histologi sistem respirasi
DESCRIPTION
histologiTRANSCRIPT
Histologi Sistem Pernafasan
Lidya Aprilia Sari
159
Referensi: Histologi Dasar (Junqueira)
9/2/04 1
2
SYSTEMA RESPIRATORIUS
• PARS CONDUCTORIA (Bagian konduksi)– CAVUM NASI (rongga hidung)
– NASOPHARYNX
– LARYNX
– TRACHEA
– BRONCHUS
– BRONCHIOLUS
– BRONCHIOLUS TERMINALIS
• PARS RESPIRATORIA (Bagian respirasi)– BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS
– DUCTUS ALVEOLARIS: ATRIUM, SACCUS ALVEOLARIS
– ALVEOLUS
• ALAT PENDUKUNG:– DINDING THORAX, DIAFRAGMA,OTOT-OTOT PERNAPASAN
3
SYSTEMA RESPIRATORIUS
TRACHEA
PULMO
BRONCHUS PRIMER
LARYNX
CAVUM NASI
PULMO
4
FUNGSI
• PARS CONDUCTORIA– MENGALIRKAN UDARA KE & DARI PARU-PARU
– MENYIAPKAN UDARA YANG AKAN MASUK PARU-PARU
• PARS RESPIRATORIA– MELAKUKAN PERTUKARAN UDARA DENGAN DARAH
• ALAT PENDUKUNG– MEMBERIKAN KEMUDAHAN BERFUNGSINYA KEDUA
BAGIAN TERSEBUT SECARA OPTIMAL
5
ALAT PENDUKUNG
DINDING THORAX
OTOT DINDING PERUT
OTOT DIAPHRAGMA
PULMO
6
HUBUNGAN FUNGSI DAN STRUKTUR
• PARS CONDUCTORIA– SALURAN YANG BERSIFAT KAKU DAN LENTUR
• STRUKTUR MEMPUNYAI KOMPONEN:– JARINGAN PENOPANG: TULANG/KARTILAGO
– SERABUT ELASTIS
– SERABUT KOLAGEN
– SERABUT OTOT
– PENYIAPAN UDARA: BERSIH, LEMBAB DAN HANGAT• STRUKTUR:
– VIBRISSAE (RAMBUT HIDUNG)
– EPITEL BERSILIA
– KELENJAR MUKOSA
– ANYAMAN PEMBULUH DARAH
• PARS RESPIRATORIA– PERMEABEL UNTUK UDARA
– TIDAK PERMEABEL UNTUK CAIRAN DAN MOLEKUL
7
STRUKTUR DINDING PARS CONDUCTORIA
• EPITEL:– BERTINGKAT BERSILIA, SILINDRIS SELAPIS, KUBOID
• KELENJAR MUKOSA:– PADA EPITEL:
• SEL PIALA, SEMULA BANYAK, SEMAKIN BERKURANG
– PADA LAMINA PROPRIA:• SEMULA BANYAK, SEMAKIN BERKURANG SAMPAI HILANG
• KERANGKA:– TULANG, KARTILAGO HIALIN/ELASTIS
– BENTUK:• UTUH
• CINCIN
• BENTUK LEMPENG-LEMPENG
• MAKIN BERKURANG DAN AKHIRNYA TIDAK ADA
• OTOT POLOS: – MULA-MULA TIDAK ADA, KEMUDIAN ADA
• SERABUT ELASTIS: TIDAK ADA, ADA, MAKIN BANYAK
8
BATAS-BATAS CAVUM NASI• CAVUM NASI DEXTER ET SINISTER DIPISAHKAN
– SEPTUM NASI:• VOMER
• LAMINA PERPENDICULARIS OSSIS ETHMOIDALIS
• CARTILAGO SEPTI
• DEPAN: NARES• BAWAH:
• PALATUM DURUM
• PALATUM MOLLE
