hb. grupe sanguine
DESCRIPTION
fiziologieTRANSCRIPT
DOZAREA HEMOGLOBINEI
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE ȘI A
RH-ULUI
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Hb - metaloproteină, conține fier, încorporată în globulele roșii
DOZAREA HEMOGLOBINEI
rol în transportul
gazelor sanguine
O2 – plămâni - țesuturi
CO2 – țesuturi - plămâni
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Aspecte clinice
valori normale
bărbați – 15 - 17 g%
femei – 13,5 – 15,5 g %
scăderea Hb = ANEMIE
deficit de fier
boli cronice (renale)
boli ale măduvei hematogene
anemie post-hemoragică
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Aspecte clinice
scăderea Hb = ANEMIE
simptome
paloare, oboseală, amețeli, scăderea capacității de efort,
scăderea memoriei
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Aspecte clinice
creșterea Hb = POLICITEMIE
mecanism compensator
fumători
altitudini mari
boli respiratorii cronice
risc crescut de tromboză
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Compuși ai Hb
oxihemoglobină - O2
carbhemoglobină - CO2
hemoglobină glicozilată - glucoză
carboxihemoglobină – CO
fumat, intoxicații cu fum
intoxicație ușoară – oboseală, amețeli – pierderea conștienței
intoxicații severe – deces
afinitate de 200 de ori mai mare decât pentru O2
hipotrofie neonatală
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Indicații
evaluarea severității anemiei sau policitemiei
monitorizarea răspunsului la tratament
stabilirea indicației de transfuzie
Metode de dozare
metoda colorimetrică Sahli
metoda cu cianmethemoglobină
fotometrie
spectrofotometrie
DOZAREA HEMOGLOBINEI
Metoda colorimetrică Sahli
Principiu
compararea culorii soluției de clorhemină obținute din sângele
de testat cu culoarea unei soluții standard
Materiale necesare
hemometru Sahli (g% și % - 100% = 16 g / 100 mL)
pipetă capilar 20 mm3
pipetă din sticlă
soluție HCl N/10
apă distilată
ace sterile, vată, alcool
HEMOGLOBIN DETERMINATION
Metoda colorimetrică Sahli
Metodă
se pune în eprubeta hemometrului soluție HCl N/10 până la
diviziunea 10 (pe scala în %)
se prelevează 20mm3 sânge capilar în pipeta capilar
se adaugă sângele prelevat peste soluția de HCl și se amestecă
se așteaptă 3 min, până se formează clorhemina
se diluează cu apă distilată până când culoarea devine identică cu
cea a etalonului
se citește nivelul la care ajunge meniscul lichidului pe scala în g%
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
caracteristică a fiecărui
individ, codată genetic
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
antigene = aglutinogene –
la suprafața hematiilor
A
B
anticorpi = aglutinine – în
plasmă
alpha – anti-A
beta – anti-B
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
prezența aglutinogenilor la suprafața hematiilor
definește grupa sanguină
nici unul – 0(I) – ambele aglutinine
A – A(II) – aglutinină anti-B
B – B(III) – aglutinină anti-A
A și B – AB(IV) – fără aglutinine
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Transmiterea genetică a aglutinogenilor
A, B – dominant
0 – recesiv
pereche
câte o alelă de la fiecare părinte
Phenotype Genotype
A AA or AO
B BB or BO
AB AB
O OO
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Indicații
înainte de transfuzie
înainte de a dona sânge
în cadrul planning-ului familial sau în cursul primei sarcini
în medicina legală
stabilirea paternității
verificarea identității unui suspect
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Transfuzii de sânge
incompatibilitate – hemoliză acută, insuficiență renală,
șoc, deces
hematii cu aglutinogeni diferiți de cei ai primitorului –
atacate de aglutininele primitorului
grupa sanguină a primitorului = grupa sanguină a
donatorului
cazuri particulare
grupa 0 – donator universal
grupa AB – primitor universal
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Transfuzii de sânge
Situații speciale
războaie, accidente cu mulți răniți
tatuaje (WW2), plăcuțe, cărți de identitate
Grupa sanguină Donează Primește
AB AB Oricare (preferabil AB)
A A și AB A sau 0 (preferabil A)
B B și AB B sau 0 (preferabil B)
0 Oricare 0
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Sarcină
mama – grup 0, copilul – alt grup sanguin
naștere dificilă, hemoragie
boala hemolitică a nou-născutului
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Test de paternitate
Phenotype Genotype
A AA or AO
B BB or BO
AB AB
O OO
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Test de paternitate
Phenotype Genotype
A AA or AO
B BB or BO
AB AB
O OO
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Metodă
Principiu
în prezența aglutininelor îndreptate împotriva aglutinogenilor
