health literate citizen toward thailand 4.0 2...

16
1 ใบสมัครเพื่อนำเสนอผลงำนกำรจัดกำรควำมรู้ นวัตกรรม ประชุมวิชำกำรส่งเสริมสุขภำพและอนำมัยสิ่งแวดล้อมแห่งชำติ ครั้งที่ 10 ภำยใต้หัวข้อ Health literate Citizen toward Thailand 4.0 ระหว่ำงวันที2 4 สิงหำคม 2560 ณ โรงแรมปรินซ์พำเลช กรุงเทพมหำนคร -------------------------------------------------- 1.ชื่อผลงำนจัดกำรควำมรูการพัฒนาคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลในหอผู้ป่วยสูตินรีเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ศูนย์อนามัยที่ 1 เชียงใหม(QUALITY IMPROVEMENT OF NURSING DOCUMENT IN OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY WARD 1-2, HEALTH PROMOTING HOSPITAL REGION 1 CHIANG MAI) 2. ชื่อผู้นำเสนอ (โปรดระบุ) และคณะผู้จัดทำผลงำนฯ ๒.๑ ชื่อ–สกุล นางวันเพ็ญ ใส่ด้วง ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชานาญการ ๓. บุคคล/สถำนที่ ที่สำมำรถติดต่อได้สะดวก 3.1 ชื่อสกุล นางสาวพินทร์พจน์ พรหมเสน หน่วยงำน ศูนย์อนามัยที่ 1 เชียงใหมโทรศัพท์ 053-276856, 053-272256 ต่อ 650 มือถือ 087-1778048 โทรสำร 053-274014 e–mail [email protected] 3.2 ชื่อสกุล นางสาวกิ่งพิกุล ชานาญคง หน่วยงำน ศูนย์อนามัยที1 เชียงใหม่ โทรศัพท์ 053-276856, 053-272256 ต่อ 650 มือถือ 086-6703952 โทรสำร 053-274014 e–mail [email protected] . วิธีกำรนำเสนอผลงำนจัดกำรควำมรูนาเสนอผลงานจัดการความรู้ด้วยการบรรยาย ( Oral presentation) นาเสนอผลงานจัดการความรู้ด้วยโปสเตอร์ (Poster presentation) . โสตทัศนูปกรณ์ที่ต้องกำรใช้ในกำรนำเสนอผลงำนด้วยกำรบรรยำย ( Oral presentation) สื่อภาพนิ่งด้วยโปรแกรม Power point สื่อภาพเคลื่อนไหวด้วยโปรแกรม windowsmediaplayer อื่น(ระบุ)............................................................................................................................ ๖. อุปกรณ์ที่ต้องกำรใช้เพิ่มเติม ในกำรนำเสนอผลงำนด้วยด้วยโปสเตอร์ ( Poster presentation) โต๊ะสาหรับการนาเสนออุปกรณ์อื่นๆเช่นโมเดลนวัตกรรมหนังสือแผ่นพับฯลฯ

Upload: duongnhan

Post on 12-Apr-2018

223 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

Page 1: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

1

ใบสมครเพอน ำเสนอผลงำนกำรจดกำรควำมร นวตกรรม

ประชมวชำกำรสงเสรมสขภำพและอนำมยสงแวดลอมแหงชำต ครงท 10

ภำยใตหวขอ Health literate Citizen toward Thailand 4.0

ระหวำงวนท 2 – 4 สงหำคม 2560 ณ โรงแรมปรนซพำเลช กรงเทพมหำนคร

-------------------------------------------------- 1.ชอผลงำนจดกำรควำมร การพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม (QUALITY IMPROVEMENT OF NURSING DOCUMENT IN OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY WARD 1-2, HEALTH PROMOTING HOSPITAL REGION 1 CHIANG MAI)

2. ชอผน ำเสนอ (โปรดระบ) และคณะผจดท ำผลงำนฯ

๒.๑ ชอ–สกล นางวนเพญ ใสดวง ต ำแหนง พยาบาลวชาชพช านาญการ

๓. บคคล/สถำนท ทสำมำรถตดตอไดสะดวก 3.1 ชอ–สกล นางสาวพนทรพจน พรหมเสน หนวยงำน ศนยอนามยท 1 เชยงใหม โทรศพท 053-276856, 053-272256 ตอ 650 มอถอ 087-1778048 โทรสำร 053-274014 e–mail [email protected] 3.2 ชอ–สกล นางสาวกงพกล ช านาญคง หนวยงำน ศนยอนามยท 1 เชยงใหม โทรศพท 053-276856, 053-272256 ตอ 650 มอถอ 086-6703952 โทรสำร 053-274014 e–mail [email protected]

๔. วธกำรน ำเสนอผลงำนจดกำรควำมร น าเสนอผลงานจดการความรดวยการบรรยาย (Oral presentation) น าเสนอผลงานจดการความรดวยโปสเตอร (Poster presentation)

๕. โสตทศนปกรณทตองกำรใชในกำรน ำเสนอผลงำนดวยกำรบรรยำย (Oral presentation) สอภาพนงดวยโปรแกรม Power point สอภาพเคลอนไหวดวยโปรแกรม windowsmediaplayer อน(ระบ)....................................................................................................................... .....

