health impact assessment: an introduction

24
RNDr. Iveta Drastichová Inovačný kurz: HIA, SZÚ 20. apríl 2009 Implementácia hodnotenia Implementácia hodnotenia dopadu na zdravie v EÚ a na dopadu na zdravie v EÚ a na Slovensku Slovensku

Upload: nguyennhu

Post on 04-Feb-2017

225 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Health Impact Assessment: An introduction

RNDr. Iveta Drastichová

Inovačný kurz: HIA, SZÚ20. apríl 2009

Implementácia hodnotenia dopadu na Implementácia hodnotenia dopadu na zdravie v EÚ a na Slovenskuzdravie v EÚ a na Slovensku

Page 2: Health Impact Assessment: An introduction

Health impact assessment (HIA)Health impact assessment (HIA) Hodnotenie dopadov na zdravieHodnotenie dopadov na zdravie

inštitucionalizácia HIA v EÚinštitucionalizácia HIA v EÚ

implemantácia HIA v EÚimplemantácia HIA v EÚ

implementácia HIA v SRimplementácia HIA v SR

činnosť prac. skupiny HIA v SRčinnosť prac. skupiny HIA v SR

Zdravie je jediná hodnota uznávaná všetkými .... Zdravie je jediná hodnota uznávaná všetkými .... (latinské príslovie)

- podpora zdravia – priorita každého sektora spoločnostipodpora zdravia – priorita každého sektora spoločnosti

- zdravie je určené nielen kvalitou zdravotníckych služieb, ale aj zdravie je určené nielen kvalitou zdravotníckych služieb, ale aj ekonomickými, sociálnymi, psychologickými a ekonomickými, sociálnymi, psychologickými a environmentálnymi faktormi,environmentálnymi faktormi,

Page 3: Health Impact Assessment: An introduction

Hodnotenie dopadov na zdravieHodnotenie dopadov na zdravie

konferencia v Alma-Ata (1978)konferencia v Alma-Ata (1978) - podpora zdravia všetkých ľudí a - podpora zdravia všetkých ľudí a zjednotenie zdravotnej politiky zjednotenie zdravotnej politiky

Maastrichtská zmluvaMaastrichtská zmluva (1993) - legislatívna základňa pre HIA v EÚ (1993) - legislatívna základňa pre HIA v EÚ

Amsterdamská zmluva čl. 152 ( Amsterdamská zmluva čl. 152 ( 1997) – povinnosť ES zabezpečiť 1997) – povinnosť ES zabezpečiť vysokú úroveň ochrany zdravia do rozhodovacieho procesu a vysokú úroveň ochrany zdravia do rozhodovacieho procesu a politiky (HIA - priorita agendy verejnej politiky EÚ)politiky (HIA - priorita agendy verejnej politiky EÚ)

Gothenburgská dohoda Gothenburgská dohoda (1999),(1999),WHO,EuropWHO,Europ. . Centre for Health PolicyCentre for Health Policy - postup a metódy HIA, legislatívne a administr. pravidlá, - postup a metódy HIA, legislatívne a administr. pravidlá, - cieľ: zlepšenie vedomostí o potenc. dopade politiky alebo - cieľ: zlepšenie vedomostí o potenc. dopade politiky alebo progr. na zdravie a ich predloženie subjektom riadenia a ľuďom progr. na zdravie a ich predloženie subjektom riadenia a ľuďom ovplyvneným projektom (prispôsobenie navrhnutej politiky –ovplyvneným projektom (prispôsobenie navrhnutej politiky – zmenšenie neg. dopadov a max. pozit. dopadov)zmenšenie neg. dopadov a max. pozit. dopadov)

Page 4: Health Impact Assessment: An introduction

Inštitucionalizácia HIA Inštitucionalizácia HIA

HIA – nie je právnou požiadavkou EÚ (dobrovoľná), HIA – nie je právnou požiadavkou EÚ (dobrovoľná), neexistuje jednotný postup v EÚneexistuje jednotný postup v EÚ

