hipertensi pada keadaan khusus indo version
TRANSCRIPT
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 1/32
HIPERTENSI DAN PENANGANAN
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 2/32
APAKAH YANG DIMAKSUD DENGANHIPERTENSI ?
Hipertensi adalah keadaan dimanatekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dandiastolik ≥ 90 mmHg.
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 3/32
Kejadian Hipertensidi IndonesiaKelompok Umur
(tahun)
Kea!"an
( # )
18 – 24 12.2
25 – 34 19.0
35 – 44 29.9
45 – 54 42.4
$$ % &' $*
&$ + *' &$, *$ &*
Total -*
Nat"onal .a/"0 Health Sur1e23 455*
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 4/32
Kelompok H"perten/" menurut 6N7 8II
• Klasikasi tekanan darah pada kelompok !sia "18 tah!n.
• #sia de$asa %ang tidak sedang dalampengo&atan anti'hipertensi dan tidak sedangsakit.
≥100ata!" 1(0 )erajat 2
90'99ata!140'159 )erajat 1Hipertensi
80'89ata!120'139*rahipertensi
+80dan+ 120,ormal
D"a/tol"k (mm H9)
S"/tol"k (mm H9)Kate9or
"
Hipertensi terisolasi
!sia"55 thn- )/ ≥ 140 ))+90 mmH
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 5/32
:AKT;R PEN7ETUS TER6ADINYA
HIPERTENSI<
Keturunan
Makanan t"n99" 9aram3 1et/"n3 !anpen9a=et m"/aln2a makanan kalen9
D"et 2an9 t"!ak /e"m>an93 makanan>erlemak !an kole/terol t"n99"
D"a>ete/ ken0"n9 man"/
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 6/32
:aktor pen0etu/ tera!"n2a H"perten/" <
Ke9emukan ;>e/"ta/
Ke>"a/aan merokok
M"num kop" >erle>"han
M"numan >eralkoholStre//
Kuran9 olahra9a
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 7/32
APAKAH HIPERTENSI
.ER.AHAYA ?S"lent k"ller (Pem>unuh Ter/em>un2")
Ser"n9 kal" pa/"en t"!ak men2a!ar" a!an2a
h"perten/" /ampa" t"m>uln2a kompl"ka/" ke tar9etor9an
H"perten/" /e>a9a" pen2e>a> utama /troke !an/eran9an antun9
'5 # !ar" kemat"an !">a=ah u/"a &$ tahun >ermula!ar" h"perten/"
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 8/32
."la tekanan !arah 2an9 t"n99" tak
!"ken!al"kan maka !apat tera!"kompl"ka/" pa!a <
tak
ata
ant!ng
injal
*em&!l!h )arah *erier
."la tekanan !arah t"n99" t"!ak !"o>at"!apat men2e>a>kan kemat"an
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 9/32
25612.56
12.56
506
*asien darah tinggi %ang dio&ati,am!n tidak terkontrol
*asien darah tinggi %ang)io&ati dan terkontrol
*asien darah tinggi %ang idak $aspada
*asien %ang $aspada nam!n etap tidak &ero&at dan tidak terkontrol
/o!r7e ores et al. :199;< =m. . H%pertension 10 109;'1102
HUKUM 1/2
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 10/32
Keuntungan Menurunkan
Tekanan Darah
Infark miokard
(Serangan Jantung
(2! " 2# !$
Stroke
(%#! " & !$
Gaga' Jantung
(#!$
Pada )e)era*a *ene'itian men+atakan *engo)atan
hi*erten,i da*at menurunkan -
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 11/32
.ara Mengenda'ikan
Tekanan Darah
Diet sehat
Olahraga
Pola hidup sehat, misal : tidak merokok
Obat anti hipertensi
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 12/32
=>? ?>=*I
Hiper
tensi
tidakkomplikasi
+140@
90
>isiko*en%a
kit=rteriKorone
r+130@
80
,%eri
)ada/ta&il+130@
80
,%eri)ada
idak
/ta&il@,/?