๖. อปกรณทตองกำรใชเพมเตม ในกำรน ำเสนอผลงำนดวยดวยโปสเตอร (Poster presentation)

โตะส าหรบการน าเสนออปกรณอนๆเชนโมเดลนวตกรรมหนงสอแผนพบฯลฯ

Page 2: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

2

กำรพฒนำคณภำพกำรบนทกทำงกำรพยำบำลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพ ศนยอนำมยท 1 เชยงใหม

QUALITY IMPROVEMENT OF NURSING DOCUMENT IN OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY WARD 1-2,

HEALTH PROMOTING HOSPITAL REGION 1 CHIANG MAI

วนเพญ ใสดวง ศนยอนำมยท 1 เชยงใหม

เปำหมำยวตถประสงค

หลกกำรและเหตผล การบนทกทางการพยาบาลเปนการเขยน การรวบรวมขอมลใดๆ ทแสดงถงการปฏบตการพยาบาลเพอใหผปวยไดรบการดแลตามบทบาทหนาทของพยาบาล อนไดแก การดแลรกษา ปองกนโรค สงเสรม และฟนฟสภาพรางกาย1 บนทกทางการพยาบาลจงมความส าคญมากตอการปฏบตงานของพยาบาล เนองจากสะทอนถงคณภาพของการพยาบาล เปนขอมลในการสอสารระหวางทมการพยาบาลและทมสขภาพ เปนขอมลในการศกษาวจย และ เปนขอมลในการบรหารจดการความเสยงทเกดขนในโรงพยาบาล ตลอดจนเปนหลกฐานแสดงถงการพทกษสทธผปวยและใชอางองทางกฎหมายได 2 รวมทงใชเปนหลกฐานในการประกนคณภาพของบรการพยาบาล ตลอดจนแสดงใหเหนถงการพทกษสทธผปวยและเปนหลกฐานทางดานกฎหมาย 3

การบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) เปนรปแบบการบนทกการพยาบาล ระบบชเฉพาะ ทเปนการบนทกการพยาบาลทบอกใหทราบถงปญหาของผปวย สงทผปวยตองการหรอสภาพผปวยซงอาจเปนอาการหรอพฤตกรรมทเปลยนแปลง ประกอบดวย การบนทกเกยวกบขอมลของผปวย (DATA) การปฏบตการพยาบาลเพอแกไขปญหาของผปวย (Action) และผลลพธทเกดขนกบผปวยหรอการประเมนผลการตอบสนองตอการพยาบาลรวมทงผลงานรกษา (Response) ซงเรยกรปแบบการบนทกแบบนวา DAR ตอมาไดมการพฒนารปแบบการบนทกแบบ DAE (DATA Action Evaluation) หรอ AIE (Assessment Intervention Evaluation) หรอ PIE (Problem Intervention Evaluation) 2

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม เปนโรงพยาบาลขนาด 60 เตยง สงกดกรมอนามย กระทรวงสาธารณสข ไดมการพฒนาคณภาพอยางตอเนอง ผานการรบรองจากสถาบนรบรองคณภาพโรงพยาบาลในป 2559 ผรบบรการของโรงพยาบาลสวนใหญเปนผทใชสทธบตรประกนสขภาพประกนสงคม และสทธการรกษาเบกไดของขาราชการ ดงนนการพจารณาเบกจายคารกษาพยาบาลของผรบบรการจงยดขอมลทเกยวของกบการรกษาพยาบาลทผปวยไดรบเปนหลก ดวยเหตนการบนทกขอมลในโรงพยาบาล รวมทงการบนทกทางการพยาบาลจงเปนหลกฐานส าคญทไมเพยงแตใชเพอการสอสารระหวางทมผใหการรกษาพยาบาลเทานนยงเปนหลกฐานส าคญทใชในการเบกจายและเปนหลกฐานทางกฎหมายในกรณทมการฟองรองเกดขน3

Page 3: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

3

หอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม มบทบาทหนาทในการใหบรการพยาบาลดานการดแลรกษาพยาบาล สงเสรม ปองกน และฟนฟสภาพมารดา ตงแตระยะ 2 ชวโมงหลงคลอดทไมอยในภาวะวกฤต และทารกแรกเกดทม น าหนกตวตงแต 2,300 กรม ทไมมภาวะแทรกซอน มหวหนาหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 เปนผบรหารจดการปฏบตงานทงดานบรหาร บรการ และวชาการ โดยขนตรงกบหวหนากลมการพยาบาล มบคลากรทงหมด เปนพยาบาลวชาชพ 19 คน (รวมหวหนาหอผปวย) พยาบาลเทคนค 1 คน พนกงานชวยเหลอคนไข 3 คน พนกงานบรการ 2 คน ใหการดแลผปวยโดยใชกระบวนการพยาบาล ในการปฏบตการพยาบาล และไดใชรปแบบการบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) ตงแตเดอน ตลาคม 2557 เปนตนมา