HIA - legislatívne vyžadované alebo na základe záujmu HIA - legislatívne vyžadované alebo na základe záujmu verejnosti, potriebverejnosti, potrieb

hodnotenie vplyvu na zdravie - súčasť hodnotenia hodnotenie vplyvu na zdravie - súčasť hodnotenia dopadov na ŽPdopadov na ŽP

nevýhoda – nevýhoda – obmedzenie len na investičné projekty obmedzenie len na investičné projekty hodnotenie dopadov politík (proces zameraný hodnotenie dopadov politík (proces zameraný len na hodnotenie rizika )len na hodnotenie rizika )

HIA sa stane súčasťou politiky a procesu plánovania ak je HIA sa stane súčasťou politiky a procesu plánovania ak je zabezpečené vytvorenie inštitúcie pre HIA azabezpečené vytvorenie inštitúcie pre HIA a HIA je bežná HIA je bežná

súčasť rozhodovacieho procesu (Barnes)súčasť rozhodovacieho procesu (Barnes)

Page 5: Health Impact Assessment: An introduction

Implementácia HIA v EÚ pred r. 2004Implementácia HIA v EÚ pred r. 2004 EÚ - variabilita v implementácii HIA - podpora SZO aj EK EÚ - variabilita v implementácii HIA - podpora SZO aj EK - zodpovednosť za - zodpovednosť za iniciovanieiniciovanie HIA v EÚ (Komisia, Európsky HIA v EÚ (Komisia, Európsky parlament, členské krajiny .....) parlament, členské krajiny .....) EKEK - podporuje vývoj nástrojov HIA - podporuje vývoj nástrojov HIA - projekt financovaný EK – vytvorenie metodológie pre HIA v - projekt financovaný EK – vytvorenie metodológie pre HIA v EÚ (Európská stratégia pre zamestnanosť) EÚ (Európská stratégia pre zamestnanosť) - projekty HIA - projekty HIA HIA - všeobecná prax len v niekoľkých krajinách EÚ,HIA - všeobecná prax len v niekoľkých krajinách EÚ, - väčšina krajín je len na začiatku procesu zavádzania HIA, - väčšina krajín je len na začiatku procesu zavádzania HIA, - zamerané zväčša na lokálnu úroveň - zamerané zväčša na lokálnu úroveň - vykonávajú rôzny účastníci/ odborníci a organizácie .....- vykonávajú rôzny účastníci/ odborníci a organizácie ..... - v rozhodovacom procese - v rozhodovacom procese zdraviezdravie súťaží s ekonomickými, súťaží s ekonomickými, environmentálnymi problémami , problémy zamestnanosti ...environmentálnymi problémami , problémy zamestnanosti ... - cieľ: zabezpečiť, aby sa zdravotné dôsledky politík iných - cieľ: zabezpečiť, aby sa zdravotné dôsledky politík iných sektorov neignorovalisektorov neignorovali

Page 6: Health Impact Assessment: An introduction

Základňa údajov pre HIAZákladňa údajov pre HIA

HIA databázy:Clinical EvidenceMEDLINEEMBASEInternetové stránky:www.who.int/hia www.publichealth.ie/hia www.hiagateway.org.uk www.ec.europa.eu/healthwww.dhsspsni.gov.ukwww.ihia.org.ukwww.hda-online.org.uk

Page 7: Health Impact Assessment: An introduction

Health Development Agency (HDA) Health Development Agency (HDA) Agentúra pre rozvoj zdravia (Angl.) Agentúra pre rozvoj zdravia (Angl.)

