heridas por arma blanca - nixon cañar

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  • 7/28/2019 HERIDAS POR ARMA BLANCA - Nixon Caar

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    HERIDAS POR ARMA

    BLANCA

    U.T.P.L.

    Por: Nixon Pal Caar.

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    Arma negra(esgrima)

    Enseanza deesgrima, no era de

    acero y no tenapunta

    Espada

    Es de acero terminaen punta

    Compuestas por:

    Lamina metlica

    Bordes con filo

    Extremo agudo

    Cilndrico oprismtico

    Extremo puntiagudo

    INTRODUCIN

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    Divisin

    LesionesHeridas extendidas

    en superficieIncisas o cortantesContuso cortantes

    Heridas extendidas

    en profundidadPunzocortantesPunzantes

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    Heridas incisas

    Bordes ntidos,

    lineales, e uneen extremos(cola)

    Cola deentrada (cortay profunda)

    Cola de salida -larga y

    superficialcola de

    Raton

    Instrumentos

    bordes finos,afilados,deslizamiento

    Denominamos as a las heridas incisas o cortantesy las contuso-cortantes

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    Producidas por instrumentos conbordes finos, afilados que actanpor deslizamiento como la hojilla

    de afeitar o un fragmento devidrio

    Tambin pueden ser producidaspor un instrumento pesado comoel machete

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    Heridas contusocortantes

    Bordes contundidos,equimoticos, pared lisas la diferencia con lascontusas es que estas tienenpuentes drmicos

    Pueden interesar hueso

    Producidas por instrumentos

    que actan por su filo y porsu peso - por presin ydeslizamiento

    Eje. Hacha o machete

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    Heridas Punzocortantes y las punzantes

    Bordes lineales,curvos unidos por 1

    extremo agudo y otroen escotadura o

    muesca

    Puede afectara organos

    vitalesprofundos

    Muerte xhemorragia

    Muesca por elmovimiento q el

    agresor hace paraextraer elinstrumento

    Escotadura con salidaizq o der.(R. al

    observador) y la

    mano - empuada

    Instrumentos quetienen ambos bordescon filo, y se unen aun extremo aguo -

    forma triangular a lahoja

    Desgarro delos tejidos alsobrepasar los

    limites deelasticidad

    2. Heridas predominantemente extendidas en la profundidad

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    Heridas punzantes

    Orificio de entrada, un trayecto y orificio de salida

    Orificio de entrada: como en las de arma de fuego tienen anillode contusin por el trauma del instrumento distal romo o por supuo

    Este orificio puede reproducir la seccin de agente punzante

    El mecanismo de produccin es la separacin de los tejidos

    Producidas por instrumentos de lamina terminada en punta, deseccin reducida y carente de bordes cortantes.

    Eje: punzn, picahielos, 1 espina y 1 aguja de tejer.

    El problema medico legal es que la lesin interna puede ser muysevera (perforacin del corazn o vasos)

    Puede ser diminuto y puede pasar desapercibido en regiones depliegues como axila o pliegue subamamrio

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    Tipos particulares

    de heridas

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    Heridas de vacilacin

    Superficiales y

    paralelas porinstrumentoscortantes

    Frecuentes en caraanterior de las

    muecas, plieguedel codo, cara

    interna tobillos,anterolateral del

    cuello

    Son indicio desuicidio

    Indican reaccionesdefensivas envictimas de

    homicidio o intentopor arma blanca

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    Heridas de defensa

    Pliegue de mano (pulgar e

    ndice), palma o dorso dela mano, borde cubitalantebrazos

    Arma contusocortantes opunzocortante

    Defensa homicidio

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    Degello

    En la parte anterior delcuello q afectan elementosvasculares y en ocasiones

    la trquea

    Pueden ser suicidas uhomicidas

    Suicida:

    Herida curva y empieza caraantero lateral izquierda para

    diestros en diestros y lo contarioen zurdos

    Se aplica lo de las incisas

    Instrumentos cortantes opunzocortantes

    Puede haber heridas devacilacin en el punto de inicio

    Homicida:

