henti jantung
TRANSCRIPT
![Page 1: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/1.jpg)
HENTI JANTUNGDr.Muhamad Ibnu Sina
Tim UKMPPD FK Malahayati
![Page 2: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/2.jpg)
Cardiac Arrest berbeda dengan Heart Attack yaitu terjadi karena penurunan aliran darah ke otot jantung sehingga menimbulkan manifestasi gangguan jantung
Pada kasus Cardiac Arrest harus dilakukan penanganan dengan segera mungkin, yaitu dengan pijatan jantung paru (CPR) diikuti dengan defibrillator (DC Shock) bila diperlukan.
![Page 3: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/3.jpg)
Shockable : apabila ritme elektrokardiografi menggambarkan Ventrikel Fibrilasi dan atau Supra Ventrikel Tachycardi.
Non Shockable : apabila ritme elektrokardiografi menggambarkan bradycardi, assystole, PEA
![Page 4: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/4.jpg)
DEO/AED DIGUNAKAN BILA PAIEN MEMILIKI 3 TEMUAN
KLINIS TIDAK ADA RESPON TIDAK BERNAFAS TIDAK ADA DENYUT
PENGOPERASIANNYA HIDUPKANON PASANG BANTALAN ELEKTRODA 1 DIBAWAH
KLAVIKULA DEXT, 1 DI APEX TEKAN TOMBOL SHOCKEVALUASI->TIDAK ADA
NADIRJP 5 SIKLUS
![Page 5: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/5.jpg)
Prinsip-prinsip penanganan Cardiac Arrest : Mengenal secara dini penyakit sebelum
terjadinya cardiac arrest Resusitasi Jantung Paru secara tepat dan
cepat dan pemberian oksigenasi yang adequate
Defibrilasi dengan segera bila jantung menggambarkan Ventrikel Fibrilasi dan Supra Ventrikel Tachycardi.
ACLS dengan segera
![Page 6: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/10.jpg)
VF/VT TANPA NADI SURVEI PRIMERABCDE DILANJUTKAN DENGAN RJPsambil menunggu DEO DEO TIBAPASANG, TANPA MENGHENTIKAN RJP, SETELAH
TERPASANG DPT DI HENTIKAN SEKITAR 10 DETIK BILA VT TANPA NADI / VF DC SHOCK 360 J MONOFASIK
ATAU 200 J BIFASIK RJP 5 SIKLUS EVALUASI BILA MASIH VT TNP NADI / VF
DC SHOCKRJP 5 SIKLUS EPINEPHRINE 1 MG IV/IO DAPAT DI ULANG TIAP 3MENIT SURVEI SEKUNDERINTUBASI RJP 5 SIKLUSEKG, BILA TETAP DC SHOCK 360 JRJP TAMBAHKAN AMIODARON/LIDOKAIN 1-1,5 MG/KGBB
![Page 11: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/11.jpg)
PEA(KELISTRIKAN TANPA DENYUT) KHASADA GAMBARAN EKG PADA
MONITOR NAMUN TIDAK ADA DENYUT NADI PADA PERABAAN KAROTIS
EKGQRS LEBAR DENGAN FREKUENSI RENDAH SEKITAR < 20X/MENIT ATAU 20-40X/MENIT
KEADAAN INI BISA I DAHULUI OLEHMCI, VT, VF
![Page 12: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/12.jpg)
TATA LAKSANA SURVEI PRIMERABCRJP PASANG DEOSETELAH TERPASANG, HENTIKAN RJP
10 DETIK IDENTIFIKASI KEADAAN PEA SEGERA BERI EPINEPHRINE 1MGLANJUTKAN RJP
2 MNTEVALUASI MASIH PEAATROPIN 1MG IV/PORJPEVALUASI MASIH PEA EPINEPHRINE 1MG
IV/PORJPEVALUASI EVALUASIATROPIN DIBERIKAN MAKS. 3MG
SELEBIHNYA EPINEPHRIN
![Page 13: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/13.jpg)
ASISTOL HENTI JANTUNGAKHIR DARI
PERJALANAN HENTI JANTUNG PERTOLONGAN SAMA DENGAN PEA
![Page 14: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/16.jpg)
Kasus Takikardi Takikardi dengan QRS sempit
Atrial fibrilasi Atrial flutter
Takikardi dengan QRS lebar VT monomorfik VT polimorfik
Gejala Sesak nafas Nyeri dada Penurunan kesadaran Presinkopsinkop Tanda lain yg menyertai
