hemangioma lobular capilar
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SESION CONJUNTA ANATOMIA PATOLOGICA
- OTORRINOLARINGOLOGI
A
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
HOSPITAL CIVIL DE CULIACAN
CENTRO DE INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA EN CIENCIAS DE LA SALUD
OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
DR. ANGEL CASTRO URQUIZOR1 ORL
CULIACAN SINALOA JUNIO 2016
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Ficha Identificación Nombre: JMVS
Sexo: Masculino
Edad: 55 años
Lugar de residencia: Villa Bonita, Culiacán
Estado civil: Casado
Religión: Católica
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Antecedentes
Antecedentes Heredo Familiares: Carga genética para Diabetes e hipertensión
Antecedentes personales patológicos: Niega cronicodegenerativos Niega quirúrgicos Niega alérgicos Niega Traumáticos
Antecedentes personales no patológicos: Tabaquismo negado Alcoholismo negado Toxicomanías negadas
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Motivo de consulta Tumoración en cavidad oral
Padecimiento Actual Inicia su padecimiento hace 1 mes con sensación de masa en región de encía de
1er molar y carrillo izquierdo con aumento de volumen gradual y progresivo, tendencia al sangrado leve en pocas ocasiones, indolora, no pruriginosa, no supurativa, niega fiebre, niega perdida de peso, niega resto de sintomatología
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Exploración Física
Paciente masculino, activo, reactivo, cooperador, sin facies características:
Otoscopia:Ambos CAEs permeables, ambas MT integras, aperladas, escasos restos de miringoesclerosis, referencias conservadas.
Rinoscopia: Cornetes en ciclo, septum con cresta basal derecha.
Cavidad oral: Mucosa hidratada, amígdalas intravelicas, pared faríngea ligeramente hiperemica, multiples piezas dentales cariadas, lesión exofitica, sésil, pediculada, a nivel de encía de 1er y 2do molar izquierdo de aprox. 2- 3 cm con tendencia al sangrado
Cuello: Cilíndrico, sin adenomegalias palpables
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Introducción
No se asocia con pus
Histológicamente no es un granuloma
Gingival
Labios, lengua, paladar, etc
Historia de trauma
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Introducción
1897 by Poncet and Dor. botryomycosis hominis.
Hemangioma lobular capilar
5% de los embarazos
Mayor incidencia entre 2da y 5ta decada
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Etiopatogenia
Infecciosa• Botryomycosi
s, staphylococo
• Solo en la superficie
• Flora oral
Micro trauma • Relativa
reducción sanguínea
• Separación celular
Reichart et al• Tejido de
granulación contaminado por flora oral Cobertura de fibrina.
• Asemeja pus
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Etiopatogenia
Proceso tumoral reactivo o reparativo
Proliferación de tej. Conectivo por un
estimulo
Trauma, lesión dental, irritación
crónica, hormonal
Fármacos, inflamación de
encías, impactación de
alimentos
Periodontitis, trauma al cepillado
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Etiopatogenia
Murata et al 1997 Trauma Tejido de
granulación
Migración inflamatoria
Proliferación endotelial vascular
Formación de matriz
extracelular
Citocinas, factores de crecimiento, Factores angiogenicos
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Etiopatogenia
Hormonas circulantes estrógenos, progesterona
Prevalencia similar entre Hombres y mujeres
Teoría dudosa
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Etiopatogenia
Regezi et al. (2003)
Actividad angiogénesis:
Crecimiento capilar en tejido
granulación
Benigna, adquirida, vascular, neoplasia
No representan nódulos fibrosos
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Clínica
Superficie Usualmente ulcerado
Color Rojo a purpura, suave, lobulado, pedunculado, sésil
Tamaño milímetros a centímetros
Facil sangrado
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Hallazgos microscópicos
Parcial o completamente cubierto de epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado
Proliferación capilar , endotelial Esparcimiento de colágeno Superficie puede estar ulcerada
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Diagnostico diferencial
Granuloma células
gigantesFibroma Fibroma
odontogenicoTejido de
granulación convencional
Sarcoma de Kaposi
Angiomatosis bacilar Angiosarcoma LNH
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Tratamiento de elección Escisión quirúrgica
Recurrencia 16%