herz- und thoraxchirurgische notfälle in der zahnarztpraxis · disability and neurological status...
TRANSCRIPT
![Page 1: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/1.jpg)
Montag, 11. Juli 2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner, 8. Semester - Herzchirurgie
Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle
in der Zahnarztpraxis
Christoph Kern
![Page 2: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/2.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
In einem durchschnittlichem Berufsleben erleben Sie:
7 mal, das ein Patient eine Lokalanästhetikum nicht verträgt
1,5 mal einen Patienten mit einem Grand-mal-Anfall
1 mal einen Patienten mit einm Angina-pectoris-Anfall
0,5 mal einem Patienten mit einer Hypoglykämie
Mit 33% Wahrscheinlichkeit einen Patienten mit einem
schweren Asthmaanfall
Mit ca. 8% Wahrscheinlichkeit eine Reanimation oder einen
akuten Herzinfarkt bei Ihren Patienten
Mit ca. 2 % Wahrscheinlichkeit einen Patienten mit einer
Anaphylaxie
Notfälle in der Zahnarztpraxis – Wie häufig ist das? 2
![Page 3: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/3.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
„ […] Als Zahnarzt müssen Sie aus forensischer Sicht
zumindest die Notfälle „beherrschen“, die durch Ihre
zahnärztlich-medizinischen Maßnahmen ausgelöst
werden können. […]“
„[…] Der Eintritt von Notfallsituationen gehört zwar
grundsätzlich zum allgemeinen Lebensrisiko und
muss von jedem Patienten selbst getragen werden.
Hat der Zahnarzt aber eine Behandlung eingeleitet,
die ein erhöhtes Risiko für den Patienten mit sich
bringt, welches er aber wiederum nicht beherrschen
kann, so trifft ihn ein sog. „Übernahmeverschulden“. […]“
Muss ich all diese Notfälle beherrschen? 3
![Page 4: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/4.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Problem: Medikamente mit oraler UAW 4
Halling F., Zahnärztlich relevante Neben- und Wechselwirkungen der meistverordneten Arzneimittel in Deutschland
![Page 5: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/5.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Problem: Wechselwirkungen 5
Halling F., Zahnärztlich relevante Neben- und Wechselwirkungen der meistverordneten Arzneimittel in Deutschland
![Page 6: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/6.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Problem: Wechselwirkungen 6
Halling F., Zahnärztlich relevante Neben- und Wechselwirkungen der meistverordneten Arzneimittel in Deutschland
![Page 7: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/7.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Sie führen eine Wurzelbehandlung bei einem 23-
jähigem Mann durch. Trotz lege artis
durchgeführter Leitungsanästhesie klagt der
Patient weiterhin über Schmerzen. Plötzlich wird
er bewusstlos…
Fallbeispiel 1 7
Wie soll es weiter gehen?
![Page 8: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/8.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 1 – Beurteilung von Notfallpatienten 8
A … Airway
B … Breathing and Ventilation
C … Circulation und external bleeding
D … Disability and neurological status
E … Exposure and Environment
![Page 9: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/9.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Basismaßnahme: „Lebensrettender Handgriff“– Hals überstrecken
– Kinn anheben
– Unterkiefer vorschieben
Alternative: „Esmarch-Handgriff“
Fallbeispiel 1 - Airway 9
![Page 10: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/10.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Atemwegssicherung
Oropharyngeale
Atemwegshilfen
– Guedeltubus
Nasopharyngeale
Atemwegshilfen
– Wendeltubus (ID 6-7
mm für Erw.)
10Fallbeispiel 1 - Atemwegssicherung
![Page 11: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/11.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Atemfrequenz/Atemtiefe
ausreichend?
Fallbeispiel 1 - Breathing 11
Ja
Stabile Seitenlage
![Page 12: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/12.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Sie führen eine Kariesentfernung bei einem 18-
jährigen, asthenischen Patienten durch. Plötzlich
klagt der Patient über Schmerzen. Kurz danach
bekommt er schlecht Luft. Seine Lippen färben
sich leicht zyanotisch…
Fallbeispiel 2 12
Wie soll es weiter gehen?
