PSYCHOLOGICKÁ STAROSTLIVOSŤ V KONTEXTE PÔSOBENIA V OPERÁCIÁCH

MEDZINÁRODNÉHO KRÍZOVÉHO MANAŽMENTU

Personálny úrad 2

Historický kontext psychologických činností vo vojenstve

• Po vstupe USA do 1. sv. vojny komisia psychológov ponúkla podporu vojenskému úsiliu– Vývoj psychologických

testov na meranie intelektových schopností

– Testy identifikovali intelektovú úroveň regrútov

– Poradenstvo vo výcviku dôstojníkov

• V 2. sv. vojne problematika vodcovstva– 1. teória: vodcom sa človek

rodí– 2. teória: vodcu možno

vycvičiť• Rozmach psychologických

a sociologických disciplín v armáde– Výskumy vojenského

maskovania, starostlivosť o zranených vojakov s dôrazom na obnovu ich psychických funkcií a pod.

Personálny úrad 3

Historický kontext psychologických činností vo vojenstve

• V Československu (po roku 1918) rozvoj vojenskej psychológie– Medzi vplyvy, ktoré podnietili jej rozvoj patria dôsledky

1. svetovej vojny, rozvoj psychologického výberu na funkcie v armáde Francúzska a rozvoj psychotechniky v USA

– 30.te roky: koncipuje sa branná psychológia a premyslený výber ľudí na funkcie v armáde a obrannom priemysle

– Po r. 1960 vznik sekcie vojenskej psychológie Československej psychologickej spoločnosti

– Pozornosť sústredená na problematiku zvládania psychickej záťaže, psychologickej prípravy na jej zvládanie a poznávanie a formovanie osobnosti vojaka

Personálny úrad 4

Súčasné smerovanie psychologických činností v OS SR

• Vojenská (bojová) činnosť – vzájomné pôsobenie človeka a situácie vyznačované špecifickými cieľmi a extrémnymi podmienkami vykonávania– Súčasťou výkonu vojenskej činnosti sú špecifické, pre ňu

charakteristické sociálne vzťahy a väzby a tiež určité zvláštnosti v prejavoch mechanizmov jej psychickej regulácie

– Vysoké nároky na psychické kvality profesionálnych vojakov– Nároky na pružnosť a citlivosť senzorického systému, pružnosť

procesov hodnotenia, predvídania a rozhodovania, schopnosť zvládať intenzívnu psychickú záťaž. V náročných a nebezpečných situáciách dochádza pri nesplnení týchto požiadaviek k niektorým nežiaducim zmenám v činnosti jedincov a kolektívov.

Personálny úrad 5

Psychologická starostlivosť v kontexte pôsobenia v operáciách MKM

• 1. Psychodiagnostické vyšetrenia– psychodiagnostické vyšetrenie

občanov na posúdenie spôsobilosti na prijatie do štátnej služby PrV

– psychodiagnostické vyšetrenie pracovno-psychických predpokladov na konkrétnu funkciu.

• 2. Psychologická príprava– zámerné formovanie psychickej

pripravenosti vojakov na žiaduce činnosti pri plnení úloh vojenskej služby a pri nasadení do misií a operácií MKM

• 3. Psychologická krízová intervencia– poskytovaná v prípade

mimoriadnych okolností (vážne poškodenie zdravia, úmrtie, suicídium)

– krátkodobý zásah v akútnej fáze po udalosti, smerujúci k podpore znovunadobudnutia schopnosti konať

• 4. Psychologické poradenstvo a podpora– zabezpečované psychológmi

jednotiek. Otázky partnerských a medziľudských vzťahov, mobbing, bossing

Personálny úrad 6

Program psychologickej starostlivosti o PrV po návrate z operácií MKM

• Cieľ programu: skvalitnenie a rozšírenie okruhu psychologickej starostlivosti na obdobie tri a šesť mesiacov po návrate z nasadenia.

• Fázy psychologickej starostlivosti súvisia s rizikom pretrvávania adaptačných problémov, respektíve vznikom psychických porúch súvisiacich so psychickou záťažou

• V rámci psychologickej starostlivosti vo VÚPCH Nová Polianka vojaci absolvujú: – Psychoedukáciu– Skríningové vyšetrenie.– Individuálne psychologické

interview– Ponuka individuálneho

poradenstva nad rámec programu,

• pre tých profesionálnych vojakov, ktorí majú potrebu riešiť individuálne svoje aktuálne ťažkosti.

Personálny úrad 7

Program psychologickej starostlivosti o PrV po návrate z operácií MKM

• Prvá fáza Programu– Riadené skupinové rozhovory

• Redukcia napätia, psychoedukácia na adaptáciu na pracovné a rodinné prostredie po návrate

– Skríningové psychologické vyšetrenia• Zamerané na symptómy záťaže. Vykonávané

anonymne s možnosťou identifikácie ohrozených jednotlivcov

– Individuálne psychologické poradenstvo• Realizované formou psychologického interview zameraného

na zvládanie záťažových situácií počas operácie

Personálny úrad 8

Program psychologickej starostlivosti o PrV po návrate z operácií MKM

• Druhá fáza Programu– 2 – 3 mesiace po návrate z nasadenia– Zameraná na problematiku zavŕšenia adaptácie

na rodinné a pracovné prostredie– Realizovaná útvarovými psychológmi

• Tretia fáza Programu– Identifikácia jednotlivcov, trpiacich symptómami

posttraumatickej stresovej poruchy– Realizovaná po šiestich mesiacoch po návrate z operácií

