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Hémodialyse en centre
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Hémodialyse en centre Les séances ont lieu 2 à 3 fois
par semaine
Pour une durée de 3 à 4 heures
Il est possible d’y rencontrer Une psychologue Une diététicienne
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Montage du générateur
Le circuit est rincée avec sérum phys. 2 litres pour éliminer résidus de stérilisation.
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CENTRE HOSPITALIER DE LA ROCHELLE Rue du Docteur A. Schweitzer
17019 LA ROCHELLE
Service de MEDECINE - NEPHROLOGIE Secrétariat : : 05 46 45 52 59 - Fax : 05 46 45 88 92
Hospitalisation : : 05 46 45 50 50 - Poste 58808
Praticiens hospitaliers : Attachés : Docteur O. FRITZ - Chef de Service Néphrologie Dr Y. LECUELLE - Rhumatologie Docteur D. BERNON - Néphrologie Dr F. PERROTEAU - Endocrinologie Docteur M.N CATOLIQUOT - Néphrologie Docteur A. RATSIMBAZAFY - Néphrologie Docteur G. LE MAO - Néphrologie
PRESCRIPTION D’HEMODIALYSE Nom et prénom du patient : HERVE NELLY
Protocole d’hémodialyse du 15/10/2008 (prescripteur : )
Lieu de traitement * : Centre H1 Jours et moments des séances * : LunM - MerM - VenM
Nombre de séances par semaine : 3,00
Déroulement :
Poids désiré : 52 Kg Durée de la séance : 3h
Débit du sang : ml/min Volume sang à épurer :
Débit du dialysat : 500 ml/min Température du dialysat : 37°
Conductivité (ms) : 14,0 Profil de conductivité :
Commentaires HEMODIALYSE : Restitution : NaCl iso
Hémocontrôle : Profil d’Ultrafiltration :
Bain : AGK3 (497) : G 1g, K 3 meq, Ca 3 meq
Dialyseur : FX 8 (FRESENIUS)
Aiguilles et Lignes :
Type de ponction : Biponcture
Aiguilles :- artérielle : Cathéter -Veineuse :
Lignes : - Artérielle : Bi: GAMBRO AK 100 -Veineuse : Bi: GAMBRO-HOSPAL GH V 10G
Anticoagulation :
Anticoagulant : LOVENOX
Dose De Charge : 2 000 unités
Dose D’entretien :
Traitement en séance:
Date de prescription
Médicament Dosage Forme Voie Qté Séance N°
Cycle Prescripteur
18/09/2008 ARANESP 40µg solution injectable Intra-veineuse 1 lundi Semaine Dr FRITZ OLIVIER
15/10/2008 VENOFER 100mg solution pour perfusion Intra-veineuse 1 lundi Semaine Dr BERNON DIDIER
15/10/2008 VENOFER 100mg solution pour perfusion Intra-veineuse 1 vendredi Semaine Dr BERNON DIDIER
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Déroulement d’une séance
l’IDE vérifie les prescriptions médicales de la
séance, le dialyseur, le bain, la durée etc…
Le paramétrage du générateur consiste à entrer
la perte de poids et le temps de dialyse.
La mise en route du circuit nécessite
l’administration d’anticoagulant
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Déroulement d’une séance
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Déroulement d’une séance
A l’arrivée le patient est pris en charge par un membre de l’équipe.
Il se change dans le vestiaire. Règles d’hygiène.
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Déroulement d’une séance
la pesée, doit être effectuée sous contrôle.
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Déroulement d’une séance
est défini par le médecin Une surestimation peut entrainer une hypertension,
voire un OAP. Une sous-estimation conduit à des problèmes
d’hypotension de crampes et vomissements.
Le poids sec
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Déroulemnt d’une séance
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Déroulement d’une séance
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Séance du 03/11/2008 pour HERVE NELLY Centre H1 - Après-Midi
Avant :
Poids : …………………………….…
Poids désiré : 52
Poids à perdre : ………………………
T.A. couché : ……./…….
T° : ……….
Pouls : ……………….. Régulier
Irrégulier
Mode d’entrée : Ambulance
Nom de l’IDE ………………………….. Générateur type : N° : …………………….. Test : Dialyseur : FX 8 (FRESENIUS) VP final : …….. KT/V final : ….. VD : …….
Après :
Poids : ………………………………
T.A. debout : ……./…….
T.A. couché : ……./…….
T° : ………………
Pouls : …………………… Régulier
Irrégulier
Temps de compression :
Artériel :……….
Veineux : ………
Mode de sortie : Ambulance
Médicaments en séance : MEDICAMENT FORME QUANTITE VOIE ARANESP 40µg 1 Intra-veineuse VENOFER 100mg 1 Intra-veineuse Autres prescriptions :
Heure T.A. Débit
sg Héparine
UF Conduc P.V. P.A.
Dialy sance
Autre UF/h
Perte pds
Transmissions
Incidents séance précédente
Commentaire séance précédente cfDSI
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Surveillance d’une séance
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Fin de séance
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Surveillance biologique mensuelle
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Notion de diététique
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Restriction hydrique
Apport contrôlé en boissons
Ex : 1.5l d’urine + 500 ml = 2 l de boissons autorisés par 24h.
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hyperKaliémies
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hyperphosphorémie
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Les protéines
L’alimentation doit apporter le plus de protéines possible, tout en limitant l’apport de phosphore.
Les conseils de la diététicienne aideront à avoir à la fois une alimentation riche en protéines et pauvre en phosphore.
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Les glucides
Attention aux patients diabétiques