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HILDEGARD PEPLAU
ENFERMERÍA PSICODINÁMICA
Hildegard Elizabeth Peplau
(1 de septiembre de 1909, Reading, Pennsylvania-
17 de marzo de 1999,Sherman Oaks California)
Segunda de seis hermanas, nacida de padres inmigrantes, Gustav y Ottylie
Peplau.
Comenzó su carrera como enfermera en 1931, tras graduarse en Pottstown en
la escuela de enfermería.
Recibió un B.A en psicología interpersonal del Bennington College en 1943
Recibió un M.A en enfermería psiquiátrica del Teachers College, Columbia,
N.Y
BIOGRAFÍA
Continuación…….
Peplau recibió certificados honoríficos de las siguientes universidades: Alfred,
Duke, Indiana, Ohio State, Rutgers y la Universidad de Ulster, en Irlanda.
Peplau se considera la MADRE DE LA ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA.
Influyó en el avance de los estándares profesionales, educativos y prácticos en la
enfermería.
Enfatizó la importancia de la autorregulación profesional mediante las referencias
e introdujo el concepto de práctica enfermera avanzada.
Su contribución más destacada fue la teoría de las relaciones interpersonales, una
teoría inmediata que se centra en la relación entre la enfermera y el paciente.
Continuación…….
En 1952 publíca Interpersonal Relations in Nursing (conceptualizaba al
paciente como compañero en el proceso enfermero).
El trabajo de Peplau se construyó a partir de sus experiencias personales y
prácticas.
La teorización de Peplau era inductiva y se basaba en las observaciones aplicadas
de su trabajo clínico y su entorno.
Fue supervisora de quirófano en el Pottstown Hospital
Jefa de personal de enfermería de Bennington
Durante la segunda guerra mundial Peplau trabajó en un hospital
neuropsiquiátrico en Inglaterra
Continuación…….
Peplau abogó para que las enfermeras pudieran estudiar más y pudieran ofrecer
cuidado terapéutico real a los pacientes más que un cuidado de custodia.
En los años 40`s y 50`s Peplau realizó trabajos basados en notas de sesiones con
pacinetes médicos y psiquiátricos.
Obtuvo su título de maestría por la Universidad de Columbia de N.Y y fue invitada a
desarrollar e impartir clases en el programa de enfermería psiquiátrica. (5años)
Se trasladó a Rutgers donde desarrolló y presidió el programa de posgrado en
enfermería psiquiátrica hasta que se jubiló en 1974.
Fue miembro asesor de expertos de la Organización Mundial para la Salud (OMS)
El Modelo de Peplau se incluye en las teorías sobre Enfermería de nivel medio, las
cuales se derivan de trabajos de otras disciplinas relacionadas con la enfermería.
Proponen resultados menos abstractos y más específicos en la práctica que las
grandes teorías. Son propias del ejercicio de la enfermería y delimitan el campo de
la práctica profesional, la edad del paciente, la acción
o intervención del enfermero y el resultado propuesto.
BASES TEÓRICAS
Las relaciones interpersonales están abarcadas por las siguientes disciplinas y
conceptos:
Psicodinámica de relaciones interpersonales.
Teoría psicoanalista.
Teoría de las necesidades humanas.
Concepto de motivación y desarrollo personal.
TEORÍAS PSICODINÁMICAS
Es un modelo de atención de enfermería,
que destaca la importancia de la
enfermera (o) en este proceso
interpersonal definido como
terapéutico.
La personalidad de la enfermera (o) es
muy importante, por la influencia que
pueda provocar tanto para si misma
como para el paciente.
TEORÍA DE LA RELACIÓN INTERPERSONAL
Enfermería psicodinámica: No solo el conocimiento va a intervenir en esta
relación enfermera-paciente, sino también el comportamiento, conducta y
sentimientos de ambos.
TEORÍA PSICODINÁMICA
METAPARADÍGMA
RELACIÓN ENFERMERO-PACIENTE
La esencia del modelo de Peplau, organizado en forma de proceso, es la relación
humana entre un individuo enfermo, o que requiere atención de salud, y un
enfermero educado especialmente para reconocer y responder a la necesidad de
ayuda. Este modelo, publicado por primera vez en 1952, describe cuatro fases en
la relación entre enfermero y paciente: Orientación, identificación,
Aprovechamiento, y resolución
PRINCIPALES CONCEPTOS Y
DEFINICIONES
ENFERMERÍA PSICODINÁMICA
La enfermería psicodinámica
intenta entender la conducta de uno
mismo para ayudar a los demás a
que identifiquen sus dificultades e
intenta aplicar los principios de las
relaciones humanas a los problemas
que emergen de todos los niveles de
la experiencia.
1ra fase: ORIENTACIÓN
◦ El individuo tiene una necesidad
sentida y busca ayuda profesional. La
enfermera ayuda al paciente a
reconocer su problema y a
determinar su necesidad de cuidado.
2da fase: IDENTIFICACIÓN
◦ El paciente se identifica con los que
le pueden ayudar. La enfermera
permite la exploración de los
sentimientos para ayudar al paciente
a superar la enfermedad como
experiencia que reorienta sus
sentimientos, intensifica sus fuerzas
positivas en su personalidad y ofrece
la necesidad necesaria.