založená v Londýne, r. 1999, založená v Londýne, r. 1999, MZMZ vytvorená na podporu a zlepšenie zdravia a zmenšovanie vytvorená na podporu a zlepšenie zdravia a zmenšovanie

nerovnomernosti ľudí žijúcich v Anglickunerovnomernosti ľudí žijúcich v Anglicku má dôležitú funkciu pri zvyšovaní informovanosti verejnosti o má dôležitú funkciu pri zvyšovaní informovanosti verejnosti o

zdravízdraví ponúka odborné rady a poradenstvo, podieľa sa na tvorbe noriem, ponúka odborné rady a poradenstvo, podieľa sa na tvorbe noriem,

pripravuje školeniapripravuje školenia

Page 8: Health Impact Assessment: An introduction

Projekt EÚ: Výskum účinnosti HIA v EÚ: WismarProjekt EÚ: Výskum účinnosti HIA v EÚ: Wismar

projekt o používaní HIA v EÚ: r. 2004 - 2007, formou dotazníkov, projekt o používaní HIA v EÚ: r. 2004 - 2007, formou dotazníkov, výskum za posledných 15 rokov od 1990 do 2005výskum za posledných 15 rokov od 1990 do 2005

realizácia: 21 výskumných tímov, v 19 krajinách, 158 HIA (470)realizácia: 21 výskumných tímov, v 19 krajinách, 158 HIA (470)

Otázky zamerané na:Otázky zamerané na:1) je HIA všeobecne používanou metódou v EÚ?1) je HIA všeobecne používanou metódou v EÚ?2) je HIA použiteľná pre všetky sektory?2) je HIA použiteľná pre všetky sektory?3) je HIA použiteľná pre všetky politické úrovne?3) je HIA použiteľná pre všetky politické úrovne?4) je HIA vedená s jasne definovanými účastníkmi a inštitúciami?4) je HIA vedená s jasne definovanými účastníkmi a inštitúciami?5) je HIA účinná?5) je HIA účinná?

Page 9: Health Impact Assessment: An introduction

Projekt EÚ: Výskum účinnosti HIA v EÚ: WismarProjekt EÚ: Výskum účinnosti HIA v EÚ: Wismar

Metodika:Metodika: prvá časť projektu:prvá časť projektu: mechanizmy implementácie a mechanizmy implementácie a

financovania - menia sa od krajiny ku krajine, financovania - menia sa od krajiny ku krajine,

druhá časť projektudruhá časť projektu: „efektívnosť HIA" : „efektívnosť HIA" -- hodnotenie efektívnosti štúdií - schopnosť HIA hodnotenie efektívnosti štúdií - schopnosť HIA

ovplyvniť rozhodovací procesovplyvniť rozhodovací proces - výber analyzovaných HIA- výber analyzovaných HIA - schopnosť HIA ovplyvniť rozhodovací proces - schopnosť HIA ovplyvniť rozhodovací proces - identifikácia ako boli HIA brané do úvahy subjektami - identifikácia ako boli HIA brané do úvahy subjektami riadenia (decision makers).riadenia (decision makers).

Page 10: Health Impact Assessment: An introduction

Projekt EÚ: Výskum účinnosti HIA v EÚ: WismarProjekt EÚ: Výskum účinnosti HIA v EÚ: Wismar

príklady HIA – príklady HIA – nová letová dráha letiskanová letová dráha letiska - - negatívny vplyv na zdravie obyvnegatívny vplyv na zdravie obyv. : nárast hluku, znečistenie . : nárast hluku, znečistenie ovzdušiaovzdušia;; následky (z epidem. štúdii) zvýšený výskyt následky (z epidem. štúdii) zvýšený výskyt nedoslýchavosti, infarktu myokardu, choroby dýchacieho nedoslýchavosti, infarktu myokardu, choroby dýchacieho traktu a stres,traktu a stres, - - pozitívne dôsledky návrhu na zdraviepozitívne dôsledky návrhu na zdravie:: moderná letisková dráha priláka nových obchodníkov, moderná letisková dráha priláka nových obchodníkov, vytvorenie nových pracovných príležitostí, vytvorenie nových pracovných príležitostí, zníženie nezamestnanosti,zníženie nezamestnanosti, Otázky:Otázky: - ovplyvnenie celej populácie alebo len najzranitelnejšej skupiny - ovplyvnenie celej populácie alebo len najzranitelnejšej skupiny

(deti, starí ľudia, chorí, chudobní)(deti, starí ľudia, chorí, chudobní) - návrh na realizáciu novej letovej dráhy sa realizuje alebo sa v - návrh na realizáciu novej letovej dráhy sa realizuje alebo sa v ňom nebude pokračovať alebo bude modifikovať?ňom nebude pokračovať alebo bude modifikovať?

