hipÓtesis sobre la leche leche -...

Por qué la leche materna es importanteMaureen Minchin, BA(Hons), MA(Melb), TSTC

© iLactation 2016Sólo para uso individual de los participantes en la conferencia de iLactation, Reconstruyendo la cultura de la lactancia materna 1

POR QUÉ la leche materna es importanteimportante

Para el desarrollo de humanos normales, la creación de lazos familiares, la protección de la salud física y mental de las madres

e hijos, controlar las enfermedades, el ahorro de los contribuyentes y la prevención de daño innecesario al mediocontribuyentes y la prevención de daño innecesario al medio

ambiente……..

Maureen Minchin

DECLARACIÓNPERCIBO DERECHOS PROCEDENTES DE LAS VENTAS DE LIBROS

LECHE

Ó ÍESTRATEGIA DE ADAPTACIÓN DE LOS MAMÍFEROS.

ALIMENTO BIOACTIVO.

DEFENSA INMUNOLÓGICA, A CORTO Y LARGO PLAZO.

PROGRAMA EL DESARROLLO DE POR VIDA.

¿TERAPIA DE CÉLULAS MADRE? ¿REPARADOR DE DAÑOS?.

HIPÓTESIS SOBRE LA LECHE

ES LA CONTINUACIÓN ESENCIAL DESDE EL VIENTRE MATERNO A LA VIDA EXTERIOR, LA FUENTE DE INFORMACIÓN Y AGENTE DE ADAPTACIÓN A LA VIDA MADRE/HIJO, EN UN LUGAR ESPECÍFICO.

ETAPA DE DESARROLLO Y PLASTICIDAD DEL LACTANTE QUE PERMITE LA ADAPTACIÓN AL MEDIO AMBIENTE/CULTURA.

LOS EFECTOS DE NO RECIBIR LECHE ESPECÍFICA DE LA ESPECIE SON INMEDIATOS, DURADEROS, Y HEREDABLES, Y SUS EFECTOS NEGATIVOS PUEDEN TRANSMITIRSE DE UNA GENERACIÓN A OTRA.

LA RECUPERACIÓN SERÁ GRADUAL Y LENTA, Y REQUIERE MÁS Y MEJOR APOYO A LA LACTANCIA DE LO NORMAL (O POSIBLE AHORA) EN MUCHAS SOCIEDADES SEGÚN EL MODELO DE LA OMS.



LA INDUSTRIA ACEPTAIlustración del proceso epigenético

EpigenéticaCómo las experiencias de

generaciones pasadas afectan a cómo somos

LA TEORÍA Hasta hace poco, se pensaba que todas nuestras características derivaban de dos factores diferentes

NaturalezaLa información genética que heredamos de nuestra madre y padre

CrianzaLa influencia de nuestro ambiente

La epigenética sugiere la combinación de ambosLa experiencia de vida de nuestros padres y abuelos puede ser transferida

En otraspalabras….

Lo que nuestros padres y abuelos comieron, cuánto ejercicio hicieron,

el tipo de compuestos químicos a los que han estado expuestos, son

factores que pueden afectar cómo funcionan nuestros cuerpos.

Un ejemplo…Un estudio conjunto de EEUU/Europa encontró que la ex_posición prenatal al hambre puede conllevar a cambios epigenéticos que pueden afectar a la salud de esa persona en una vida futura.La investigación sugiere que los niños concebidos durante la hambruna holandesa en el invierno de 1944-45 sufrieron mala salud persistente seis décadas después, como porejemplo la susceptibilidad a enfermedades cardíacas y pulmonares, intolerancia a la glucosa y otros males

NATURALEZA Y CRIANZA

CONTRIBUCIONES GENÉTICAS Y EPIGENÉTICAS

GENES HEREDADOS

EXPRESIÓN DE LOS GENES:MEDIO AMBIENTE

MICRO ARN i l í i b id d idMICRO ARN transmite las características obtenidas producidas por el medioambiente (Sharma A. Gene 2014; 538:366-372)

AL MENOS DOS GENERACIONES POR AMBAS PARTES

Está siendo investigado el ESTRÉS EN EL EMBARAZO, EN EL NACIMIENTO y EN LA EDAD TEMPRANA, a menudo sin tener en cuenta la alimentación infantil.

El parto y el estrés afectan a la alimentación, y es capaz de alterar resultados. “El elemento más importante postparto en la programación metabólica e inmunológica del neonato”.

Cabrera-Rubio R, Collado MC, Laitinen K, Salminen S, et al. The human milk microbiome changes over lactation and is shaped by maternal weight and mode of delivery. Am J Clin Nutr 2012; 96 (3): 544 . DOI: 10.3945/ajcn.112.037382.