MKM formou riadených skupinových rozhovorov v malých skupinách

Personálny úrad 9

Osobitosti psychologickej služby pri posudzovaní PrV pri vycestovaní do

zahraničia• Po návrate PrV – zdravotná prehliadka• Súčasťou: psychologické vyšetrenie

so zameraním sa na integráciu základných psychických funkcií

• Prvá časť zameraná na výkonnostnú zložku osobnosti PrV– test na koncentráciu pozornosti, test

na schopnosť rýchlo a kvalitne sa orientovať v priestore, test na schopnosť mať presný úsudok a kombinatoriku jednotlivých možností s tvorivosťou

• Druhá časť je zameraná na dynamiku tejto osobnosti.– skríningová, čo znamená že sa

vyhľadávajú aktuálne postoje, sklony, prežívania a vzorce správania sa v danej situácii

• Následky zmien v pracovných podmienkach môžu byť spúšťačom aj iných porúch– nepriaznivý psychický stav vojaka

profesionála pred nástupom na misiu je prekážkou pri plnení pracovných povinností (nevie správne vyhodnotiť úlohy, nedokáže rýchlo reagovať, má poruchy spánku a klesá výkonnosť, má konflikty v skupine a v tíme, má nevyspytateľné konanie a nepredvídateľné správanie)

– zmena pracovných podmienok pri plnení úloh v zahraničí môže spustiť iné duševné poruchy, resp. nadlimitná záťaž vyvoláva také patologické zmeny v duševnom stave, ktoré by sa pri bežnej záťaži vôbec neprejavili (depresie, poruchy s bludmi a pod.).

Personálny úrad 10

Osobitosti psychologickej služby pri posudzovaní PrV pri vycestovaní do

zahraničia• Obranné mechanizmy:• 1. Zrelé obranné

mechanizmy– altruizmus, predvídanie

udalostí, zdržanlivosť, humor, sublimácia a religiozita

• 2. Nezrelé obranné mechanizmy– hypochondria, vcítenie

sa, projekcia

• 3. Neurotické obranné mechanizmy– kontrolovanie, odlúčenie,

intelektualizácia, racionalizácia a sexualizácia

• 4. Narcistické obranné mechanizmy– popretie, regres,

somatizácia, distorzia (skrivenie)

Personálny úrad 11

Posudzovanie obranných mechanizmov a stratégií osobnosti

• Prvé tri skupiny mechanizmov pomáhajú zvládnuť pracovné podmienky

• Svedčia o schopnosti osvojenia si týchto mechanizmov vojakom a schopnosti ich použitia

• Štvrtá skupina – riziková• Jedinec nie je schopný dosiahnuť

rovnováhu

Personálny úrad 12

Posttraumatická stresová porucha

• Rozvíja sa po ťažkej, stresovej udalosti.• Spúšťače:

– prírodné a človekom spôsobené katastrofy (záplavy, zemetrasenie, výbuch sopky, víchrica, požiar),

– dlhodobá internácia, mučenie,– lúpež a prepadnutie,– znásilnenie, nehoda,– strata smrťou (prítomnosť pri suicídiu, zabití či vražde),– ekologické ohrozenie a prírodné katastrofy,– nezvyklé udalosti (napr. desivý halucinatórny zážitok pri

intoxikácií

Personálny úrad 13

Posttraumatická stresová porucha

• Diagnostické kritériá:– 1. Postihnutý musel byť vystavený stresovej situácií, ktorá bola

výnimočne nebezpečná a spôsobila hlboké rozrušenie.– 2. Postihnutý si neodbytne vybavuje a znovu prežíva stres v podobe

rušivých „flashbackov“. Prežíva úzkosť pri expozícií okolnosťami, ktoré udalosť pripomínajú

– 3. Postihnutý sa vyhýba okolnostiam, ktoré sú spojené so stresorom– 4. Musí byť prítomné niektoré z nasledujúcich kritérií:

• neschopnosť vybaviť si momenty z obdobia traumy• sú prítomné problémy so zaspávaním alebo udržaním spánku,

podráždenosť alebo návaly hnevu– 5. Kritéria 2, 3, 4, musia byť splnené v priebehu šiestich mesiacov od

stresovej udalosti alebo od konca obdobia stresu

Personálny úrad 14

Posttraumatická stresová porucha

• Psychiater musí stresovú poruchu odlíšiť od:– akútnej reakcie na stres,– špecifickej fóbie,– generalizovanej úzkostnej poruchy,– panickej poruchy,– depresívnej poruchy,– disociatívnej poruchy,– hraničnej poruchy osobnosti,– histriónskej poruchy osobnosti

Personálny úrad 15

Záver

• K hlavným pozitívam Programu patrí včasné riešenie vzniknutých psychických problémov a eliminovanie negatívnych dôsledkov ich vplyvu na rodinný a profesionálny život.

• Predchádzaním psychického zlyhania sa zároveň znižuje aj možnosť vzniku sociálno-patologických javov (drogové závislosti, agresívne správanie a pod.), ktoré sú často dôsledkom porúch spôsobených nadlimitnou psychickou záťažou.

• Psychologické činnosti realizované všetkými prvkami psychologickej služby sú orientované na zvyšovanie a udržiavanie psychickej pripravenosti personálu na plnenie úloh, prevenciu a obnovu psychického zdravia personálu.