histórico da saúde
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Leitura do texto. Histórico da saúde. A Saúde no Brasil. Fase imperial: Atribuía-se as principais epidemias aos miasmas corrompidos, vindos do mar, que pairavam sobre as cidades. - . República Velha: - Política agroexportadora cafeeira. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁINSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
FACULDADE DE ODONTOLOGIAOdontologia em Saúde Coletiva VI
Políticas de Saúde:História da saúde no Brasil
Prof.ª Dr.ª Ana Daniela Silva da Silveira
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Histórico da saúde Leitura do texto
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A Saúde no Brasil-
Fase imperial:Atribuía-se as principais epidemias aos miasmas corrompidos, vindos do mar, que pairavam sobre as cidades.
República Velha:- Política agroexportadora cafeeira.- Definiu-se políticas para manter a exportação de grãos e a imigração de mão-de-obra
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-
República velha: Modelo sanitarista campanhista - foco nos “espaços de circulação de mercadorias”, principalmente nas estradas e portos do Rio de Janeiro e Santos/SP.
- 1890: Conselho de saúde pública;- 1892: Laboratório de bacteriologia;- 1894: Instituto Sanitário Federal;- 1897: Diretoria de Saúde Pública;- 1900: Instituto soroterápico;- 1902: Rodrigues Alves lança programa de saneamento no RJ e combate à febre amarela urbana em SP.- 1923: Lei Elói Chaves
O Estado Brasileiro atua pela primeira vez na assistência médica da população
A Saúde no Brasil
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A Saúde no Brasil• CAPs (Caixas de Aposentadorias e
Pensões): 1923• Organizadas por empresas e
empregados
• Seguro Social
• Assistência médica e aposentadoria
• Caráter Privado
• Pouca Participação do Estado
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-
Era Vargas (1930-1964): Centralização da saúde
- Ação dos serviços de saúde não era mais caso de polícia
- 1941: Serviço de combate de endemias; Serviço especial de saúde pública;
- 1956: Departamento nacional de endemias rurais
- IAPS
O Estado Brasileiro atuava basicamente em campanhas sanitárias e programas especiais (materno-infantil; tuberculose; endemias rurais; mal de Hansen) e manutenção de prontos-socorros, maternidades, etc.
FUNASA
A Saúde no Brasil
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A Saúde no BrasilIAPs (Institutos de Aposentadorias e Pensões)
Participação do Estado
Organizados por categorias profissionais
(marítimos, comerciários, bancários)
Seguro Social
Assistência médica e aposentadorias
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A Saúde no BrasilINPS (Instituto Nacional de Previdência Social): 1960
Unificou IAPs no INPS
Consolidou modelo Brasileiro de Seguro Social
Assistência à Saúde não era condição de Cidadania, mas
somente dos trabalhadores com carteira assinada que
contribuíam com a previdência
Modelo Assistencial Médico-Privatista
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-
Autoritarismo (64-84):
- IAPS INPS- 1973: Funrural- 1974: MPAS: Plano de pronta-ação, onde os
hospitais contratados poderiam atender qualquer pessoa, independente de ser contribuinte;
- Planejamento da reforma sanitária
Políticas através de vários programas verticais como Materno-infantil; imunizações; interiorização de das ações de saúde; esquistossomose, nutrição, etc.
A Saúde no Brasil
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IAPAS (Instituto de Administração
financeira da Previdência Social)
INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da
Previdência Social)
Parte financeira da Previdência
Assistência Médica
SINPAS (Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social)
1977
A Saúde no Brasil
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INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social)
- Privatização do Setor Saúde- Sem participação popular- Modelo Assistencial Médico-curativista,excludente, tecnicista - AIH e AIS
Problemas: corrupção, procedimento e pacientes fantasmas, primeiras
aposentadorias...
A Saúde no Brasil
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- Nova-república (85-88):
- VIII Conferência Nacional de Saúde- Conceito ampliado de saúde- Saúde direito de todos e dever do
Estado- SUS- Participação popular- Orçamento social
A Saúde no Brasil
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O Movimento pela Reforma Sanitária BrasileiraA Saúde no Brasil
Início dos anos 80Crise do Sistema PrevidenciárioCríticas ao modelo médico-curativistaProposta de Reorganização do Sistema de Saúde“Luta pela garantia do direito universal à saúde e construção de um sistema único e estatal de serviços.”
VIII Conferência Nacional de Saúde 1986
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Constituição Brasileira de 1988, capítulo da seguridade social:
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”
Artigo 196
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Constituição cidadã: 1988
Conceito ampliado de saúde: “Saúde é resultante das condições de vida, alimentação, lazer, acesso e posse da terra, transporte, emprego, moradia. A saúde define-se no contexto histórico de determinada sociedade e num dado momento de seu desenvolvimento, devendo ser conquistada pela população em suas lutas cotidianas.”
Coloca a saúde como “direito de todos e dever do Estado’ e portanto como direito de cidadania.
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Art. 196- A SAÚDE
Direito de todos e dever do estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem a redução de riscos de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperaçãoArt. 198- AÇÕES E
SERVIÇOSAs ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um Sistema Único organizado.
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“É o conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais e das fundações mantidas pelo poder público, além da participação da iniciativa privada em caráter complementar.”
