hidroterapia_reabilitacao aquatica em ortopedia e reumatologia
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8/13/2019 HIDROTERAPIA_Reabilitacao Aquatica Em Ortopedia e Reumatologia
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Reabilitao Aqutica nas
leses ortopdicas ereumatlogicas
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Piscina meio no qual o indivduo com leses emextremidades pode realizar padres de movimentoscontnuos e repetitivos em vrias direes.
Padres de movimento que so realizados contra a Forada Gravidade em ortostatismo, tornam-se assistidos pelaflutuao quando o indivduo est submerso.
Os movimentos podem melhorar a mobilidade articular, anutrio articular, o controle muscular e o endurance.
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Exerccios aquticos para manuteno ou ganho demobilidade
A combinao da diminuio da descarga de peso como relaxamento muscular pode aumentar a ADM e aflexibilidade.
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A flutuao uma ferramenta valiosa noplanejamento de exerccios paramobilidade e pode ser usada
diferentemente em vrias fases dareabilitao.
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Fase inicial: flutuao desempenha afuno de assistncia ao movimento.
Exerccios so realizados num plano em que a Fora
de Flutuao tem direo ascendente.
Exemplo:Flexo de ombro : O paciente movimenta o membro
superior em direo superfcie da gua.
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Fase II: flutuao tem funo desuporte
Com auxlio do terapeuta e flutuador no membro em
exerccio, o paciente movimenta o membro sobre asuperfcie da gua.
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Fase III: flutuao utilizada comoresistncia
Qualquer movimento em direo ao fundo da piscina,o paciente necessita realizar um esforo muscularmaior.
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Exemplos
Abduo de ombro
Fase I- Sentado/ Em p;
Fase II- Supino com ou sem assistncia do terapeutae com flutuador;
Fase III- no possvel realizar o movimento de
abduo em direo ao fundo da piscina, mas pode-seutilizar a resistncia da turbulncia, aumentando avelocidade do movimento.
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-Flexo de Quadril
-Fase I- Em p com ou sem flexo de joelho;
Fase II- Decbito lateralmovimento sobre a gua
com assistncia do terapeuta e/ou flutuador.
Fase III- Prono, levando o membro inferior emdireo do fundo da piscina.
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Exerccios para melhora da foramuscular
No solo: ResistnciaPeso e Gravidade
Na gua: ResistnciaTurbulncia e Flutuao
Fatores que influenciam:
-rea da superfcie ( tamanho corporal);
-velocidade do movimento e fora de arrasto.
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Os princpios de treinamento e progresso so
semelhantes aos do solo. O fortalecimento muscular
pode ser alcanado com o aumento nas repeties e
nas sries; pelo uso de equipamentos; pelo aumento
na velocidade do movimento; com a mudana de
posio do paciente e com a variao na
profundidade.
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Exerccios de cadeia cintica aberta e fechada, treino
de marcha e de atividades funcionais, padres de
movimento da FNP (Bad Ragaz) tambm podem ser
empregados na gua.
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Fortalecimento da musculatura dosmembros superiores
Uso de equipamentos (luvas, palmares, halteres,
pranchas) aumentam a turbulncia e rea de
superfcie Dificultam o exerccio ( tambm
facilitam as compensaes)
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Fortalecimento da musculatura dosmembros inferiores
Aquecimento- marcha ( para frente , p/ trs e lateral);
Bicicleta;Agachamento;
Bater as pernas.
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Fortalecimento da musculatura dosmembros inferiores
Exerccios em cadeia cintica fechada
Fase inicial:Transferncia de peso p/ frente, p/ trs e lateral em
profundidade apropriada s condies do paciente
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Fase II:
Apoio unipodal breve;
Passo completo e retorno posio inicial;
Agachamento uni e bipodal;
Flexo/Extenso, Abd/Aduo de quadril com o membro
inferior contra-lateral apoiado (proporcionam melhora
na estabilizao e no equilbrio)
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Exerccios para estabilizao dosmembros superiores
Estabilizao do ombro
Posio inicial: Paciente encostado na parede da piscina,
com os ombros submersos.1-Extenso de cotovelo: o paciente resiste fora aplicada
pelo terapeuta em vrias amplitudes de flexo de ombro;
2-Afundar uma bola com uma das mos e controlar a voltalentamente;
3- Flexes e extenses de frente e de lado para a parede da
piscina.
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Nvel intermedirio :
1- afastado da parede da piscina, ombros submersos,
realizar movimentos rpidos e com pequena
amplitude (fl/ext/abd/add/rot. medial e lateral do
ombro)- Alinhamento postural.
Exerccios para estabilizao dosmembros superiores
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Nvel avanado:1- movimentos uni ou bilaterais; peq ou gde
profundidade.
2- Afundar uma prancha mantendo-a imvel
enquanto submersa;
3- Empurrar e puxar uma prancha;4- Deep-water: estabilizao da escpula durante a
movimentao de membros inferiores.
