herpes zoster oftalmikus
DESCRIPTION
Herpes Zoster OftalmikusTRANSCRIPT
![Page 1: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/1.jpg)
1
HERPES ZOSTER OFTALMIKUSHERPES ZOSTER OFTALMIKUS
Devi ArianiDevi Ariani
M Luthfi SuhaimiM Luthfi Suhaimi
![Page 2: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISIDEFINISI
Herpes zoster oftalmikus merupakan suatu penyakit infeksi yang ditandai adanya vesikel – vesikel di kulit yang disebabkan oleh virus varisela zoster yang menyerang ganglion Gasseri nervus oftalmikus sehingga melibatkan dermatom yang dipersarafinya.(1,8)
![Page 3: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/3.jpg)
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI(2)(2)
• Dari 1024 kasus penyakit mata luar, 25 kasus merupakan HZO.
• Dari semua kasus herpes zoster8,2-56% melibatkan N.V(I).
![Page 4: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/4.jpg)
PATOGENESISPATOGENESIS• Pada herpes zoster oftalmikus virus
varisela zoster menyerang ganglion Gasseri cabang pertama nervus trigeminus, yaitu nervus oftalmikus.
• Infeksi herpes zoster: Reaktivasi setelah infeksi primer
(pada orang-orang dengan riwayat varisela)
Aerogen
![Page 5: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/5.jpg)
• Masa Inkubasi : 7-12 hari. • Masa aktif (lesi-lesi baru masih
muncul) : ± seminggu• Masa resolusi : ± 1-2 minggu.
(3,4)
![Page 6: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/6.jpg)
GEJALA KLINISGEJALA KLINIS• Biasanya diawali gejala prodromal:
sistemik demam, maleselokal nyeri pada daerah dermatom yang dipersarafi
• Lesi kulit muncul dalam 3-4 harieritema difus ataupun makulopapular, diikuti vesikel berkelompok dengan dasar kulit yang eritematosa dan edema. Vesikel ini berisi cairan yang jernih, kemudian menjadi keruh (berwarna abu-abu), pustul dan krusta.
![Page 7: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/7.jpg)
• Lesi ini bersifat unilateral, terbatas pada salah satu sisi dermatom yang sesuai dengan letak ganglion yang terinfeksi virus. (1,2,3,4,5)
![Page 8: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/8.jpg)
PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN
• Istirahat• Antiviral (1,3,4,5,7)
• Analgetik (8)
• Nerotropik (8)
• Jika ada inf.sekunder Antibiotik
![Page 9: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/9.jpg)
DIAGNOSIS BANDING DIAGNOSIS BANDING (6)(6)
• Herpes simpleks• Varisela, biasanya lesi menyebar
sentrifugal, selalu disertai demam.• Impetigo vesikobulosa, lebih sering
pada anak-anak, dengan gambaran vesikel dan bula yang cepat pecah dan menjadi krusta.
![Page 10: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/10.jpg)
PROGNOSISPROGNOSIS
Pada herpes zoster oftalmikus prognosis bergantung pada tindakan perawatan secara dini.(9)
![Page 11: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/11.jpg)
ILUSTRASI KASUSSeorang pasien wanita berumur 21 tahun dirawat di Bangsal Kulit RSUP Dr. M. Djamil sejak tanggal 5 Januari 2009 dengan :
Keluhan Utama : Gelembung berair dan berkelompok disertai rasa nyeri dikelopak mata kanan dan dahi kanan sejak 4 hari SMRS.
![Page 12: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/12.jpg)
Riwayat Penyakit Sekarang :• Gelembung berair dan berkelompok
disertai rasa nyeri dikelopak mata kanan dan dahi kanan sejak 4 hari SMRS, didahului oleh demam dan sakit kepala.
• Awalnya berupa bercak kemerahan, kemudian muncul gelembung dikelopak mata atas diikuti oedem di kedua kelopak mata.
![Page 13: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/13.jpg)
• Riwayat kontak dengan sesuatu zat atau bahan sebelumnya pada mata kanan (-).
• Sudah diobati oleh bidan, diberi obat paracetamol, dexametason, CTM, dan vitamin C namun tidak tampak perbaikan.
![Page 14: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/14.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu :• Tidak ada riwayat penyakit seperti ini
sebelumnya• Riwayat cacar air sebelumnya
disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada anggota keluarga yang
sakit seperti ini.