![Page 13: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/13.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 2 – Beurteilung von Notfallpatienten 13
A … Airway
B … Breathing and Ventilation
C … Circulation und external bleeding
D … Disability and neurological status
E … Exposure and Environment
![Page 14: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/14.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
A … Atemwege frei
B … AF 25/min, abgeschwächtes AG rechts, hypersonorer Klopfschall, SpO2 89%
Hochdosiert beginnen, Anpassung im Verlauf– Sauerstoffmaske: FiO2 max. 50%
– Sauerstoffmaske mit Reservoirbeutel (10-15 l/min): FiO2
max. 85%
Fallbeispiel 2 14
![Page 15: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/15.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
C … Rekap-Zeit >2 Sek., Radialispuls sehr schwach tastbar, beginnender Schock
Lagerung mit erhöhten Beinen und gleichzeitige Oberkörperhochlagerung
Fallbeispiel 2 15
Welches Krankheitsbild
vermuten Sie?
![Page 16: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/16.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 2 – Pneumothorax
![Page 17: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/17.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 2 – Spannungspneumothorax
Mittellinienverlagerung →
Kompression der Vena
cava superior →
Verminderte
Blutruckfluss zum
Herzen → obere
Einflussstauung, Schock
![Page 18: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/18.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 2 – Thoraxpunktion/-drainage
![Page 19: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/19.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 2 – Nadeldekompression
![Page 20: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/20.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 2 - Thoraxdrainage
Benötigte Materialien:– Unsterile Materialien
• Hautdesinfektionsmittel
• Lokalanästhesie (Lidocain 1%)
• Pflaster
– Sterile Materialien• Kompressen
• Handschuhe
• Lochtuch
• Skalpell
• Präparierschere (stumpf-stumpf)
• Thokarkatheter 28-32 Ch,
Thoraxdrainge
• Nadelhalter, Naht (2-0, 3-0)
• große Verbandkompresse
![Page 21: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/21.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 2 – Thoraxdrainage
![Page 22: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/22.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 2 – Thoraxdrainage
![Page 23: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/23.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 2 – Thoraxdrainage
![Page 24: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/24.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Sie müssen bei einem 65-jahrigem Patienten eine
Wurzelbehandlung durchführen. Dem Patienten wurde
vor einigen Jahren eine mechanische Aortenklappe
implantiert, seitdem nimmt er Marcumar®. In
Vorbereitung auf den Eingriff erfolgte die Umstellung auf
Clexane®. Sie entschließen sich Lokalanästhesie unter
der Verwendung von Adrenalin. Nach der Applikation
wird der Patient plötzlich bewusstlos….
Fallbeispiel 3 24
Wie soll es weiter gehen?
![Page 25: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/25.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
A … Atemwege frei
B … AF 0/min
C … kein Puls zentral tastbar
Notruf 112
Fallbeispiel 3 25
30 : 2
![Page 26: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/26.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
BeatmungIndiziert bei jedem Patienten mit
insuffizienter oder fehlender
Spontanatmung
– Mund-zu-Mund-Beatmung (mit Maske):
• Nur zur Überbrückung bis
sauerstoffangereicherte Beatmung möglich
• Ggf. Zweihand-Methode (Esmarch-Handgriff)
– Beutelbeatmung:
• Auf möglichst dichten Sitz achten, ggf.
Zweihelfertechnik (Esmarch-Handgriff)
nutzen
• Mit Sauerstoffzufuhr von 10-15 l/min und
Reservoirbeutel bis max. 85% FiO2 möglich
26Fallbeispiel 3 - Beatmung
![Page 27: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/27.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 3 – Beatmung
Ziele:
– ausreichendes Tidalvolumen
• Sichtbare Thoraxhebung
– niedrige Beatmungsdrücke/keine Magenblähung
• Gefahr der Magenblähung erhöht bei:
–Nicht achsengerechter Lagerung von Kopf/Hals und
verlegten Atemwegen
–Niedriger Ösophagusverschlussdruck
–Hohem Beatmungdruck
– keine Verzögerung der Herzdruckmassage
• Max. 1 sec/Beatmung(-sversuch)
27
![Page 28: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/28.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 3 – Airway Management
Gefahr der Aspiration
Invasivität
Beatmungs-
maske
Larynxmaske
i-gel-MaskeLarynxtubus Combitube
Endotracheal-
tubs
28
![Page 29: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/29.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Beatmungsmaske
Vorteile:
– Nicht invasiv
– Schnell einsatzbereit
– Kostengünstig
– Lange Erfahrungszeit
• Nachteile:
Kein
Aspirationsschutz
Häufige
Magenblähung
Probleme bei
Schwellungen in den
oberen Atemwegen
Teilw. schwierig
durchführbare
Beatmung
29
![Page 30: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/30.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Larynxtubus
• Vorteile:
wenig invasiv
zügig einsatzbereit
Blinde Platzierung
(ohne Laryngoskop)
Guter
Aspirationsschutz
(Leckagedruck =
36 cm H2O)
Alle Größen
verfügbar
• Nachteile:
Spez.
