histologia normal de riñon y vias urinarias
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HISTOLOGIA NORMAL DEL RIÑON Y LAS VIAS URINARIASTRANSCRIPT
RIÑON Y VIAS URINARIAS
GENERALIDADES
•El aparato urinario está compuesto por dos riñones, dos uréteres, una vejiga urinaria y una uretra;•Los riñones conservan líquido corporal y electrolitos y eliminan desechos metabólicos. Son indispensables para mantener el equilibrio ácido-base. •Actividades endocrinas,
• Síntesis y secreción de la glicoproteina eritropoyetina en repuesta a la [O2], que estimula los receptores en las CFU-E en la M.O.;↓
• Síntesis y secreción de la proteasa renina, que cliva el angitensinogeno y lo convierte en angiotensina. (control de la TA y el volumen sanguineo)
• Posee la enzima 1-a hidroxilasa que transforma el 25OHvitamina D3 en 1-25 (OH)2 vitamina D3, por acción de la PTH.
Ubicados en retroperitoneo a ambos lados de T12 A L3.Miden: 10 x 6,5 x 3 cm.Peso: 130-170 g.Forma alargada, borde externo convexo y uno interno cóncavo (hilio renal)Rodeado por una fascia y tejido adiposo perirrenalPolo renal superior: contiene a la glandula adrenal
GENERALIDADES
CONFIGURACIÓN EXTERNA
DOS CARAS : ANTERIOR Y POSERIOR
DOS BORDES: LATERAL Y MEDIAL
DOS POLOS: SUPERIOR E INFERIOR
HILIO RENAL
CONFIGURACIÓN INTERNA
Médula
Cápsula
Corteza
Papila
Cálices menores
Cálices mayoresPelvis
renal
Uréter
• Pirámides medulares
•Columnas renales (de Bertini)
VASCULARIZACIÓN
1-Arteria renal
2-Segmentaria superior
2-Segmentaria inferior
2-Segmentaria antero superior
2-Segmentaria antero inferior Suprarrenal
Inferior
Ureteral3- lobares e interlobares
4- A. arqueadas
5- A. interlobulillares
ARTERIA RENAL
ARTERIOLA AFERENTE
GLOMÉRULO (SE FILTRA)
ARTERIOLA EFERENTE
CAPILAR
VÉNULA
VENA RENAL
SISTEMA SANGUINEO EN ELPARENQUIMA RENAL
¿DE QUE MANERAS PUEDE LLEGARNOS UN RIÑON A ANATOMIA PATOLOGICA?
PUNCION BIOPSIA
NEFRECTOMIA TOTAL POR CONDICION NO TUMORAL
NEFRECTOMIA PARCIAL POR CONDICION TUMORAL
NEFRECTOMIA RADICAL POR CONDICION TUMORAL
PUNCION BIOPSIA
DESCRIPCION NÚMERO DE FRAGMENTOS,
LONGITUD Y DIAMETRO
MINIMO: 5 GLOMERULOS
ASPECTO Y COLORACIÓN DE LOS MISMOS
IDENTIFICAR LA CORTICAL, SU TAMAÑO, COLORACIÓN Y PROMINENCIA
PROCEDIMIENTO:
INCLUIR EN SU TOTALIDAD
PUNCION BIOPSIA
NEFRECTOMIA POR CAUSA NO TUMORAL
1-DESCRIPCION MEDIR Y PESAR SUPERFICIE EXTERNA: COLORACION, REGULARIDAD
(CICATRICES, QUISTES) CAPSULA: ESPESOR, TEJIDO PERICAPSULAR,
ADHERENCIAS A LA CORTICAL MEDULAR: TAMAÑO, COLOR, RAYOS MEDULARES PELVIS: TAMAÑO Y ASPECTO, DILATACIONES,
IRREGULARIDADES, HEMORRAGIAS, LITIASIS MEDIR LA LONGITUD DEL URETER Y DIAMETRO, SI HAY
DILATACIONES O ESTENOSIS
2-PROCEDIMIENTO CORTAR SAGITALMENTE EL ORGANO,
DESPRENDER LA CAPSULA, ABRIR LA PELVIS, LOS CALICES Y EL URETER
3 TACOS DE PARENQUIMA(CON CORTEZA Y MEDULA)
2 TACOS DE PELVIS 1 TACO DE URETER
NEFRECTOMIA POR CAUSA NO TUMORAL
NEFRECTOMIA PARCIAL POR CONDICION TUMORAL
1-DESCRIPCION NO DECAPSULAR PARA PRESERVAR LAS
RELACIONES DEL TUMOR MEDIR Y PESAR PINTAR CON TINTA CHINA TUMOR LIMITES QUIRURGICOS GANGLIOS
2- PROCEDIMIENTO CORTAR EN SENTIDO SAGITAL 3 TACOS TUMOR, INCLUYENDO
PARENQUIMA SANO Y LIMITE MACROSCOPCO MAS CERCANO
TACOS DE RIÑON SANO TACOS DE GRASA PERIRRENAL TACOS DE VIA Y VENA RENAL (SI ESTÁN)
NEFRECTOMIA PARCIAL POR CONDICION TUMORAL
Cápsula
Corteza
Médula
Cáliz