¿SON LOS CAMBIOS EPIGENÉTICOS PERMANENTES?

Aunque los cambios epigenéticos pueden ser transmitidos de una generación a otra sabemos que son dinámicos y reversibles. Se observa frecuentemente en la naturaleza, incluso en plantas..

Durante las sequías, algunas plantas se adaptan para sobrevivir y le pasan los genes

¿Cuáles son las implicaciones de la investigación epigenética?

p p y p gadaptados a la siguiente generación. Si las próximas dos o tres generaciones no experimentan sequias, los cambios epigenéticos dejan de transmitirse.

Todavía hay mucho que aprender sobre cómo las características adquiridas pueden ser heredadas. Los científicos están intentando entender cómo nuestro ambiente puede dejar “marcas” epigenéticas en el ADN, y cómo esto puede tener una influencia negativa o positiva en nuestra salud.

Generación 1Planta se

Generación 2Los genes




Sabemos que la alimentación puede cambiar el modo en el que nuestros genes se expresan.Mediante el estudio de los posibles efectos epigenéticos por los hábitos alimenticios de la gente, quizás podremos ayudar a futuras generaciones a empezar más sanos y seguir sanos por más tiempo..

adapta a la sequia

adaptados se mantienen

regresan al punto de partida



Los científicos creen que esto es cierto en los humanos. Los cambios epigenéticos pueden deshacerse con cambios en el comportamiento o en el ambiente Al igual que hacer

ejercicio y tener otros estilos de vidaUn estudio, por un investigador de la Universidad de Lund en Suecia, encontró que el ejercicio físico puede causar cambios epigenéticos en el modo en el que las células almacenan la grasa

g p p

Y ¿cómo contribuye Nestlé?

RECURSOS VISUALES

Artículos maravillosos de Nature usan el video de una orquesta para ilustrar los mecanismos básicos de la epigenética: visitar

http://www.nature.com/news/epigenome-the-symphony-in-your-cells-1 16955your-cells-1.16955

http://www.nestle.com/media/newsandfeatures/epigenetics-infographic

PROGRAMACIÓN

EL POTENCIAL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO ES INDIVIDUAL E INNATO, CREADO POR GENES Y FACTORES QUE INFLUYEN LA EXPRESIÓN GENÉTICA- EN LOS QUE LOS PADRES Y ABUELOS CONTRIBUYEN.

LAS TRAYECTORIAS Y RESULTADOS PARA CADA INDIVIDUO ESTAN MARCADOS POR LA ALIMENTACIÓN E INTERACCIÓN CON EL MEDIO AMBIENTE Y CON EL GENOMA HEREDADO Y ADQUIRIDO Y CON EL MICROBIOMA.

INICIALMENTE LA MADRE ES EL MEDIO AMBIENTE DEL NIÑO.

PEQUEÑAS DIFERENCIAS EN LA ETAPA TEMPRANA PUEDEN TENER GRANDES REPERCUSIONES EN EL FUTURO, TANTO DE MODO INMEDIATO COMO ENTRE GENERACIONES.

(EL MARKETING INDUSTRIAL ACEPTA, Y ASTUTAMENTE INSINÚA QUE ESA FORMULACIÓN IGUALA A LA LECHE MATERNA GRACIAS A LAS ÚLTIMAS INNOVACIONES AÑADIDAS).

Reciprocidad y efectos entre generacionesRepublished with permission of Elsevier Ltd, from Fleming AS, O’Day DH, Kraemer GW. Neurobiology of mother-infant interactions: experience and CNS plasticity across development and generations. Neurosci Biobehav Rev 1999; 23(5):673–85. DOI: 10.1016/S0149-7634(99)00011-1

Hipótesis de los efectos entre generaciones

EpigenéticoHormonas

Contexto Experiencias

pasadasHormonas

Contexto Genéticos actual Genéticos actual

LA MADRE ha cambiado su

neuroquímica, su comportamiento neuroanatómico

LACTANTE (F1) se convierte en madre

y ha cambiado la neuroquímica

Efectos duraderos del lactante en la

madre

Efectos duraderos de la

madre en el lactante

Efectos duraderos del lactante en la

madre Hormonas

Efectos duraderos de la madre en el

lactante

Recién NACIDO (F1) tiene la neuroquímica

básica, y comportamiento neuroanatómico.

La neuroquímica del LACTANTE (F1) ha

cambiado, y el comportamiento neuroanatómico.

Recién NACIDO (F2) tiene la neuroquímica

básica, y comportamiento neuroanatómico.

La neuroquímica del LACTANTE (F2) ha

cambiado, y el comportamiento neuroanatómico.