Page 11: Health Impact Assessment: An introduction

Projekt EÚ: Výskum účinnosti HIA v EÚ: WismarProjekt EÚ: Výskum účinnosti HIA v EÚ: Wismar

Problémy:Problémy: nedostatok informácií o zdravotnom stave obyvateľstva a nedostatok informácií o zdravotnom stave obyvateľstva a

zdravotných determinantoch zdravotných determinantoch nedostatočný počet primerane vyškoleného personálu, nedostatočný počet primerane vyškoleného personálu, nedostatočné finančné zdroje,nedostatočné finančné zdroje, niektoré krajiny - rozpočet pre HIA vyčlenený v rámci rozpočtu niektoré krajiny - rozpočet pre HIA vyčlenený v rámci rozpočtu

národných alebo regionálnych inštitúcií,národných alebo regionálnych inštitúcií, peniaze na vykonanie HIA - zo štátneho rozpočtu alebo peniaze na vykonanie HIA - zo štátneho rozpočtu alebo

lokálnej administratívnej správy,lokálnej administratívnej správy, jednotka pre HIA (kľúčový aspekt - príprava a vzdelávanie jednotka pre HIA (kľúčový aspekt - príprava a vzdelávanie

odborníkov pre HIA) odborníkov pre HIA) krajiny s nedostatočnými zdrojmi môžu použiť a modifikovať krajiny s nedostatočnými zdrojmi môžu použiť a modifikovať

už vypracované HIAuž vypracované HIA

Page 12: Health Impact Assessment: An introduction

Implementácia HIA v EÚ po r. 2004Implementácia HIA v EÚ po r. 2004

skúsenosti členských krajín s aplikáciou HIA: ČR, PL, skúsenosti členských krajín s aplikáciou HIA: ČR, PL, Estónsko, Litva, Malta, SR, Slovinsko, Maďarsko Estónsko, Litva, Malta, SR, Slovinsko, Maďarsko

- zapojenie - zapojenie MZMZ - rôzne metódy hodnotenia dopadu politiky na VZ - rôzne metódy hodnotenia dopadu politiky na VZ - projekty EÚ, nástroje HIA na internete, workshopy + iné - projekty EÚ, nástroje HIA na internete, workshopy + iné sektory sektory - Litva – zdravie je dôležitou a významnou zložkou - Litva – zdravie je dôležitou a významnou zložkou EIAEIA -- mnohé krajiny - HIA realizovaná na mnohé krajiny - HIA realizovaná na ad hoc bázead hoc báze

Page 13: Health Impact Assessment: An introduction

Implementácia HIA v EÚ po r. 2004Implementácia HIA v EÚ po r. 2004 výhody:výhody:

- zlepšenie medzisektorovej spolupráce- zlepšenie medzisektorovej spolupráce - zapojenie verejnosť do procesu HIA - silná stránka- zapojenie verejnosť do procesu HIA - silná stránka

bariéry a prekážky:bariéry a prekážky: - nedostatočné informácie, ľudské zdroje,- nedostatočné informácie, ľudské zdroje, - ťažkosti so zaradením HIA do rozhodovacieho procesu,- ťažkosti so zaradením HIA do rozhodovacieho procesu, - začlenenie HIA do organizačnej štruktúry rozhodovacích - začlenenie HIA do organizačnej štruktúry rozhodovacích orgánov – riziko ( po politických zmenách HIA vypadne z orgánov – riziko ( po politických zmenách HIA vypadne z politického programu) politického programu)

ak má HIA prispieť ku tvorbe politiky, musí byť integrovaná do ak má HIA prispieť ku tvorbe politiky, musí byť integrovaná do administratívneho procesu podobným spôsobom ako EIA (Lock, administratívneho procesu podobným spôsobom ako EIA (Lock, McKee)McKee)

