1

Экспертная Группа по ВИЧ/СПИД и ассоциированным инфекциям Первое заседание Калининград, Россия 4-5 октября 2010 г.

Ссылка HIV/AIDS&AI 1 (RU)

Заголовок Протокол

Подготовлен МТС в координации с Председателем

Действие по

запросу

Комментарии

Приложения

Приложение 1 – Список участников

Приложение 2 – Список документов

1. Открытие заседания и приветствия Паули Леиникки открыл заседание и проинформировал, что после обеда прибудет г-н министр Владислав Голиков, чтобы поприветствовать участников и сделать презентацию об эпидемиологической ситуации по ВИЧ в Калининграде. Г-жа Тамара Дорошко, советник Министерства здравоохранения Калининградской области, поприветствовала участников в Калининграде. Паули Леиникки представил цели и задачи заседания (см. презентацию на сайте

http://www.ndphs.org/?mtgs,hiv-aids&ai_1__kaliningrad )

В будущем работа должна концентрироваться на вопросах, особенно актуальных для региона:

• Прочная связь ПИН/ВИЧ • Растущая связь ВИЧ/туберкулез (ТБ) • Связь ВИЧ/ТБ/МЛУ ТБ • Нехватка кадровых ресурсов

На данном заседании внимание будет сфокусировано на новом проекте в Калининграде, проектном предложении, которое будет представлено на Эжегодной конференции Партнерства 27 октября, отчете о работе Экспертной Группы за 2010 г., и на плане работы на 2011 г.

2. Утверждение повестки Повестка была утверждена.

2

3. Выборы председателя и заместителя председателя Экспертной Группы по ВИЧ/СПИД и ассоциированным инфекциям, назначение международного технического советника

В качестве Ведущего партнера, Финляндская сторона назначила председателем ВИЧ/СПИД и АИ Паули Леиники, а Оути Карвонен – МТС (международный технический советник). В таком же порядке Польша, в качестве второго ведущего партнера, назначила Анну Марзек-Богуславску сопредседателем группы. У группы не было возражений относительно данных предложений, и они были утверждены. Ссылки: HIV/AIDS&AI 1/3/Info 1 Invitation to nominate EG Chair and ITA and HIV/AIDS&AI 1/3/Info 2 Invitation to nominate EG Vice-Chair.

4. Презентация со стороны принимающей стороны. Обзор ВИЧ в Калининграде Министр здравоохранения Калининградской области Владислав Голиков проинформировал о тенденциях в эпидемиологии ВИЧ в Калининградской области. Всего в регионе зарегистрировано 7122 случая ВИЧ (на 1 августа 2010 г.); всего с ВИЧ/СПИД на сегодня живут примерно 3900 человек. Хотя ситуация успокоилась после нескольких пиковых лет (1996-1997), распространенность ВИЧ в регионе остается высокой. ВИЧ-ифекция проникла в общие слои населения через половых партнеров ПИНов. В 2009 г. пути передачи были следующие: 27,5% - ПИН; 71,5% - половым путем. 59% новых случаев зарегистрировано среди мужчин. Это означает изменение ситуации, т.к. ранее большая часть случаев инфекции напрямую относилась к употреблению наркотиков. Смертность среди ЛЖВ в последние годы снизилась. Охват лечением хороший.

В последнее время в регионе выросла заболеваемость ТБ. Растет и количество случаев сочетанной инфекции ВИЧ и ТБ. 45% туберкулезных пациентов, как и ВИЧ инфицированных, - безработные. Началось сотрудничество между противотуберкулезными службами, ВИЧ службами и пенитенциарной системой, оно уже принесло положительные результаты.

Калининградская область готова к сотрудничеству и уже ждет плодотворной работы с партнерами по Северному Измерению.

