Hipertension

Definición

• Valores tensionales por encima de los considerados normales.

• Enfermedad cardiovascular

• Casi siempre asintomático (95%)

Epidemiología

• HTA frecuente

• Componente genético

• Casi siempre idiopática

• Población adulta

Consecuencias

• Acelera la aterogénesis

• Produce isquemia en órganos blancos:

• Corazón

• Cerebro

• Riñones

Tipos de vasos sanguíneos

Evolución de los ateromas - arterioesclerosis

Evolución de los ateromas - arterioesclerosis

Evolución de los ateromas - arterioesclerosis

Evolución de los ateromas - arterioesclerosis

¿Cómo se produce la HTA?Fisiología de la TA normal

1. Volumen sanguíneo (precarga)

2. Inotropismo (fuerza contráctil del corazón)

3. Resistencia vascular sistémica (Calibre de arterias)

Reguladores de la presiónVolumen sanguíneo (precarga)

• Hipotálamo

• Sed

• H. Antidiurética

• Sistema Renina- Angiotensina - Aldosterona

Regladores de la presiónInotropismo

• Reflejo de Frank – Starling

• SNS

• Noradrenalina

• Receptores beta-1

Reguladores de la presiónResistencia vascular

• Calibre arterial• SNS:• Noradrenalina• Receptores alfa-1• Reguladores endoteliales• Oxido Nítrico• Angiotensina II• Endotelinas

Fisiopatología de la HTA

• > Volumen sanguíneo

• >Inotropismo

• >Resistencia vascular

Causa mas común de la HTA

• >Resistencia arterial: >85%

• >Inotropismo: 10% (<40)

• >Precarga: 3-5%

Tratamiento

• Resistencia arterial: Vasodilatadores

• Inotropismo : Beta – bloqueadores

• Precarga : Diuréticos