hernia flank pendahuluan dan tinpus

7/24/2019 Hernia Flank Pendahuluan Dan Tinpus

1/4

PENDAHULUAN

Hernia merupakan penonjolan keluar dari suatu organ atau bagiannya melewati suatu

cincin yang masih di dalam rongga anatomis tubuh. Kata hernia pada hakikatnya bearti

penonjolan suatu kantung peritoneum, suatu organ, hal ini terjadi akibat keluarnya organjaringan melalui lubang atau celah menuju rongga lain.. Hernia terdiri atas jaringan lunak,

kantong, dan isi hernia.Adanya cincin atau dinding yang terbuka merupakan faktor utama

terjadinya hernia. Menurut Read dan Bellenger !""#$ bagian anatomis terjadinya hernia

biasanya digunakan untuk klasifikasi hernia.

Hernia dapat diklasifikasikan menjadi hernia dapatan maupun kongenital. Hernia

dapatan dapat disebabkan oleh salah satunya adalah trauma bedah atau terbukanya luka

sayatan bedah Read dan Bellenger, !""#$.

%ambar & 'inding abdomen yang mengalami hernia mengalami penonjolan.

Menurut Ramadhan dan Abdin !""&$, kasus hernia bisa disebabkan karena faktor

trauma. (rauma yang disebabkan oleh benda tumpul maupun kejadian yang menyebabkan

tekanan rongga abdomen meninggi secara mendadak dan terbentuknya cincin. )elain itu

dapat disebabkan juga oleh faktor genetik %race dan Borley !""*$. Kebanyakan kejadian

hernia terjadi pada hewan muda dimana stuktur peritoneum abdomen belum terbentuk secara

sempurna Ramadhan dan Abdin !""&$. Hernia dicirikan dengan adanya kantung hernia,

cincin hernia, leher hernia, dan isi hernia.

'iagnosa pada hernia dilakukan dengan memperhatikan signalemen, anamnesa, dan

pemeriksaan klinis. )ecara spesifik diagnosa hernia dilakukan dengan melakukan palpasi

dengan menemukan cincin hernia pada kucing, dan bila diinspeksi akan terlihat benjolanakibat adanya struktur isi abdomen yang keluar melewati cincin +rimoic dan 'ebra !""-$.

+rognosa pada kasus hernia tergantung dari asal, arahnya, perlekatan mudah tidaknya

direposisi, isinya, lokasinya, kondisi hewan, dan lama kejadian.


2/4

TINJAUAN PUSTAKA

Operasi

aparotomi terdiri dari tiga jenis yaitu laparatomi flank, medianus dan paramedianus.Masing/masing jenis laparotomi ini dapat digunakan sesuai dengan fungsi, organ target yang

akan dicapai, dan jenis hewan yang akan dioperasi. (eknik operasi yang dilakukan adalah

teknik operasi laparatomi flank kanan dengan target organ ginjal, oarium kanan, difhragma,

usus halus dan pankreas . )ayatan yang umummnya dilakukan adalah dibelakang dari costae

terakhir berdekatan dengan os ertebrae lumbalis terakhir dari tepi muskulus psoas ke

muskulus rektus abdominis. )ayatan dilakukan secara ertikal untuk meminimalkan syaraf

dan pembuluh darah yang terpotong pada bagian tersebut.

0mumnya, hernia pada hewan kecil seperti kucing yang sering terjadi adalah pada

bagian abdominal sehingga dilakukan operasi laparatomi medianus dengan orientasi pada

bagian abdominal entral tepatnya di linea alba. apisan yang akan disayat adalah kulit,

musculus rektus abdominis internus dan e1ternus, dan peritoneum.

Keuntungan penggunaan teknik laparatomi adalah tempat penyayatan mudah

ditemukan karena adanya garis putih linea alba$ sebagai penanda, sedikit terjadi pendarahan

dan di daerah tersebut sedikit mengandung syaraf. Adapun kerugian yang dapat terjadi dalam

metpde ini adalah mudah terjadi hernia jika proses penjahitan atau penanganan post operasi

kurang baik dan persembuhan yang relatif lama.

Pembagian Hernia

)ecara klinis hernia dibagi menjadi2 a$ hernia reponabilis yaitu dapat dimasukkan

tanpa operasi, b$ hernia irreponabilis yaitu hernia tidak dapat kembali tanpa harus dioperasi

strangulasi$, dan c$ hernia ingkarserata adalah hernia irreponabilis disertai gejala illeus,

akibat mengalami perlengketan. Berdasarkan dapat tidaknya hernia terlihat dari luar, maka

hernia dapat dibagi menjadi hernia internal dan hernia eksternal. Ketika penonjolan dapat

didorong masuk kembali ke abdomen, hernia dikatakan redusibel. Ketika tidak dapat, hernia

dikatakan ingkarserata. Hernia ingkarserata menjadi strangulasi jika suplai darah ke jaringan

kurang 3ldredge, !""4$

(ipe hernia paling umum adalah hernia umbilical. Hernia tersebut terjadi ketika pusarperut anak kucing tidak tertutup dengan baik setelah lahir. ubang yang biasanya sedikit kecil

dan muncul sebagai kantung ditengah perut, ditutupi oleh kulit. Hernia umbilikus tidak

darurat dan dapat diperbaiki ketika hewan steril. +erbaikan hernia umbilikus melalui

pengambilan beberapa jahitan pada dinding abdominal dan kulit. 5nsisi steril biasanya dapat

diperluas sampai kedalam dan kemudian penutup hernia umbilikus Mitchell, !""6$.

