
Eczane Hizmetleri Sorumlusu
Eczane Bölüm Yöneticisi
Radyoloji Hizmetleri Sorumlusu
Radyoloji İdari Yöneticisi
Yoğun Bakım SorumlusuMedikal Direktör Yardımcısı
Yoğun Bakım Sorumlu Hemşiresi
Poliklinik Alanları Sorumlusu
Medikal Direktör Yardımcısı
Poliklinikn Sorumlu Hemşiresi
Triaj Sorumlusu Acil Servis Bölüm Yöneticisi
Acil Servis Sorumlu Hemşiresi
Morg SorumlusuMorg Görevlisi
Çubuk Devlet HastanesiÇubuk Devlet Hastanesi
HAP - 5 önemli görev HAP - 5 önemli görev Komuta Komuta
merkezi merkezi OperasyonOperasyon PlanlamaPlanlama LojistikLojistik FinansFinans
Hastane Afet Planı (HAP) Başkanı
Lojistik
Bölüm Şefi
Planlama
Bölüm Şefi
Finans Yönetim
Bölüm Şefi
İrtibat direktörüHalkla ilişkiler Direktörü
Güvenlik Direktörü
Operasyon
Bölüm Şefi
Tıbbı Teknik Kurul
HAP ÖnyargılarHAP Önyargılar
Çok fazla mesai gerektirir…Çok fazla mesai gerektirir… Çok karmaşık…Çok karmaşık… Bizim için çok hantal ve çok büyük…Bizim için çok hantal ve çok büyük… Mevcut plandan geçiş çok pahalı…Mevcut plandan geçiş çok pahalı… Bizim planımız gayet iyi çalışıyor…Bizim planımız gayet iyi çalışıyor… Üst Yönetim bizi desteklemeyebilir…Üst Yönetim bizi desteklemeyebilir…
HAP AktivasyonuHAP Aktivasyonu
Afetin boyutuna göre planda görevli gerekli Afetin boyutuna göre planda görevli gerekli sayıda pozisyon aktive edilirsayıda pozisyon aktive edilir
Planı başlatma yetki ve sorumluluğu Planı başlatma yetki ve sorumluluğu başkandadırbaşkandadır
Eğer HAP yöneticisi uygun değil ise, o anda Eğer HAP yöneticisi uygun değil ise, o anda en kıdemli yetkili doktor yada kıdemli acil en kıdemli yetkili doktor yada kıdemli acil servis doktoru sorumludurservis doktoru sorumludur
Alternatif AktivasyonAlternatif Aktivasyon
Erken saatlerdeki afetlerde hastanede Erken saatlerdeki afetlerde hastanede yeterli personel yoktur yeterli personel yoktur
Afet olayı haberi geldiğinde 5 temel Afet olayı haberi geldiğinde 5 temel pozisyon aktive edilirpozisyon aktive edilir
Gerek duyuldukça ve personel sayısı Gerek duyuldukça ve personel sayısı arttıkça diğer pozisyonlara eklenebilirarttıkça diğer pozisyonlara eklenebilir
Yeterli sayıda personel gelene dek birden Yeterli sayıda personel gelene dek birden fazla görev bir kişi tarafından üstlenebilirfazla görev bir kişi tarafından üstlenebilir
Esnek YapıEsnek Yapı
Kitlesel bir kaza ile tehlikeli madde Kitlesel bir kaza ile tehlikeli madde yayılımı durumunda aktive edilmesi gerekli yayılımı durumunda aktive edilmesi gerekli bölümler birbirinde farklı olabilirbölümler birbirinde farklı olabilir
Afet öncesi aktivasyon, personelin afete Afet öncesi aktivasyon, personelin afete hazır olmasını ve gerektiği taktirde ilgili hazır olmasını ve gerektiği taktirde ilgili pozisyonların hızla aktive edilmesini sağlar pozisyonların hızla aktive edilmesini sağlar
Her afet birbirinden farklı öncelik ve Her afet birbirinden farklı öncelik ve özelliklere sahiptir özelliklere sahiptir
HAP Eğitimi
HAPOrganizasyon
Şeması
Hastane Yöneticileri ile işbirliği Görev ve Görevlileri
HAPFormlarKitapçık
Diğer kurumlarla işbirliği
İl Afet Planlarıyla Eşgüdüm
Bilgilendirme toplantıları
Acil Servis hazırlığı
Triaj alanları
Traij kartı
Dekontaminasyon ünitesi
Görevli Eğitimleri
HAP Tatbikatları
HAPKomuta Merkezi
5 görev
HAP Alt Birimler
Kalite Birimyle İşbirliği
Hastane Risk Analizi
HAP Hazırlama Ekibini
Oluşturulması
Görev/Görevliler(mevkiye göre)
Acil Servis Afet Triaj
Tatbikatları
Alt yapı ve Destek Hizmetler
Bina testgüçlendirme
HAP Masa BaşıTatbikatları
Ölçme test etme
Finans-Lojistik
Su/Enerji/Yiyecek planlaması
LboratuarTehlikeli maddeler Ekipman hazırlığı
Rrisklerin Azaltılmasıyokedilmesi
Hasta Tahliye planı
Ölçme test etme
Risklere göre HAP özel durum planı
İletişim planlaması
Kayıt planlaması
Hacettepe Üniversitesi Hacettepe Üniversitesi HastaneleriHastaneleri
Birinci Afet Eğitim Ve UygulamaHastane Afet Triajı Tatbikatı
İkinci Afet Eğitim Ve UygulamaTravma Hastalarının TransportuHastane Tahliye Tatbikatı
Üçüncü Afet Eğitim Ve UygulamaHastane Afet Planı Bölgesel Afet Tatbikatı
Dördüncü Afet Eğitim Ve UygulamaUlusal Afet Tatbikatı
Objectives: The practice of disaster triage in the emergency department (ED) was one of the biggest problems for hospitals during a disaster. The aim of this study was to determine the accuracy, and total drill period of a disasterdrill simulated by a mock explosion.