HIGADO

Anatomía IIEdwin Serrano14/11

Hígado Glándula de Mayor

Tamaño y Segundo Órgano mas Grande.

Peso 1500g, 2.5% del total.

Ubicado en Hipocondrio Derecho

Almacena Glucógeno y Secreta Bilis

Tiene 2 caras una Diafragmática y Visceral

Cara Diafragmática Cara Diafragmática: Lisa

en forma de Cúpula. Ligamento Falciforme

divide en Derecho e Izquierdo.

Rodeado por Peritoneo Visceral, en parte posterior el área desnuda formando el ligamento coronario.

La Vena Cava inferior atraviesa el área desnuda.

Cara Visceral Cubierta peritoneo salvo en la

fosa de la vesícula biliar y el hilio Hepático.

Presenta Fisuras e Impresiones con 2 fisuras sagitales formando la “H” visceral.

Ligamento Redondo formada por el vestigio fibroso de la vena umbilical.

Omento Menor rodea la triada portal y a los 2 cm primeros del duodeno.

Impresiones: Gástrica, duodenal, de la vesícula biliar, flexura cólica derecha, renal.

Lóbulos Ligamento Falciforme

divide al Hígado en derecho e izquierdo.

En Cara Visceral LOBULO CUADRADO en posición anterior e inferior y el LOBULO CAUDADO en posición posterior y superior.

Subdivisiones Funcionales

Independientes Funcionalmente Hígado Derecho, Hígado Izquierdo.

Reciben su propia rama primaria de la vena porta, arteria hepática y conducto hepático

Lóbulo caudado tiene vascularización independiente

Se divide en 4 divisiones y 8 segmentos.

Vasos Sanguíneos Vena Porta proporciona 80%

de la sangre del hígado: formada por la mesentérica superior y esplénica

Arteria Hepática aporta el 20% de la sangre que recibe el hígado: rama del tronco celiaco

Arteria Hepática y Vena Porta se dividen en derecha e izquierda.

A la unión con las venas colectoras drenan las venas centrales del parénquima y desembocan en la VCI.

Drenaje Linfático e Inervación Productor de Linfa. Sus vasos linfáticos

aparecen en la capsula de Glisson, la mayor parte se forma en los espacios perisinusoidales y drena hacia la triada portal.

Los linfáticos Eferentes drenan en los ganglios linfáticos celiacos.

Los nervios se originan del plexo hepático del plexo celiaco.

Enfermedades

HEPATOMEGALIA Aumento del tamaño del

Hígado por varios factores.

Aumento de la presión venosa central

Ingurgitación, insuficiencia cardiaca congestiva e infecciones bacterianas como la Hepatitis producen el agrandamiento del hígado

CIRROSIS HEPATICA

Hígado Detoxificador de lo absorbido.

Progresiva destrucción de los hepatocitos.

Cirrosis alcohólica causa de hipertensión portal con aumento de hígado producido por cambios grasos y fibrosis.

Vias Biliares INTRAHEPATICAS:

Canaliculos Biliares Conductos Interlobulillares EXTRAHEPATICAS

Via Principal Biliar Via accesoria Biliar

CONDUCTOS Conducto hepatico derecho Conducto hepatico izquierdo Conducto hepatico comun Conducto cistico Coledoco Vesicula

Vias Biliares Intrahepaticas

Paralelos a las ramas de la vena porta hepatica vienen desde conductillos, conductos hasta ir formandose de mayor calibre para terminar en el conducto hepatico derecho e izquierdo en su porcion proximal.

Vias Biliares Extrahepaticas

Conformada porla union distal del conducto hepatico derecho e izquierdo para formar el Hepatico comun

Diametro de 4mm a 5mm y longitud de 1 a 2,5cm

El conducto cistico inicia en el cuello de la vesicula desemboca en el conducto hepatico comun juntos formaran el Conducto Coledoco y este a su vez se unira para desembocar junto con el conducto pancreatico en la segunda porcion del duodeno en la ampolla de Vater.

Vesicula Biliar

Se encuentra en la fosilla cistica en la cara inferior del higado por fuera del lobulo caudado donde almacenara bilis hasta cuando la necesite secretar.