Genéticos Genéticos

Hormonas Hormonas

Contexto actual

Contexto actual Experiencias

uterinasExperiencias

uterinas



Antes del embarazo

¿Cuáles son los nutrientes más importantes a consumir por la

d ( l d )madre (y el padre) para asegurarse que su bebé tenga un p

eso al nacer adecuado y un crecimiento óptimo?

DuranteDurante el embarazo

¿Cómo podemos mejorar la nutrición de las futuras

d i imadres para optimizar la salud de sus hijos,

y después a lo largo de la vida?

DespuésDespués del embarazo

¿Cuál es la alimentación óptima para ayudar al lactante a

di f t d iddisfrutar de una vida sana y duradera?

En los países en la que ha sido intensamente comercializada, la fórmula infantil ha entrado prácticamente en cada familia: una

plaga global no reconocida

La industria resalta a la madre, creando un gran potencial de sentimientos de culpabilidad en víctimas de prácticas anteriores.

“ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES” son de hecho ADQUIRIDAS Y TRANSMITIDAS VERTICALMENTE gracias a la enfermedad inmunológica creada o heredada en la infancia.

LAS CONTRIBUCIONES GENÉTICAS son reales e investigadas por consorcios mundiales, la alimentación infantil no lo está.



Generación 0- Una madre sin alergias tiene un bebé sin alergias (generación 1) nacido en casa.• Madre exclusivamente amamantada gesta

(niño)• Lacta desde el nacimiento hasta 1 o 2 años

El niño tiene un sistema inmune normal y sin daños en el intestino

El niño tolera una dieta normal y posee un rico repertorio

inmunitario

Generación 1- El bebé se convierte en madre y está expuesta a cambios en el parto y en las prácticas de cuidado

• Sin calostro al nacer, separación• Tomas restringidas• Fracaso en la lactancia, alimentación artificial

temprana

Manifestaciones incluyen:•Primera semana buena, “cólico” 10-21 días•Eczema , trastornos del sueño•Una vez alimentado artificialmente aumento de

Desde el uso de la refrigeración a partir de 1930, y el marketing de la leche derivó en un aumento/ ingesta excesiva de leche

de vaca durante el embarazo y la lactancia, exponiendo madre e hijo a los

agentes alergénicos, anticuerpos, cambios en la dieta en el alimento para el ganado temprana

• Separación (guardería) gestionada por el personal

•Una vez alimentado artificialmente , aumento de alergias•Muchos se reponen de los síntomas

El cólico explicado como un concepto del temperamento “maternal” y después “defecto del niño”, en parte basado en comportamientos trastornados de los lactantes.

Generación 2- Madre moderadamente alérgica (gen. 2) tiene un bebé claramente alérgico (gen. 3)• Ingesta de leche de vaca alta• sensibilización a alérgenos en el útero,

anticuerpos, etc• alimentacion complementaria en el periodo

postnatal temprano• disbiosis intestinal, fermentación y

malestar• antígenos en la leche materna con lo que

los síntomas se manifiestan incluso si es amamantado

• intranquilo desde el nacimiento• Exacerbación de un llanto

inconsolable e impredecible• Síntomas alérgicos en la madre• Desarrollo alterado• El uso de fórmula de soja • Los síntomas persisten y cambian

Los síntomas incluyen•Eczema y cólico•Autismo/ meduloblastoma / trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)•Alteraciones del sueño•Efectos del cortisol corrosivo•Aumento de las tasas de asma

y fármacos. A partir de 1960- los hospitales fueron objetivo de

promociones de fórmula gratuita. Antes de 1950 las mujeres pobres lactaban,

mientras que la clase media alimentaba con fórmula; para 1960-1970 esta

tendencia se invirtió.

amamantado

Generación 3- Madre claramente alérgica (gen. 3) tiene un bebé claramente más alérgico (gen. 4)• Antibióticos en el embarazo, parto y postparto• Niveles de IgE elevados en el útero / parto• Mayor reactividad a los antígenos de la leche materna• Mayor incidencia/riesgo de alergia en la población

(reproducción/…./problemas de fertilidad)• El uso de fórmulas “especializadas” aumenta

rápidamente

• Más incidencia de inmunidad anormal/ neurológica/desarrollo hormonal/ autismo

• Incluso 6 meses de lactancia exclusiva o más, y la cuidadosa introducción de la alimentación complementaria no va a prevenir la alergia- aunque cambios en la dieta materna puede reducir los síntomas de madre a bebé

• Y ¿qué pasará con la quinta generación?