5. Организационные вопросы

5.1 Информация от секретариата NDPHS

Секретариат проинформировал о последних достижениях в NDPHS с акцентом на стратегию Партнерства и Стратегию ЕС для региона Балтийского моря (EUBSR). Новая стратегия NDPHS реализуется с начала 2010 г. Задача NDPHS в качестве Ведущего партнера по подобласти приоритета здравоохранения в Европейской Стратегии для региона Балтийского моря (EUSBSR) тесно связана с новой стратегией NDPHS. В соответствии с новой стратегией, в июне 2010 г. были изменены структуры уровня экспертов NDPHS. Новая структура включает следующие Экспертные группы: Экспертная группа по ВИЧ/СПИДу и ассоциированным инфекциям Экспертная группа по Первичной медицинской помощи и пенитенциарной системе

здравоохранения

Экспертная Группа по Алкогольной и Токсикологической Зависимости

3

Экспертная Группа по Неинфекционным Заболеваниям, связанным с Образом

Жизни, Социальной и Производственной Средой

А также следующие Целевые Группы:

Целевая группа по профилактике алкогольной и токсической зависимости среди молодежи

Целевая группа по Антибиотикорезистентности Целевая группа по проблемам коренных народов: психическому здоровью,

зависимостям и воспитанию детей Целевая группа по безопасности и охране труда

Интернет-страница NDPHS обновлена в соответствии с новой структурой, см.:

http://www.ndphs.org

До конца 2011 г. председательствовать в Партнерстве будет Россия, сопредседателем выступит Финляндия. Некоторые партнеры еще не назначили своих представителей в Экспертные Группы, но заинтересованы в работе. Вовлекаются новые партнеры по сотрудничеству, - Парламентская конференция стран Балтики и Союз городов Прибалтики. Летом 2010 г. было опубликовано электронное информационное письмо NDPHS, в нем акцентировались вопросы Европейской Стратегии для региона Балтийского моря (EUSBSR) и подпункты приоритетов здравоохранения из Плана действий. Секретариат высказал пожелание, чтобы экспертные группы работали и между заседаниями, и чтобы их представители продвигали поставленные цели из своих стран. Разрабатываются новые проекты - «флагманские» (демонстрационные) проекты - что требует дополнительной работы. Есть хорошие перспективы для того, чтобы проектная идея по Калининграду стала бы «флагманским» проектом данной Экспертной группы. В связи с Ежегодной Конференцией Партнерства будет проводиться мероприятие для финансовых органов, чтобы они могли представить свои возможности, а также для представителей Экспертных групп, чтобы они высказали свои идеи. Данное мероприятие пройдет 27 октября в Копенгагене. Далее последовало обсуждение крупных многосторонних проектов в их сравнении с проектами малыми, например, Баренц-проектами. NDPHS предпочитает многосторонние проекты, но двустороннее сотрудничество также важно, например, чтобы вовлекать НПО. Ссылки: Документы HIV/AIDS&AI 1/5.1/Info 1 Reform of the NDPHS expert level structures, Info 2 NDPHS Progress Report on the implementation of the EU Baltic Sea Region Action Plan, Info 3 NDPHS e-Newsletter.

5.2 Роли и функции новых ЭГ в будущем. Обсуждение.

Новое Техническое задание Экспертной группы по ВИЧ/СПИДУ и ассоциированным инфекциям было принято на заседании Комитета Старших Представителей в июне 2010 г. (Ссылка: Документ HIV/AIDS&AI 1/5.2/Info 1). Цели 2 и 3 стратегии NDPHS были выделены в качестве основных для Группы: Цель 2: Улучшение профилактики ВИЧ/СПИДа и ассоциированных заболеваний на территории Северного Измерения

4

Цель 3: Интеграция социальной защиты и здравоохранения для ВИЧ инфицированных на территории Северного Измерения Было отмечено, что социальные аспекты были всегда тесно связаны с нашими

мероприятиями.

Секретариат подчеркнул, что требуются и проекты, и развитие политики, а полученные в

ходе проектов уроки нужно превращать в политические рекомендации.

Финляндия продолжит финансирование руководства (председателя и МТС) группы в 2011 г. Польша подтвердила соуправление. Председатель Паули Леиникки проинформировал, что в конце 2010 г. он покинет свой пост, и финская сторона уже ищет нового председателя.

6. Отчет о ходе деятельности за 2010 г. Секретариат просит ЭГ подготовить промежуточные отчет о ходе деятельности для КСП. Проект этого документа прилагался отдельно, HIV/AIDS&AI 1/6/1. Секретариат предложил внести некоторые коррективы в отчет, и было решено пересмотренную версию представить на заседании КСП.

