hidropneumotoraks (1)

8/18/2019 hidropneumotoraks (1)

1/27

L/O/G/O

Oleh :

Muchlis Sahputra HIDROPNEUMOTHORAKS

Pembimbing : dr.T.Zulfikar,Sp.P(K)


2/27

www.themegallery.com

LAPORAN KASUS

Nama : Tn. MarbawiUmur : 48 tahun Jeni Ke!amin : "a#i$"a#i

A%ama : I!am&an%a : In'(neiaPe#er)aan : Swata

IDENTITAS PASIEN


3/27


LAPORAN KASUS

N*eri 'a'a e)a# + hari *an% !a!u

KeluhanUtama

"ema 'an ,uin%

KeluhanTambahan


4/27

Pasien datang dari kiriman dr. spesialis paru dengan

diagnosa pneumothoraks sinistra ec. dd TB paru kambuh,

tumor paru, dan mikosis paru. Pasien mengeluh nyeri dada

kiri sejak hari yang lalu. !iwayat sesak na"as sebelumnya

disangkal, riwayat alergi disangkal. Pasien sudah mendapatO#T ulang selama $ minggu

Riwayat Penyakit

Sekarang

LAPORAN KASUS

Sebe!umn*a ,aien ti'a# men%a!ami #e!uhan*an% eru,a- riwa*at HT $/- DM $/

Riwayat Penyakit

Dahulu


5/27

LAPORAN KASUS

Kea'aan Umum : bai#Kea'aran : 1(m,( menti E423M5i6i : 1u#u, Te#anan Darah : +7797 mmH%Na'i : ++;mntPerna,aan : 8;mntSuhu :

Vital Sign


6/27

LAPORAN KASUS

%ata & conjungti'a anemis ()/)*, sclera ikterik ()/)* %ulut & Bibir dan mukosa lidah bersih, pucat ()*

Leher & pembesaran +GB ()*, trakea letak tengah,pembesaran thyroid ()*

Thora -nspeksi & imetris pada kedua lapangan paru pada saat

statis, terlihat dada sebelah sinistra tertinggal pada saat

dinamis

Palpasi& 'ocal "remitus pada paru sinistra lebih rendah

dibandingkan paru kanan Perkusi& hipersonor pada paru sinistra. #uskultasi& Terjadi penurunan bunyi 'askuler pada paru

sinistra

PemeriksaanOrgan


7/27

LAPORAN KASUS

#bdomen

-nspeksi & ormal Palpasi & yeri tekan ()*, hepar dan lien tidak teraba #uskultasi & Bising usus (0* normal Perkusi & Timpani pada seluruh regio abdomen 1kstremitas & edema ()*, pucat (0/0*

PemeriksaanOrgan


8/27


LAPORAN KASUS

Laboratorium


9/27


LAPORAN KASUS

X-ray Thorak

+esan & TB paru serta pneumothoraks dan collaps partikel paru kiri dengan

emphysema subcutan


10/27


LAPORAN KASUS

USG Thorak

+esan & Pneumotoraks

sinistra


11/27


OAT

!i"ampisin 234 mg

-sonia5id 644 mgPira5inamid 444 mg

1tambutol 344 mg

treptomisin 724 mg

WSD

Pneumothoraks kiri e.c dd/

. TB paru

$. Tumor paru

6. %ikosis paru

Diagnosis Kerja

MEDIKAMENTOSA

Bed !est

-n"us a8l 69 4 tets/menitO$ $)6 liter/ menit

-'. Omepra5ol ampul/$2 jam

-'. +etorolac amp/: jam

8urcuma 6 tablet

#lpra5olam 4,3 mg table

Penatalasanaan

LAPORAN KASUS


12/27

keadaan dimana terdapat udara dan cairan di dalamrongga pleura yang mengakibatkan kolapsnya jaringan paru

edangkan pneumotoraks itu sendiri ialah suatukeadaan, di mana hanya terdapat udara di dalam ronggapleura yang juga mengakibatkan kolaps jaringan paru

8airan ini bisa juga disertai dengan nanah (empiema*dan hal ini di namakan dengan piopneumotorak

Hashim H, Nawawi O. !"# . Case Report: Uterine Arteriovenous Malformation. $ala%s & $ed S'i.