BIODIVERSIDAD & LACTANCIA

La hipótesis de la biodiversidad Un factor modificablep

Síntomas clínicos, enfermedades

Carencia de respuesta inmune

(sistema inmune innato debilitado)

Carencia de respuesta inflamatoria

(peligro vs no peligro, propio vs ajeno)

Diferencia en la expresión genética, reducción de severidad y frecuencia de enfermedades

Factores anti-inflamatorios de la leche, reducción en niveles de estrés durante la lactancia

Multiple refuerzo inmune en la leche materna, mejor equilibrio nutricional y crecimiento si es amamantado

Transferencia de la microbiota maternal, sistema bronco P b i bi Di bi i

Explosión demográfica (urbanización, cambio de estilo de vida y nutrición)

,mamario y enteromamario

Flora intestinal alterada

exposición a agentes patógenos

si alimentado artificialmente

ingesta nutricional

distorsionada

Pérdida de anticonceptivo natural

Pobre microbioma, Disbiosis (piel, intestino, vias aéreas)

Pérdida de biodiversidad(tanto a micro como macro nivel)

La leche materna estimula la proliferación de una microbiota equilibrada y diversa, que influye inicialmente en el cambio de

un Th2 predominantemente intrauterino a una respuesta equilibrada de Th1/Th2 con la activación de células T

l d ti l d l l h t ireguladoras, estimuladas en la leche materna por organismos específicos…la influencia inicial de la leche materna en la

microbiota intestinal también previene la expresión de enfermedades inmuno-mediadas (asma, síndrome de colon

irritable, diabetes tipo 1) en un futuro, mediante una respuesta inicial equilibrada, Destacando la necesidad de la lactancia

f i i d i ió 2como fuente primaria de nutrición.2

Walker WA, Shuba Iyengar R. Breastmilk, Microbiota and Intestinal Immune Homeostasis. (PMID:25310762) Pediatr Res 2014. DOI:10.1038/pr.2014.160. Cited in Milk Matters, p. 15

¿Qué mensajes de la salud pública hablan sobre la necesidad?

El desarrollo de la flora/microbioma intestinal

adre

Flora cutánea de la madre

Lactancia: Factores inmunes, flora del calostro y leche,

factores anti-inflamatorios, niveles de estrés bajos.

Respuesta inmune y producción de anticuerpos de la madre

Contaminación maternalient

o

Flora de la vagina y de la

placenta

Ma

Enfermedad maternal

Beb

é Intestino del lactante

Meconio y otras

superficies de las mucosas

• Comienza la eliminación del meconio (las heces cambian con la leche/deposiciones)

• Comienza la colonización intestinal

• Bacterias y virus provenientes de todas las fuentes

Deposiciones de leche materna

Deposiciones de leche artificial

pH del acido acético y láctico es 5.1-5.4Deposiciones de no lactantes

pH del acido acético y propiónico es 5.9-7.3(más anaeróbios)

La colonización intestinal y el establecimiento de un

intestino sano puede llevar hasta 2 y 3 años. Continuación

de la lactancia lo apoya. La lactancia hasta esa edad está

respaldada por la OMS.

bien

te

Nac

imi

*** Esto se sabe desde hace más de un siglo

Med

io-a

mb Exposición al

medio-ambiente hospital, personal, el

hogar, las visitas

Alimentación artificialDisbiosis fomentada por desnutrición, carencia de

factores bioactivos y presencia de ingredientes ajenos; productos de la glicación avanzada (AGE), proteínas de

bovino / soja, etc

Contaminación maternaEnfermedad materna



Tipo de parto Colonizadores tempranos

Cesáreas

Influido por el contenido de proteína y grasa animal en la dieta

Influido por el contenido de carbohidratos en la dieta

Nacimiento Infancia (0-2 años) Edad adulta( ) Edad adulta

Eubiosis microbiana

Dieta

Leche materna

Leche de fórmula

Alimentación durante el destete Existencia del principal microbioma a nivel genético en vez de a nivel de organismo, compartiendo un

grupo de funcionesCambios en el principal conjunto de genes altera la

susceptibilidad a la enfermedad

DietaMalnutrición

Infecciones Antibióticos

inestable estable

Diet, gut microbiota and dysbiosis. Image from Jain N, Walker WA. Diet and host–microbial crosstalk in postnatal intestinal immune homeostasis. Reprinted by permission from Macmillan Publishers Ltd: Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 2015;12, 14–25 , © 2015 doi:10.1038/nrgastro.2014.153

Disbiosis microbiano

MalnutriciónDesnutrición

Sobrealimentación Diabetes tipo 2ObesidadSíndrome metabólico

Trastorno inmuno-medicadoAlergiasAsmaDiabetes tipo 1enfermedad intestinal inflamatoria (IBD) esclerosis múltiple

Un resumen excelente de un artículo

EUBIOSIS O DISBIOSIS ¿QUÉ ES LO NORMAL EN LOS NIÑOS?