7. Планы мероприятий в 2011-2012 гг. Подготовка рабочего плана на 2011 г. 7.1 Обеспечение и развитие соответствующих проектов. Концепции проектов должны быть представлены на Ежегодной конференции Партнерства. Документ HIV/AIDS&AI 1/7.1/1 Project concept form

Европейская конференция по проблемам СПИДа в 2011 г. в Эстонии Европейская конференция по проблемам СПИДА будет организована 25-27 мая 2011 г. в Nokia Hall в Таллине. Название конференции - ―ВИЧ в Европе – общее и разное‖. Следующее установочное совещание пройдет 14 октября. Возможные темы конференции: - Ранняя диагностика и начало консультирования и тестов на ВИЧ; - Продвижение репродуктивного здоровья среди ЛЖВ; - Снижение вреда и профилактика употребления наркотиков, лечение, уход и

реабилитация пользующихся инъекционными наркотиками; - Меры по улучшению психического здоровья ЛЖВ; - Профилактика легального и нелегального употребления наркотиков и

консультирование ЛЖВ; - Меры по повышению доступности и приверженности лечению и АРВТ;

Управление сочетанной инфекцией (например, ТБ и вирусного гепатита); - Психосоциальные меры и меры ―равный – равному‖ для повышения качества жизни

ЛЖВ; - Модели услуг здравоохранения для разных групп пациентов с особым акцентом на

группы риска (например, на людей, употребляющих наркотики, или мигрантов); - Места лишения свободы и ВИЧ/ТБ/употребление наркотиков, сотрудничество

программ пенитенциарной системы с другими службами; - Превращение исследований в практику – операционные исследования в области ВИЧ

и СПИДа, - опыт и наилучшая практика; - Качество услуг общественного здравоохранения в сфере ВИЧ и СПИДа, - как оценить

и улучшать положение.

5

В ходе последующей дискуссии было выдвинуто предложение, чтобы Конференция концентрировалась на меньшем количестве тем. NDPHS и данная Экспертная Группа будут играть заметную роль на этой Конференции; многие из членов Группы входят в организационный и ученый комитеты. В ближайшем будущем по следующему адресу будет открыта страница Конференции

http://www.aids2011.com)

Проект МСМ. Текущий статус Ульрих Маркус проинформировал о текущем статусе проекта EMIS (европейское интернет-исследование среди мужчин, занимющимся сексом с мужчинами). Он рассказал, что во всех странах для поведенческих исследований МСМ используется т.н. удобная выборка, т.к. отсутствуют рамки для выборок. Все 33 страны-участницы использовали одинаковые индикаторы: незащищенный анальный секс, использование презерватива, количество партнеров и тест на ВИЧ. Сбор данных закончился в конце августа. Доля респондентов варьировалась от 0,3 до 6,8 на 10,000 населения (Турция - Германия). Распространенность использования Интернетом влияет на количество ответов. При учете этого аспекта разница становится меньше. ECDC (Европейский Центр по Контролю за Заболеваниями) предложил финансировать региональное сравнение данных. Это должно быть принято партнерами, всем соответствующим лицам были отправлены электронные сообщения.

Калининградский проект Совета Министров Северных Стран

Арне Грув проинформировал о статусе проекта ―Продвижение тестирования и лечения инфекционных заболеваний среди уязвимых групп в Калининградской области‖. Данный проект будет завершен в конце 2010 г. Планируется его продолжение, и есть желание скомбинировать его с новым предложением от Калининграда (см. ниже). В ходе продолжения проекта должны быть охвачены регионы Северо-запада России помимо Калининградской области. Также будет налажено сотрудничество с Красным Крестом. Данный проект должен получить более прочную привязку к этой Экспертной группе.

Новое проектное предложение по Калининграду было подготовлено в Вильнюсе 13 сентября. Презентация данного предложения на заседании ЕКП.

Анна Короткова из Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения

представила проектную идею “Усиление межведомственного сотрудничества в

области профилактики и лечения ВИЧ и ассоциированных инфекций среди уязвимых

групп населения на Северо-западе России, в Литве и Польше”. В проекте планируется

особый акцент на Калининградской области.

Общие цели:

Улучшенная профилактика ВИЧ/СПИДа и ассоциированных заболеваний на территории СИ улучшилась (Цель 2 стратегии NDPHS);

Интеграция услуг социальной защиты и здравоохранения на территории СИ (Цель 3 стратегии NDPHS)

6

Задача: Улучшение услуг по профилактике и лечению ВИЧ и ассоциированных заболеваний среди уязвимых групп населения на адресной территории.