จากการสมตรวจสอบคณภาพของการบนทกทางการพยาบาล โดยใชแบบประเมนคณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ของโรงพยาบาลศรราช (2556) 5 ของผรบบรการหอผปวยสตนรเวชกรรม1-2 ทจ าหนาย ในเดอนกมภาพนธ 2560 พบวาคะแนนคณภาพของการบนทกทางการพยาบาล เปน รอยละ 78.1 (เกณฑทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหมก าหนดไว คอ รอยละ ≥ 80)6 พบปญหาตามแบบประเมนคณภาพของการบนทกทางการพยาบาล ไมไดมการบนทกใหครอบคลมในหลายประเดน เชน การประเมนอาการส าคญและสภาวะผปวย/เหตผลทรบผปวยไวในความดแล การประเมนความตองการวางแผนจ าหนายสอดคลองกบปญหาความเจบปวยทตองการดแลตอเนอง การประเมนผลการปฏบตการพยาบาลทใหแกผปวย การประเมนซ า/การประเมนสภาวะผปวยทเปนปจจบน รวมทงการลงลายมอชอไมสามารถอานได ซงปญหาดงกลาวมผลท าใหการบนทกทางการพยาบาลไมมคณภาพตามเปาหมายทกลมการพยาบาลและโรงพยาบาลก าหนดไว

นอกจากนหอผป วยสตนรเวชกรรม 1 -2 ยงม อตราการหมนเวยนทมการพยาบาลคอนขางมาก มพยาบาลวชาชพทเขามาปฏบตงานใหมในป 2558 จ านวน 3 คนและ ป 2559 จ านวน 1 คน นอกจากนมพยาบาลวชาชพ ทไดรบการอบรมบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting เพยง 7 คน ในจ านวนพยาบาลวชาชพทงหมด 19 คน และจากการจากการรวบรวมขอมลโดยการสมภาษณพยาบาลทปฏบตงานผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม จ านวน 15 คน พบวา สวนใหญ มความรและความเขาใจในการเขยนบนทกทางการพยาบาลแบบแบบชเฉพาะ (Focus Charting) ไมตรงกนและไมมแนวทาง/คมอในการเขยนบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) ซ งอาจสงผลท าใหการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 มคณภาพไมเปนไปตามเกณฑของกลมการพยาบาล โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม นอกจากนยงสงผลตอการการเบกจายคารกษาพยาบาลของผรบบรการและเปนหลกฐานทางกฎหมายในกรณทมการฟองรองเกดขนได

ดงนนผจดท าจงเหนความส าคญของการจดท าโครงการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม โดยใชใชกระบวนการปรบปรงคณภาพอยางตอเนองตามวงจร PDCA ของเดมมง4 ซงจะท าใหพยาบาลทกคนมสวนรวมในการแกไข สรางแนวทางในการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาล

Page 4: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

4

ตลอดจนมความรมทกษะในการบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) เพมขน อนจะสงผลดตอคณภาพการบนทกทางการพยาบาลตอไป

วตถประสงค

1. เพอใหพยาบาลวชาชพในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 มความรความเขาใจเกยวกบการบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting)

2. เพอใหพยาบาลวชาชพในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 สามารถบนทกทางการพยาบาลไดอยางมถกตอง ครบถวน

กลมเปำหมำย พยาบาลวชาชพในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1

เชยงใหม จ านวน 18 คน

ตวชวดและเกณฑควำมส ำเรจโครงกำร

1. พยาบาลวชาชพในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 มความรความเขาใจเกยวกบการบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting)

2. บนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม มคะแนนคณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) ≥ รอยละ 80 โดยใชแบบประเมนคณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ของโรงพยาบาลศรราช (2556 )

เปำหมำยโครงกำร

บนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม มคะแนนคณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) ≥ รอยละ 80

ขนตอนกำรด ำเนนกำรโครงกำร

ขนตอนในการด าเนนโครงการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม แบงเปน 3 ขนตอน ดงน

Plan : ขนเตรยมกำร 1. รวบรวมขอมล วเคราะหปญหาและปรกษาอาจารยทปรกษาโครงการ 2. น าเสนอโครงการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม

1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม ตออาจารยทปรกษาโครงการ เพอรบทราบขอเสนอแนะและน ามาปรบปรง แกไข

3. ศกษาขอมลวชาการเรองการบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) คณภาพบนทกทางการพยาบาล เอกสารวชาการ/งานวจยทเกยวของ และ สถานการณการบนทก

Page 5: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

5

ทางการพยาบาลของหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม

4. จดท าแผนการสอน เรอง คณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting และวางแผนจดท าโครงการ ประชมเชงปฏบตการ เรอง คณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting

Do : ขนด ำเนนกำร

1. เขาพบหวหนากลมการพยาบาล และหวหนาหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม เรองการท าโครงการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 เพอชแจงวตถประสงคและขอความรวมมอในการด าเนนโครงการ และน าเสนอโครงการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 ตอผอ านวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม

2. ประชมชแจงทมพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 เรองการท าโครงการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาล พรอมแจงวตถประสงคและขอความรวมมอในการท าโครงการ

3. จดประชมเชงปฏบตการ เรอง คณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting เพอใหทมการพยาบาลมความร ความเขาใจในการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting และฝกทกษะการเขยนบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting เพอใหสามารถน าความรทไดไปใชประโยชนในการปฏบตงานจรง โดยการแบงกลมเจาหนาทเขารวมประชมเปนสองรน ๆ ละ 1/2 วน

4. จดท าคมอการบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) 5. ตรวจประเมนการเขยนบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus charting พยาบาลวชาชพ

แตละคนอยางนอย คนละ 3 ครง ในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 ภายหลงการประชมเชงปฏบตการ

Check : ขนประเมนผล

ประเมนจากคาคะแนนคณภาพของการตรวจบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม โดยใชแบบประเมนคณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ของโรงพยาบาลศรราช (2556 )มคะแนน ≥ รอยละ 80