Cuffdruckmesser
erforderlich
30
![Page 31: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/31.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Welche Beatmungshilfe ist am günstigsten?
Larynxtubus:
Optimale Kombination aus einfacher Handhabung und
Sicherheit vor Aspiration
Technik kann zügig und sicher erlernt werden
Gefahr der Aspiration
Invasivität
31
![Page 32: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/32.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Larynxtubus
Tubuslage:– Dicke (mittlere) Markierung an
Zahnreihe
– Großer Cuff im Pharynx
– Distaler Cuff im Ösophaguseingang(Aspirationsschutz, Verhinderung der Magenbeatmung)
– Öffnungen liegen gegenüber dem Kehlkopfeingang
– Zusätzlicher Kanal für Absaugung
32
![Page 33: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/33.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 3 – Advanced Life Support 33
![Page 34: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/34.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Kammerflimmern mit erfolgreicher Defibrillation
– Schneller Kammerrhythmus, keine Vorhoferregung sichtbar
– Defibrillation (nicht R-Zacken-getriggert)
– Gleichrichtung der Kammererregung
Problem: Herzrhythmusanalyse 34
![Page 35: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/35.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Was ist ein AED?
Halbautomatischer externer Defibrillator (AutomatedExternal Defibrillator).
Analysiert das EKG eines Patienten und sucht nach schockwürdigen Rhythmusstörungen.
Verabreicht bei Bedarf einen elektrischen Schock.
Kleines und leichtes Gerät, einfach in der Benutzung.
Problem: Herzrhythmusanalyse
![Page 36: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/36.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Bedienung des AED
Problem: Herzrhythmusanalyse
![Page 37: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/37.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Komplikationen des ACS 37
Kammerflimmern
![Page 38: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/38.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 3 – Advanced Life Support 38
4 H‘s und HITS
![Page 39: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/39.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Fallbeispiel 3 – Hilfe bei der Reanimation
CPR mit „Lucas 2“
![Page 40: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/40.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Prävention:
1. Anamnese
2. Notfallplan
3. Notfalltraining
4. Notfallkoffer
Notfälle in der Zahnarztpraxis – selten alltäglich 40
![Page 41: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/41.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Strukturierte Anamnese
Prävention – Anamnese 41
Landesärztekammer Sachsen-Anhalt
![Page 42: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/42.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
- Klare Festlegungen, wer macht was, wann
- Übersicht wichtiger Telefonnummern
- Alarmplan
- Notfallausrüstung an einer allen bekannten
Stelle
- Bauliche Voraussetzungen schaffen (z.B.
Infusionshalter über Patientenstuhl)
- Regelmäßige Trainings mit dem ganzen
Praxisteam
Prävention – Notfallplan/Notfalltraining 42
![Page 43: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/43.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Prävention – Notfallausrüstung 43
![Page 44: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/44.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Prävention – Notfallmedikamente 44
![Page 45: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/45.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Prävention – Notfallmedikamente 45
![Page 46: Herz- und Thoraxchirurgische Notfälle in der Zahnarztpraxis · Disability and neurological status E … Exposure and Environment . 11.07.2016 Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c4802fd93f3c34aee5129ed/html5/thumbnails/46.jpg)
11.07.2016
Praktikum Chirurgie für Zahnmediziner,
8. Semester - Herzchirurgie
Viel Erfolg in Ihrer
zahnärztlichen Tätigkeit –
auch bei Notfällen
… und Tschüss 46