Предварительные предложения рабочих пакетов:

РП-1. Развитие межведомственных и межрегиональных организационных структур проекта РП-2. Мобилизация лиц, принимающих решения, и политиков РП-3. Работа со специалистами разных ведомств РП-4. Работа со СМИ РП-5. Работа с уязвимыми группами взрослых (ПИН, секс-работницами, освободившимися заключенными, мигрантами, алкоголиками, бездомными) РП-6. Работа с подростками и молодежью РП-7. Заключенные и персонал РП-8. ЛЖВ и их родственники

Партнеры по проекту:

Город Калининград

Два муниципалитета Калининградской области

Центры СПИД Северо-запада России

Центр Инфекционных заболеваний и СПИДа Литвы

Национальный Центр СПИД , Польша

Возможные прочие партнеры

Было решено представить данное проектное предложение на заседании ЕКП в Копенгагене 27 октября. Форма проекта будет заполнена и представлена в Секретариат. В ЕС заявка на этап планирования проекта будет представлена Секретариатом.

Проект TUBIDU. Статус реализации Алѐна Курбатова проинформировала о статусе проекта ―Наращивание потенциала гражданского общества и системы общественного здравоохранения для борьбы с эпидемией туберкулеза среди уязвимых групп населения (TUBIDU)". Заключение контракта с ЕС завершается, реализация начнется в начале 2011 г. Общая задача проекта – вклад в профилактику эпидемии туберкулеза, ассоциированной с ПИН и ВИЧ, на территории проекта. Стратегические задачи включают наращивание потенциала системы общественного здравоохранения и гражданского общества, а также развитие практического сотрудничества между разными заинтересованными лицами для борьбы с туберкулезом. Проект координируется Национальным институтом развития здравоохранения, Эстония. Другие страны-участники: Литва, Латвия, Румыния, Болгария, Россия, Украина, Грузия, Босния-Герцеговина, Албания и Финляндия. Конкретные задачи:

7

Конкретная задача 1. Для улучшения сотрудничества на государственном и международном уровнях и для обмена опытом и примерами наилучшей практики будут организованы транснациональные и национальные (местные) сетевые встречи и учебные поездки в страны-партнеры. Конкретная задача 2. В целях описания и выявления информации о ТБ и ВИЧ и факторах риска, а также об использовании ПИН и ЛЖВ услуг здравоохранения, связанных с ТБ и ВИЧ, и существующих этому препятствий, будет проведено исследование. Конкретная задача 3 Для обеспечения информации, связанной с ТБ и ВИЧ, будут разработаны информационные материалы и средства, которые будут распространены среди ПИН и ПЖВ (особый акцент на услуги здравоохранения и социальной защиты). Конкретная задача 4. Будут разработаны учебные программы и материалы, включая программу дистанционного электронного обучения через Интернет, будут организованы местные и международные тренинги для поставщиков услуг в организациях на уровне сообществ и в учреждениях здравоохранения, работающих с ПИН и ЛЖВ. Для аутрич-работников будет организована краткосрочная программа-стажировка. Конкретная задача 5. На основе результатов, полученных при изучении документов и при исследованиях, а также на основе международных руководств, для отдельных стран будут разработаны руководства — включая предложения конкретных мероприятий - по контролю туберкулезной инфекции, интенсивному выявлению туберкулеза в организациях, работающих в сообществах с ПИН и ЛЖВ. Данные руководства также будут включать инструмент мониторинга и оценки мероприятий.

Противотуберкулезная программа Баренц региона

Международный технический советник проинформировал, что Совместная Рабочая Группа по вопросам здравоохранения и связанными с ними социальными вопросами Баренц Евро-Арктического Совета (СРГЗ) собиралась в Сыктывкаре, Россия, 22 сентября. На заседании было решено запустить новую Баренцеву Программу по борьбе с туберкулезом, которая будет иметь тесные связи с мероприятиями NDPHS через экспертные группы, а именно: Экспертную Группу по первичной медицинской помощи и пенитенциарной системе здравоохранения и Экспертную Группу по ВИЧ/СПИДу и ассоциированным инфекциям. Это будет рамочная программа, состоящая из нескольких проектов. Следующим шагом станет организация заседания Руководящего Комитета Программы.