Hipotensi EKGiskemik Edema Paru Akral Dinginpenurunan produksi urin
![Page 17: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/17.jpg)
Tatalaksana PRINSIP UMUM !!!!! Periksa Nadi teraba/ tidak Bila teraba stabil/tidaklihat gejala
dan tanda kasus takikardi SEMUA TAKIKARDI TIDAK STABIL
HARUS KARDIOVERSI SEGERA kecuali, Sinus Takikardi
![Page 18: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/18.jpg)
SURVEI PRIMER DAN SEKUNDER ABC OKSIGEN DAN PANATAU SATURASI O2 PASANG EKGTENTUKAN
QRSLEBAR/SEMPIT, DAN TERATUR/TIDAK TERATUR
PERIKSA TEKANAN DARAH DAN NADI CARI DAN ATASIPENYEBAB YANG
REVERSIBEL LIHAT GEJALA STABIL/TIDAK
![Page 19: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/19.jpg)
PASIEN STABIL EKG 12 SADAPANLIHAT QRSLEBAR,SEMPIT,
TERATUR/TIDAK TERATUR PASANG INFUS BILA BLM TERPASANG QRS SEMPIT (<0,12 DTK)
TERATURMANUVER VAGAL≠adenosin 6 mg IV bolus,gagal12 mg,12 mgAdenosin dpt AV blok
TIDAK TERATURkonsulbeta bloker/ diltiazem QRS LEBAR (> 0,12 DTK)konsul Ahli
TERATUR Amiodaron 150 mg IV—10 mnt, dpt diulang s/d 2,2 gram / 24 jam
TIDAK TERATURadenosin, digoksin,diltiazem,verapamilAmiodaron dpt dipertimbangkan
Torsade de pointesmagnesium 1-2 gr—5-60 menit
![Page 20: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/20.jpg)
PASIEN TIDAK STABIL PASANG INFUS, BERI SEDASI BILA PASIEN
SADAR KARDIOVERSI
AFIB DAN VT MONOMORFIK—>100J,200J,300J,360J
AFLUT DAN SVT50J,100J,200J,300J,360J VT POLIMORFIKASINKRONISASI DC
SHOCK360 J
![Page 21: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/23.jpg)
Kasus Bradikardi Denyut jantung <60 kali/ menit
Gejala : Sesak afas Nyeri dada Kesadaran menurun Lemah, hampir pingsan, pingsan (sinkop)
Tanda : Hipotensi atau syok Edema paru Akral dingin dan ↓ prod. urin
![Page 24: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/24.jpg)
Penanganan Pastikan tidak ada gangguan nafas Berikan oksigen Pasang monitor EKG, tekanan darah dan
oksimetri Pasang jalur IV
![Page 25: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/25.jpg)
Perhatikan EKG Jika bukan AV blok II tipe 2 atau AV blok III,
lakukan,.... Beri atropin sulfat 0,5mg IV, jika tidak ada
peningkatan respon jantung ulangi pemberian sulfat atropino,5mg (3-5 menit). Dosis maks 3mg.
Bila dosis sudah 3 mg dan tidak ada respon peningkatan denyut jantung, pikirkan pemberian obat lain, seperti epinefrin 2-10 µg/menit atau dopamin 2-10µg/kgbb/menit.
![Page 26: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/28.jpg)
Kasus SKA Sekumpulan keluhan & tanda klinis yang
sesuai dengan IMA UAP,STEMI,NSTEMI
Tanda dan Gejala Nyeri dada retrosternal Menjalar Gejala otonom Sesak nafas
![Page 29: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/29.jpg)
Penatalaksanaan Nilai ABC Berikan O-A-N-M
O2 4L/mnt--6 jam pertama A160-325 mg dikunyah*suppos N10mg--3xinterval 3-5 mnt≠
TD≤90mmhg/30mmhg lebih rendah dari awal *infark inferior/ventrikel
dext,hipotensi,bradi/taki,Viagra < 24 jam M1cc—10mgdiencerkan 10 cc1 cc/1 mg, bila
nyeri tidak berkurang o/ N EKG 12 Sadapan Ceklis terapi trombolitik
![Page 30: HENTI JANTUNG](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022033006/563db8af550346aa9a95f8c2/html5/thumbnails/30.jpg)