Lei Orgânica de saúde nº 8.080, art 4
É uma nova formulação política e organizacional para o reordenamento dos serviços e ações de saúde estabelecidas
por princípios da Constituição de 1988
O Sistema Único de Saúde
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O SUS é garantido pela constituição e regulado pela lei orgânica de saúde (leis 8.080 e 8.142), determinado por princípios
DOUTRINÁRIOS e ORGANIZATIVOS.
O Sistema Único de Saúde
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# Lei 8.080/90: Condições de promoção, proteção e recuperação da saúde,
Organização
Funcionamento dos serviços
O Sistema Único de SaúdeLei Orgânica da Saúde (LOS)
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# Lei 8.142/90:
Controle social
Financiamento: (recursos para a saúde)
Recurso Federal: de acordo com a variação do PIB
Recurso Estadual: 12%
Recurso Municipal: 15%
O Sistema Único de SaúdeLei Orgânica da Saúde (LOS)
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Princípios Doutrinários: São idéias filosóficas que permeiam a implantação do SUS e
personificam o conceito ampliado de saúde
O Sistema Único de Saúde
UNIVERSALIDADE
EQUIDADEINTEGRALIDADE
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UNIVERSALIDADE
• Saúde como direito de cidadania e dever do Governo: municipal, estadual e federal
• Garantia de acesso de toda e qualquer pessoa aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência, sejam eles públicos ou contratados pelo Poder Público
• Saúde como direito de cidadania.
• A saúde é responsabilidade dos Municípios, Estados e União.
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EQUIDADE
• Assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira, more o cidadão onde morar, sem privilégios e sem barreiras (Brasil, 1990)
• Tratar desigualmente os desiguais
• Eqüidade Igualdade
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INTEGRALIDADE• Cada pessoa é um todo indivisível e integrante de uma comunidade;
• As ações de promoção, proteção e recuperação da saúde formam também um todo indivisível e não podem ser compartimentalizadas;
• As unidades prestadoras de serviço, com seus diversos graus de complexidade, formam também um todo indivisível configurando um sistema para prestar assistência integral
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UNIVERSALIDADE
EQUIDADEINTEGRALIDADE
DESCENTRALIZAÇÃO E COMANDO ÚNICO
PARTICIPAÇÃO POPULAR
REGIONALIZAÇÃOHIERARQUIZAÇÃO
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DESCENTRALIZAÇÃO
• Redistribuição das responsabilidades quanto às ações e serviços de saúde entre os níveis de governo (Cordeiro, 2001)
• Municipalização da assistência à saúde
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REGIONALIZAÇÃO E HIERARQUIZAÇÃO
• Serviços organizados em uma área geográfica delimitada e com população adscrita• Estruturação de diferentes níveis de complexidade• Referência e contra-referência
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UNIDADES BÁSICAS
UNIDADES MISTAS
HOSPITAIS
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Regionalização e Hierarquização
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HIERARQUIZAÇÃO• Atenção 1°:
• Unidades básicas de saúde; Profissionais generalistas e Menos aparato tecnológico
• Atenção 2°:
• Unidades mistas de saúde (Centros de saúde, policlínicas, pequenos hospitais); profissionais especializados e equipamentos mais especializados
• Atenção 3°:
• Hospitais; profissionais bastantes especializados; equipamentos de alta complexidade
RESOLUTIVIDADE: capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência
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NÍVEIS DE COMPLEXIDADE DA ASSISTÊNCiA
ATENÇÃO BÁSICA
MÉDIA COMPLEXIDADE
ALTA COMPLEXIDADE
ESF - Neste nível resolve-se 75% do problemas - é a Unidade Básica de Saúde
Resolve 20% dos problemas de saúde - são os Serviços de Especialidades
Neste nível estão os serviços de maior complexidade, hospitais de referencia que resolvem os 5% restante dos problemas de saúde
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CONTROLE SOCIALParticipação Popular
“É a garantia constitucional de que a população, através de suas entidades representativas, participará do processo de formulação das políticas de saúde e do
controle de sua execução, em todos os níveis, desde o federal até o local.” Conselhos de SaúdeConferências de Saúde
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![Page 32: Histórico da saúde](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062222/56816637550346895dd9a3f6/html5/thumbnails/32.jpg)
CONTROLE SOCIALConselhos de Saúde:
Federal, estadual e municipalCaráter permanenteCaráter DeliberativoCaráter ConsultivoCaráter FiscalizatórioRepresentatividade e legitimidade
USUÁRIOSGOVERNO TRABALHADOR
ES DA SAÚDE
PRESTADORES DA SAÚDE
50% 50%
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O Sistema Único de Saúde
1. Universalidade da cobertura;
2. Atendimento integral;
3. Equidade;
4. Descentralização dos serviços para os estados e municípios,
participantes também do financiamento;
5. Unidade entre as ações de saúde da União, dos Estados e dos
Municípios;
6. Participação complementar do setor privado na oferta de serviços;
7. Equilíbrio entre as ações de promoção, proteção e recuperação de
saúde;
8. Participação comunitária e controle social
Princípios constitucionais do SUS
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TextoFilomena vai a unidade de
saúde Cena 1