Проект по интеграции услуг ВИЧ/ТБ в Мурманской области

Председатель проинформировал, что проект по ТБ/ВИЧ в Мурманске идет хорошо. В августе в Финляндии была организована встреча Руководящего комитета. В декабре проект организует семинар для органов власти и политиков Мурманской области, чтобы проинформировать их о растущей угрозе сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулеза. Готовится информационная программа для ТВ, которая будет представлена публике в Международный день борьбы со СПИДом и участникам семинара. В состав войдут представители высших противотуберкулезных органов и органов борьбы со СПИДом Российской Федерации и международных организаций, таких как ВОЗ.

8

Прочие

Финляндско-российский проект по развитию низкопороговых услуг в Мурманской области проведет заключительный семинар 9 ноября в Мурманске. На следующий день в Мурманске пройдет встреча Руководящего Комитета программы ВИЧ/СПИДа.

Саулиус Каплинскас предложил общий проект по Развитию контроля, диагностике и лечению скрытых ЗППП: гонореи и хламидиоза. Данным инфекциям уделяется слишком мало внимания, а хламидиоз регистрируется только в некоторых странах. Также нужно изучать проблемы антимикробной резистентности, а также реальной распространенности хламидиоза. В Финляндии успешно прошел самостоятельный анализ на хламидии, особенно активно участвовали девочки. Обсуждения этого вопроса продолжатся.

7.2. Прочие мероприятия. Отчеты и планы касательно участия в мероприятиях другими организациями, таких как Комиссия ЕС, ECDC, ВОЗ, ЮНЭЙДС, МОТ, МОМ и т.д.

Краткая информация о проектах МОТ, касающихся ВИЧ и ассоциированных инфекций

Елена Кудрявцева, МОТ, Москва, проинформировала, что МОТ начала программу против ВИЧ примерно 10 лет назад. Работа основана на положениях, опубликованных на Интернет-странице, например, ―Кодекс МОТ по практике по ВИЧ/СПИДу и мир работы‖. (См.: http://www.ilo.org/public/english/region/eurpro/moscow/areas/aids.htm) В России основными партнерами выступают Центры СПИД, Роспотребнадзор, политики, организации работодателей и работников. Методы работы включают заключение контрактов между региональной администрацией, организацией работодателей и организацией работников. В Мурманской области был реализован пилотный проект. Ранее осуществлялось сотрудничество с Ленинградской областью, был реализован малый проект в Калининграде. МОТ Москвы заинтересована в проектах, которые охватывают весь северо-запад России. Организация готова к сотрудничеству с данной Экспертной Группой при условии общих интересов.

Краткая информация о мероприятиях МОМ, касающихся ВИЧ и ассоциированных инфекций

МОМ была основана в 1951 г., и ее работа охватывает все темы, относящиеся к мигрантам. Было реализовано 188 проектов, и большинство из них – в странах Азии и Африки. Здоровье мигрантов представляет особый интерес для МОМ. В 2009 г. было проведено исследование среди более чем 200,000 мигрантов в нескольких странах. Российское отделение МОМ включает отдел здравоохранения. Работа этого отдела была сконцентрирована, главным образом, на Таджикистане, Кыргыстане, Казахстане и России. Пока что на СЗ России проекты по ВИЧ не реализовывались. Совместно с хельсинским офисом был разработан план проекта по Решению проблемы ВИЧ среди мобильных работников на северо-западе России (с особым фокусом на Санкт-

9

Петербург и Ленинградскую область), который ждет дальнейшего развития. Следует отметить, что ВИЧ среди мигрирующего населения был особой темой на заседании ЭГ в Порто в 2007. Обсуждение плана работы на 2011 г., который ожидается к представлению ЕКП к 8 октября. Проект плана работы на 2011 г. был распространен заранее и обсужден на заседании. Было предложено, что ЕС должна быть теснее вовлечена в мероприятия Группы. Очень хорошо, что в Группе участвует эксперт из ECDC, и такое сотрудничество должно быть расширено. Теперь, когда и ассоциированные инфекции включены в тематику Экспертной Группы, им можно уделить дополнительное внимание в течение следующего года. Следует обсудить новые эпидемиологические данные с использованием базы данных EpiNorth. Было решено, что обновленная версия плана работы должна быть представлена на заседании EКП (http://www.ndphs.org/?mtgs,pac_7__copenhagen).

8. Следующее заседание. Даты и место

Представитель Латвии, Инга Упмасе, пригласила провести следующее заседание в Риге. Заседание должно быть организовано где-то во второй половине марта, чтобы провести его перед встречей Комитета старших представителей. Конкретное время будет согласовано по электронной почте.