• ATAP/LATERAL– OS NASALE– OS FRONTALE– LAMINA CRIBRIFORMIS OSSIS ETHMOIDALIS– CARTILAGO LATERALIS ET CARTILAGO APICIS NASI
• BELAKANG: – CHOANE, BERMUARA DALAM CAVUM PHARYNGONASALE
9
KERANGKA HIDUNG
POTONGAN ALA NASI
CARTILAGO
KARTILAGO
NARES
KULIT
GLANDULA SEBACEA
OTOT SERAN LINTANG
10
CAVUM NASI
CONCHA NASALIS
CONCHA NASALIS
PALATUMOSTIUM PHARYNX
SEPTUM NASI
NARES
11
CAVUM NASI • VESTIBULUM NASI
– BAGIAN PALING DEPAN
• AREA RESPIRATORIA– BAGIAN UTAMA RONGGA HIDUNG
• MEATUS NASI MEDIA
• MEATUS NASI INFERIOR
– TONJOLAN DARI DINDING LATERAL:
• CONCHA NASALIS SUPERIOR
• CONCHA NASALIS MEDIA
• CONCHA NASALIS INFERIOR
• AREA OLFACTORIA – BAGIAN ATAS YANG MEMILIKI EPITEL OLFAKTORIA
(MEATUS NASI SUPERIOR)
12
KERANGKA SEPTUM NASI
CARTILAGO
TULANG
TULANG
SINUS FRONTALIS
VOMER
OS ETHMOIDALE
PALATUM MOLLE
PALATUM DURUM
LABIUM ORIS
VESTIBULUM NASI
CAVUM ORIS
13
AREA OLFACTORIA
CONCHA NASALIS
CONCHA NASALIS
14
MEMBRANA MUCOSA AREA RESPIRATORIA CAVUM NASI
• EPITEL SILINDRIS SEMU BERLAPIS BERSILIA:• KELENJAR SEL PIALA
• LAMINA PRORIA:• JARINGAN PENGIKAT FIBROSA• KELENJAR SEROMUKOSA• MENEMPEL PADA PERIOSTEUM/PERICHONDRIUM
RANGKA • MENGANDUNG BANYAK ANYAMAN PEMBULUH VENA
(PLEXUS VENOSUS) DI DAERAH CONCHA NASALIS INFERIOR ET MEDIA
• PENGARUH STRUKTUR TERHADAP UDARA– UDARA: BERSIH, LEMBAB DAN HANGAT
*AREA OLFACTORIA (TERDAPAT EPITEL OLFAKTORIA)
15
MEMBRANA MUCOSA AREA RESPIRATORIA CAVUM NASI
GLANDULA NASALIS
VENA
JARINGAN TULANG
EPITEL
16SUBOWO
MEMBRANA MUCOSA AREA RESPIRATORIA CAVUM NASI
EPITEL
SEL PIALA
17
• RONGGA BUNTU DALAM TULANG TENGKORAK:– DISEKITAR HIDUNG
– OS FRONTALIS, OS MAXILLARIS, OS ETHMOIDALIS, OS SPHENOIDALIS
• BERMUARA DALAM CAVUM NASI
• MEMBRANA MUCOSA:– EPITEL SEMU BERLAPIS BERSILIA
• LEBIH TIPIS, SEDIKIT SEL PIALA DARIPADA CAVUM NASI
– LAMINA PRORIA: • KELENJAR LEBIH SEDIKIT DARIPADA CAVUM NASI
SINUS PARANASALIS
9/2/04 18
SINUS PARANASALIS
19
NASOPHARYNX
• BAGIAN-BAGIAN : – NASOPHARYNX– OROPHARYNX– LARYNGOPHARYNX
• NASOPHARYNX:– TERLETAK DI BELAKANG CAVUM NASI– TIDAK DILALUI MAKANAN, SEBAGAI TRACTUS
RESPIRATORIUS
• MEMBRANA MUCOSA– NASOPHARYNX:
• SEPERTI CAVUM NASI, PADA BAGIAN YANG BERLANJUT DENGAN PALATUM MOLLE : EPITEL GEPENG BERLAPIS
– OROPHARYNX DAN LARYNGOPHARYNX: • SEBAGAI BAGIAN DARI TRACTUS DIGESTORIUM• EPITEL GEPENG BERLAPIS TIDAK BERKERATIN
20
NASOPHARYNX
NASOPHARYNX
OROPHARYNX
LARYNGOPHARYNX
21
LARYNX
• PIPA YANG BENTUKNYA TIDAK BERATURAN PENGHUBUNG TRACHEA DENGAN PHARYNX
• RANGKA– RANGKA KARTILAGO BEBERAPA POTONG:
• CARTILAGO THYROIDEUS (HIALIN)
• CARTILAGO CRICOIDEUS (HIALIN)
• CARTILAGO ARYTAENOIDEUS (HIALIN)
• CARTILAGO EPIGLOTTIS (ELASTIK)
• CAR. CORNICULATA, CUNEIFORME (ELASTIK)
– RANGKA TULANG • OS HYOIDES
– DIHUBUNGKAN OLEH JARINGAN PENGIKAT FIBRO-ELASTIK
22SUBOWO
LARYNX
TRACHEA CART. THYREOIDEA
OS HYOIDEA
LIGAMENTUM VOCALE
LIGAMENTUM VENTRICULARE
EPIGLOTTIS
EPIGLOTTIS
23
MEMBRANA MUCOSA LARYNX
• MEMBENTUK 2 PASANG LIPATAN– PLICA VENTRICULARIS (PITA SUARA PALSU)
• LAMINA PROPRIA JAR. PENGIKAT LONGGAR BANYAK KELENJAR
– PLICA VOCALIS (PITA SUARA)• LIGAMENTUM VOCALE (JARINGAN ELASTIS) DAN M. VOCALIS
• MIKROSKOPIS– EPITEL
• EPITEL SILINDRIS SEMU BERLAPIS BERSILIA + SEL PIALA
• EPITEL GEPENG BERLAPIS TIDAK BERKERATIN– DAERAH YANG BANYAK BERGESEK
» FACIES VENTRALIS DAN SEBAGIAN FACIES DORSALIS EPIGLOTIS
» PLICA VOCALIS
– LAMINA PROPRIA• JARINGAN PENGIKAT ELASTIS PADAT
• MENGANDUNG KELENJAR KECIL SEROMUKOSA (KECUALI PADA PLICA VOCALIS)
24
MEMBRANA MUCOSA LARYNX
LIGAMENTUM VOCALE
EPIGLOTTIS
CARTILAGO THYREOIDEA
25
FUNGSI LIGAMENTUM VOCALE
PERNAFASAN DALAM
PERNAFASAN BIASA
SUARA NADA TINGGI
PLICA VOCALIS
EPIGLOTTIS
PLICA VOCALIS
EPIGLOTTIS
PLICA VOCALIS
26
TRACHEA
• BENTUK:– SEBAGAI PIPA YANG MERUPAKAN LANJUTAN LARYNX
– BERCABANG MENJADI SEPASANG BRONCHUS PRIMER
– TERLETAK DALAM MEDIASTINUM
• RANGKA– 16 - 20 CINCIN TERBUKA KARTILAGO HIALIN
• MEMBRANA MUCOSA– EPITEL SILINDRIS SEMU BERLAPIS BERSILIA,
• SEL PIALA
• SEL BER-MIKROVILI
– LAMINA PROPRIA• JARINGAN PENGIKAT LONGGAR, BANYAK SER. ELASTIK
• KELENJAR: TERUTAMA KELENJAR MUKOSA
• JARINGAN LIMFOID
• TUNICA SUBMUCOSA : JARINGAN PENGIKAT ELASTIK
• TUNICA ADVENTITIA :– JARINGAN PENGIKAT LONGGAR
27
TRACHEA
PARS MEMBRANACEA
28