C l i íf li t d l l h ífiCualquier mamífero que no es alimentado con la leche específica para su especie, va a ser fisiológicamente anormal.

En las culturas afectadas por la alimentación artificial, lo biológicamente anormal se puede haber convertido habitual en la cultura/ “normal”.

La supervivencia y desarrollo pueden ser posibles con dietas precarias; es una demostración de nuestra capacidad omnívora de adaptación no de queuna demostración de nuestra capacidad omnívora de adaptación, no de que sea una alimentación idónea.

¡La continuidad de una marca no significa nada, ya que la receta/contenido cambia constantemente!.



ALGUNAS DESVIACIONES TEMPRANAS

Desde la primera exposición hay diferencias que persisten en el microbioma.

Hay diferencias en el ADN: más daños cromosomales.

Hay diferencias en el tejido corporal: adiposo, masa muscular, hormonal…

actividad eléctrica cerebral.

Desarrollo del tejido reproductivo a los cuatro meses de edad.

R i éti t dif i l t jid bl b lResonancias magnéticas muestran diferencias en el tejido blanco cerebral.

Diferencias cognitivas y de comportamiento: afectos familiares.

Con referencias y documentado en Milk Matters, lectura esencial.

¿Qué evidencias hay sobre los daños?

Evidencias a nivel celular, de tejidos, salud y de comportamiento (primera sección de libro Milk Matters, llamado Libro 1)

La historia nunca contada de la fórmula infantil (Libro 2)

Los bebés normales están contentos, saludables y duermen sin necesidad de entrenamiento: los cuidados y prácticas en la cultura occidental son parte del daño colateral producido por la alimentación artificial y son en í i b d l d ñ (Lib 3)sí mismo, prueba del daño (Libro 3)

Factores culturales normalizan lo anormal, cuando se hace habitual. A veces es difícil entender lo importante, cuando nos centramos demasiado en los detalles.

¿CÓMO SON DE FIABLES LAS EVIDENCIAS?

Problemas de definición: “siempre” versus “nunca” lactancia exclusiva

La mayoría de las opciones reducen las posibles diferencias favorecen laversus nunca , lactancia exclusiva,

alimentación artificial.

Problemas de confusión: inteligencia de la madre, estatus socio-económico, decisiones de la madre, variaciones en la fórmula.

posibles diferencias, favorecen la alimentación artificial.

Efectos entre generaciones, escasos datos biológicos, supuestos del efecto de la elección, etc.

i l i i lProblemas de suposiciones guiando la interpretación.

La carga de prueba, responsabilidad de asesorar, se necesita usar la lactancia como control.

Asumimos que la situación actual es estática a pesar de los rápidos cambios.

La necesidad no natural de demostrar ser inocente, los padres necesitan escuchar las conjeturas.

¿La alimentación marca la diferencia?

id l l d d210 madres querían lactar193 empe aron la lactanciaConsiderar los resultados de

algunos de los estudios de Lucas et al, sobre alimentación en bebés prematuros.

Observar que estos ensayos controlados aleatorios (ECA)

b l i i

193 empezaron la lactancia35 lactaban en el momento del alta hospitalaria

90 escogieron no lactar

17 no iniciaron la lactancia

158 abandonaron durante la estancia hospitalaria

mostraban que las variaciones maternales (inteligencia, estado socio económico, etc.) no influían en el resultado del test de inteligencia del lactante.

265/300 no lactaban cuando fueron dadas de alta

Ventaja en el coeficiente intelectual193 recibieron alguna cantidad de leche materna en el hospital:

8.3 puntos158 recibieron leche materna en el hospital: 7.5 puntos.

35 lactaban cuando se les dio el alta hospitalaria: 12.5 puntos.



El otro grupo de estudio entre la fórmula convencional/regular y la nueva (con/y sin la leche materna) mostró 12 puntos de diferencia en el coeficiente intelectual favoreciendo la nueva fórmula patentada. A pesar de que el estudio también mostró que la leche materna tomada en el hospital erradicaba esa diferencia en el coeficiente, a la vez que protegía frente a la enterocolitis necrotizante, condujo a la rápida adopción global de esta fórmula para prematurosglobal de esta fórmula para prematuros.

Además ensayos controlados aleatorios previos mostraron que la ingesta de leche materna cando se daba el alta (no la lactancia exclusiva durante meses) mostraba también esos 12 puntos de diferencia- Con lo que dar cualquier otra cosa que no sea la leche materna a bebés prematuros es “considerado… poco ético “en los países Escandinavos (Milk Matters p. 436).

“Esto es lo que les estamos haciendo a los bebés prematuros cuando se les alimentan en la unidad de cuidados intensivos neonatales: cambiándoles la biología de por vida.”Lucas A, Morley R, Isaacs E. Nutrition and mental development. Nutr Rev 2001; 59 (8): S24-S33.

