Hiperemesis GravidarumHalida Nelasari

FK UMM

Mual, muntah, pening, perut kembung dan badan terasa lemah terjadi 50 % bumil dan pd usia kehamilan 6-12 minggu

Mual muntah di pagi hari morning sicknessDisebabkan oleh kombinasi hormon estrogen

dan progesteron serta hormon HCGHG : muntah yg terjadi awal kehamilan

sampai usia kehamilan 20 mingguKadang begitu hebat hingga mengganggu

pekerjaan sehari-hari

KlasifikasiHG dibagi atas 3 tingkatan :1. Tingk I

muntah terus menerus, intoleransi terhadap makan dan minum, BB menurun, nyeri epigastrium. Nadi naik sampai 100 x/mnt. Mata cekung dan lidah kering. Turgor kulit turun, urin sedikit tp msh normal

2. Tingkat IIyg dimakan dan diminum dimuntahkan, haus hebat, sub febril, nadi > 100 x/mnt. TD sistolik < 80 mmHg, apatis, kulit pucat, lidah kotor. BB turun

3. Tingkat IIIgangguan kesadaran, ikterik, sianosis, nistagmus, ggn jantung, bilirubin, proteinuria

DiagnosisAmenore disertai muntah hebat, pekerjaan

sehari-hari tergangguVS nadi ≥ 100 x/mnt, tek darah turun, ggn

kesadaranFisik dehidrasi, kulit pucat, ikterus,

sianosis, BB turun, pd VT tdp tanda kehamilan

USG kondisi janin, hamil kembar atau hamil anggur

• Gejala Klinik-Terjadi pd trimester I-Nausea, muntah, penurunan BB,ptialism(salivasi berlebihan), tanda dehidrasi.Pem Lab hiponatremi, hipokalemi, peningk hematokrit

Resiko1. Maternalakibat def B1 diplopia, palsi N 6, nistagmus,ataksia, kejang2. FetalPenurunan BB kronis IUGR

ManajemenHiperemesis berat dianjurkan utk dirwt di RSStop makanan poInfus D 5 % : RL = 2 : 1 dgn 40 tts/mntObat :- Vit B1, B2 dan B6- Vit B12, vit C- Penenang CPZ 25-50 mg/hari- Antiemetik : Mediamer B6 3 x 1 po- Antasida

Diet - HG I diberikan pd px HG tingkat III. Mknan

berupa roti kering dan buah-an. Cairan diberikan 1 – 2 jam sesudahnya

- HG II diberikan bila rasa maul dan muntah berkurang. Minuman tdk diberikan bersama makanan

- HG III diberikan pd px hiperemesis ringan• Rehidrasi dan suplemen vitamin

Terima kasih