I@/?I+130@
80
)is!ng
siAentrikel Kiri +120@80
)@
*K
+130@80
*rotein
!ri1g@24 jam+125@;
5
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 13/32
odikasi a%a Hid!p
Modifkasi Rekomendasi PenurunanTekanan Darah
Sistolik
Berat Badan Pertahankan BeratBadan normal (IMT!"#$%&"'
#$%) mm *g setiappenurunan BB ) kg
Pola makan D+S* onsumsi buah%an,sa-ur%an, susu rendahlemak, ke.u rendahlemak
!$& mm *g
urangi asupan
garam
urangi garam (tidak
lebih dari %"&g/hr atau0a1l 2g/hr
%$! mm *g
Tingkatkanakti3itas fsik
4atihan aerobikseperti ber.alan(5) min/hr 6 &$#hari/minggu
&$' mm *g
urangi konsumsi Batasi konsumsi %$& mm *gSource: The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment o Hi h Blood Preure NC!""# $%$# &''()&*+:&-'.&/&#
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 14/32
7aram
TIPS UNTUK MENGURANGI GARAM DAN S;DIUM
B?CIC=H /=D#>=, /?=> ==# K=C?,=, =,*=*?,=B=H=, =>=
#,=K=, H=/IC C=H=, ?>,=K /?=>- IK=,- )=I, =,*=C?=K- )=>I*=)= =K=,=, K=C?,=, ==# D /#)=H)I*>/?/
#,=K=, =,==,- >?*=H'>?*=H )=, B#B# B?B=/
=>= )=C= ?=/=K )=, )=C= =K=,=,
=/=K ,=/I- *=/= )=, /?>?=C H=,= =,*= =>=.HI,)=>I *?,#,==, ,=/I- *=/= )=, E=*#>=, /?>?=CI,/=, D=, BI=/=,D= /#)=H )I=B=HK=, =>=
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 15/32
7aram
TIPS UNTUK MENGURANGI GARAM DAN S;DIUM
*ICIHC=H =K=,=, D=, )I/#K=I ,=#, >?,)=H =>=.HI,)=>I
=K=,=, B?K#- *IFF=- =K=,=, B#,K#/=, I,/=,- =I>
)=I, ==# /#* K=C?,=,- B#B# E=*#>=, :/?#=,D= I,IBI=/=,D= ?,=,)#, B=,D=K =>=<
E#EIC=H@ BIC=/C=H =K=,=, K=C?,=, /?*?>I #,=#,#K ?,DI,KI>K=, =>=,D=
IK= ?>/?)I=- B?CIC=H =K=,=, D=, ?,=,)#,K=,)#,=, =>= >?,)=H ==# B?B=/ =>=. CIH=C=H )IC=B?C =K=,=, ?>/?B#
*ICIHC=H /?>?=C /I=* /=I D=, >?,)=H =>=
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 16/32
4atihan 8isik
Eontoh Catihan Gisik Ceelenengah
*ekerjaan /ehari'hari• E!7i mo&il@ jendela@ lantai
slma 45'(0 mnt• Berke&!n@ mendorong k!rsi
roda slma 30'40 mnt
• endorong kereta &a%isepanjang 2-5km@ men%ap!da!n2an slma 30 mnt
• em&ersihkan salj!@ naikt!r!n tangga slma 15 mnt
=ktiitas lahraga• Aolle% 45'(0 mnt• Berjalan 3-2 km slma 30 mnt• Cempar &ola &asket@
&ersepeda ;-5 km@ dansa@
aero&ik air slma 30 mnt• Berenang &olak'&alik slma20 mnt
• Bermain &asket 15'20 mnt• Compat tali@ &erlari 2-5 km
slma 15 mnt
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 17/32
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 18/32
?ekti dalam meng!rangi tekanan darahsistolik dan diastolik
Harga terjangka!