¿IMPORTAN UNOS CUANTOS PUNTOS EN EL COEFICIENTE INTELECTUAL (CI)?

Individuos: ¿¿suerte??Individuos: ¿¿suerte??

Base demográfica: SI

Entre generaciones: SI

La industria: SI

Individuos con un CI bajoPequeños cambios en la curva dan

lugar a un gran aumento de individuos con CI inferior al

necesario para funcionar en el día a día.

Grueso de la poblaciónUna disminución de unos pocos puntos en el CI es real, pero no discernible en el día a día; otras aportaciones pueden compensar

las carencias.

Individuos con un alto CILigeros cambios en la curva dan lugar a una importante reducción

de individuos con talento en la población

Se multiplica por 4 en número de niños disfuncionales

CI.<80

5% fracasaranCI.>125

Fantasiosos de la fórmula: NO

La inteligencia se ajusta a una curva de distribución en esa población, con una minoría en el rango superior e inferior. Cuando el CI de toda una población está afectada por un factor

externo, ya sea plomo en la fórmula infantil, estas zonas son las más afectadas. El efecto también puede ser extremo en individuos con susceptibilidades genéticas del factor involucrado.

http://healthandenvironmentonline.com/2012/10/09/shifting-the-curve-how-small-changes-in-individuals-have-large-effects-in-populations/

Milk Matters pp. 48-57

Las empresas de fórmula infantil afirman ser expertos en la alimentación durante los primeros años de vida del niño, y dan a entender que sus productos satisfacen todas las necesidades.

Las empresas de fórmula aceptan el hecho del impacto entre generaciones.

Su énfasis recae prácticamente en la madre como la responsable de la salud del niño, aunque los hombres se mencionan brevemente. Nunca se mencionan las consecuencias de la alimentación artificial en la salud de la mujer o circunstancias (excepto su comodidad).

Ambos padres contribuyen.



Ratas macho alimentadas con una dieta rica en grasa tienen hij til ió d l ADN áti l

INFLUENCIAS PATERNAS

hijas con metilación del ADN pancreático anormal.

Ratones macho alimentados con dieta baja en proteínas tuvieron crías con expresión de los genes del colesterol en el hígado alterado.

Ratones macho con pre-diabetes tenían una metilación del ato es ac o co p e d abetes te a u a et ac ó deesperma anormal y crías con un mayor riesgo de diabetes en las dos generaciones siguientes.

Micro ARN en el esperma pueden transmitir características. adquiridas

MADRES, HIJOS Y DESCENDENCIA

Las crías macho lactantes de El padre tiene mayor papel en el ratonas estresadas, mostraron una mayor propensión a comportamientos depresivos, metabolismo anormal de los azúcares y transmitieron estos efectos a su prole mediante los micro ARN (los resultados fueron

proceso, no sólo el de proporcionar su genoma...Cambios sutiles en el esperma generan condiciones para un sinfín de efectos.

http://www.nature.com/news/sperm-i k f 1 15049los mismos que la de sus

progenitores naturales cuando el esperma fue inyectado en los óvulos de ratones no traumatizados).

rna-carries-marks-of-trauma-1.15049

http://www.nature.com/news/epigenetics-the-sins-of-the-father-1.14816

Mucho antes de disponer de la epigenética para explicar los mecanismos, las mujeres veían las conexiones.

La prueba más clara, para mí, fue en 1970 con el análisis de los historiales familiares y los resultados de las intervenciones en las familias lactantes.

Es simplemente sentido común.

¿DE QUIÉN ES IMPORTANTE LA DIETA?

Las vacas ingieren polen llevando partículas alergénicasLas vacas producen anticuerpos para alérgenos, presente en la leche que la madre bebe

Partículas alergénicas

Las vacas ingieren los alérgenos

La madre bebe la lecheCrea anticuerpos para los anticuerpos de la

anticuerpos de la vaca

La madre crea anticuerpos contra los

anticuerpos de la vaca y esta atraviesa la placenta al

bebé

Partículas alergénicas

Anti-anticuerpo materno

Anticuerpos del bebé

El bebé está expuesto en el útero y por medio de la leche a los anti-anticuerpos maternos, crean su

Granos de polen

DIETAS DE VACA, ASÍ COMO DE LA MUJER (Milk Matters, pp. 24-30, 382-390)

crea anticuerpos vaca = anti-anticuerpo

propio anticuerpo, reacciona en exceso cuando se expone al polen en un futuro



Descomposición (micotoxinas)

Productos agroquímicos (fertilizantes)

