hietanen-peltola: opettajan arvio laajassa terveystarkastuksessa – valtakunnallinen malli ja...

Opettajan arvio laajassa terveystarkastuksessa – valtakunnallinen malli ja lomake

Ylilääkäri Marke Hietanen-Peltola

Esityksen sisältö

• Laajoihin tarkastuksiin liittyvän opettajayhteistyön taustasta

• Kokemuksia lomakkeen pilotoinnista

• Valtakunnallisen lomakkeen esittely ja käytön kuvaus

• Kentän kokemuksia pilotoinnista

– Terveydenhoitaja Anu Ahola

– Luokanopettaja Nina-Marika Pieskä

18.9.2013 Opettajan arvio / M. Hietanen-Peltola 2

Laajan tarkastuksen aihepiirit


Opettajan näkemys on arvokas

• Koulun arjessa tulevat esiin lapsen voimavarat ja tuen tarpeet

• Sosiaaliset taidot näkyvät ryhmässä

• Opettajayhteistyö ei ole uusi asia

– Terveystarkastukseen liittyvä opettajan arvio on paikoin jo vanha käytäntö

• Kyse on vastavuoroisesta tiedon vaihdosta ja yhteisestä vastuusta oppilaan hyvinvoinnista.

• Kouluterveydenhuollon toimijat ja opettaja voivat auttaa toinen toisiaan selviytymään työstään


• Kouluterveydenhuollon laatusuositus (Kuntaliito ja STM, 2004)

”Hyvänä käytäntönä laajaan tarkastukseen sisältyy opettajan arvio koululaisesta kouluyhteisössä (suullisena koululaisen ja huoltajan läsnä ollessa tai kirjallisena myös koululaisen ja huoltajan kanssa läpi käytävänä)

• Asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveyden-huollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (338/2011) 7§

”Huoltajien kirjallisella suostumuksella laajaan terveystarkastukseen sisällytetään …….. opettajan arvio oppilaan selviytymisestä koulussa. Arviossa on oltava tiedot, jotka ovat tarpeellisia terveyden- ja sairaanhoidon tai tuen tarpeen arvioimiseksi sekä niiden järjestämiseksi ja toteuttamiseksi.”


Valtakunnallinen lomake

• tavoittelee

– yhdenmukaista sisältöä arvioihin

• ongelmien lisäksi myös vahvuudet

– opettajan ja kouluterveydenhuollon yhteistyön tiivistämistä molempien eduksi

– lainmukaista ja koteihin päin läpinäkyvää tiedonsiirtoa

– hyvän toimintatavan valtakunnallista mallintamista


Pilotointi

• Lomaketta ja käyttöohjetta koekäytettiin syyslukukaudella 2012 Riihimäellä ja Kouvolassa

• Tarkastusten jälkeen kerättiin kirjallinen palaute lomakkeen kanssa työskennelleiltä luokanopettajilta, luokanvalvojilta, kouluterveydenhoitajilta sekä koululääkäreiltä

• 755 laajaa terveystarkastusta tehtiin lomaketta käyttäen

– 14 x 1lk, 351 x 5 lk ja 260 x 8 lk

• Vain harva vanhempi ei antanut opettajalle lupaa täyttää lomaketta, n 2 %

• 0-10 % lomakkeista ei palautunut kouluterveydenhuoltoon takaisin


Käyttöön osallistuneet / palautetta antaneet

Riihimäki Kouvola

Opetus-

henkilöstö

luokanopettaja 12 10 Yht 22

luokanvalvoja 6 8 Yht 14

Kouluterveyden

-huolto

kouluterveydenhoitaja 7 5 Yht 12

koululääkäri 1 4 Yht 5

Yht 26 Yht 27 53


Koitko lomakkeen käytön hyödylliseksi?

luokanopettaja luokanvalvoja koulutervey-

denhoitaja

koululääkäri

kyllä 76 % 50 % 92 % 100 %

en osaa

sanoa

14 % 36 % 8 %

en 10 % 7 %


Luokanopettajista hyödyllistä koska

• ”menee tärkeää tietoa kotiin”

• ”sai tuoda asiat esille”

• ”ei ainakaan haittaa”

• ”hyöty saadaan ensisijaisesti lääkärille, oppilaalle ja huoltajalle”

• ”tietojen siirtäminen eri osapuolille”

• ”tiedonkulku terveydenhoitajalle ja lääkärille”

• ”joidenkin oppilaiden kohdalla sai tarkastukseen viestin asiasta, josta olisi hyvä keskustella”

• ”tietojen vaihtaminen on aina positiivista”