    Mas profunda y horizontal

    Por Instrumentospunzocortantes hoja larga

    Acomapadas de heridas dedefensa

    En pulmones sangreaspirada

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    Kara Kiri o Eventracin

    Herida porinstrumento

    punzocortantes en lapared abdominal

    Se realiza en 2tiempos:1. Selecciona la pared

    2. Secciona asas intestinalesy sus elementos vasculares

    FORMA - Curva o

    - Lineal- Con inicio en el ladoizquierdo para diestros- Viceversa para los zurdos

    HERIDAS PASIONALES

    Puede verse en:

    Mamas Genitales externos

    Representa el final de un psicotrauma

    Tienen finalidad dolosa

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    Problemas Mdico - Legales

    TipodeheridaSe establece en base a lascaractersticas ya

    descritas

    Ins

    trumentoempleadoDificil de establecer, solopor examen de la herida

    Ayuda: realizar heridasimilar en mismo lugarcon rma(s) sospechosa osimilar

    Formade

    laheridaDepende de lneas declivaje de Filhos-Langer de

    la piel

    Estas marcan la direccin delas fibras elsticas

    CUELLO: en cara lateralson oblicuas hacia abajo yadelante

    ESPALDA: verticalesTRAX: paralelas a lascostillas

    ABDOMEN: oblicuas enparedes laterales ytransversas en paredanterior

    MIEMBROS: siguen el eje

    mayorSi herida es paralela adichas lneas se adosanfcilmente y si estransversal a las misma haygran deformidad

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    Problemas Mdico - Legales

    Dimensiones del arma en base a la heridaTener prudencia, en especial en heridas punzocortantesEl ancho de la herida puede ser mayor que el de la hoja si elarma ha sido desplazada perpendicularmente a su filo

    Arma puede alcanzar estructuras msprofundas, cuando se trata de planosuperficiales depresiblesejemplo: pared abdominal anterior

    HERIDAS EN ACORDENAquella en la que el trayecto de la herida es mucho mayor quela longitud del arma

    Orden de las heridasDos heridas que se entrecruzan: fue producida primero aquellacuyos labios pueden adosarse fcilmente

    Cuando son muchas: las ltimas son casi exagentes.

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    CARCTER VITAL OANTEMORTEM DE LA HERIDA

    Elementos deherida vital:

    Retraccin de los bordes: en ordendecreciente:

    1. Piel2. TCS

    3. Arterias4. Msculos5. Tejido fibroso

    Infiltracin hemtica de los bordesRetraccin de las arterias seccionadasProtrusin de la grasa subcutneaAdherencia de cogulos sanguneos a lobordesHemorragia copiosaDireccin de la herida

    Solo puede determinarsemediante diseccinmeticulosa a lo largo del

    trayecto de la hemorragia.

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    Complicaciones principales:

    HEMORRAGIA: de predominio externo en las incisas y cortosocortantes y de predominio interno enlas punzantes y punzocortantes

    EMBOLISMO GASEOSO: en heridas de cuello, la presin de las venas atrae aire a su interiorASFIXIA POR ASPIRACIN DE SANGRE: en heridas de cuello por exposicin de trquea o laringe

    HEMONEUMOTRAX: por heridas penetrantes en trax, causa muerte en pocas horas INFECCIN: en heridas de abdomen, causa la muerte en das o semanas

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    Manera suicida u homicida de la herida

    Caractersticas de lasheridas:

    - Las de vacilacinindican suicidio, tipo

    incisas

    - Defensa: homicidio,tipo contusocortrtantes

    Localizacin:

    - Homicidio: puntosinaccesibles para la

    vctima

    - Suicido: situadas encaras nterolateralesdel cuello, pliegue delcodo, cara anterior de

    la mueca, reginprecordial y carainterna del tobillo

    Nmero:

    Homicidio: mltiplesheridas, especialmente

    si estn diseminadaspor el cuerpo y

    profundas

    Estado de las ropas:

    Suicidas: suelen noestar interesadas

    Examen de las manos:

    Suicida: ensangretadoel dorso de la manoque empuo el arma

    Homicidio: manchadasuna o ambas palmas

    por la actitud instintivade las vctimas de

    llevarse las manos a laherida