Herbicidas, pesticidas

Contaminantes y proteínas en el pienso artificial

Trazas de

Hormonas Vitaminas Aminoácidos

Aditivos no alimenticios y suplementos Embalaje

(cisternas ,etc)Transporte

(camión cisterna, etc)

Planta de procesos

Toxinas en las plantas presentes de forma natural

Material reciclado

Trazas de contaminantes en

comestibles naturales, mohos,

hongos

Desinfectantes ( limpieza de comederos, ordeñadoras etc)

Sistemas de fumigación mediante

sprays

Pesticidas (fumigación de

cosechas y mejora de los prados)

Comida y agua

Inhalación y absorción de compuestos

químicos en el ambiente

Contaminación durante el ordeño y tratamiento de

leche

Preparaciones veterinarias

Planta de procesos (maquinas, higiene, etc)

Químico (desinfectantes, etc)

Medicación (oral, intravenosa o tópica)

Antibióticos (oral, intravenosa o tópica)

EU FVC Annual Report 2007: poor hygiene, lax controls, gaps in official supervision, breaches of EU regulations; only 6 samples tested for pesticides since 2003 (Milk Matters, p. 420; figure above, p. 383)

los prados)Fig x mostrando posibles fuente de contaminación en la leche bovina

¿Por qué nos preocupamos sobre la leche materna y no sobre los productos para ubres usados en la producción de fórmula?.p

La alimentación artificial es el problema, la lactancia es la solución.

La Cumbre de Lactancia Nacional en Escocia: Renfrew “el cambio en la presentación de las curvas”…

Factores que afectan el microbioma y a los genes

La exposición química, desde el tabaco a los pesticidas y hasta los antibióticos.

Cualquier tipo de estrés, físico o mental, antes o después del nacimiento.

La falta de luz solar, ausencia del mundo natural,

La alimentación y el ejercicio pueden afectar al microbioma y genoma.

Los cambios pueden ser temporales o afectar a 2-3 generaciones. Los efectos pueden ser tanto negativos como positivos; cada niño es una nueva oportunidad para hacer las cosas mejor.



Sistema InmuneMi

Rad

ical

es

libre

s

Sistema InmuneMicrobiomaNutrición

acta

ncia

LA LACTANCIA MATERNA ES NECESARIAPARA LA NORMALIDAD FISIOLÓGICA

La

Las teorías sobre el parto tienen validez, pero el parto siempre ha sido arriesgado y una experiencia muy estresante en cualquierexperiencia muy estresante en cualquier entorno cultural.

La lactancia ha evolucionado para ayudar tanto a la madre como al hijo a recuperarse detanto a la madre como al hijo a recuperarse de las secuelas del parto y proteger a la madre y al lactante de las dificultades postnatales.

TRASTORNO INMUNE

Epidemia moderna

Alergia, trastornos auto-inmunes

Deficiencias: SIDA

R ti id d AIRS?Reactividad: ¿AIRS?

Qué contribuye, pero sobre todo, ……¿Qué podemos hacer para cambiarlo ahora?

Cada bebé es un nuevo comienzo, para bien o para mal.

¿POR DÓNDE EMPEZAR?

Asesoramiento en el embarazo y preparación práctica es crítica para asegurarse la lactancia materna exclusiva. Aspectos claves: conocer las fuentes de leche donada, portabebés/rebozos, planificación para dormir con el bebé y llevar al bebé de forma tradicional, pegado al cuerpo, y un equipo de apoyo para después del alta hospitalaria.

Contacto físico y lactancia materna sin suplementos o medicación siempre que sea posible, y que casi siempre será así cuando los padres entiendan lo que está en juego.



Desde 1980, cada bebé que he visto y que ha sido tratado de este modo, ha sido un bebé satisfecho, tranquilo, con padres felices. O en el peor de los casos, una gran mejora en comparación con hermanos anteriores alérgicos.

Requiere motivación por ambos padres durante el embarazo, al mismo tiempo que una formación yembarazo, al mismo tiempo que una formación y educación adecuada sobre la lactancia, y apoyo práctico hasta que se ha establecido la producción de leche.

No puede haber evidencias cuando los estudios no se han hecho de forma rigurosa.

No existen estudios comparativos de bebés que hayan lactado exclusivamente desde que nacen frente a los alimentados con leche de fórmula.

El historial de los padres y alimentación nunca son controlados, pero obviamente son los pilares

CULPABILIDAD

Breastfeeding Matters (1985) predije un ataque a la promoción de la lactancia, que está sucediendo. Intimida a los defensores de la lactancia materna con tópicos evasivos, fracasadas trivialidades y reafirmaciones basadas en su propia ignorancia sobre la fórmula infantil.

