hidrokel

2
Tunika vaginalis di skrotum sekitar testis normalnya tidak teraba, kecuali bila mengandung cairan membentuk hidrokel, yang jelas bersifat diafan (tembus cahaya) pada transiluminasi. Jika tidak dapat ditemukan karena besarnya hidrokel, testis harus dicari di sebelah dorsal karena testis terletak di ventral epididymis sehingga tunika vaginalis berada di sebelah depan. Bila ada hidrokel, testis dengan epididymis terdorong ke dorsal oleh ruang tunika vaginalis yang membesar. Hidrokel testis mungkin kecil atau mungkin besar sekali. Hidrokel dapat disebabkan oleh rangsangan patologik seperti radang atau tumor testis. Hidrokel dapat dikosongkan dengan pungsi, tetapi sering kambuh kembali. Pada operasi, sebagian besar dinding dikeluarkan. Kadang ditemukan hidrokel terbatas di funikulus spermatikus yang berasal dari sisa tunika vaginalis di dalam funikulus; benjolan tersebut jelas terbatas dan bersifat diafan pada transiluminasi. Pada pungsi didapatkan cairan jernih Jarang sekali ditemukan benjolan difan di funikulus yang dapat dihilangkan dengan tekanan, sedangkan memberikan kesan terbatas jelas di sebelah kranial. Bila demikian, terdapat tunika vaginalis yang berhubungan melalui saluran sempit dengan rongga perut dan berisi cairan rongga perut. Hernia inguinalis lateralis atau indirek yang mengandung sedikit cairan rongga perut ini kadang diberikan nama salah hidrokel komunikans. Karena hubungan dengan rongga perut terlalu sempit sekali,

Upload: galuh-kunanti

Post on 15-Jan-2016

19 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

HIDROKELstase ilmu bedah

TRANSCRIPT

Page 1: hidrokel

Tunika vaginalis di skrotum sekitar testis normalnya tidak teraba, kecuali bila

mengandung cairan membentuk hidrokel, yang jelas bersifat diafan (tembus cahaya)

pada transiluminasi. Jika tidak dapat ditemukan karena besarnya hidrokel, testis harus

dicari di sebelah dorsal karena testis terletak di ventral epididymis sehingga tunika

vaginalis berada di sebelah depan. Bila ada hidrokel, testis dengan epididymis

terdorong ke dorsal oleh ruang tunika vaginalis yang membesar. Hidrokel testis

mungkin kecil atau mungkin besar sekali.

Hidrokel dapat disebabkan oleh rangsangan patologik seperti radang atau

tumor testis. Hidrokel dapat dikosongkan dengan pungsi, tetapi sering kambuh

kembali. Pada operasi, sebagian besar dinding dikeluarkan. Kadang ditemukan

hidrokel terbatas di funikulus spermatikus yang berasal dari sisa tunika vaginalis di

dalam funikulus; benjolan tersebut jelas terbatas dan bersifat diafan pada

transiluminasi. Pada pungsi didapatkan cairan jernih

Jarang sekali ditemukan benjolan difan di funikulus yang dapat dihilangkan

dengan tekanan, sedangkan memberikan kesan terbatas jelas di sebelah kranial. Bila

demikian, terdapat tunika vaginalis yang berhubungan melalui saluran sempit dengan

rongga perut dan berisi cairan rongga perut. Hernia inguinalis lateralis atau indirek

yang mengandung sedikit cairan rongga perut ini kadang diberikan nama salah

hidrokel komunikans. Karena hubungan dengan rongga perut terlalu sempit sekali,

kelainan ini memberi kesan hidrokel funikulus; “kantong” hernia ini tidak dapat

dimasuki usus atau omentum.

Apabila prosesus vaginalis tidak mengalami obliterasi sempurna dan diameter

lumen kecil, maka cairan dari rongga peritoneal akan turun masuk ke tunika vaginalis.

Hidrokel ini disebut hidrokel testis. Bila cairan terkumpul di prosesus vaginalis

setinggi funikolus disebut hidrokel funikuli.

Prosesus vaginalis masih mungkin mengalami obliterasi sempurna setelah bayi

berumur 1 sampai 1,5 tahun. Bila hidrokel tidak menghilang pada umur-umur

tersebut, maka tindakan bedah sebaiknya dikerjakan.

Prosedur bedah yang dilakukan seperti prosedur herniotomi ialah ligasi

prosesus vaginalis seproksimal mungkin.