HEMOLISIS MIKROANGIOPATIK?

DEFINISHI

KERUSAKAN MEMBRAN SEL ERITROSIT SECARA MEKANIK DALAM

SIRKULASI DARAH KARENA ADANYA FIBRIN ATAU MIKROTROMBI

TROMBOSIT YANG TERTIMBUN DI ARTERIOL

DAPAT TERJADI PADA KELAINAN:1. KELAINAN DINDING PEMBULUH DARAH

Hipertensi Maligna Eklampsia Rejeksi Allograft Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)

2. MIKROANGIOPATI TROMBOTIK Trombotic Thrombocytopenia Purpura (TTP) Hemolytic Uremic Syndrome (HUS)

Koagulasi Intravaskular Diseminata (KID) atau

 Disseminated Intravascular Coagulation

 (DIC) adalah suatu penyakit di mana bekuan-bekuan darah kecil

tersebar di seluruh aliran darah sehingga menyebabkan

penyumbatan pada pembuluh darah kecil dan berkurangnya factor

pembekuan yang diperlukan untuk mengendalikan perdarahan. 

Ditandai dengan proses aktivasi dari sistem koagulasi

yang menyeluruh yang menyebabkan pembentukan fibrin di

dalam pembuluh darah sehingga terjadi oklusi trombotik di

dalam pembuluh darah yang berukuran sedang dan kecil.

ITP

Idiopatik Trombositopenia Purpura (ITP) adalah suatu gangguan

autoimun yang ditandai dengan trombositopenia yang menetap (angka

trombosit darah perifer kurang dari 150.000/mL) akibat autoantibodi yang

mengikat antigen trombosit menyebabkan destruksi prematur trombosit

dalam sistem retikuloendotel terutama di limpa (Ilmu Penyakit Dalam, IPD

2006)

KLASIFIKASI

ITP AKUT

jika waktu terjadi kurang dari 6 bulan, Akut ITP sering terjadi pada anak-anak .

ITP KRONIK

jika waktu terjadi lebih dari 6 bulan. kronik ITP sering terjadi pada dewasa

TANDA DAN GEJALA

Manifestasi perdarahan (ekimosis multipel, petekie, epistaksis).

Bintik-bintik merah pada kulit (terutama di daerah kaki)

Memar atau daerah kebiruan pada kulit atau membran mukosa

(seperti di bawah mulut) disebabkan pendarahan di bawah kulit.

hematoma

Lanjutan…

Hidung mengeluarkan darah atau pendarahan pada gusi.

Ada darah pada urin dan feses.

Beberapa macam pendarahan yang sukar dihentikan dapat

menjadi tanda ITP.

SINDROM HEMOLITIK UREMIK (SHU)

Sindrom hemolitik uremik (hemolytic-uremic syndrome/

HUS)

adalah kelompok gejala yang ditandai oleh triad anemia

hemolitik mikroangiopati, trombositopenia, dan gagal ginjal

akut.

Sindrom ini biasanya terjadi ketika infeksi pada sistem

pencernaan memproduksi zat beracun yang merusak sel darah

merah, menyebabkan cedera ginjal. Penyebab umumnya

adalah infeksi gastrointestinal oleh bakteri E. coli

PATOGENESIS

Kerusakan sel endotel vaskular merupakan patogenesis utama pada

semuabentuk HUS, dimana terjadi juga kerusakan pada sel tubular

ginjal. Toksin Shiga yang diproduksi Escherichia coli Dan Shigella

dysentriae adalah penyebab umumdari colitis hemoragik dan

merupakan salah satu penyebab HUS

TALAK & PROGNOSA

Tatalaksana HUS meliputi kontrol yang baik dari hidrasi,

kelainanelektrolit, hipertensi, dan anemia. Pemberian antibiotik tidak

dianjurkan karenamemperberat keadaan penyakitnya. Prognosis HUS

bergantung jenis HUS, usiapenderita, progresivitas penyakit, dan

ketepatan pemberian terapi