¿Biberones o astroturfing?(http://tedxtalks.ted.com/video/Astroturf-and-manipulation-of-m)( p p )

No ocurre: concienciación de efectos pasados en las madres presentes: termina con la culpabilidad y motiva al cambio.

¿A QUIÉN SE CULPARÁ?¿Una nueva ola de dudas sobre la calidad de la leche humana?

Las madres necesitan la confianza y conocimiento de la realidad de la leche artificial y su carácter experimental.

¿Demonizar a las mujeres con sobrepeso o a las que no hacen ejercicio?

¿Son estos problemas consecuencias de la alimentación con leche¿Son estos problemas consecuencias de la alimentación con leche artificial en segundas y terceras generaciones? ¿Es ahora la leche materna más parecida a la fórmula artificial de lo que fue anteriormente? (todavía es cualitativamente mejor que cualquier leche industrial).



¿DE QUIÉN ES LA RESPONSABILIDAD…

de demostrar la seguridad de estos sucedáneos lácteos?

para la regulación y comprobación de su seguridad?

para propiciar la lactancia materna?

di i ió l i ?para poner a disposición alternativas seguras?

para las mejores prácticas de documentación para la salud pública y defensa e iniciativas?

LOS GOBIERNOS

Tienen la obligación de proteger la salud de sus ciudadanos: el apoyo a la fórmula infantil y no a la lactancia es un incumplimiento.

Hay un gran impacto económico y de ahorro.

Necesidad de un enfoque nacional y acción regional.

Australia está muy por detrás del Reino Unido y EEUU.

EEUU

El Centro de Control de Enfermedades está recopilando datos y haciendo encuestas Están mostrando liderazgoencuestas. Están mostrando liderazgo.

El uso de estadísticas de la lactancia exclusiva como indicador de la calidad del hospital.

El comité nacional de lactancia americano: Distribuye información los miércoles.

Comités estatales, conferencia anual.

Algunos de los estados están exigiendo leche humana para los bebés prematuros.

Academia Médica de Lactancia, comité del AAP.

ANÁLISIS Y PROGRESO EN EL REINO UNIDO

Iniciativas y coordinación de UNICEF Hospital Amigo del Niño.

NHS/RCPCH ofrece un curso de educación gratis para los profesionales de la salud.

Recopilación de datos, análisis y publicación: Prioridad de Salud Pública .

U id d d I ti ió M t I f til Y k h D dUnidad de Investigación Materno-Infantil en York, ahora en Dundee: Grupo de referencia unificado consultado regularmente.

Cumbres nacionales de lactancia: identificación de los problemas reales, cambiando tendencias.



DESCARGA Y REFLEXIONA SOBRE LAS PRESENTACIONES DE LA CUMBRE ESCOCESA: http://www.maternal-and-early-years.org.uk/breastfeeding-summit-shifting the curve sharing the challengeshifting-the-curve-sharing-the-challenge

COMPÁRTELA CON TU ORGANIZACIÓN Y ABOGA POR ACCIÓN NACIONAL

NO SIGAS EN SILENCIO: ARGUMENTA CON DATOS

PROFESIONALES DE LA SALUD

¿Tienen el conocimiento sobre el valor de la leche materna, del desarrollo normal de la lactancia y cómo apoyar a las madres lactantes ante una amplia gama de dificultades?

¿Conocimiento sobre la fórmula infantil, concienciación de su conexión con enfermedades, la habilidad de educar a los padres, minimizar el daño y fomentar la denuncia de efectos adversos?

¿Conocimiento sobre alergias claramente definidas y concienciación de la conexión con la alimentación infantil temprana, y como actuar en estos casos sin repercusiones?.

LA LACTANCIA MATERNA

Esencial para el desarrollo de humanos normales, creación de lazos familiares, optimización de la

salud física y mental de la madre e hijo, inmunidad, control de enfermedades y agentes patógenos y g p g

resistentes, ahorro de dinero para el contribuyente, promoción de movilidad e igualdad social,

prevención de daño innecesario al medio ambiente.

Fórmula infantil

Altera el desarrollo normal humano, debilita los lazos familiares, daña la salud física y mental de

las mujeres y niños, incrementa la disparidad social y la pobreza, fomenta y causa enfermedad,

causa muertes innecesarias, le cuesta más dinero al contribuyente consume recursosdinero al contribuyente, consume recursos

limitados, crea productos de desecho causando un daño innecesario al medio ambiente.



La leche materna tiene todo lo necesario

Excepto dinero

“Un libro que puede cambiar el q pmundo y la mentalidad de la

gente”(Catedrática Mary Renfrew)

Y podrá, solo si lo leePuede ayudar

P f há lPor favor, hágalowww.infantfeedingmatters.com

hipÓtesis sobre la leche leche -...

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