ฉบบท 15 ปท 4 วนท 1 - 15 เดอน สงหาคม พ.ศ. 2553

Healing Environment คออะไร

ขอมลจาก วนพฤหสบดท 8 กรกฎาคม พ.ศ. 2553 http://icare.kapook.com/content_detail.php?t_id=0&id=2704

สงแวดลอมเพอการเยยวยา (หมอชาวบาน) คนเราเมออยในภาวะคบขน ยอมตองการใครสกคน หรอสงยดเหนยวเพอเปนทพง คนเจบไขไดปวยทตองมาโรงพยาบาลกเชนเดยวกน ยอมตองการทพงทงคน บรรยากาศและสงแวดลอมทเยยวยาทงรางกายและจตใจ สงแวดลอม เพอการเยยวยา เปนเรองทโรงพยาบาลทพฒนาคณภาพใหความส าคญอยางมาก เพราะมผลตอความปลอดภยของคนไข ประสทธภาพการรกษาพยาบาล ความสมพนธระหวางคนไขและผใหการดแลรกษา เกดบรรยากาศแหงความสขในโรงพยาบาล

สวสดคะผอานทรก หลงผานการตรวจประเมนโครงการโรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว เปนททราบกนแลวนะคะวาเราผานการประเมนโดยไดคะแนนในระดบทอง ทมงานสตกรรมและกมารเวชกรรมกชนใจหายเหนอยกนไดแลวนะคะ เพราะผลงานความส าเรจทไดรบนนแสนคมคากบความพยายามทไดทมเทไป

ขอใหพวกเราชาวโรงพยาบาลกลางรวมกนแสดงความยนดกบทมงานดวยนะคะ และหลงการตรวจประเมนทานผอ านวยการโรงพยาบาลกแจกเสอยดสฟาใหกบทกคน

ตอนนกใสสฟากนอยางพรอมเพรยงทกวนศกร ไดขาวมาอกวา ทานผอ านวยการของเราจะท าเสอสสมแจกใหกบทกคนอกรอบหนงนะจะ งานนตองตดตามฟงขาวกนอยางใกลชดพลาดไมไดนะ

ในเดอนสงหาคมนมกจกรรมมากมายจากคณะกรรมการ 5 ส เชน การสมตรวจเยยม 5 ส จากหนวยงานในสงกดส านกการแพทยดวยกนเอง และการขอเขาศกษาดงาน 5 ส จากโรงพยาบาลจฬาลงกรณ พวกเรารวมพลงกนท า Big Cleaning ไปเมอวนศกรท 30 กรกฎาคม ทกพนทกสะอาดเอยม หนวยงานทกหนวยจดระเบยบของใชและอปกรณตางๆในพนทกนอยางสวยงามเรยบรอย มปายบอกชดเจน อยางนตองเรยกวา ทมโรงพยาบาลกลางพรอมแลวจา ตองขอเชยรทมงาน 5 ส เตมทเลยคะ

คนรกคณภาพ

คนไขตองการญาตอยใกลชด คนไขทกคนยอมตองการญาต เพอนหรอคนทเขาไววางใจอยใกลชด โดยเฉพาะอยางยงเดกและผสงอาย ซงปกตเปนคนทตองพงพาคนอน การอนญาตใหพอแมหรอญาตอย

กบเดก เปนการเยยวยาเดกทสดวเศษ ผมเคยมประสบการณเมอจบแพทยใหมๆ เดกหญงคนหนงขาหกทรบไวในโรงพยาบาล รองแตค าวา "หาแม" ทงคน แมหมอและพยาบาลจะท าทกวถทางทงปลอบและขเดกกไมยอมนอน ปจจบนโรงพยาบาลทแมจะมคนไขมากจนแออด ยงจดทใหญาตไดเฝาเดกหนงคน บางโรงพยาบาลอนญาตใหแมขนไปนอนกบลกบนเตยงเดยวกน การกอดของแมเปนการเยยวยาทวเศษ

แมเดกคลอดกอนก าหนดทตองอย ในตอบ หรอเดกปวยหนกในหองไอซย พบวาการใหญาตดแลใกลชด หรอแมเขาไปให นมลก มผลดมากกวาผลเสย ผสงอายทขาดญาต การฟนฟสภาพจะชากวาคนทญาตชวยดแล คนไขสงอายทอยโรงพยาบาลคนเดยวนานๆ สขภาพจตจะเปลยนแปลง พฤตกรรมเปลยนไป บางครงซมเศรา บางครงดอรน การใหยากลอมจตประสาท บางครงท าใหคนไขอาการทรดลง

