Hipotensi Orthostatik

Definisi Hipotensi Orthostatik (Orthostatic Hypotension)

Ketika seseorang berdiri dari duduk atau berbaring, tubuh harus bekerja untuk menyesuaikan pada perubahan posisi itu. Adalah terutama penting bagi tubuh untuk mendorong darah keatas dan mensuplai otak dengan oksigen. Jika tubuh gagal untuk melakukan ini dengan cukup, tekanan darah jatuh/turun, dan orang itu mungkin merasa pusing atau bahkan pingsan. Hipotensi orthostatik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kejatuhan dalam tekanan darah ketika seseorang berdiri (orthostatic= sikap tubuh yang tegak lurus, hypo= kurang + tension=tekanan).Suplai darah yang cukup ke organ-organ tubuh tergantung pada tiga faktor-faktor:

1. jantung yang cukup kuat untuk memompa,

2. arteri-arteri dan vena-vena yang mampu untuk mengerut atau menyempit, dan

3. cukup darah dan cairan didalam pembuluh-pembuluh.

Ketika tubuh merubah posisi, keanekaragaman dari aksi-aksi terjadi yang melibatkan semua bagian-bagian dari sistim kardiovaskular serta sistim syaraf autonomic (autonomic nervous system) yang membantu mengatur fungsi mereka.Autonomic nervous system dapat dipertimbangkan untuk "berlari dilatar belakang" dari tubuh, mengatur proses-proses tubuh yang kita ambil sebagai yang diberikan. Ada keseimbangan antara sympathetic system (syaraf-syaraf adrenergic), yang mempercepat berbagai hal-hal, dan parasympathetic system (syaraf-syaraf cholinergic) yang memperlambat berbagai hal-hal. Nama-nama ini berdasarkan pada tipe dari kimia yang digunakan untuk mengirim sinyal-sinyal pada ujung-ujung syaraf.

Adrenaline (dari sympathetic nervous system) mengizinkan tubuh untuk merespon

pada stress. Bayangkan melihat seekor beruang dalam hutan; jantung anda

bedenyut lebih cepat, telapak-telapak tangan anda berkeringat, mata-mata anda

membesar, dan rambut-rambut anda berdiri pada ujungnya.

Acetylcholine adalah kimia yang adalah anti-adrenaline dan terlibat pada

parasympathetic nervous system.

Kedua sistim-sistim ini berada dalam keseimbangan, dan tetap perlu untuk merespon pada perubahan-perubahan yang rutin dalam tubuh yang terjadi sepanjang hari.

Ketika tubuh bergerak ke posisi berdiri, monitor-monitor tekanan (sel-sel

baroreceptor) yang berlokasi pada arteri-arteri carotid dan aorta merasakan

kejatuhan yang hampir tak kentara dalam tekanan darah karena gaya berat, yang

menyebabkan darah mengalir menuju kaki-kaki.

Hampir dengan seketika, sympathetic system distimulasi, menyebabkan denyut

jantung meningkat, otot jantung berkontraksi atau menekan lebih kuat, dan

pembuluh-pembuluh darah mengerut atau menyempit.

Semua dari aksi-aksi ini melayani untuk meningkatkan tekanan darah sehingga

jumlah darah yang cukup masih dapat dipompa ke otak dan organ-organ lain.

Tanpa perubahan-perubahan ini, gaya berat akan menyebabkan darah tetap pada

baian yang paling bawah dari tubuh dan jauh dari otak, menyebabkan gejala-gejala

kepeningan atau bahkan pingsan.

Hipotensi orthostatik bukanlah penyakit atau keluhan dari individu; ia adalah perubahan yang abnormal dalam tekanan darah dan denyut jantung yang berhubungan dengan penyakit.