RELACIÓN ENFERMERA-PACIENTE
3ra fase: EXPLORACIÓN
◦ El paciente intenta derivar un valor
completo de lo que se le ofrece
como relación.
◦ La enfermera puede proponerse
nuevas metas para superar con su
esfuerzo personal y transferencias de
poder de la enfermera al paciente, a
medida que éste retrasa su
gratificación para alcanzar metas
nuevamente propuestas.
4ta fase: RESOLUCIÓN
◦ El paciente gradualmente va
olvidando sus viejas metas y adopta
nuevas metas. En este proceso el
paciente se libera de la identificación
con la enfermera.
Continuación…….
ROL DE EXTRAÑA
◦ Dado que la enfermera y el paciente
son extraños el uno para el otro, la
enfermera debería tratar al paciente
lo más cortésmente posible.
(ello coincide con la fase de
identificación)
ROL DE SUMINISTRADORA DE
RECURSOS
◦ La enfermera ofrece respuestas
específicas a las preguntas, y explica
al paciente el tratamiento o plan
médico de cuidado.
◦ La enfermera decide cuál es el tipo
de respuesta más adecuado para un
aprendizaje constructivo, ya sea
ofreciendo respuestas directas de
facto o suministrando consejo
ROLES DE LA ENFERMERÍA
ROL DE EDUCADORA
◦ Este rol es una combinación de
todos los roles y “siempre parte de
lo que sabe el paciente y… se
desarrolla su interés y su capacidad
para usar.. Información”. Esta se
subdivide en dos categorías:
1. Instructiva: Consiste en ofrecer
información
2. Experimental: utiliza la experiencia
del aprendiz como base desde la
que se desarrollan los productos de
la enseñanza.
ROL DE LIDER
◦ Le enfermera ayuda al paciente a
asumir las tareas que tiene a su
alcance mediante una relación de
cooperación y participación activa.
Continuación…….
ROL DE SUSTITUTA
◦ La función de la enfermera es ayudar
al paciente a reconocer las
similitudes entre la enfermera y la
persona que recuerda el paciente.
◦ En esta fase el paciente y la
enfermera definen las áreas de
dependencia, independencia e
interdependencia.
ROL DE CONSEJERA
◦ El consejo funciona en la relación enfermera-paciente de la manera en que las enfermeras responden a las necesidades de sus pacientes.
◦ El objetivo de las técnicas interpersonales es ayudar al paciente a que recuerde y entienda completamente lo que sucede en la actualidad.
Continuación…….
◦ Peplau describe cuatro experiencias
psicobiológicas: necesidades, frustración,
conflicto y ansiedad. Estas experiencias
ofrecen la energía que se transforma
en algún tipo de acción.
◦ Peplau utiliza conceptos teóricos
ajenos para explicar e identificar que
este tipo de experiencias exigen
respuestas destructivas o
constructivas por parte de la
enfermera y el paciente.
EXPERIENCIAS PSICOBIOLÓGICAS
SUPUESTOS EXPLÍCITOS
El aprendizaje de cada paciente cuando
recibe una asistencia de enfermería es
sustancialmente diferente según el tipo de
persona que sea el enfermero.
Estimular el desarrollo de la personalidad
hacia la madurez es una función de
Enfermería. Sus profesionales aplican
principios y métodos que orientan el
proceso hacia la resolución de problemas
interpersonales.
SUPUESTOS IMPLICITOS
La profesión de enfermería tiene
responsabilidad legal en cuanto al uso eficaz
de la enfermería y por sus consecuencias en
los pacientes.
PRINCIPALES SUPUESTOS
ENFERMERÍA
Peplau describe a la enfermería como
“un proceso importante, terapéutico,
interpersonal; que trabaja con otros procesos
humanos que hacen posible la salud para las
personas en las comunidades”.
PERSONA
Describe a la persona como un
hombre. El hombre es un organismo
que vive en equilibrio inestable.
DEFINICIONES
SALUD
◦ Define la salud como “un símbolo de
una palabra que implica un movimiento de
la personalidad y otros procesos humanos
en dirección a un estilo de vida creativo,
constructivo, productivo, personal y
comunitario”.
ENTORNO
◦ Define el entorno de manera
implícita como “las fuerzas existentes
fuera del organismo y en el contexto de la
cultura”, del que se adquiere la moral,
las costumbres y las creencias.
Continuación…….
En su modelo se expresan los siguientes principios de base:
Toda conducta humana tiene una importancia y estiramientos hacia una meta que puede ser la investigación de un sentimiento de satisfacción o un sentimiento de satisfacción mismo.
Todo lo que constituye un obstáculo, o un impedimento a la satisfacción de una necesidad, un impulso o un objetivo constituye «una frustración».
Considerando que la ansiedad puede suceder en las relaciones interpersonales, es necesario estar consciente que el enfermero puede aumentar la ansiedad del paciente no informándole bastante o no contestando preguntas etc.