ระยะเวลำด ำเนนงำน วนท 3 เมษายน 2560 ถง 19 พฤษภาคม 2560

งบประมำณ

1. คาถายเอกสารจ านวน 18 ชด ชดละ 5 บาท 90 บาท 2. อาหารวาง 18 คน x 50 บาท 940 บาท รวม 1,030 บาท

Page 6: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

6

ผลกำรด ำเนนโครงกำร การด าเนนโครงการการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวช

กรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม ไดด าเนนการโดยแบงเปน 3 ขนตอน

Plan : ขนเตรยมกำร 1. รวบรวมขอมล วเคราะหปญหาและปรกษาอาจารยทปรกษาโครงการ 2. จากขอมลการตรวจสอบคณภาพของการบนทกทางการพยาบาล โดยใชแบบประเมน

คณภาพบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ของโรงพยาบาลศรราช (2556 ) ของผรบบรการหอผปวยสตนรเวชกรรม1-2 ทจ าหนาย ในเดอนกมภาพนธ 2560 กอนการพฒนา พบวาคะแนนคณภาพของการบนทกทางการพยาบาล เปน รอยละ 78.1 (เกณฑท โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหมก าหนดไว คอ รอยละ ≥ 80) พบปญหาตามแบบประเมนคณภาพของการบนทกทางการพยาบาล ไมไดมการบนทกใหครอบคลมในหลายประเดน เชน การประเมนอาการส าคญและสภาวะผปวย/เหตผลทรบผปวยไวในความดแล การประเมนความตองการวางแผนจ าหนายสอดคลองกบปญหาความเจบปวยทตองการดแลตอเนอง การประเมนผลการปฏบตการพยาบาลทใหแกผปวย การประเมนซ า/การประเมนสภาวะผปวยทเปน รวมทงการลงลายมอชอไมสามารถอานได ซงปญหาดงกลาวมผลท าใหการบนทกทางการพยาบาลไมมคณภาพตามเปาหมายทกลมการพยาบาลและโรงพยาบาลก าหนดไว นอกจากนหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 ยงมอตราการหมนเวยนทมการพยาบาลคอนขางมาก มพยาบาลวชาชพทเขามาปฏบตงานใหมในป 2558 จ านวน 3 คนและ ป 2559 จ านวน 1 คน ไดน าขอมลทงหมดดงกลาวมา มาวเคราะหหาสาเหตปญหาการบนทกทางการพยาบาลและหาแนวทางแกไขปญหารวมกนกบทมพยาบาลวชาชพทงหมด 18 คน โดยใชแผนภมกางปลา สรปปญหาไดดงน

1) ดานพยาบาล พบวา ความรและ เขาในใจการบนทกแบบ Focus Chartingไม ตรงกน ขาดทกษะในการบนทกแบบ Focus Charting พยาบาลเจาหนาทสวนใหญไมไดรบการอบรมการบนทกแบบ Focus Charting

2) ดานเครองมอ พบวา ไมมคมอการบนทกแบบ Focus Charting 3) ดานกระบวนการ เปนการบนทกแบบ Real time ใชเวลาในการบนทกนาน

Page 7: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

7

สรปประชมวเครำะหปญหำบนทกทำงกำรพยำบำลโดยใชแผนภมกำงปลำ

3. น าเสนอโครงการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม ตออาจารยทปรกษาโครงการ เพอรบทราบขอเสนอแนะและน ามาปรบปรง แกไข

4. ศกษาขอมลวชาการเรองการบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) คณภาพบนทกทางการพยาบาล เอกสารวชาการ/งานวจยทเกยวของ และ สถานการณการบนทกทางการพยาบาลของหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม

5. จดท าแผนการสอน เรอง คณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting และวางแผนจดท าโครงการ ประชมเชงปฏบตการ เรอง คณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting โดยการศกษาคนควาจากเอกสารวชาการ/งานวจยทเกยวของ

Do : ขนด ำเนนกำร

1. เขาพบหวหนากลมการพยาบาล และหวหนาหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม เรองการท าโครงการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 เพอชแจงวตถประสงคและขอความรวมมอในการด าเนนโครงการ และน าเสนอโครงการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 ตอผอ านวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม ซงไดรบการอนมตและอนญาตใหด าเนนโครงการได

2. ประชมชแจงทมพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 เรอง การท าโครงการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาล พรอมแจงวตถประสงคและขอความรวมมอในการท าโครงการ

Focus Charting

Focus Charting

Focus Charting

Focus Charting

Focus Charting

Real time

Page 8: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

8

ไดมการไดน าขอมลทรวมกนวเคราะหหาสาเหตปญหาการบนทกทางการพยาบาลและหาแนวทางแกไขปญหารวมกนกบทมพยาบาลวชาชพทงหมด 18 คน โดยใชแผนภมกางปลาสรปปญหาใหทราบ

3. จดท าคมอการบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) โดยการศกษาขอมลเอกสารวชาการ/งานวจยทเกยวของ เรองการบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) คณภาพบนทกทางการพยาบาล จดท าเปนรปเลม และสงมอบใหหวหนาหอผปวยและทมการพยาบาลหอผปวยสตนรเวชกรรม1-2 เพอใชเปนคมอในการบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting)