din sângele de testat sângele aglutinează
Materiale necesare
lamele de sticlă
serotest 0 (anti-A and anti-B)
serotest A (anti-B)
serotest B (anti-A)
ace, vată, alcool, mănuși
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Metoda de determinare
puneți succesiv pe o lamelă de sticlă cîte o picătură de serotest
în ordinea
în partea stângă - serotest 0 (I)
în mijloc – serotest A (II)
în partea dreaptă – serotest B (III)
luați o picătură de sânge de la vârful degetului cu colțul unei
lamele de sticlă și amestecați-l cu serotestul 0
luați o a doua picătură cu un alt colț al lamelei și amestecați cu
serotestul A
luați o a treia picătură de sânge cu un alt colț al lamelei și
amestecați cu serotestul B
citiți rezultatele în primele 2 – 3 minute
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Metoda de determinare
puneți succesiv pe o lamelă de sticlă cîte o picătură de serotest
în ordinea
în partea stângă - serotest 0 (I)
în mijloc – serotest A (II)
în partea dreaptă – serotest B (III)
luați o picătură de sânge de la vârful degetului cu colțul unei
lamele de sticlă și amestecați-l cu serotestul 0
luați o a doua picătură cu un alt colț al lamelei și amestecați cu
serotestul A
luați o a treia picătură de sânge cu un alt colț al lamelei și
amestecați cu serotestul B
citiți rezultatele în primele 2 – 3 minute
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Metoda
Interpretare
nu există aglutinare în nici una dintre picături – grup 0
există aglutinare în serotestele 0 și B, dar nu există aglutinare în
serotestul A – grup A
există aglutinare în serotestele 0 și A, dar nu există aglutinare în
serotestul B – grup B
există aglutinare în toate serotestele – grup AB
DETERMINAREA RH-ULUI
unul dintre cele mai complexe sisteme genetice
45 de antigene diferite, controlate de 2 gene localizate pe
cromozomul 1
poate fi imaginat ca un model cu 2 alele – D și d
homozigoții dominanți (DD) și heterozigoții Dd - Rh pozitiv
homozigoții recesivi (dd) - Rh negativ
DETERMINAREA RH-ULUI
Materiale necesare
lamele de sticlă
ser anti-Rh
ace, vată, alcool, mănuși
Metodă
puneți o picătură de ser anti-Rh pe o lamelă de sticlă
cu colțul unei alte lamele de sticlă luați o picătură de sânge
de la vârful degetului și amestecați cu serotestul
citiți rezultatul în primele 2 – 3 min
dacă se observă aglutinare – Rh pozitiv
dacă nu se observă aglutinare – Rh negativ
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Grupa sanguină se poate modifica pe parcursul vieții ???
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Grupa sanguină se poate modifica pe parcursul vieții ???
DA
- după transplantul de măduva hematogenă de la un
donator cu alt grup sanguin -
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Grupele sanguine au avut vreodată și alte conotații ???
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Grupele sanguine au avut vreodată și alte conotații ???
DA
- au fost folosite de naziști pentru discriminare în
cursul WW2 (Asia- grup B) + sânge german -
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Dar în prezent, grupele sanguine pot avea și alte
conotații ???
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Dar în prezent, grupele sanguine pot avea și alte
conotații ???
DA
cultura asiatică
Wikipedia japoneză – profilul celebrităților, între data și
locul nașterii
Facebook – cere grupa sanguină în profil
dicteză personalitatea
0 – extrovertiți, stabili, caracter de lider
A – introvertit, dar rezonabil, gânditor
B – ilogici, instabili, fără capacități de lider
AB – simpatic, delăsător
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Grupele sanguine ar trebui să ne influențeze dieta ????
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Grupele sanguine ar trebui să ne influențeze dieta ????
Probabil că NU
0 – săracă în carbohidrați, bogată în proteine (carne și
pește), săracă în produse lactate, exerciții fizice, de evitat avocado, portocale
A – de evitat carnea roșie, se recomandă ulei de pește și legume, dietă săracă în lactate, doar efort fizic ușor
B – de evitat puiul și șunca, se recomandă carne și produse lactate, multe fructe și legume
AB – dietă combinată între ultimele 2
DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE
Întrebări
Un bărbat de grup B și o femeie de grup AB pot avea un copil de
grup 0 ?
Dacă mama are grup 0 și tatăl A, care va fi grupa sanguină a
copilului lor ?
Dacă mama are grup 0 și copilul grup A, ce grupă ar trebui să aibă
tatăl ?
Într-un proces de paternitate atât mama cât și copilul au grup A.
Ce grup ar avea tatăl biologic ?
Dacă atât mama cât și copilul au grup sanguin 0, iar tatăl are grup
sanguin A care este genotipul fiecăruia dintre ei ?