Page 14: Health Impact Assessment: An introduction

Implementácia HIA v HolandskuImplementácia HIA v Holandsku

Ministerstvo zdravotníctvaMinisterstvo zdravotníctva:: - menovanie Úradu pre medzisektorové stratégie pri Univ.VZ,- menovanie Úradu pre medzisektorové stratégie pri Univ.VZ, - zodpovednosť za zavedenie HIA do národných politických - zodpovednosť za zavedenie HIA do národných politických stratégií, stratégií, - príprava metodológie HIA, - príprava metodológie HIA, - budovania siete organizácií potrebných pre výkon HIA- budovania siete organizácií potrebných pre výkon HIA - MZ vyčlenenie štátneho rozpočtu (navýšenie z 230 000 EUR v - MZ vyčlenenie štátneho rozpočtu (navýšenie z 230 000 EUR v r.1996 na 340 000 EUR v r.2001)r.1996 na 340 000 EUR v r.2001) - r. 2003 - MZ zastavenie financovania Úradu, - r. 2003 - MZ zastavenie financovania Úradu, - financovanie projektov na podporu samospráv, - financovanie projektov na podporu samospráv, - časť funkcií prešla na ÚVZ a ŽP, vrátane - časť funkcií prešla na ÚVZ a ŽP, vrátane organizovania mítingov, vykonávania skríningu pre HIAorganizovania mítingov, vykonávania skríningu pre HIA - implementácia na národnej úrovni – po voľbách zníženie počtu - implementácia na národnej úrovni – po voľbách zníženie počtu politikov podporujúcich HIA – vykonáva sa na lokálnej úrovnipolitikov podporujúcich HIA – vykonáva sa na lokálnej úrovni

Page 15: Health Impact Assessment: An introduction

Implementácia HIA v MaďarskuImplementácia HIA v Maďarsku

Ministerstvo zdravotníctva:Ministerstvo zdravotníctva:- menovanie - menovanie NIEH,NIEH, Budapešť Budapešť

- NV 314/2005 - vplyv na ŽP (EIA) + hodnotenie dopadov na - NV 314/2005 - vplyv na ŽP (EIA) + hodnotenie dopadov na zdraviezdravie Inšpekcia ŽPInšpekcia ŽP - rozhodnutie o vykonaní posudzovania - rozhodnutie o vykonaní posudzovania - zapojenie orgánov VZ- zapojenie orgánov VZ

- odvolanie voči rozhodnutiu – HH, - odvolanie voči rozhodnutiu – HH, - verejné rokovanie- verejné rokovanie

RÚVZRÚVZ - výročné správy - výročné správy systém vzdelávania odborníkov a inšpektorov ŽP (semináre)systém vzdelávania odborníkov a inšpektorov ŽP (semináre) VŠ VZ v DebrecíneVŠ VZ v Debrecíne – 2 ročný postgraduál – 2 ročný postgraduál nedostatočné informácie a počet odborníkov nedostatočné informácie a počet odborníkov

Page 16: Health Impact Assessment: An introduction

Implementácia HIA v Českej republikeImplementácia HIA v Českej republike

Projekt SZO Projekt SZO „Investment for health and development“ „Investment for health and development“ Holandský projekt: RIVM + SZÚ - školenia Holandský projekt: RIVM + SZÚ - školenia Stratégia rozvoja Stratégia rozvoja KHS Liberec:KHS Liberec:

- strategické materiály - strategické materiály z. 100/2001,z. 100/2001, nedotýkajú sa nedotýkajú sa koncepcií a politík v sociálnej obl. a školstvakoncepcií a politík v sociálnej obl. a školstvaKrajskú úrad Libereckého krajaKrajskú úrad Libereckého kraja Stratégia rozvoja Libereckého kraja – Stratégia rozvoja Libereckého kraja – 1. použitie metodiky HIA1. použitie metodiky HIA -- Zdravotná politika – zmena systému aplikácie zdravia Zdravotná politika – zmena systému aplikácie zdravia do strategických dokumentovdo strategických dokumentov - Uznesenie Rady kraja: posudzov. rozvoj. dokumentov- Uznesenie Rady kraja: posudzov. rozvoj. dokumentov systém školenia HIAsystém školenia HIA spracovanie metodiky HIAspracovanie metodiky HIA č.1064/06č.1064/06 zaprac. HIA a predlož. zaprac. HIA a predlož. skup.skup.Pracovná skupina pre realizáciu zdravotnej politiky Libereckého krajaPracovná skupina pre realizáciu zdravotnej politiky Libereckého krajaSZÚ Praha: SZÚ Praha: 1.publikácia „Hodnotenie vyplyvu na zdravie“1.publikácia „Hodnotenie vyplyvu na zdravie“ semináre pre spracovateľov, zadávateľov a adresátov semináre pre spracovateľov, zadávateľov a adresátov strategických a koncepčných materiálov a politíkstrategických a koncepčných materiálov a politíkMZ – MZ – odborná spôsobilosť pre HIA od r.2004odborná spôsobilosť pre HIA od r.2004

Page 17: Health Impact Assessment: An introduction

Implementácia HIA v SRImplementácia HIA v SR

Legislatívne zabezpečenie hodnotenia dopadov na zdravie v SRLegislatívne zabezpečenie hodnotenia dopadov na zdravie v SR

Zákon č. 24/2006 Z. z.Zákon č. 24/2006 Z. z. o posudzovaní vplyvov na ŽPo posudzovaní vplyvov na ŽPZákon č. 355/2007 Z. z.Zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji VZ o ochrane, podpore a rozvoji VZ

Úlohy orgánov verejného zdravotníctva v oblasti HIAÚlohy orgánov verejného zdravotníctva v oblasti HIA - metodické usmerňovanie pri vykonávaní HIA (MZ 126/06)- metodické usmerňovanie pri vykonávaní HIA (MZ 126/06) ÚVZ SRÚVZ SR § 5 , ods. 4, písmeno f – vykonáva hodnotenie dopadov na § 5 , ods. 4, písmeno f – vykonáva hodnotenie dopadov na

verejné zdravie na národnej a regionálnej úrovni (od 1.1.2010)verejné zdravie na národnej a regionálnej úrovni (od 1.1.2010) RÚVZRÚVZ § 6 , ods. 3, písmeno c – vykonáva hodnotenie dopadov na § 6 , ods. 3, písmeno c – vykonáva hodnotenie dopadov na

verejné zdravie na regionálnej a lokálnej úrovni (od 1.1.2010)verejné zdravie na regionálnej a lokálnej úrovni (od 1.1.2010)

Page 18: Health Impact Assessment: An introduction

Implementácia HIA v SRImplementácia HIA v SR

WHO – MZ SRWHO – MZ SR BCA: 2-ročné dohody o spolupráci BCA: 2-ročné dohody o spolupráci - r. 2006 a 2007- r. 2006 a 2007 – SR 2 priority: posilnenie inštitucionálnych a – SR 2 priority: posilnenie inštitucionálnych a technických kapacít pri hodnotení dopadov na zdravie: technických kapacít pri hodnotení dopadov na zdravie: vytvorenie a školenie pracovnej skupiny na HIAvytvorenie a školenie pracovnej skupiny na HIA -- r. 2007 a 2008r. 2007 a 2008 – workshop ll. 09 v rámci projektu EHPR – workshop ll. 09 v rámci projektu EHPR

ProjektyProjekty EÚEÚ HIA NMAC: HIA NMAC: Hodnotenie dopadov na zdravie v nových Hodnotenie dopadov na zdravie v nových členských krajinách Európskej únie, 2005-2007, Univ. Dánskočlenských krajinách Európskej únie, 2005-2007, Univ. Dánsko (WHO + SR, MR, Bulharsko, PL, Slovinsko, Litva, Taliansko, (WHO + SR, MR, Bulharsko, PL, Slovinsko, Litva, Taliansko, Malta, Turecko)Malta, Turecko) European Observatory of health systems and policies WHO v European Observatory of health systems and policies WHO v