4. จดประชมเชงปฏบตการ เรอง คณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting เพอใหทมการพยาบาลมความร ความเขาใจในการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting และฝกทกษะการเขยนบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting เพอใหสามารถน าความรทไดไปใชประโยชนในการปฏบตงานจรง โดยการแบงกลมเจาหนาทเขารวมประชมเปนสองรน ๆ ละ 1/2 วน ในวนท 6 และ 7 เมษายน 2560

5. มการตรวจประเมนการเขยนบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus charting พยาบาลวชาชพ แตละคนอยางนอย คนละ 3 ครง ในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 ภายหลงการประชมเชงปฏบตการ พยาบาลวชาชพสามารถบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Chartingไดครบถวน ถกตอง สมบรณ ชดเจน และไดใจความมากขน พยาบาลวชาชพผบนทกมความเขาใจในหลกการเขยนบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting มากขน และมการก ากบ นเทศ ตดตามพรอมใหค าแนะน าหนางานทตรวจพบรายบคคล ใหค าแนะน าทนทเมอพบปญหา ท าใหคณภาพของบนทกทางการพยาบาลเพมมากขน รวมทงจากการตรวจสอบคณภาพบนทกทางการพยาบาล โดยใชแบบประเมนคณภาพบนทกทางการพยาบาลของโรงพยาบาลศรราช(2556) เพอวเคราะหหาโอกาสพฒนาคณภาพบนทกทางการพยาบาล

Check : ขนประเมนผล

ประเมนจากคาคะแนนคณภาพของการตรวจบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม โดยใชแบบประเมนคณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ของโรงพยาบาลศรราช (2556) มคะแนน ≥ รอยละ 80

ผลงำนของโครงกำร : ผลการวเคราะหขอมล โดยใชสถตเชงพรรณนาและวเคราะหเชงเนอหา

การพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม ไดจดท าโครงการ ประชมเชงปฏบตการ เรอง คณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ขน 2 รน รนละ 1/2 วนในวนท 6 เมษายน 2560 และ วนท 7 เมษายน 2560 โดยผจดท าโครงการท าหนาทบรรยาย สรางความเขาใจ แลกเปลยนเรยนร ตรวจประเมนการเขยนบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ภายหลง

Page 9: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

9

การประชมเชงปฏบตการ เปนเวลา 3 สปดาห และมการประเมนคณภาพบนทกทางการพยาบาลตามเกณฑตรวจประเมนบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ของโรงพยาบาลศรราช (2556) น าเสนอผลการวเคราะหขอมลในรปตารางและค าบรรยายตามล าดบ ดงน

สวนท 1 ขอมล สวนบคคลของพยาบาลวช าชพ ในหอ ผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม

สวนท 2 การประเมนความรกอนและหลงการประชมเชงปฏบตการ เรอง คณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ของพยาบาลวชาชพในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม

สวนท 3 การพฒนาคณภาพบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม ภายหลงการพฒนาคณภาพโดยใชเกณฑการตรวจประเมนบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus charting ของโรงพยาบาลศรราช (2556 ) สวนท 1 ขอมลสวนบคคลของพยาบาลวชาชพ

ขอมลสวนบคคลของพยาบาลวชาชพในหอ ผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม จากการสอบถามขอมลสวนบคคลของพยาบาลวชาชพ จ านวน 18 คน โดยใชแบบสอบถามพบวา กลมตวอยางทงหมดเปนเพศหญง คดเปนรอยละ 100 มอายอยในชวง 20 - 30 ป คดเปนรอยละ 27.8 อาย 31-40 ป คดเปนรอยละ 50 อาย 41-50 ป คดเปนรอยละ 11.1 และอาย 51 ป ขนไป คดเปนรอยละ 11.1 มต าแหนงงานปจจบนเปนพยาบาลวชาชพระดบช านาญการ คดเปนรอยละ 27.8 พยาบาลวชาชพระดบปฏบตการ คดเปนรอยละ 72.2 มระดบการศกษาปรญญาตรหรอเทยบเทาปรญญาตร คดเปนรอยละ 83.3 ระดบการศกษาปรญญาโท คดเปนรอยละ 16.7 มระยะเวลาในการปฏบตงานในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 เฉลย 7.8 ป และสวนใหญไมเคยเขารบการอบรมเกยวกบการบนทกทางการพยาบาล คดเปนรอยละ 61.1ดงตารางท 1 ตำรำงท 1 จ ำนวนและรอยละของพยำบำลวชำชพระดบผปฏบตในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพ ศนยอนำมยท 1 เชยงใหม จ ำแนกตำม เพศ อำย ต ำแหนงงำนปจจบน ระดบกำรศกษำ ระยะเวลำในกำรปฏบตงำน ขอมลกำรอบรมเกยวกบบนทกทำงกำรพยำบำล

(n = 18) ขอมล จ ำนวน (คน) รอยละ เพศ หญง 18 100.0 อำย (ป) 20-30 5 27.8 31-40 9 50.0 41-50 2 11.1 51 ป ขนไป 2 11.1