![Page 15: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/15.jpg)
Status Ophtalmicus OD OS
Visus tanpa koreksi 5/5 5/5
Refleks Fundus (+) Normal (+) Normal
Silia/Supersilia Trikiasis (-)Madarosis (-)
Trikiasis (-)Madarosis (-)
Palpebra Superior Oedem (+), Vesikel (+), Bulae (+), Hiperemis (+),
Oedem (-), Hiperemis (-)
Palpebra Inferior Oedem (+), Hiperemis (+)
Oedem (-), Hiperemis (-)
Aparat Lakrimalis Lakrimasi N Lakrimasi N
Konjungtiva Tarsalis Hiperemis (+) Hiperemis (-)
Konjungtiva Fornics Hiperemis (+) Hiperemis (-)
Konjungtiva Bulbii Hiperemis (+) Hiperemis (-)
![Page 16: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/16.jpg)
Sklera Sekret (+) Putih
Kornea Bening Bening
Kamera Okuli Anterior
Cukup dalam Cukup dalam
Iris Coklat, Rugae (+) Coklat, Rugae (+)
Pupil Bulat +/+ Bulat +/+
Lensa Bening Bening
Korpus Vitreum Jernih Jernih
Fundus N N
Tekanan Bulbus Okuli
N (Palpasi) N (Palpasi)
Gerakan Bulbus Okuli
Bebas Kesegala arah Bebas Kesegala arah
![Page 17: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/17.jpg)
Diagnosis Kerja : Blefarokonjungtivitis ec Herpes Zoster Ophtalmicus
Terapi : • Bed rest• Asiklovir tab 800 mg 5xI• B comp tab 2xI• Cendo Mycetine salf 3xI OD• Cendo Lyteers e.d 6xI gtt OD
![Page 18: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/18.jpg)
Follow UpFollow Up5 Januari 2009 (pukul 16.00 wib)5 Januari 2009 (pukul 16.00 wib)A/A/ : Nyeri (+): Nyeri (+)SO/SO/
OD
Visus 5/5
Palpebra Oedem (+), Vesikel (+), Bulae (+)
Konjungtiva Hiperemis (+)
Kornea Bening
COA Cukup dalam
Iris Coklat, Rugae (+)
Pupil Bulat +/+
Lensa Bening
TIO N (Palpasi)
Gerak Bebas Kesegala arah
![Page 19: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/19.jpg)
DK/: Blefarokonjungtivitis OD ec Herpes Zoster Ophtalmicus
Th/: • Bed rest• Asiklovir tab 800 mg 5xI• B comp tab 2xI• Cendo Lyteers e.d 6xI gtt OD• Ulcori e.d 6xI gtt OD• Ciprofloxacin tab 500 mg 2xI• Cendo Mycetine salf aff
![Page 20: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/20.jpg)
6 Januari 2009 6 Januari 2009 A/A/ : Nyeri (+): Nyeri (+)SO/SO/ ::
OD
Visus 5/5
Palpebra Oedem (+), Vesikel (+), Bulae (+)
Konjungtiva Hiperemis (+)
Kornea Bening
COA Cukup dalam
Iris Coklat, Rugae (+)
Pupil Bulat +/+
Lensa Bening
TIO N (Palpasi)
Gerak Bebas Kesegala arah
![Page 21: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/21.jpg)
DK/: Blefarokonjungtivitis OD ec Herpes Zoster Ophtalmicus
Th/: • Bed rest• Asiklovir tab 800 mg 5xI• B comp tab 2xI• Cendo Lyteers e.d 6xI gtt OD• Ulcori e.d 6xI gtt OD• Ciprofloxacin tab 500 mg 2xI
![Page 22: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/22.jpg)
DISKUSIDISKUSI
Wanita, 21 th, diagnosis herpes zoster oftalmikus. Hari rawatan ke-3, sakit hari ke-7.
Teori : infeksi virus varisela zoster menimbulkan lesi mukokutan pada daerah yang disarafi.
Pada pasien : lesi kulit unilateral didahi kanan dan kelopak+konjungtiva mata kanan
![Page 23: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/23.jpg)
Virus biasanya self limiting diseaseperhatikan kondisi fisik umum
Rekomendasi : anti virus harus sudah diberikan dalam 3 hari
Pada pasien, anti virus baru diberikan pada hari ke-4 sakit karena akses ke yankes terlambat
![Page 24: Herpes Zoster Oftalmikus](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061507/55cf97d4550346d03393dcb7/html5/thumbnails/24.jpg)