Hipodoncia

M.Paula Aparicio

Karin Altman

Definición

• Alteración en el número de dientes que corresponde a la ausencia de hasta 6 piezas dentales.

• También llamada anodoncia parcial verdadera.

Hipodoncia V/S Oligodoncia

• Ausencia congénita de hasta 6 dientes

• Ausencia congénita de más de 6 dientes

Forma aislada - 3er molar - 2do premolar - incisivo lat. Hipodoncia

Ligado a síndromes - Síndrome OPD - Displasia ectodérmica hipohidrótica L-XR

Etiología

• Se desconoce en su mayoría

• Asociada a problemas genéticos

Síndrome.

• Graber, AD (expresividad variable)

• Falla en la odontogénesis (relacionada con la no formación de una apropiada lamina dental)Menos gérmenes dentarios.

• Lamina dental sensible a:– Estimulación externa antes de la erupción dentaria.– Trauma– Quimioterapia– Infección– Radiación– Trastornos endocrinos.

Ausencias Congénitas

• Agenesia del tercer molar:– Alta frecuencia– 35% de la Población la presenta– 1 o 4 molares

• Agenesia del incisivo lateral superior:– Segundo lugar en frecuencia– Puede ser herencia AD (Grano de arroz)– Ambos padres Marcada agenesia (no

solo laterales Sup.)

• Agenesia 2do premolar superior o inferior:– 3er lugar de frecuencia– Confusión respecto a su agenesia

Distribución de los dientes congénitamente ausentes (%)

Incisivo Incisivo Canino 1° Premo- 2° Premo- 1°Molar 2°Molar Total

Central Lateral lar lar

Max 0.0 12.3 1.8 5.5 25.3 0.0 0.8 45.7

Sup.

Man- 2.2 1.1 0.0 3.0 47.3 0.0 0.7 54.3

dib.

Síndrome Otopalatodigital

Etiología:

• Existen dos tipos:

• Tipo I : Ligado a X recesivo (con expresiòn variable en mujeres)

• Tipo II :Ligado a X semi-Dominante.

Presentación Clínica

• Ceja sobresaliente con bordes supraorbitarios prominentes

• Fisura palpebral antimongoloide.• Hipertelorismo y base nasal ancha

(apariencia pugilística)• Leve retardo mental.• Crecimiento óseo retardado• Baja Estatura.

• Tronco pequeño, esternón hundido.

• Pulgar y dedo gordo del pie acortados.

• Dedo gordo del pie aislado del resto.

• Irregularidad en forma y dirección de la curvatura de los dedos de la mano y del pie.

(Forma de rana)

• Perdida de la audiciòn.

Aspectos Bucales

• Paladar Fisurado o Alto.

• Comisura Deprimida

• Hipodoncia.

Displasia Ectodérmica Hipohidrótica (DEH)

• Síndrome caracterizado por la displasia de una o más estructuras ectodérmicas y que se manifiesta principalmente por: Hipohidrosis, hipotricosis e Hipodoncia.

• Carácter mendeliano recesivo ligado a X.• Hombres afectados con mayor frecuencia que

mujeres• También se puede transmitir a veces como

autosómico dominate o recesiva.

Aspectos Clínicos

• En general:• Ausencia parcial o completa de g.sudoríparas y

sebáceas.• Piel seca y delgada, sin transpiración.• Intolerancia al calor• Pelo fino y escaso (cejas y cuero cabelludo) de color

amarillento cafesoso• Puente nasal deprimido • Rebordes supraorbitarios, protuberancias frontales y

labios, son protuberantes.

•

Aspectos bucales:

• Hipodoncia ( tanto en piezas temporales como permanentes)

• Dientes presentes con alteraciones morfológicas - Incisivos cónicos - Molares taurodónticos• No existe alteración en el desarrollo maxilar, pero

debido a la falta de reborde alveolar disminuye D.V. y los labios son protuberantes.

• G.salivales hipospáticas (xerostomía)

Tratamiento:

• No existe, pero:• construcción de prótesis parciales o totales

(reconstruidas periodicamente a corde al crecimiento del maxilar)

• debido a la xerostomía es dificil mantener la prótesis.

Otros síndromes relacionados con hipodoncia son:

• Ectrodactilia-displasia Ectodérmica y fisura palatina

• Displasia condro-ectodérmica• Otras displasias poco frecuentes

BIBLIOGRAFIA

• Patología Oral y maxilofacial contemporánea. J.Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P. Wysocki. Pagina 3.

• Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouqout JE.Oral and Maxillofacial Pathology. 1995. Paginas 541-542 y 60-61

• Regezzi JA, Sciubba JJ. Patología Bucal, 2º edición, 1997. Paginas 839-840.

• http://email.umayor.cl/~bmartinez/private/

• NORD

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov

• http://www.db.uth.tmc.edu/orthodont