พฤตกรรม บรการ และ บรรยากาศ ค าพด สหนา ทาทาง ทเปนมตรและเอออาร การจดบรรยากาศ สงอ านวยความสะดวกและสงแวดลอมทสรางความสขสดชนทงแสง ส เสยง และกลน เปนเรองสงแวดลอมเพอการเยยวยาทพงค านงการจดแสงสวางทเหมาะสม กบการท ากจกรรมของคนไข เปนสงทควรใหความส าคญ บางครงแสงไฟทเพดานรบกวนการนอนของคนไข แตถาไฟสวางไมพอ แพทยและพยาบาลท างานไมสะดวก หลายโรงพยาบาลเปลยนต าแหนงหลอดไฟ เพอไมใหแสงแยงตาและรบกวนการพกผอนของคนไข และจดโคมไฟเฉพาะเพอการท าหตถการกบคนไข ส มอทธพลตออารมณความรสก ควรทาสออนทใหความรสกสงบเยน หลกเลยงสทท าใหเกดความรสกซมเศรา บรเวณทใหบรการเดกควรใชสสดใส เพอดงดดและกระตนความสนใจ หองคนไขหนก ททาสขาวลวนทงฝาและเพดานดสะอาดตา แตคนไขลมตาตนแลวพบแตสขาวลวนรอบตวทงกลางวนและกลางคน มผลตออารมณความรสกกงวล การตดวอลเปเปอรหรอ รปภาพ เชน ภาพคนยม เดกหนาตานาเอนด สตวเลยงทนารก นกสสวย ดอกไมทงดงาม ววธรรมชาต สายนาทฉาเยน ชวยเยยวยาจตใจและอารมณ ไมควรตดภาพง สตวทดราย ภาพทางการแพทยทดนากลว เศราหดห หรอภาพนามธรรมทดเขาใจยาก บางครงมการน าขวดโหลดองเดกทารกซง เสยชวต บางคนพกลพการ หรอดองอวยวะทเปนโรค เชน ตบแขง มะเรงปอด ฝในเนอสมอง แสดงไวหนาหองตรวจโรค โดยมเจตนาเพอใหความรแกคนไขและญาต ซงอาจสรางความไมสบายใจแกผพบเหน โดยเฉพาะคนไขทก าลงตงครรภ หรอปวยเปนโรคเดยวกบอวยวะทน ามาแสดง หากตองการน าเสนอเรองเหลาน ควรจดแยกเปนหอง เพอใหคนทอยากเรยนรเขาไปศกษา การทาสทแตกตางระหวางพนตางระดบ ขนบนได มผลตอความปลอดภย ชวยใหคนไขทสายตาเลอนรางไมเกดอบตเหตหกลม

H e a l i n g E n v i r o n m e n t

สงอ านวยความสะดวกส าหรบคนไขทมความตองการเฉพาะ การจดเตยง นอน อปกรณเครองใชทเหมาะสมกบเดกแตละวย มอปกรณปองกนเดกตกเตยง การจดอปกรณเครองใชของเลนทเหมาะสม เปนการเปดโอกาสใหเดกไดฝกเรยนรการชวยตนเองในชวตประจ าวน การ จดสงอ านวยความสะดวก การปรบปรงอาคารสถานท เพอใหผสงอาย หรอผพการทพพลภาพ สามารถปฏบตกจวตรประจ าวนได เชน การปรบปรงหองน าใหคนทใชไมค ายนหรอรถเขนผานเขาออกไดสะดวก การปรบเปลยนทเปดปดกอกน าเปนแบบกานปด ชวยใหคนไขทมมอออนแรงสามารถปดเปดน าไดเอง หรอการท าทางลาดทไมชนมาก การท าราวส าหรบจบ ชวยใหคนพการทพพลภาพเดนทางไดสะดวกดวยตนเอง การใชเสยงบอกเมอประตลฟตปดเปด และบอกชนทลฟตก าลงหยด ชวยใหคนสายตาเลอนรางใชลฟตไดสะดวกขน คนไขระยะสดทาย หลายโรงพยาบาลจดสถานทเพอใหคนไขและญาตมความเปนสวนตว ใหการดแลแบบประคบประคอง เพอลดความเจบปวดและความทกข ใหโอกาสประกอบพธการตามวฒนธรรมและความเชอ อ านวยความสะดวกส าหรบคนไขทตองการกลบไปเสยชวตทบาน

จดสงแวดลอมใหเหมอนอยบาน สงแวดลอมทชวยเยยวยาทด คอ สงแวดลอมทเหมอนบานของคนไข การอนญาตใหคนไขอยใกลชดบคคลในครอบครว นาสงของบางอยางมาจากบาน เชน ตกตาทเดกเคยนอนกอดทกคน ภาพถายทหวนอนคนไข เทปเพลงทคนไขฟงประจ า คนไขหลายคนไหวพระกอนนอนทกคน บางคนท าบญตกบาตรทกเชา การจดหองพระ การจดสถานทประกอบพธทางศาสนา การจดมมสงบเพอท าสมาธ จดหาหนงสอและสอ เชน เทปเสยงบรรยายธรรม การนมนตพระมาทโรงพยาบาลใหคนไขไดท าบญและใหค าปรกษา มผลตอขวญและก าลงใจ พฤตกรรมบรการ บรรยากาศ การจดสดสวนอาคารสถานท สงอ านวยความสะดวก ภมสถาปตย ทใหความรสกเปนมตร เกดความรสกอบอน สอดคลองกบวถชวต สรางความเชอมนแกคนไขในยามทกขจากโรคภย เปนสงแวดลอมเพอการเยยวยาทมคณคาตอสขภาพทงทางรางกายและจตใจ

