Higado y Vias Biliares

Dr A . Bernardo Gil Oporto

HOSPITAL SAN JOSE

Higado Organo Solido 1 .5 Kg

25- 28 cm (l) x 18-20 (A-P) x 6-8 cm (Espesor)

Rojo Pardo

Cuadrante Superior Der

4-5 EIC Reborde Costal

Rodeado CapsulaGlisson

Relaciones

Sup. Cefalica : Hemidiafragma Der – Izq

Sup . Caudal : Estomago , Duodeno , Colon

Sup . Posterior : Rinon, Capsula Suprarenal

Medios de FijacionReplieges peritoneales

Ligamento Falciforme ( Suspensorio)

Ligamento Venoso

Ligamentos Triangulares

Epiplon GastroHepatico

VCI

LIGAMENTO SUSPENSORIO

Falciforme

3 – 4 cm Une caraconvexa del Higado con el Diafragma

Se continua con Ligamento Redondo (Vestigio V Umbilical)

LIGAMENTO CORONARIO

LigamentoTriangular DER -IZQ

Aseguran el Higadoal Retroperitoneo

LIGAMENTO VENOSO

Une Vena Porta / VCI

SegementacionHepatica Couinaud

Vena Porta Union Mesenterica Sup e Inf

75% Aporte Sanguineo

Lig Hepato Duodenal

3 – 5 mm Hg

Venas Hepaticas V H DER

V H MED

V H IZQ

V, VI, VII, VIII

IV, V, VIII

II, III

Arteria Hepatica Rama Tronco Celiaco

Divide Art Hepatica

DER

IZQ

Sistema Biliar

Inervacion Nervio VagoParasimpatico

Rama Hepatica

Plexo Celiaco

Parasimpatica-Simpatico

Histologia Hepatocitos 2/3 Cel Kupffer Cel Estrelladas Cel Endoteliales Vasos Sanguineos

Organización de los hepatocitos:

Lobulillo hepático clásico: En torno a una vena central

Acino hepático unidad estructural y funcional rodean un dúctulo y ramas

terminales de la vena porta y de arteria hepática.

Zona 1 representa el área de tejido hepático que rodea en forma inmediata al dúctulo biliar

Zona 2 entre la zona 1 y 3. Zona 3 es la capa más externa

rodea a la vena central

Dominios del hepatocito:

Dominios Laterales:

Forman los canalículos biliares

Se secreta la bilis

Dominios sinusoidales:

Da hacia el espacio de Disse.

Microvellosidades

To be continue