PARS MEMBRANACEA TRACHEAE
• BAGIAN PENGHUBUNG UJUNG KERANGKA KARTILAGO HIALIN
• TERLETAK PAPA DINDING DORSAL YANG BERSENTUHAN DENGAN OESOPHAGUS
• MIKROSKOPIS– EPITEL
– LAMINA PROPRIA
– SUBMUCOSA DITEMPATI KELENJAR
– M. TRACHEALIS (OTOT POLOS YANG BERJALAN MELINTANG)
– JARINGAN PENGIKAT
9/2/04 29
PARS MEMBRANACEA TRACHEAE
SILIA PADA PERMUKAAN EPITEL
PARS MEMBRANACEA
9/2/04 30
PERCABANGAN BRONCHUS
• BRONCHUS PRIMER (SEPASANG) , MASUK PULMO
• BRONCHUS LOBARIS:• KIRI : 2
• KANAN :3
– BERCABANG DIKOTOM 9 - 12 KALI:• DIAMETER SEMAKIN KECIL
• BRONCHIOLUS (PERCABANGAN AKHIR BRONCHUS)• MEMASUKI LOBULUS PULMONALIS
• BRONCHIOLUS TERMINALIS (5 - 7 CABANG AKHIR)– DIAMETER : 0,5 mm
• DINDING:– MEMBRANA MUCOSA: KELENJAR & JAR. LIMFOID
– RANGKA: LEMPENG KARTILAGO
– OTOT POLOS
9/2/04 31
PERCABANGAN BRONCHUS
PARS RESPIRATORIA
PARS CONDUCTORIA
DAERAH TRANSISI
9/2/04 32
PERUBAHAN DINDING BRONCHUS
• BRONCHUS PRIMER:– DI LUAR PULMO :
• MIRIP DINDING TRACHEA
– DALAM PULMO:• BERCABANG DENGAN DIAMETER SEMAKIN KECIL
• MEMBRANA MUCOSA: – MIRIP TRACHEA,
– EPITEL DAPAT SELAPIS SILINDRIS BERSILIA, SEL PIALA BERKURANG
• LAMINA PROPRIA: – JARINGAN PENGIKAT LONGGAR BANYAK SERABUT ELASTIS,
JARINGAN LIMFOID
• STRATUM MUSCULARE : SIRKULER,/ SPIRAL
• JARINGAN PENGIKAT: KELENJAR MUKOSA/SEROMUKOSA
• LEMPENG KARTILAGO: TIDAK BERATURAN
• TUNICA ADVENTITIA : JARINGAN PENGIKAT & JAR. LIMFOID
9/2/04 33
DINDING BRONCHUS
TELA SUBMUCOSA
9/2/04 34
PERCABANGAN BRONCHUS DAN BRONCHIOLUS
BRONHIOLUS
ANYAMAN KAPILER
9/2/04 35
PERUBAHAN DINDING BRONCHUS MENJADI BRONCHIOLUS
BRONCHUS
BRONCHIOLUS
9/2/04 36
BRONCHUS TERTIER
SILIASEL PIALA
MASTOSIT
OTOT POLOS
9/2/04 37
PERUBAHAN DINDING BRONCHIOLUS
• DIAMETER: 1 mm ATAU KURANG
• MIKROSKOPIS:– TIDAK MEMILIKI KARTILAGO, NODULUS LYMPHATICUS
DAN KELENJAR
– MEMBRANA MUCOSA: • EPITEL:
– MULA-MULA EPITEL SILINDRIS SELAPIS BERSILIA, KEMUDIAN MENJADI KUBOID SELAPIS DENGAN ATAU TANPA SILIA, SEL PIALA BERKURANG SAMPAI MENGHILANG
– SEL CLARA, PADA BRONCHIOLUS TERMINALIS , TAK BERSILIA, SEL KELENJAR GLIKOSAMINOGLIKAN
• LAMINA PROPRIA: – TIPIS, JARINGAN PENGIKAT BANYAK SERABUT ELASTIK