Penerbi ni*ersias Sains $ala%sia

Tinjauan Pustaa


13/27


Klasi!iasi

A. Pneum(t(ra#,(ntan ,rimer

&. Pneum(t(ra#

,(ntane#un'er>. Pneum(t(ra#

traumati#aD. Pneum(t(a#

arti?ia!i

Kea!ian

A. Pneum(t(ra#,arieta!i

&. Pneum(t(ra#me'iatina!i

>. Pneum(t(ra#baa!i

Lokasi

A. Pneum(t(ra#t(ta!i

&. Pneum(t(ra#

,aria!i

Kola"s "aru


14/27



15/27

• insiden dan pre'alensi pneumotoraksberkisar antara $,2 ) 7,: per 44.444

penduduk per tahun

• %enurut Barrie dkk, seks ratio laki)laki

dibandingkan dengan perempuan 3&

• +emungkinan berulangnya

pneumotoraks menurut ;ames dan

tuddy $49 untuk kedua kaliwww.themegallery.com

Pre"alensi


16/27

• yaitu rasa nyeri pada dadaseperti ditusuk, disertai sesakna"as dan kadang)kadangdisertai dengan batuk) batuk

Anamnesis

• -nspeksi• Palpasi

• Perkusi• #uskultas

Pemeriksaan Fisik

Hashim H, Nawawi O. !"# . Case Report: Uterine Arteriovenous Malformation. $ala%s & $ed S'i.

Penerbi ni*ersias Sains $ala%sia

Etiologi


17/27

-n"eksi sekunder

•


18/27

• 1m"isema pulmonum

• +ista paru

• -n"ark jantung• -n"ark paru

• Pleuritis

• #bses paru dengan ka'itas


Diagnosa $an%ong


19/27

#pabila penderita datang dengan

sesak na"as, yang dimana sesak na"as

semakin lama semakin bertambah makaharus diambil tindakan segera. Tindakan

yang la5im dikerjakan ialah pemasangan

>< (>ater eal


20/27

Teknik pemasangan ><

a. Linea aksilaris media pada sela iga ?atau sela iga ke 7.

b. Linea media kla'ikularis pada sela iga

ke dua.


Tatalasana


21/27


22/27

ANALISA KASUS



23/27


TEMUAN KASUS TEORITIS

Paien 'atan% 'en%an#e!uhan n*eri 'a'a #iri e)a#

+ hari *an% !a!u. Riwa*atea# na@a ebe!umn*a'ian%#a!- riwa*at a!er%i'ian%#a!

Ha! ini euai 'en%an te(ri'imana *aitu raa n*eri

,a'a 'a'a e,erti 'ituu#-'iertai ea# na@a 'an#a'an%$#a'an% 'iertai'en%an batu#$ batu#. Raan*eri 'an ea# na@a inima#in !ama 'a,at ber#uran%

atau bertambah hebat.

Analisa asus


24/27


T#$U%& K%SUS T#OR'T'S

Pa'a temuan ra'i(!(%i,aien 'i'a,at#an hai!

T& ,aru erta,neum(th(ra# 'an1(!!a, ,arti#e! ,aru #iri'en%an em,h*emaub1utan

Pada hidropneumothora cairanpleura selalu bersama)sama

udara, maka meniscus sign tidaktampak. Pada "oto supine makaakan dijumpai air fluid level meskipun cairan sedikit.

Analisa asus


25/27



Pa'a ,emeri#aan!ab(raturium 'i'a,at#an

hai! Hem(%!(bin : ++-7%'"Hemat(#rit :


26/27



Pada pasien ini tata laksana yangdiberikan berupa Bed !est, -n"us

a8l 69 4 tets/menit, O$ $)6liter/ menit, -'. Omepra5olampul/$2 jam, -'. +etorolac amp/: jam, 8urcuma 6 tablet, #lpra5olam 4,3 mg tablet,!i"ampisin 234 mg, -sonia5id 644mg, Pira5inamid 444 mg,1tambutol 344 mg, treptomisin724 mg, ><

Pa'a hi'r(,neum(t(ra#'a,at 'i!a#u#an tin'a#an

,emaan%an BSD'en%an e%eramenuu##an )arum #e'a!am r(n%%a ,!eura.

Bila alat)alat >< tidak ada,dapat kita gunakan in"us set,dimana jarumnya ditusukkan kedalam rongga pleura ditempatyang paling sonor waktu diperkusi

Analisa asus


27/27

L/O/G/O

Thank You !

hidropneumotoraks (1)

Documents