Túbulo contorneado
proximal
Glomérulo
Cápsula de Bowman
Túbulo recto proximal
Rama descendente delgada del asa de Henle
Rama ascendente delgada del asa de Henle
Túbulo recto distal
Túbulo contorneado
distal
Conducto Colector cortical
Conducto Colector medular
Conducto de Bellini (papilar)
NEFRONA UNA UNIDAD FUNCIONAL
TIPOS DE NEFRONAS
NEFRONA NEFRONA CORTICALCORTICAL
NEFRONA NEFRONA YUXTAMEDULAYUXTAMEDULA
RR
Médula externa
Médula interna
Franja externa
Franja interna
CORPUSCULO RENAL
Arteriola aferente
Arteriola eferente
Mácula densa
Túbulo contorneado distal
Células mesangiales
Espacio de Bowman
Túbulo contorneado
proximal
Podocitos de la lámina visceral de la cápsula de Bowman
Pedicelos
Endotelio glomerular
Lámina Parietal de la cápsula de Bowman
Células yuxtaglomerulares
GLOMERULO
MEMBRANA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
PODOCITO LAMINA BASAL
ENDOTELIO
Podocito
Endotelio fenestrado
Pedicelos
Membrana Basal
TUBULO
Túbulo Proximal
CARACTERISTICASCARACTERISTICAS• Ribete en cepillo
• Mas Acidófilo
• Menor diámetro luminal
• Luz con forma de estrella
• Menor cantidad de núcleos
Túbulo Distal
CARACTERISTICASCARACTERISTICAS• Sin Ribete en cepillo
• Menos Acidófilo
• Mayor diámetro luminal
• Luz Circular
• Mayor cantidad de núcleos
Asa de HenleTúbulo y Conducto Colector
CARACTERISTICASCARACTERISTICAS• Menor diámetro
• Células aplanadas
CARACTERISTICASCARACTERISTICAS• Mayor diámetro
• Células mas altas
• Límites celulares visibles
CELULAS DEL APARATO YUXTAGLOMERULAR
CALICES RENALESMENORES
CALICES RENALESMAYORES
PELVIS RENAL
URETER
VIAS URINARIAS•RECIBE LA ORINA DE LA PAPILA DE UNA PIRAMIDE RENAL
•HASTA 4 CALICES MENORES PUEDEN DESMBOCAR EN UN CALIZ MAYOR
•RECUBIERTA POR EPITELIO TRANSICIONAL
•CAPA MUSCULAR DELGADA DE MUSCULO LISO•RECIBE LA ORINA DE HASTA 4 CALICES MENORES Y DESEMBOCA EN LA PELVIS RENAL
•MISMO RECUBRIMIENTO
•ENGROSAMIENTO DE LA PARED
• RECIBE ORINA DE LOS CALICES MAYORES
•TRANSPORTA ORINA DESDE LOS CALICES A LA VEJIGA URINARIA•3 A 4 MM DE DIAMETRO Y 25 A 30 CM DE LARGO•EPITELIO TRANCISIONAL – LAMINA PROPIA DE TCD FIBROELASTICO•2 CAPAS DE MUSCULO LISO Y 3 EN EL 1/3 INFERIOR•CAPA EXTERNA FIBROSA NO NOTABLE
VEJIGA EN LA PELVIS MENOR
DETRÁS DEL PUBISLLENA: ESFÉRICAVACIA: COLAPSADA
PubisPubis
TRÍGONOVESICAL
MUCOSA
MÚSCULODETRUSOR
ESFINTERINTERNO
ORIFICIOSORIFICIOSURETERALESURETERALES
URETERESURETERES
VEJIGA
•Epitelio transicional: multiples pliegues que desaparecen cuando la vejiga se llena. Epitelio del trigono sin pliegues. Distinto rigen embrionario
•Lamina propia: superficial tcd colageno y profunda con tcd con fibras colagenas y elasticas. Glandulas de moco cerca del orificio uretral
•Muscular: tres capas entremezcladas de musculo liso. Uretra: la capa circular media forma el esfinter interno muscular
•Adventicia: tcd irregular, colageno con numerosas fibras elasticas.
PREPROSTÁTICA: Ep. Transicional
PROSTÁTICA Ep. Transicional
MEMBRANOSA (membrana perineal) Ep. Cilindrico estratificado con placas de ep. Cilindrico pseudoestratificado
ESPONJOSA: (cuerpo esponjoso)ep. Cilindrico estratificado con placas de cilindrico pseudoestratificado y escamoso no queratinizado.
URETRA
MASCULINA
URETRA FEMENINA3-4 cm, con PAREDES DISTENSIBLES- epitelio transicional cerca de
la vejiga y luego epitelio escamoso no queratinizado
MUCHAS GRACIAS