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Helfen – aber wie?
Dr. med. Artur Hatzfeld
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Gliederung
Bedeutung psychischer Erkrankungen für die Arbeitswelt
Psychische Belastungen der modernen Arbeitswelt
Gesundheitliche GefahrenHelfen – aber wie?
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Bedeutung psychischer Erkrankungen
für die Arbeitswelt
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Arbeitsunfähigkeit aufgrund von psychischen Erkrankungen 1998 bis 2009 (AOK-Mitglieder)
Quelle: Fehlzeitenreport 2010, Wissenschaftliches Institut der AOK
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Fehltage aufgrund von psychischen Störungen sind von 2009 bis 2010 überproportional gestiegen…
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Deutsche Rentenversicherung. (2012). Rentenversicherung in Zahlen. Statistik der Deutschen Rentenversicherung. Stand 8. Juni 2012: DRV, www.deutsche-rentenversicherung.de.
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Fazit
Psychische Erkrankungen verursachen häufig Zeiten von Arbeitsunfähigkeit (AU); diese gehen oft mit langen Abwesenheitszeiten am Arbeitsplatz einher
Psychische Störungen führen oftmals zur Erwerbsminderung und damit zu einem Ausscheiden aus dem Erwerbsleben
Auch bei anderen häufig mit AU-Zeiten einhergehenden Krankheiten spielen psychosoziale Faktoren eine wesentliche Rolle
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Psychische Belastungen der modernen Arbeitswelt
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Herausforderungen der modernen Arbeitswelt (I)
• Die moderne Arbeitswelt ist gekennzeichnet durch:– Globalisierung – Digitalisierung– Deregulierung
• Ständiger Entscheidungsdruck führt zu dauernder Übernahme von Verantwortung
• Steigender Leistungs- und Wettbewerbsdruck
• Beschleunigung der Arbeitsprozesse
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Herausforderungen der modernen Arbeitswelt (II)
• Die Anforderungen an Flexibilität, Mobilität und individuelle Anpassungsfähigkeit steigen
• Ständige Erreichbarkeit
• Fragmentierung der Erwerbsbiografie
• Zunahme der Arbeitsplatzunsicherheit
• Möglichkeiten der Kontrolle des einzelnen durch den Arbeitgeber steigen
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Wann ist Arbeit gesund?Folgerungen aus wissenschaftlicher Evidenz
(nach Prof. Siegrist)
• Anspruchsvolles, nicht überforderndes Arbeits-aufgabenprofil (hohe Autonomie, reichhaltige Lern- und Entwicklungschancen)
• Angemessene Erfahrungen von Erfolg und sozialer Anerkennung sowie materielle Gratifikationen für erbrachte Leistungen
• Vertrauensvolles Klima der Zusammenarbeit und des fairen und gerechten Umgangs
• Sinnerfüllte und gesicherte Perspektive der Leistungserbringung aus Sicht der Arbeitenden
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Gesundheitliche Gefahren
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Burnout: Versuch einer klinischen Beschreibung
Klinisches Stadium einer – meist beruflichen – Verausgabungskarriere bei bisher leistungs-fähigen Personen, das durch einen Zustand intensiver psychophysischer Erschöpfung und aus ihr resultierender gesundheitlicher Beeinträchtigung gekennzeichnet ist.
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Zeichen des Burnout-Syndroms
• Antriebsminderung, sinkende Leistungsfähigkeit
• Resignation, Mutlosigkeit
• Körperliche Symptome
• Depressive Symptome
• Sozialer Rückzug
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Burnout: persönlichkeitsbedingte Risikofaktoren
• Hohe Erwartungen an sich selbst, großer Ehrgeiz, Neigung zu Perfektionismus
• Starkes Bedürfnis nach Anerkennung
• Es anderen immer recht machen wollen
• Eigene Bedürfnisse unterdrücken
• Geringe Fähigkeit zur Delegation
• Einsatz und Engagement bis hin zur Selbstüberschätzung und Überforderung
• Arbeit als einzig sinnvolle Beschäftigung / Lebensaufgabe
• Arbeit als Ersatz für soziales Leben
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DGPPN-Konzept zum Übergang von Arbeitsbelastung zur Krankheit
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Helfen – aber wie?
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Spektrum der Möglichkeiten
• Gesellschaftlich-politischer Ansatz
• Betrieblich-unternehmerischer Ansatz
• Ansatz am Individuum
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Gesellschaftlich-politischer Ansatz
• Erforderlich ist ein gesellschaftlicher Diskurs darüber, wie wir leben wollen, was ein gutes Leben auszeichnet, wo wir Prioritäten setzen (v.a. aber auch bereit sind, Abstriche zu machen) usw.