อาย สงสด 59 ป ต าสด 26 ป , X= 35.5 ป

Page 10: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

10

ต ำแหนงงำนปจจบน พยาบาลวชาชพระดบช านาญการ 5 27.8 พยาบาลวชาชพระดบปฏบตการ 13 72.2 ระดบกำรศกษำ ปรญญาตร 15 83.3 ปรญญาโท 3 16.7 ระยะเวลำในกำรปฏบตงำน (ป) 1-5 11 61.1 6-10 4 22.2 16-20 1 5.6 20 ป ขนไป 2 11.1 ระยะเวลาในการปฏบตงาน ( ป) สงสด 36 ป ต าสด 1 ป , X = 7.8 ป ขอมลกำรอบรมเกยวกบกำรบนทกทำงกำรพยำบำล

เคย 7 38.9 ไมเคย 11 61.1

สวนท 2 การประเมนความรกอนและหลงการประชมเชงปฏบตการ เรอง คณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ของพยาบาลวช าชพในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม โดยใชแบบทดสอบจ านวน 10 ขอ ขอละ 1 คะแนน คะแนนเตม 10 คะแนน พบวา กอนการประชมเชงปฏบตการ เรอง คณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ผเขารบการอบรมมความร เรอง คณภาพการบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting คะแนนเฉลยรอยละ 65 หลงการอบรมมคะแนนเฉลยรอยละ 97 ดงตารางท 2 ตำรำงท 2 กำรประเมนควำมรกอนและหลงกำรประชมเชงปฏบตกำร เรอง คณภำพกำรบนทกทำงกำรพยำบำลแบบ Focus Charting ของพยำบำลวชำชพในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยำบำลสงเสรมสขภำพ ศนยอนำมยท 1 เชยงใหม

กำรประเมนควำมรกอนและหลงกำรประชมเชงปฏบตกำร คะแนนเฉลย(รอยละ) กอนการอบรม 65 หลงการอบรม 97

Page 11: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

11

สวนท 3 การพฒนาคณภาพบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1 -2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม โดยใชเกณฑการตรวจประเมนบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting ของโรงพยาบาลศรราช(2556) โดยการประชมเชงปฏบตการ ทบทวนความรความเขาใจ พรอมฝกปฏบตการเขยนบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus charting ในตวอยางกรณศกษา และเวชระเบยนผปวยในทเขารบการรกษาเปนผปวยในของโรงพยาบาล มการก ากบ นเทศ ตดตามพรอมใหค าแนะน าหนางานทตรวจพบรายบคคล รวมทงจากการตรวจสอบคณภาพบนทกทางการพยาบาล เพอวเคราะหหาโอกาสพฒนาคณภาพบนทกทางการพยาบาล ซงจากการตรวจสอบคณภาพบนทกภายหลงการพฒนา พบวามคะแนนรวมทงหมดของคณภาพการบนทกเพมขน จากเดมไดคะแนนรอยละ 78.1 เปนรอยละ 86.3 ซงเพมขนรอยละ 8.2 โดยการแบงออกเปน 2 ดาน คอดานปรมาณและดานคณภาพ พบวาขอทไดคะแนนมากทงสองดานไดแก มการวางแผนจ าหนาย(Discharge planning )ทสอดคลองกบความตองการดแลตอเนองและการบนทกสรปการรกษาพยาบาลและสภาวะผปวยกอนจ าหนาย (Nursing discharge summary and Health status before discharge ดานปรมาณรอยละ 95.3/ดานคณภาพรอยละ 95.6 และการประเมนสถานะเศรษฐกจและสมพนธภาพของผปวยและครอบครว ปรมาณรอยละ 89.3/ดานคณภาพรอยละ 91.1 เมอพจารณารายขอพบวาดานปรมาณ /ดานคณภาพ คาคะแนน ≥ รอยละ 80 ทกรายขอ และปญหาทพบกอนการพฒนาคอลายมอพยาบาลอานยาก การลงลายมอชอไมสามารถอานได ซงแกไขโดยการใชตรายางปมชอสกลพยาบาลแทน สรปไดวาคณภาพบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชเวชกรรม 1-2 มความแตกตางกอนและภายหลงการพฒนา สามารถน าไปพฒนาตอเนองได ดงตารางท 2 ตำรำงท 2 ผลกำรประเมนคณภำพบนทกทำงกำรพยำบำลหลงกำรพฒนำ (n =35)

ท ประเดนการประเมน คะแนน (รอยละ ) 1. ระบชอและนามสกลพยาบาลผประเมนแรกรบและพยาบาลผบนทกทกครง/ทกแหง 97.9

2. มการลงชอและนามสกลพยาบาลผบนทกดวยลายมอทอานออกชดเจนทกแหง 91.6

3. บนทก วน เดอน ปทประเมนอยางชดเจนทกครง/ทกแหง 89.1

4 มการบนทกทางการพยาบาลดวยลายมอทอานออก ชดเจนทงฉบบ 87.9

คะแนนรวมคดเปนรอยละ 88.9

ประเดนการประเมน ปรมาณ (รอยละ)

คณภาพ (รอยละ)

5 การบนทกประวตการเจบปวยในปจจบน 84.1 85.3 6 การบนทกประวตการเจบปวยในอดต 88.1 88.3 7 การบนทกประวตการเจบปวยของคนในครอบครว 82.1

8 การบนทกประวตการแพ(ไดแก ยา อาหาร อน ๆ )และอาการทแพ 83.7

9 การประเมนอาการส าคญและสภาวะผปวย/เหตผลทรบผปวยไวในความดแล 86.7 88.9 10 การประเมนสภาพรางกายครอบคลมทกระบบทสมพนธกบความเจบปวย 88.3 88.9