Bruseli – koordinátor, Wismar, 2004 -2007Bruseli – koordinátor, Wismar, 2004 -2007 - informácie o efektivite hodnotenia dopadu na zdravie z rôznych - informácie o efektivite hodnotenia dopadu na zdravie z rôznych

pohľadovpohľadov

Page 19: Health Impact Assessment: An introduction

Pracovná skupina HIA Pracovná skupina HIA - - od 15.6.2008od 15.6.2008

h.doc. MUDr. Kvetoslava Koppová, PhD. h.doc. MUDr. Kvetoslava Koppová, PhD. - - predsedapredseda RÚVZ v Banskej BystriciRÚVZ v Banskej Bystrici h.doc. MUDr. Eleonóra Fabiánová, PhD.h.doc. MUDr. Eleonóra Fabiánová, PhD. RÚVZ v Banskej BystriciRÚVZ v Banskej Bystrici MUDr. Jindra HolíkováMUDr. Jindra Holíková RÚVZ v BratislaveRÚVZ v Bratislave Ing. Katarína Halzlová, MPHIng. Katarína Halzlová, MPH ÚVZ SRÚVZ SR RNDr. Iveta DrastichováRNDr. Iveta Drastichová ÚVZ SRÚVZ SR MUDr. Zuzana Dietzová MUDr. Zuzana Dietzová RÚVZ v Košiciach RÚVZ v Košiciach MUDr. Dušan Béreš, MPHMUDr. Dušan Béreš, MPH RÚVZ v Rimavskej SoboteRÚVZ v Rimavskej Sobote MUDr. Martin Kapasný, MPH MUDr. Martin Kapasný, MPH (od 15.1.2009)(od 15.1.2009) RÚVZ v ŽilineRÚVZ v Žiline MUDr. Katarína ChudíkováMUDr. Katarína Chudíková ÚVZ MDPT SRÚVZ MDPT SR MUDr. Ivan Šavrda MUDr. Ivan Šavrda Vojenský ústav hygieny a epidemiológieVojenský ústav hygieny a epidemiológie Ing. Marián VagačIng. Marián Vagač MŽP SRMŽP SR plk. MUDr. Valéria Mišeková, MPHplk. MUDr. Valéria Mišeková, MPH Ministerstvo vnútra SRMinisterstvo vnútra SR

Page 20: Health Impact Assessment: An introduction

Vyhodnotenie dotazníka z workshopu HIA Vyhodnotenie dotazníka z workshopu HIA 20072007

Proce s H IA (minim. skríning) pož adov aný u kaž dé ho programu, politiky, záme ru

áno73%

nie27%

Skríning v ykonáv ajú:

konz ultač né org.46%

RÚV Z, ÚV Z - dotaz ník

42%

iné12%

Page 21: Health Impact Assessment: An introduction

Vyhodnotenie dotazníka z workshopu HIA Vyhodnotenie dotazníka z workshopu HIA 20072007

Problé my pri imple me ntácii H IA v SR

legis latíva52%

š k olenia39%

pom oc s k ús ený c h

k olegov9%

kde má byť umiestnené HIA v kde má byť umiestnené HIA v hierarchii rozhodovaniahierarchii rozhodovania ::

- na začiatku posudzovania - na začiatku posudzovania projektov, plánov atď.,projektov, plánov atď., - súčasť EIA,- súčasť EIA, - spolupráca ÚVZ SR a RUVZ s - spolupráca ÚVZ SR a RUVZ s MZ SR v legisl. a rozhodovacej MZ SR v legisl. a rozhodovacej činnost.,činnost.,