• Daran anknüpfend bedarf es einer entsprechenden politischen Steuerung – zumindest der Rahmenbedingungen, wie z.B. der Förderung von unternehmerischen BGM-Projekten im Sinne präventiver Maßnahmen, der individuellen Möglich-keiten der Leistungserbringung im Krankheitsfall (z.B. Zugang zu kurativen und rehabilitativen Maßnahmen) usw.
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Betrieblich-unternehmerischer Ansatz
• Es stellen sich Fragen in Bezug auf:– Stellenwert der Mitarbeiter im Unternehmen– Personalpolitik– Verantwortung dem einzelnen Mitarbeiter
gegenüber– Kooperation mit der Mitarbeitervertretung– Präventive Maßnahmen im Rahmen von BGM– …
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Ansatz am betroffenen Individuum (I)
• Präventive Ansätze:– Primärprävention: Verhinderung von
Erkrankung– Sekundärprävention: Früherkennung von
Erkrankung– Tertiärprävention: Verhinderung von
Folgeschäden und Rückfällen
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Ansatz am betroffenen Individuum (II)
• Kurative Ansätze:– Heilung– Symptomreduzierung– Verhinderung von Chronifizierung– Verbesserung der Bewältigung
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Ansatz am betroffenen Individuum (III)
• Rehabilitative Ansätze:– Überwindung von Krankheitsfolgen– Wiederherstellung von Autonomie– Reintegration
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Beispiele für die unterschiedlichen Handlungsfelder
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Handlungsfelder und Möglichkeiten der Primärprävention (I)
• Bewegungsgewohnheiten:o Reduzierung von Bewegungsmangel durch
gesundheitssportliche Aktivitäto Vorbeugung und Reduzierung spezieller
gesundheitlicher Risiken durch geeignete verhaltens- und gesundheitsorientierte Bewegungsprogramme
o Wissenschaftlich wiederholt nachgewiesener positiver Effekt bei depressiven Störungen
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Handlungsfelder und Möglichkeiten der Primärprävention (II)
• Suchtmittelkonsum:o Förderung von Nikotinabstinenzo Gesundheitsgerechter Umgang mit Alkohol bzw.
Reduzierung eines gesundheitsgefährdenden Alkoholkonsums
• Stressmanagement:o Förderung von Stressbewältigungskompetenzeno Erlernen von Entspannungsfähigkeit
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Handlungsfelder der Betrieblichen Gesundheitsförderung (I)
• Arbeitsbedingte körperliche Belastungen:
von besonderer Bedeutung sind wiederkehrende bzw. chronische Rückenschmerzen und deren Risikofaktoren wie negativer Stress, Arbeitsunzufriedenheit, fehlende soziale Unterstützung am Arbeitsplatz oder Depression
• Psychosoziale Belastungen:o unbestrittene Bedeutung für psychisches Wohlbefinden
und körperliche Gesundheito positive Forschungsergebnisse für multimodale
Stressbewältigungstrainingso hohe Bedeutung gesundheitsförderlicher Gestaltung von
Arbeitsaufgaben und -abläufen
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Handlungsfelder der Betrieblichen Gesundheitsförderung (II)
• Gesundheitsgerechte Mitarbeiterführung:o Vorbildfunktion von Vorgesetzteno Führungsverhalten hat große Auswirkungen auf die
Arbeitszufriedenheit und das Befinden der Mitarbeiter
• Reduktion des Suchtmittelkonsums:o Tabak- und übermäßiger Alkoholkonsum sind wichtige
Risikofaktoren für unterschiedliche Erkrankungen und ggf. Arbeitsunfälle
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Kurative Angebote im Überblick
• Fachärztliche Beratung von Betriebsärzten (telefonisch oder vor Ort im Unternehmen)
• Fachärztliche Beratung/Untersuchung von Betriebsangehörigen im Unternehmen, z.B. im Rahmen einer betriebsärztlichen Sprechstunde
• Ambulante fachärztliche Kurzzeitinterventionen von Betriebsangehörigen im Unternehmen oder in der Ambulanz einer Klinik
• …
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Rehabilitative Angebote
• von besonderer Bedeutung sind Psychosomatische Rehabilitationsangebote, die stationär oder ganztägig ambulant erbracht werden können
• Rehabilitationsdauer: i.a. 4 bis 6 Wochen• Übergeordnetes Ziel: Teilhabeorientierung
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Ich freue mich auf eine angeregte Podiumsdiskussion!