Page 12: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

12

11 การประเมนสภาพจตใจ อารมณ จตวญญาณของผปวย 86.7 87.9 12 การประเมนสถานะเศรษฐกจและสมพนธภาพของผปวยและครอบครว 89.3 91.1

13 การประเมนความตองการวางแผนจ าหนายสอดคลองกบปญหาความเจบปวยทตองการดแลตอเนอง

86.3 85.4

14 การระบประเดนปญหา/ความตองการของผปวยในภาพรวม ( Focus List ) 88.3 88.9

15 การระบเปาหมาย/ผลลพธทคาดหวงจากการปฏบตการพยาบาล (Goal/Outcome) 86.7 87.9

16 การระบประเดนปญหาส าคญ/ความตองการของผปวย ( Focus : F ) 86.7 87.9

17 การะประเมน (Assessment : A ) 88.3 87.8

18 การปฏบตการพยาบาลทใหแกผปวย ( Intervention : I ) 86.7 88.4

19 การประเมนผลการปฏบตการพยาบาลทใหแกผปวย ( Evaluation : E ) 88.3 87.8

20 การประเมนซ า/การประเมนสภาวะผปวยทเปนปจจบน ( Status update ) 83.3 85.4

21 การใหขอมล/ความรดานสขภาพ(Health information )สอดคลองกบความตองการดแลตอเนอง

86.7 88.4

22 มการวางแผนจ าหนาย(Discharge planning )ทสอดคลองกบความตองการดแลตอเนอง 95.3 95.6

23 การบนทกสรปการรกษาพยาบาลและสภาวะผปวยกอนจ าหนาย (Nursing discharge summary and Health status before discharge

95.3 95.6

คะแนนรวม ( รอยละ ) 89.1 90.9 คะแนนรวมทงหมด(รอยละ) 86.3

Action : ขนกำรด ำเนนกำรรกษำและคงไวซงคณภำพ

ผลการจดท าโครงการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม พบวาการด าเนนโครงการเปนไปตามวตถประสงคทง 2 ขอ คอ

1. พยาบาลวชาชพในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 มความรความเขาใจเกยวกบการบนทก ทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) เพมขน โดยจากการประชมเชงปฏบตการ เรอง การบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) พบวาคาคะแนนเฉลยของพยาบาลวชาชพในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 จากการท าแบบทดสอบกอนและหลงการประชมเชงปฏบตการ เรอง การบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) เพมขนจากรอยละ 65 เปน รอยละ 97 สะทอนใหเหนวามความรความเขาใจในการเขยนบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) ทเพมขน

2. พยาบาลวชาชพในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 สามารถบนทกทางการพยาบาลได อยางถกตอง

ครบถวน พบวาภายหลงการประชมเชงปฏบตการ เรอง การบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) พยาบาลวชาชพสามารถบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Chartingไดครบถวน

Page 13: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

13

ถกตอง สมบรณ ชดเจน และไดใจความมากขน พยาบาลวชาชพผบนทกมความเขาใจในหลกการเขยนบนทกทางการพยาบาลแบบ Focus Charting มากขน และมการก ากบ นเทศ ตดตามพรอมใหค าแนะน าหนางานทตรวจพบรายบคคล ใหค าแนะน าทนทเมอพบปญหา ท าใหคณภาพของบนทกทางการพยาบาลเพมมากขน รวมทงจากการตรวจสอบคณภาพบนทกทางการพยาบาล โดยใชแบบประเมนคณภาพบนทกทางการพยาบาลของโรงพยาบาลศรราช(2556) เพอวเคราะหหาโอกาสพฒนาคณภาพบนทกทางการพยาบาล ซงจากการตรวจสอบคณภาพบนทกภายหลงการพฒนา พบวามคะแนนคณภาพการบนทกเพมขน จากเดมไดคะแนนรอยละ 78.1 เปนรอยละ 86.3 บทเรยนทไดรบจำกกำรจดกำรควำมร(ถอดบทเรยน)

การบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) ท าใหเกดกระบวนการคดทเปนระบบ มการคดวเคราะหในการจบประเดนปญหาของผปวย จนกระทงกระบวนการพยาบาลทพยาบาลใหกบผปวยทอยในความดแลทเพอใหมองเหนเรองราวของผปวยตงแตรบใหมจนกระทงยายออกจากหนวยงาน

การบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) ท าใหผรวมงานเกดการแลกเปลยนเรยนรความคด การวเคราะหในเรองของพยาธสภาพของโรค การดแล รกษาตลอดจนกระบวนการพยาบาลผปวยทเปนองครวมและครอบคลมปญหาของผปวยแตละรายมากยงขนแตดวย ประสบการณการท างานของผปฏบตซงมอายการท างานชวง 1-2 ป จงตองมการพฒนาดานความรใหกบพยาบาล

การบนทกทางการพยาบาลแบบชเฉพาะ (Focus Charting) ท าใหพยาบาลเกดความตระหนกในการคนหาความรมากยงขน

การสนบสนนและการมนโยบายจากผบรหาร ท าใหโครงการประสบความส าเรจไดงาย ตลอดจนความรวมมอของทมการพยาบาลเปนสงส าคญทสดทจะท าใหโครงการประสพความส าเรจ

