hemolÜÜtilise aneemia diagnoosimine
TRANSCRIPT
![Page 1: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/1.jpg)
HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA
DIAGNOOSIMINE
Dmitri Gorjatšev
30.10.2014
![Page 2: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/3.jpg)
Definitsioon
● Erütrotsüütide enneaegne destruktsioon koos
suurenenud erütropoeesiga.
● RBC eluiga 120p.
● Erütropoeesi kasv x6-8
● Aneemia, kui destruktsioon>tootmine
![Page 4: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/4.jpg)
Etioloogia Kaasasündinud
vormid
Kaasasündinud
hemolüütilised
haigused
Kaasasündinud
ensümaatilised
haigused
Kaasasündinud
hemoglobiini
sünteesihäired
Omandatud vormid
Immuunsed
hemolüütilsed
aneemiad
Mikroangiopaatilised
aneemiad
Infektsiooniga seotud
Teised (toksiinid,
mürgid jne)
![Page 5: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/5.jpg)
Patofüsioloogia
![Page 6: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/6.jpg)
Patofüsioloogia
![Page 7: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/7.jpg)
Epidemioloogia
● 5% kõikidest aneemiast
● Kaasasündinud hemolüütilised haigused
rohkem lapsepõlves, AIHA rohkem
täiskasvanutel
● AIHA 1-2 juhtu 100.000 elaniku kohta
● AIHA rohkem naistel
● Sirprakuline aneemia (must rass, araablased)
![Page 8: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/8.jpg)
Diagnoosimine
● KINNITADA HEMOLÜÜSI
● SELGITADA PÕHJUST
![Page 9: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/9.jpg)
Sümptomid
● Seotud südamefunktsioonilangusega
● Sapikivid
● Tume uriin
● Jalahaavandid
● TTP- seotud
![Page 10: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/10.jpg)
Objektiivne leid
● Kardiovaskulaarne staatus
● Ikterus
● Splenomegaalia
● Lümfadenopaatia
● Jalahaavandid
● Parempoolne kõhuvalulikkus
● Folaadivaegusaneemia sümptomid
![Page 11: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/11.jpg)
Diagnostilised testid
● CBC
● Retikulotsüütide arv
● VEREÄIGE MIKROSKOOPIA
![Page 12: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/12.jpg)
Diagnostilised testid
![Page 13: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/13.jpg)
Diagnostilised testid
![Page 14: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/14.jpg)
Diagnostilised testid
![Page 15: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/15.jpg)
Diagnostilised testid
● LDH
● Haptoglobiin
● Indirektne bilirubiin
![Page 16: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/16.jpg)
Diagnostilised testid
● DAT
● Uriini vabahemoglobiin
● Külmad agglütiniinid
● G-6-PD skriining
● Sickle cell skriining
● Teised testid
![Page 17: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/17.jpg)
Diagnostilised testid
Extravascular Intravascular
PLASMA BIL ↑ ↑
Hapto ↓ ↓
Plasma Hgb Norm - ↑ ↑↑
LDH ↑ ↑↑
URIIN Bil 0 0
Hemosiderin 0 +
Hgb 0 +
![Page 18: HEMOLÜÜTILISE ANEEMIA DIAGNOOSIMINE](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051912/6284e5840e767a680e6722fc/html5/thumbnails/18.jpg)