(ipe lain, disebut dengan hernia inguinal, muncul sebuah kantung pada regio paha.

emak abdominal atau organ dapat didorong keluar dari lubang ini pada dinding abdominal.

Hernia inguinal dapat karena gangguan congenital atau terjadi sebagai hasil dari trauma fisik.

Hernia inguinal biasanya tidak berbahaya, tapi karena dapat meluas, harus segera ditangani

Mitchell, !""6$. 'ua hernia lain yang biasanya ditemukan di kucing adalah herniadiafragmatika dan hernia pericardial/diafragmatika. (ipe hernia ini terjadi pada rongga dada


3/4

dan didiagnosa dengan sinar 7. Hernia diafragmatika sering karena trauma. Hernia

perikardial/diafragmatika merupakan gangguan congenital Mitchell, !""6$.

Hernia abdominal biasanya terjadi sekunder sampai trauma, seperti kecelakaan atau

luka gigitan8 biarpun, adakalanya terjadi sebagai lesi congenital. Hernia abdominal cranial

congenital dengan kata lain cranial sampai umbilicus$ telah dilaporkan berhubungan dengan

peritoneoperikardial hernia diafragmatika pada anjing dan kucing. Hernia abdominal adalahhernia semu karena tidak mengisi kantung hernia. Ketika dihubungkan dengan trauma benda

tumpul, hernia tersebut muncul sebagai hasil dari rupture dinding dari dalam disebabkan oleh

peningkatan pada tekanan intraabdominal saat otot abdominal berkontraksi. Kebanyakan area

umum untuk hernia abdominal traumatika adalah region prepubis dan flank. Hernia

ligamentum pubis kranial sering dihubungkan dengan fraktur pubis. Hernia parakostal dapat

bermigrasi dari isi abdominal sepanjang dinding thoraks. +ada kasus yang jarang isi

abdominal masuk ke dada karena kecacatan otot interkostal 9ossum, !"":$.

Beberapa anak kucing terlahir dengan hernia, yang dimana lubang pada otot yang

harusnya secara normal padat. %angguan ini biasanya tidak serius dan dapat dikembalikan

dengan prosedur operasi sederhana Mitchell, !""6$.

Kebanyakan hernia abdominal dapatdikembalikan dengan menjahit tepi otot atau dengan menangani gangguan tepi dinding

abdominal sampai pubis, tulang rusuk, atau batas fasia. ubang buatan harus digunakan

untuk mengembalikan kecacatan pada kasus yang jarang.

Beberapa hernia misalnya strangulasi intestinal, obstruksi urinary, dan trauma organ

konkuren$ memerlukan pembedahan. Bagaimanapun, luas deitalisasi otot mungkin pada

awalnya tidak jelas, pada pasien bedah stabil perbaikan mungkin ditunda sampai cedera otot

dapat secara akurat dipastikan. Komplikasi utama yang paling banyak adalah hernia rekuren

dan luka infeksi. Hernia abdominal sekunder sampai luka gigitan biasanya terkontaminasi,

luka infeksi dan dehisen dari kulit atau perbaikan hernia umum dilakukan. ubang harus

ditempatkan pada hernia tersebut, dan luka harus didrainase.

+engobatan luka infeksi termasuk kultur, drainase, antibiotic, dan;atau dibilas.

3ksplorasi abdomen harus dilakukan pada herniorafi sampai diagnose konkuren luka organ

abdominal misalnya aulse mesenterika, perforasi gastric atau intestinal, herniasi

diafragmatika, dan rupture blader$ 9ossum, !"":$. +erbaikan dinding hernia abdominal

umumnya dilakukan dengan pembedahan, dan oleh karena itu terdiri dari proporsi signifikan

dari trainee teaching time'abbas, !"&&$. (indakan pembedahan dilakukan dengan cara

menjahit lubang atau cincing hernia Rahaman, !"&"$.

(erdapat beberapa metode untuk memperbaiki hernia, yaitu8 &$ perbaikan secara

tradisional yaitu insisi dilakukan diatas lokasi hernia.


4/4

DAFTAR PUSTAKA

'abbas =., et al. !"&". 9re>uency of Abdominal ?all Hernias2 is @lassical (eaching ut of 'ate.

hernia flank pendahuluan dan tinpus

Documents