สรปไดวา คณภาพการบนทกทางการพยาบาลเพมขนภายหลงการพฒนาโดยใชแนวคดการปรบปรงคณภาพอยางตอเนองตามวงจร PDCA ของเดมมง ซงสงส าคญทท าใหการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในครงนประสบความส าเรจและผานเกณฑการประเมน คอ การมสวนรวมของทมพฒนาและทมผบนทกทางการพยาบาล และการพฒนาอยางตอเนอง เพอใหบรรลเปาหมายอยางไรกตามปญหา/อปสรรคทเกดขนทมพฒนารบทราบถงปญหาเหลานน และจะไดด าเนนการน าเสนอ ตอผบรหารโรงพยาบาลตอไป เพอเปนโอกาสในการพฒนา ขอสรปและแนวทำงกำรขยำยผล

คณภาพการบนทกทางการพยาบาลเพมขนภายหลงการพฒนาโดยใชแนวคดการปรบปรงคณภาพอยางตอเนองตามวงจร PDCA ของเดมมง ซงสงส าคญทท าใหการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลในครงนประสบความส าเรจและผานเกณฑการประเมน คอ การมสวนรวมของทมพฒนาและทมผบนทกทางการพยาบาล และการพฒนาอยางตอเนอง เพอใหบรรลเปาหมายอยางไรกตามปญหา/อปสรรคทเกดขนทมพฒนารบทราบถงปญหาเหลานน และจะไดด าเนนการน าเสนอ ตอผบรหารโรงพยาบาลตอไป เพอเปนโอกาสในการพฒนา

Page 14: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

14

ขอเสนอแนะและวธกำรน ำไปใชประโยชนในวงกวำง

- การพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลเปนการพฒนาทเปนนโยบายของ หนวยงานอยแลว ท าใหพยาบาลเขาใจบทบาทของตนเองและใหความส าคญกบการบนทกทางการพยาบาล ซงเปนประโยชนทงตอ ผรบบรการ โรงพยาบาล องคกรพยาบาล และตวพยาบาลเอง

- การใชเทคนคการนเทศสอนแนะ ก ากบ ตดตามพรอมใหค าแนะน าหนางานทตรวจพบ รายบคคล ท าใหรบทราบปญหาอปสรรคทเกดขนขณะทปฏบตงาน เกดการเรยนรรวมกน ท าใหการพฒนาคณภาพการบนทกทางการพยาบาลมคณภาพเพมขน มประสทธภาพยงขน

- การใชงบประมาณแบบบรณาการ ท าใหมคาใชจายในการท าโครงการนอย เพราะ แบบฟอรมการบนทกแบบ Focus Charting ไมไดสรางขนใหม ยงใชแบบเดมอยเพยงแตปรบวธการเขยนใหครบถวน ชดเจน และไดใจความยงขน

- ความรวมมอในการท าโครงการของทมการพยาบาลท าใหเกดความรสกวาตนเองมสวน รวมในการพจารณา การพฒนางานประจ าใหเกดคณภาพ ไมใชเปนการเพมภาระงาน และการปรบวธการเขยนไมใชเพมแบบฟอรมหรอการเพมงานแตเปนการพฒนางานทท าอยางยงยน

- น ารองในหอผปวยสตนรเวชกรรม 1-2 กอน เมอพบวามขอดหรอจดทตองพฒนาทด แลวจงขยายตอไปใชในหนวยงานอนตอไป

เอกสำรอำงอง 1 สรย ธรรมกบวร. (2540). การบนทกทางการพยาบาล. (พมพครงท2). กรงเทพฯ: นวเวฟพฒนา. 2 พรศร พนธส. (2552). กระบวนการพยาบาล & แบบแผนสขภาพ: การประยกตใชทางคลนก. สมทรปราการ: คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยหวเฉยวเฉลมพระเกยรต. 3 กองการพยาบาล. (2539). การตรวจสอบคณภาพการพยาบาล. กรงเทพฯ: องคการสงเคราะหทหาร ผานศก. 4 W.Edwards Deming. (2000). Out of the crisis. (1sted.). Cambride, Mass, MIT, Center for Avanced Educational. 5 ฝายการพยาบาล โรงพยาบาลศรราช. (2556). Focus Charting. เอกสารประกอบการประชม วชาการ : กรณศกษาโรงพยาบาลศรราช. 6 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ศนยอนามยท 1 เชยงใหม. (2559).ตวชวดของการบนทกทางการ พยาบาล.

Page 15: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

15

ภำพประกอบกำรด ำเนนโครงกำร

ประชมชแจงทมพยำบำล แจงวตถประสงคและขอควำมรวมมอใน

กำรท ำโครงกำร

จดท ำคมอกำรบนทกทำงกำรพยำบำลแบบ Focus

Charting

Page 16: Health literate Citizen toward Thailand 4.0 2 4kcenter.anamai.moph.go.th/info/pdf/9adaab60092e... · 4 ตลอดจนมีความรู้มีทักษะในการบันทึกทางการพยาบาลแบบชี้เฉพาะ

16

จดประชมเชงปฏบตกำร เรองคณภำพกำรบนทกทำงกำร

พยำบำลแบบ Focus Charting

กจกรรมระหวำงกำรประชมเชงปฏบตกำร

ฝกทกษะการเขยน จากกรณตวอยาง

ทดลองประเมนคณภาพบนทกทางการพยาบาล

ท าแบบทดสอบ กอน-หลงการประชม