– STRATUM MUSCULARE • SEL-SEL OTOT POLOS MENCOLOK, BERCAMPUR DENGAN
SERABUT ELASTIK YANG MELANJUTKAN DIRI KE DALAM JARINGAN PARU SEKITARNYA
9/2/04 38
BRONCHIOLUS
9/2/04 39
PARS RESPIRATORIA
• BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS– CABANG DARI BRONCHIOLUS TERMINALIS
– PERALIHAN DARI PARS CONDUCTORIA
– DINDINGNYA DISELINGI OLEH ALVEOLUS
– MAKIN KE DISTAL MAKIN BANYAK ALVEOLUS DAN MAKIN BERDEKATAN JARAKNYA
• DUCTUS ALVEOLARIS– KELANJUTAN BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS
DINDINGNYA : DERETAN ALVEOLI
– BERMUARA KE DALAM: ATRIUM
• ATRIUM:– RUANGAN YANG DIKELILINGI OLEH SACCUS ALVEOLARIS
• SACCUS ALVEOLARIS– RUANGAN YANG DIKELILINGI OLEH ALVEOLI YANG
BERMUARA KE DALAMNYA
9/2/04 40
PARS RESPIRATORIA
9/2/04 41
STRUKTUR DINDING PARS RESPIRATORIA
• BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS (PENDEK)– BAGIAN DINDING TANPA ALVEOLUS:
• MEMBRANA MUCOSA:– EPITEL : SILINDRIS PENDEK/KUBOID SELAPIS,
– KADANG- KADANG SEL BERSILIA, TIDAK ADA SEL PIALA
– LAMINA PROPRIA: TIPIS, BANYAK OTOT POLOS DAN SERABUT ELASTIK
• DUCTUS ALVEOLARIS (PANJANG)– PERCABANGAN DARI BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS
– DINDING ANTARA ALVEOLI BERDEKATAN:• EPITEL GEPENG SELAPIS (SUSAH DILIHAT)
• KUMPULAN:– SERABUT ELASTIK, KOLAGEN BERLANJUT PADA DINDING
ALVEOLUS
– OTOT POLOS SEKELILING MULUT ALVEOLUS
9/2/04 42
STRUKTUR DINDING PARS RESPIRATORIA
OTOT POLOS
FAGOSIT ALVEOLER
9/2/04 43
SACCUS ALVEOLARIS & ALVEOLUS
• SACCUS ALVEOLARIS : – RUANGAN YANG DIBATASI OLEH 2 ATAU LEBIH ALVEOLUS
• ALVEOLUS: – TONJOLAN KELUAR DARI BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS,
DUCTUS ALVEOLARIS, DAN SACCUS ALVEOLARIS
– JUMLAH: 300 JUTA
– MEMBENTUK PERMUKAAN: 70 - 80 m2
– ANTARA ALVEOLUS YANG BERDEKATAN DIHUBUNGKAN OLEH PORUS ALVEOLARIS: 7 - 9 m
– DINDING: • EPITEL TIPIS
• JARINGAN PENGIKAT MENGANDUNG ANYAMAN KAPILER DARAH ( DI BAWAH EPITEL )
9/2/04 44
SACCUS ALVEOLARIS & ALVEOLUS
9/2/04 45
STRUKTUR DINDING ALVEOLUS
• EPITEL:– SEL GEPENG = SEL ALVEOLUS TIPE I = PNEUMOSIT TIPE I
(97%)• DUHUBUNGKAN DENGAN SEL DEKATNYA OLEH DESMOSOM DAN