• ”opin tuntemaan uutta luokkaani”

• ”jos on huolta oppilaasta, tieto menee terveydenhoitajalle ja kotiin”

• ”toi esiin kodin näkemyksen oppilaan voinnista”

• ”pystyi katsomaan miten samanlaiset/erilaiset näkemykset vanhemmilla/opettajalla oli”


Luokanvalvojista hyödyllistä koska

• ”näin oppilaan ja huoltajan mielipiteitä”

• ”pystyy näkemään oppilaan ja huoltajan ajatuksia (karkeahkosti)”

• ”lisäsi tietoa oppilaan omasta pärjäämisestä”

• ”joutui miettimään tarkemmin yksilöllisiä ominaisuuksia”

• ”oppilaat tuli käytyä läpi järjestelmällisesti ja samalla tavalla”

• ”jouduin miettimään myös ruokailua, kaveripiiriä jne”


Koululääkäreistä hyödyllistä koska

• ”mahdollisuus saada oppilaasta tietoa laajemmin kuin lyhyellä vastaanotolla”

• ”tapauskohtaisesti auttaa keskustelussa”

• ”auttaa keskustelussa, ristiriidat tulevat esille”

• ”helppo tulkita”

• ”saa tietoa”


Kouluterveydenhoitajista hyödyllistä koska

• ”selkeytti terveystarkastusta”

• ”oli hyvä nähdä mitä mieltä opettaja on oppilaan tilanteesta”

• ”asiat helppo ottaa puheeksi, yhtenäisemmät tarkastukset, moniammatillisuus”

• ”ainakin opettajat havahtuivat joihinkin ongelmiin ja alkoivat toimia asian kohentamiseksi”

• ”opettajan positiivinen palaute ja oppilaan vahvuuksien esille tuominen vaikutti positiivisesti oppilaisiin”

• ”saa realistista palautetta koulunkäynnin sujumisesta ja oppimisesta”

• ”helposti tietoa koulunkäynnin sujumisesta”

• ”opettajan näkemys koulunkäynnin sujumisesta tärkeä, koska näkee oppilaan päivittäin”


Oliko lomakkeesta ja sen synnyttämästä keskustelusta apua oppilaan hyvinvointiarvion tekemisessä?

kyllä en osaa sanoa ei

lääkärit 60 % 40 % 0 %

terveydenhoitajat 75 % 8 % 0 %


Lomakkeen täyttöön kului aikaa

• Luokanopettajilta keskimäärin 6 min (1-20) oppilasta kohti

• Luokanvalvojilta keskimäärin 6,5 min (3-20) oppilasta kohti

• Luokanvalvojien tietojenkeruutavat lomakkeen täyttöä varten – ”s-postitse fronterin välityksellä ryhmän muilta opettajilta”

– ”suullisesti, keskustellen”

– ”kyselemällä fronterin kautta, omat tiedonkeruulomakkeet”

– ”ei kerätty erikseen, palautetta tulee muutenkin”

– ”s-postia ja vastaukset s-postitse tai suullisesti”

– ”en ehtinyt”

– ”ei mitenkään”

– ”Wilmasta”

– ”jatkuva vuorovaikutus + wilma”


Avointa palautetta ja kommentteja pyydettiin ja saatiin runsaasti

• Palautelomake sisälsi kohdat

– Kokemuksiasi lomakkeen kulkuprosessista

– Kokemuksiasi palautteesta opettajalle

– Vanhemmilta tai oppilaalta tullut palaute

– Lomakkeen muoto ja sisältö

– Käyttöohje

– Risut

– Ruusut


Pilotoinnin yhteenveto

• Lomake koettiin hyväksi työkaluksi

• Kierrättäminen vaatii työtä

• Ohjeita selkeämmäksi !

• Sekä lomakkeeseen että käyttöohjeeseen tehty muutoksia toiveisiin ja huomioihin liittyen

– Lomakkeen ja sen kulun käsittely koulussa eri ammattiryhmien kesken on välttämätöntä!


Oppilaan selviytyminen ja hyvinvointi koulussa- lomake ja käyttöohje

• Löytyvät THL:n kasvun kumppanit sivustolta

• Suunniteltu tulostettavaksi kaksipuolisiksi yhden lehden lomakkeiksi.

• Ovat vapaasti käytettävissä

• www.thl.fi/kasvunkumppanit

• työn tueksi lomakkeet koulu- ja opiskeluterveydenhuollon lomakkeet


http://www.thl.fi/kasvunkumppanit

hietanen-peltola: opettajan arvio laajassa terveystarkastuksessa – valtakunnallinen malli ja...

Health & Medicine