Exerccios para estabilizao dosmembros superiores
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BURSITEInflamao da bursa. Se esta condio tornar-se crnica, podeacontecer algum espessamento das paredes da bursa, orevestimento epitelial pode degenerar e um tecido fibrosopode ser formado.
Sinais clnicos: dor, calor, hiperemia, edema. E quando
crnica, podemos ter crepitao articular. A dor normalmente fator limitante da ADM.
REABILITAO AQUTICARestaurar a ADM (alongamentos, exerccios passivos, ativo-assistidos, exerccios pendulares);Gradativamente iniciar um programa de fortalecimentomuscular;No caso de bursite no quadril- corrigir as anomalias da marcha
ENTORSE
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ENTORSELeso ligamentar resultante de um trauma sofrido pela articulao,alongamento excessivo de um ou mais ligamento.
Tipos de entorse: Entorse de primeiro grau: ligamento estressado, alongamento
leve; Entorse de segundo grau: ruptura parcial, edema, aumento da dor
quando o ligamento estressado; Entorse de terceiro grau: ruptura total, no h aumento da dor
quando o ligamento estressado, pois est rompido.
REABILITAO AQUTICA Restaurar a ADM; Fortalecimento Muscular; Exerccios de coordenao, equilbrio e propriocepo. Restaurar as atividades funcionais e esportivas (punho e dedos,
joelhos e tornozelo).
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Quadro Clnico
Dor;
Crepitao;
Diminuio de Fora Muscular; Sinal do Brao Cado;
Contratura;
Tendinite;
Ruptura Parcial ou Total dos tendes.
Leses do manguito rotador
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Leses do manguito rotador
REABILITAO AQUTICA Consultar o mdico se h alguma restrio de
movimento; Exerccios assistidos no incio e alongamentos para
ganho de ADM; Fortalecimento muscular, inicialmente dos msculos
no acometidos e gradativamente iniciar com os
msculos reparados. Treinar coordenao e propriocepo; Restabelecer atividades funcionais e esportivas.
LUXAES
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LUXAES
Deslocamento das superfcies articulares, a cpsula
articular pode ser estirada ou rompida, podem ocorrertambm leses musculares e ligamentares. Luxaesrecidivantes requerem cirurgia corretiva.
REABILITAO AQUTICA Gradualmente restabelecer a ADM; Fortalecimento muscular.
OBSERVAO: Nas luxaes anteriores NOrealizar rotao externa, e nas luxaesposteriores NO realizar rotao interna.
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FRATURAS
a perda da continuidade ssea, resultado de umincidente traumtico, podem ser parciais ou totais,e algumas podem perfurar a pele.
Tratamento das Fraturas: Gesso; Talas; Fixao Interna; Fixao Externa.
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REABILITAO AQUTICA
Ganho de ADM;
Fortalecimento muscular; Treino de coodernao, equilbrio e propriocepo;
Treino de marcha;
Restaurar as atividades funcionais e esportivas.
FRATURAS
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ARTROSE
Reduo do espao articular, pois a articulao
est progressivamente se desgastando. Os sinais e
sintomas mais comuns so a dor e o enrijecimento,alm de diminuio de fora e resistncia
muscular.
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ARTROSE
REABILITAO AQUTICA Os exerccios aquticos no iro melhorar o
desgaste articular, mas podem melhorar
temporariamente a dor, mas so excelentes paradiminuir o encurtamento muscular, manter eaumentar a ADM. Os exerccios de fortalecimentodevem ser aplicados gradativamente e so mais
confortveis de serem realizados na gua devido adiminuio da fora de compresso articular.
ARTRITE
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ARTRITE
Refere-se a qualquer tipo de inflamao em umaarticulao. considerada uma manifestao deuma patologia crnica com um importante grau dedegenerao articular. Tipicamente, todas asestruturas da articulao so afetadas: ossos,cartilagem articular, membrana sinovial e cpsulaarticular. Caracterizada por dor, diminuio naamplitude de movimento e espessamento sinovial.
Quando a artrite est em atividade, a articulaoest edemaciada e quente.
ARTRITE
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REABILITAO AQUTICA
No estar na fase aguda da patologia
Ganho de ADM;
Fortalecimento muscular leve.
ARTRITE
PATOLOGIAS DA COLUNA
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PATOLOGIAS DA COLUNAVERTEBRAL
As patologias mais comuns da coluna vertebral so
as alteraes posturais, lombociatalgias,
cervicobraquialgias, protuses e hrnias discais.
Essas alteraes causam dores, diminuio de ADM
e fora muscular, parestesias, inflamaes,limitaes funcionais e cefalias.
PATOLOGIAS DA COLUNA
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REABILITAO AQUTICA
Diminuir as dores;
Promover alongamento global;
Promover fortalecimento;
Restabelecer funo; Prevenir outros quadros lgicos.
PATOLOGIAS DA COLUNAVERTEBRAL