?ek samping minimal dan melind!ngi organtarget:ker!sakan otak- jant!ng dan ginjal<
*raktis dengan dosis sekali sehari
Int’l Forum on Angiotensin Receptor Antagonist, Monte Carlo, 19999
Oat Anti!ipertensi I"eal
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 19/32
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 20/32
H%pertension/tadi!m 1
TD 9 &)/') $ #'/''
mm*g;3aluasi Risiko ardio3askular
;3aluasi erusakan OrganTarget
;3aluasi ondisi Memaksa dan
DM
Memulai Modifkasi 7a-a *iduporeksi 8aktor Risiko <antung Pembuluh
Darah
Mengobati ondisi Memaksa dan DMMemastikan Risiko Total/
+bsolut
Penanganan 8armakologi
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 21/32
HI*?>?,/I /=)I#2
TD 9 22/)) mm*g
Tambahan Modifkasi Pola *iduporeksi Perubahan Pola *idup
Mengobati ondisi Memaksa dan DM
Penanganan 8armakologis
;3aluasi Risiko <antung
Pembuluh Darah;3aluasi erusakan Organ
Target;3aluasi ondisi Memaksa dan
DM
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 22/32
:ollo=%up Kontrol
• *asien hipertensi disarankan@direkomendasikan !nt!k kontrol setiap&!lan
• Kontrol &erg!na !nt!k – engoptimalkan keg!naan terapi o&at dan
pola hid!p
– emanta! respon terapi
– enjaga keterat!ran min!m o&at
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 23/32
• KENDA@A PASIEN HIPERTENSI <
1. Bia%a pengo&atan
2. Bosan in!m &at
3. *ola Hid!p /!lit di!&ah
4. Ke%akinan s!dah sem&!h
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 24/32
• SA@AH PAHAM MASYARAKAT
TENTANG HIPERTENSI <
1. ) tinggi dapat diatasi denganmendonorkan darah
idak &enar- j!str! &er&aha%aapalagi &ila ) tidak terkontrol.Bila darah didonorkan- j!str! )akan &ertam&ah tinggi dan
mem&aha%akan.
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 25/32
• SA@AH PAHAM MASYARAKAT TENTANGHIPERTENSI <
2. idak p!sing ) normal @ tidak tinggi
idak &enar- j!str! sering kali anggapanini mem&!at pasien datang ketikapen%akitn%a s!dah parah dan
menim&!lkan komplikasi.
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 26/32
• SA@AH PAHAM MASYARAKAT TENTANGHIPERTENSI <
3. in!m o&at &ila perl! saja- 7!k!p dietdan olahraga
idak sepen!hn%a &enar- diet dan olahraga memang diperl!kan- nam!n pada
kondisi tertent! memerl!kanpengo&atan se!m!r hid!p !nt!kmengontrol tekanan darah
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 27/32
• SA@AH PAHAM MASYARAKAT TENTANG
HIPERTENSI <
4. *ersepsi pasien menganggap s!dahsem&!h.
Istilah sem&!h tidak dig!nakan !nt!kpen%akit degenerati- nam!n
mengg!nakan istilah terkontrol ata!terkendali. Karena istilah sem&!hsering mem&!at pasien memilikipersepsi %ang salah dan tidak ma!
min!m o&at lagi.
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 28/32
•
SA@AH PAHAM MASYARAKAT TENTANGHIPERTENSI <
5. &at antihipertensi mem&!atketergant!ngan
&at anti hipertensi tidakmengaki&atkan ketergant!ngan seperti
narko&a ata! at aditi lainn%a. *asientidak perl! k!atir &ila ses!ai dengananj!ran dokter dan kontrol &erkala.Hipertensi %ang tidak dio&ati le&ih
&er&aha%a di&andingkan eek samping
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 29/32
• SA@AH PAHAM MASYARAKAT TENTANGHIPERTENSI <
(. Jsem!a pen%akit pasti ada o&atn%a-&erarti apakah sem!a pen%akit dapatsem&!hL
memang &enar sem!a pen%akit adao&atn%a nam!n tidak &erarti sem!apen%akit dapat sem&!h. )alam d!niakedokteran ada 4 !ngsi o&atM
pen7egahan pen%akit mengontrol pen%akit
menghilangkan kel!han@gejala tanpamenghilangkan pen%e&a&n%a dan
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 30/32
• SA@AH PAHAM MASYARAKAT TENTANG
HIPERTENSI <
;. ?ek o&at antihipertensi men%e&a&kanhipotensi- ) &isa menjadi nol.
*ada se&agian &esar kas!s- tensi tidakakan t!r!n lagi- karena mekanisme
kompensasi t!&!h :a!toreg!lasi< !nt!kmengontrol ).
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 31/32
• SA@AH PAHAM MASYARAKAT TENTANG
HIPERTENSI <
8. =nemia :k!rang darah< seringdiidentikkan dengan ) rendah
=nemia dan ) mer!pakan hal %ang&er&eda. /ering pada anemia )
meningkat karena mekanismekompensasi.
=nemia %ang mem&!at ) rendahadalah pada perdarahan ak!t %ang
he&at.
7/23/2019 Hipertensi Pada Keadaan Khusus Indo Version
http://slidepdf.com/reader/full/hipertensi-pada-keadaan-khusus-indo-version 32/32
T;RIM++SI*