9. Прочие вопросы

Вкратце были обсуждены эпидемиологические наблюдения, новые наработки и т.д.

Польша o Эпидемиологическая ситуация с ВИЧ остается такой же, она стабильна, и

показатели низки.

Германия o В Германии проходит исследование ЗОП (Знания, отношение, практика) среди

секс-работниц

o Исследование распространенности инфекционных заболеваний и ЗОП среди

ПИН пройдет в ближайшие годы в нескольких городах Германии

o Проект ЕС по МСМ в одном большом городе каждой страны-участницы,

составление подборки для определения распространенности, метод подборки

зависит от страны (проект SIALON II)

o Эпидемиологические тенденции в Германии остаются неизменными

o Инфекции среди ПИН и МСМ остаются на прежнем уровне

o Увеличилось количество инфицированных среди МСМ в возрасте 21-24 лет

10

o Идет исследование на предмет хламидии и гонореи среди МСМ и секс-

работниц (исследование PARIS, конец подборки и сбора данных – к концу

ноября 2010 г. )

Швеция

o Больших изменений в эпидемиологической ситуации по ВИЧ нет. Большинство

новых случаев выявляются среди иммигрантов из стран с высокой

болезненностью , более чем половина этих случаев инфицирования (54% в

2009) произошли до иммиграции в Швецию.

o Количество случаев инфекции хламидией снижается почти во всех губерниях

Швеции (-8 %) в течение первого полугодия 2010 г. после более десятилетия

постоянного роста.

o Год назад был принят план действий по профилактике хламидиоза на 2009 –

2014 гг.

o В 11 из 21 губерний Швеции возможно тестирование на хламидии по

Интернету (включая три крупных города: Стокгольм, Гѐтеборг и Мальмѐ). Вы

бесплатно заказываете тестовый набор, отправляете его в лабораторию,

заходите на определенный сайт в Интернете и конфиденциально получаете

свой результат. В случае положительного результата, вы получаете

направление в клинику для лечения и отслеживания контактов. С помощью

такого метода удалось охватить больше молодых людей, чем за счет

традиционной проверки в молодежных клиниках и КВД. Тест на хламидии

можно также приобрести в аптеке и отправить в лабораторию, однако,

бесплатные тесты в Интернете, конечно же, более интересны, если вы хотите

охватить молодежь (<25), среди которой чаще всего и встречается хламидиоз.

Норвегия

o Основная озабоченность – МСМ, а этом году ситуация даже хуже, больше

инфекций

o Средний возраст МСМ на момент выявления инфекции – примерно 30 лет

o Гонорея – есть желание переместить диагностику на ПЦР, но это может быть

проблематично среди населения с низкой распространенностью заболевания

o Растет проблема гонореи, устойчивой к флуорисцину.

Литва

o После превращения Центра СПИД в Центр по инфекционным заболеваниям и

СПИДу в сферу его ответственности вошли все инфекционные заболевания

o В этом году было выявлено примерно то же количество новых случаев ВИЧ,

что и в 2009 г.

11

o Вопрос хламидиоза вызывает озабоченность

o Литва участвует в проекте SIALON II

Латвия

o Латвия активно участвовала в проекте EMIS

o В этом году начался проект по тестированию коммерческих секс-работниц

o Латвия участвует в проекте TUBIDU

o Есть небольшой рост по сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ, наихудшая проблема –

МЛУ ТБ

o Планируется новый проект, с Испанией, - по внедрению быстрых тестов

слюны в НПЦО (низкопороговый центр обслуживания)

o Эпидемиологическая ситуация стабилизировалась, но по причине снижения

количества тестов есть желание провести исследования заболеваемости для

выявления реальной ситуации

o МСМ не являются приоритетной группой для мероприятий

o Передача заболевания половым путем – основной путь, но если брать

кумулативное количество случаев, то большинство инфекций выпадает на

ПИН

o ECDC собирается посетить Латвию

o НПЦО функционирует в 16 городах, тестирование на гепатит В и С, а также на

сифилис, увеличилось в структуре услуг

Эстония

o Реализуется проект ЕС BorderNetwork по КСР

o В отношении ВИЧ большой проблемой является позднее начало лечения

o Есть потребность в увеличении количества тестирования на ВИЧ

o Самым важным элементом государственной политики в отношении ВИЧ

остаются уязвимые группы

o ТБ выступает приоритетом, связанным с ВИЧ, - выполняется много

мероприятий

o Лечение метадоном, АРВТ и лечение ТБ должны быть доступны в одном

месте. В Таллине запущена новая служба интегрированного лечения ММТ и

АРВТ

12

o Проводится исследование распространенности ВИЧ среди ПИН в Нарве.