ZONA OCCLUDENS (MENCEGAH CAIRAN MASUK)
• INTI GEPENG
• SITOPLASMA MENIPIS UNTUK PERTUKARAN GAS
• SEDIKIT MIKROVILI, ENDOPLAMIC RETICULUM
– SEL SEPTAL = SEL ALVEOLAR = SEL ALVEOLUS TIPE II (3%)• MEMBENTUK TIGHT JUNCTION DENGAN SEL TIPE I
• BENTUK KUBOID BULAT
• SITOPLASMA TIDAK MENIPIS, MENGANDUNG VAKUOLA YANG SEBENARNYA ADALAH BADAN BERLAPIS FOSFOLIPID (ME)
• MIKROVILI, ORGANELA BERKEMBANG
– LAMINA BASALIS
• KAPILER DARAH:– ENDOTEL KONTINYU TIDAK BERFENESTRA
– LAMINA BASALIS
9/2/04 46
DINDING ALVEOLI
9/2/04 47
STRUKTUR DINDING ALVEOLUS
P 1 = PNEUMOSIT TIPE I
P2 = PNEUMOSIT TIPE II
PNEUMOSIT TIPE II
9/2/04 48
SEL MAKROFAG ALVEOLER
P2
9/2/04 49
HUBUNGAN ALVEOLUS DAN KAPILER
9/2/04 50
FUNGSI DINDING ALVEOLUS
• PERTUKARAN UDARA: – RUANG ALVEOLUS KAPILER
• MENGHAMBAT KEBOCORAN PLASMA DARAH
• ALVEOLUS TIDAK KOLAPS (DIAMETER TETAP) :– LAPISAN SURFAKTAN (LIPOPROTEIN) YANG DIHASILKAN
OLEH SEL TIPE II PADA PERMUKAAN UNTUK MENGURANGI TEGANGAN PERMUKAAN
• PEMBERSIHAN UDARA– OLEH SURFAKTAN (CAIRAN PELAPIS) MENGALIR KE
SALURAN UNTUK DIKELUARKAN
– SURFAKTAN BERSIFAT BAKTERISIDA
– OLEH SEL MAKROFAG ALVEOLAR PADA PERMUKAAN ALVEOLUS (SEL DEBU)
9/2/04 51
SEPTUM ALVEOLARIS (0,2 m - 0,5 m)
• FUNGSI:– SAWAR (BARIER) PLASMA DARAH UDARA
• KOMPONEN:– SEL EPITEL ALVEOLUS (TIPE I: 8% DAN TIPE II 16%)
– MEMBRANA BASALIS EPITEL DAN SEL ENDOTEL
– SEL ENDOTEL KAPILER : 30%
– SEL MAKROFAG ALVEOLAR: 10%
– FIBROBLAS INTERSTITIAL
– MASTOSIT
– SEL KONTRAKTIL
– FIBROBLAS INTERSTITIAL MENGHASILKAN: • KOLAGEN TIPE I & III
• SERABUT ELASTIK
• GLIKOSAMINOGLIKAN
36 %
9/2/04 52
PLEURA
• MEMBRAN SEROSA SEBAGAI KANTONG YANG MEMBATASI PERMUKAAN PULMO
• LAPISAN:– PLEURA PARIETALIS
– PLEURA VISCERALIS• KEDUA LAPISAN BERTEMU PADA HILUS PULMONALIS
• KEDUA LAPISAN DIPISAHKAN OLEH RUANGAN SEMPIT YANG DIBATASI OLEH LAPISAN SEL MESOTEL,
– BERISI CAIRAN
• MIKROSKOPIS:– DI BAWAH MESOTEL TERDAPAT JARINGAN PENGIKAT
TIPIS • YANG MENGANDUNG FIBROBLAS, SEL MAKROFAG DAN
SERABUT KOLAGEN DAN ELASTIK
• ANYAMAN PEMBULUH DARAH DAN SEDIKIT SERABUT SARAF
9/2/04 53
PLEURAMESOTHELIUM
PLEURA VISCERALIS