เสยงในโรงพยาบาลบางครงดงและกองกวาปกต เพราะพนฝาเพดานมกไมมสงดดซบเสยง เสยงเดนของเจาหนาท เสยงการลางอปกรณในเรอนพกคนไข รบกวนการนอนหลบพกผอนของคนไข

คนไขทนอนเตยงใกลหองน าในหองคนไขรวม ทมคนเดนเขาออกหองน าทงคน พบวาคนไขนอนหลบไมเตมท และอาการโรคก าเรบมากขน เสยงดนตร ทมความดงเหมาะสม สรางบรรยากาศแกคนไข ญาต รวมทงเจาหนาท โรงพยาบาลบางแหงจะมนกดนตรมาเลนเปยโน สไวโอลน เลนกตาร หรอบรรเลงดนตรไทย นกดนตรบางคนเปนอาสาสมครมขอรบคาตอบแทน

กลนเปน เรองทไวตอความรสก

ของคนไข บางครงกลนน ายาตางๆ ในหองตรวจโรค หองพกคนไข หองท าแผล หองตรวจชนสตร ทเจาหนาทซงสดดมทกวนจนชน สรางความระคายเคองตอทางเดนหายใจ สงผลตอความรสกวตกกงวลของคนไข การปลกตนไม จดสวน สนามเดกเลน มมพกผอนและนนทนาการ ทาใหโรงพยาบาลสวยงาม รมรน รมเยน การตกแตงอาคารดวยไมประดบ นอกจากความสวยงามแลวยงชวยดดซบสารเคมทปนเปอนในอากาศ

H e a l i n g E n v i r o n m e n t

สงแวดลอม การเรยนร..สสงแวดลอม การเยยวยา

http://gotoknow.org/blog/shaduangsa/290188

การ เปนตวอยางทดของบคลากรในดานสขภาพ การใชวถชวตแบบพอเพยงตามแนวพระราชด าร เศรษฐกจพอเพยงเปนตน

ทนในมตจตใจนน หากโรงพยาบาลสามารถพฒนาหรอตอยอดให สงแวดลอม ทงทางดานกายภาพ การสมผส แสง ส เสยง หรอประสาทสมผสทง ๕ ในโรงพยาบาลนน มความนมนวล เขาถงจตใจ ความเปนอยของประชาชน เขาใจถงความหวาดกลว ความแปลกแยกจากสงท

คนเคย หรอวถชวตดงเดมทคนชนได กจะสามารถเยยวยา จตใจและความทกขของคนไขไดไมนอยทเดยว

หลายตอหลายครงทชาวบาน หรอประชาชนทวๆไป เขามกจะบอกวา “ ไปโรงพยาบาล.. หากเจอคณหมอ หรอคณพยาบาลทใจด ยมแยม.. ใจมาเปนกอง.. หายไปครงหนงแลวคา...”

ในโครงการ SHA จงสนบสนนใหโรงพยาบาลลองใชแนวคดนในการพฒนา เพอใหเขาถงมตจตใจ ทงผใหบรการและผมารบบรการ เรยกไดวามความสขทงสองฝาย

สงแวดลอมเพอการเยยวยา ( Healing Environment ) หลายๆคนทไดฟงหรอไดยนคงจะนกวา เปนเรองใหมๆทจะตองเอามาท ากนอกแลว แตทจรงความหมาย หรอแนวคดน ทางสถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาลไดน ามาเผยแพรในการประชมวชาการระดบชาต ตงแต ๒ปทผานมา ครนเมอทางสถาบนฯ ไดรเรมท าโครงการน ารอง เพอสรางมตจตใจ และ ความยดหยนในระบบบรการสขภาพ ภายใต โครงการสรางเสรมสขภาพผานกระบวนการคณภาพเพอการเปลยนแปลงทยงยน หรอมชอยอสนๆวา SHA นน กไดน าแนวคดนมาขยายผลอยางจรงจง อกครงหนง

อนทจรง Healing Environment น เปนสวนหนงของมาตรฐานโรงพยาบาลคณภาพนนเอง ซงสงแวดลอมทดนนควรตองมความปลอดภยส าหรบผใหบรการและผรบบรการเปนส าคญในอนดบแรก และเนองจากโรงพยาบาลคณภาพนนควรตองเปนองคกรส าหรบการเรยนรดวยสงแวดลอมจงควรพฒนาเพอการเรยนรอกดานหนงดวย เชน การออกก าลงกาย ความสะอาด การทงขยะทถกตอง หรอ