Hidrosadenitis

Cristel de Jesús Baños Hernández.

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO.

DIVISION ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD.

Sinonimia

Golondrinos

Hidradenitis supurativa

Apocrinitis.

Acné inversa.

Definición Infección estafilocócica de las

glándulas sudoríparas apocrinas 30%.

Reacción granulomatosa a cuerpo extraño 25%.

Localizada en axila e ingle.

Constituida por abscesos profundos y doloroso que suelen forma fístulas.

Evolución crónica y recidivante.

Cicatriz

Epidemiologia

Distribución mundial

Predomina en trópicos y climas calurosos.

Ambos sexo.

Cualquier edad: predomina en adultos.

Rara antes de pubertad y desaparece en la vejez.

Etiopatogenia

Inicio en la pubertad

Staphylococcus aureus.

Foliculitis primaria.

Cuadro ClínicoLocalización: axila e ingle.

Puede afectar perineo, región perianal, pubis, areola y cicatriz umbilical.

Uni o bilateral.

Constituida por absceso profundo y doloroso.

Evolución crónica.

Pubertad.

Exacerbación premenstrual.

Diagnostico Diferencial

Tb Colicuativa

Coccidioidomicosis

Actinomicosis

Tularemia

Quistes epidérmicos infectados

Adenopatías bacterianas

Datos

Histopatológicos: no biopsia. Hay taponamiento folicular y lesiones quísticas, con diferentes grados de inflamación y fibrosis en la dermis y tejido celular. Hay fistulas e inflamación en anexos.

Laboratorios: aislarse estreptococos, E. coli y proteus sp. En caso graves hay anemia y datos de insuficiencia renal.

Tratamiento: medidas

Traumatismo

Ropa ajustada

Humedad

Maceración

Antisudorales en axila

Tratamiento: No farmacológico

Lavado con agua y jabón

Aplicación de polvos secantes como talco.

Antisépticos.

Clindamicina

Gentamicina

Mupirocina

Ácido fusídico

Tratamiento: Farmacológico (ATB tópicos)

Eritromicina

Tetraciclinas

Minociclina

Doxiciclina

Clindamicina

Sulfamidas o diaminodofenilsulfona solo o con AINES

Tratamiento: Farmacológico (vía sistémica)

Retinoides orales: isotretinoína y etretinato 0.5 a 1.3 mg/kg/d.

Antidrógenos: acetato de ciproterona.

Glucocorticoides por vía intralesional.

Tratamiento: otras modalidades

Tratamiento quirúrgico

Extirpación en bloque de la cúpula axilar o zona afectada.

Cierre directo.

Colgajos o plastia en Z.

Cicatrización por segunda intención.

Esteorización, curetaje (legrado), electrocoagulación y laser de CO2.