Hidrosadenitis

Cristel de Jesús Baños Hernández.

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA

DE TABASCO.DIVISION ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD.

Sinonimia

Golondrinos

Hidradenitis

supurativa

Apocrinitis.

Acné inversa.

Definición Infección estafilocócica de las

glándulas sudoríparas

apocrinas 30%.

Reacción granulomatosa a

cuerpo extraño 25%.

Localizada en axila e ingle.

Constituida por abscesos

profundos y doloroso que

suelen forma fístulas.

Evolución crónica y

recidivante.

Cicatriz

Epidemiologia

Distribución mundial

Predomina en trópicos y climas

calurosos.

Ambos sexo.

Cualquier edad: predomina en adultos.

Rara antes de pubertad y desaparece en

la vejez.

Etiopatogenia

Inicio en la pubertad

Staphylococcus aureus.

Foliculitis primaria.

Cuadro ClínicoLocalización: axila e ingle.

Puede afectar

perineo, región

perianal, pubis, areola y

cicatriz umbilical.

Uni o bilateral.

Constituida por absceso

profundo y doloroso.

Evolución crónica.

Pubertad.

Exacerbación premenstrual.

Diagnostico Diferencial

Tb Colicuativa

Coccidioidomicosis

Actinomicosis

Tularemia

Quistes epidérmicos infectados

Adenopatías bacterianas

Datos

Histopatológicos: no biopsia. Hay

taponamiento folicular y lesiones

quísticas, con diferentes grados de

inflamación y fibrosis en la dermis y tejido

celular. Hay fistulas e inflamación en

anexos.

Laboratorios: aislarse estreptococos, E.

coli y proteus sp. En caso graves hay

anemia y datos de insuficiencia renal.

Tratamiento: medidas

Traumatismo

Ropa ajustada

Humedad

Maceración

Antisudorales en axila

Tratamiento: No farmacológico

Lavado con agua y jabón

Aplicación de polvos secantes como

talco.

Antisépticos.

Clindamicina

Gentamicina

Mupirocina

Ácido fusídico

Tratamiento: Farmacológico (ATB

tópicos)

Eritromicina

Tetraciclinas

Minociclina

Doxiciclina

Clindamicina

Sulfamidas o diaminodofenilsulfona solo

o con AINES

Tratamiento: Farmacológico (vía

sistémica)

Retinoides orales: isotretinoína y

etretinato 0.5 a 1.3 mg/kg/d.

Antidrógenos: acetato de ciproterona.

Glucocorticoides por vía intralesional.

Tratamiento: otras modalidades

Tratamiento quirúrgico

Extirpación en bloque de la cúpula axilar

o zona afectada.

Cierre directo.

Colgajos o plastia en Z.

Cicatrización por segunda intención.

Esteorización, curetaje

(legrado), electrocoagulación y laser de

CO2.