Page 22: Health Impact Assessment: An introduction

Činnosť a úlohy pracovnej skupiny HIA v SRČinnosť a úlohy pracovnej skupiny HIA v SR

oblasť legislatívy:oblasť legislatívy: - zapracovanie rozhodovacej a schvaľovacej činnosti - zapracovanie rozhodovacej a schvaľovacej činnosti ÚVZ SR a RÚVZ aj pre oblasť HIAÚVZ SR a RÚVZ aj pre oblasť HIA 1) 1) novelizácia z.č. 355/ 07-novelizácia z.č. 355/ 07- doplnenie splnomocňovacieho doplnenie splnomocňovacieho ustanovenia na vydanie vykonávacieho predpisu o HIAustanovenia na vydanie vykonávacieho predpisu o HIA - pripraviť metodický postup pre HIA - pripraviť metodický postup pre HIA - doplnenie požiadaviek na odbornú spôsobilosť – absolvovanie - doplnenie požiadaviek na odbornú spôsobilosť – absolvovanie povinnej prípravypovinnej prípravy 2) 2) doplnenie legislatívnych pravidiel vládydoplnenie legislatívnych pravidiel vlády - návrh zákona musí obsahovať aj doložku vplyvu na zdravie- návrh zákona musí obsahovať aj doložku vplyvu na zdravie 3) 3) doplnenie smernice na predkladanie materiálov na rokovanie vládydoplnenie smernice na predkladanie materiálov na rokovanie vlády

Page 23: Health Impact Assessment: An introduction

Činnosť a úlohy pracovnej skupiny HIA v SRČinnosť a úlohy pracovnej skupiny HIA v SR oblasť personálneho zabezpečenia a zvýšenia informovanosti o HIA:oblasť personálneho zabezpečenia a zvýšenia informovanosti o HIA: -- návrh systému vzdelávania pre odborníkov v oblasti HIAnávrh systému vzdelávania pre odborníkov v oblasti HIA 1) hodnotitelia1) hodnotitelia -- vypracovanie hodnotení na ZR - MZ SR vypracovanie hodnotení na ZR - MZ SR č.520/07č.520/07 2)2) posudzovatelia posudzovatelia - odborníci, zamestnanci ÚVZ SR, RÚVZ- odborníci, zamestnanci ÚVZ SR, RÚVZ – – posudzujú úplnosť a správnosť hodnotiacej správy o HIA, posudzujú úplnosť a správnosť hodnotiacej správy o HIA, 3) spracovatelia záverečných stanovísk3) spracovatelia záverečných stanovísk

- organizovanie školiacich akcií na ad hoc báze- organizovanie školiacich akcií na ad hoc báze (štúdium VZ – 1 semestrálne predmety (SZÚ Ba, FZaSP TÚ, (štúdium VZ – 1 semestrálne predmety (SZÚ Ba, FZaSP TÚ,

postgraduál – zmena osnov štúdia VZ)postgraduál – zmena osnov štúdia VZ) - prizvanie odborníkov z iných sektorov, zapojenie samosprávy- prizvanie odborníkov z iných sektorov, zapojenie samosprávy - príprava internetových stránok, letákov- príprava internetových stránok, letákov

Page 24: Health Impact Assessment: An introduction

Problémy a obavy s implementáciou HIA v SRProblémy a obavy s implementáciou HIA v SR

limitované zdroje – čas, peniaze, personállimitované zdroje – čas, peniaze, personál nadrozmerná agendanadrozmerná agenda malé skúsenosti s verejnosťou a občianskou angažovanosťoumalé skúsenosti s verejnosťou a občianskou angažovanosťou nedostatok odborných znalostí v HIAnedostatok odborných znalostí v HIA oneskorené negatívne zdravotné následky projektovoneskorené negatívne zdravotné následky projektov

Potrebné kroky:Potrebné kroky:

inštitucionalizácia HIA ? inštitucionalizácia HIA ? vytvorenie mechanizmov pre medzisektorovú spoluprácu vytvorenie mechanizmov pre medzisektorovú spoluprácu (medziministerské pracovné skupiny - neúspešné)(medziministerské pracovné skupiny - neúspešné) budovanie kapacít v oblasti verejného zdravotníctva budovanie kapacít v oblasti verejného zdravotníctva vyriešenie financovanie HIAvyriešenie financovanie HIA prístupné a vhodné informácie o HIAprístupné a vhodné informácie o HIA