После опубликования результатов, скорее всего, будет пересмотр

соответствующих служб.

o На следующей неделе ECDC посетит Эстонию для рассмотрения

мероприятий, в особенности, работы по скринингу и оценке.

Россия

o В соответствии с тенденциями 2010 г., роста новых случаев инфекций нет.

o На северо-западе России остаются три региона, где передача инфекции среди

ПИН все еще преобладает в качестве фактора риска ВИЧ: Санкт-Петербург,

Ленинградская области и Мурманская область.

o В других регионах северо-запада России основным путем появления новых

случаев ВИЧ является половой

o В этом году был завершен исследовательский проект среди уличных ПИН в

Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Отчет уже опубликован, и по

результатам среди ПИНов высокий процент ВИЧ-инфицирования: в Санкт-

Петербурге 61% и в Ленинградской области 63%. Результаты вошли в

страновой отчет РФ.

Финляндия

o Эпидемиологическая ситуация стабильна

o Есть новые случаи ВИЧ, особенно среди мигрантов, но параллельно идет

снижение количества случаев среди некоторых групп риска

o Идут обсуждения ведения пациентов, например, в отношении наркоманов, -

как надлежащим образом вести таких больных и проводить терапию

метадоном

o Снижение бюджетного финансирования и финансирования со стороны

Ассоциации игровых автоматов Финляндии больше всего касается уязвимых

групп

Будучи ведущей страной в Экспертной Группе, Финляндия отвечает за определение нового председателя Группы. Процесс начался.

13

10. Закрытие заседания

Председатель поблагодарил хозяев из Калининграда за организацию встречи и активное

в ней участие. Предполагается дальнейшее сотрудничество с Калининградом, особенно

в рамках планирования нового проекта.

Участие в заседании МОТ и МОМ дало положительный вклад.

Председатель пожелал Экспертной группе плодотворного продолжения работы и после

своего ухода с поста в конце 2010 г.

14

EG on HIV/AIDS and Associated Infections First Meeting

Kaliningrad, Russia

4-5 October, 2010

Reference Annex 1 to the minutes

Title List of participants

Submitted by ITA

Ms Aljona Kurbatova Head of the Infectious Diseases and Drug Abuse Prevention Department National Institute for Health Development Hiiu 42 11619 Tallinn ESTONIA Phone: +3726593975 Fax: +3726593900 E-mail: aljona.kurbatova@tai.ee

Dr. Ulrich Marcus Deputy Head HIV/STI Surveillance Robert Koch Institut DGZ-Ring 1 13086 Berlin GERMANY Phone: 4930187543467 Fax: 4930187543533 E-mail: marcusu@rki.de

Prof Pauli Leinikki Expert HIV Expert Group Yolinnuntie 1 02660 Espoo FINLAND Phone: +358405524314 Fax: n.a. E-mail: Pauli.Leinikki@fimnet.fi

Ms Outi Karvonen Project Manager National Institute for Health and Welfare Lintulahdenkuja 4 00530 Helsinki FINLAND Phone: +358-20-6107046 Fax: +358-9-7732922 E-mail: outi.karvonen@thl.fi

Dr Anna Marzec-Bogusławska Director National AIDS Centre Samsonowska 1 02-829 Warsaw POLAND Phone: +48 22 331 77 55 Fax: +48 22 331 77 76 E-mail: a.marzec@centrum.aids.gov.pl

Dr. Inga Upmace Acting head of HIV/AIDS Program Department Infectology Center of Latvia Klijanu 7 LV-1012 Riga LATVIA Phone: +371 67081621 Fax: +371 67339954 E-mail: inga.upmace@lic.gov.lv

15

Dr. Saulius Caplinskas Director Centre for Communicable Diseases and AIDS Nugaletoju St. 14D LT-10105 Vilnius LITHUANIA Phone: +3705 2300125 Fax: +370 5 2300123 E-mail: saulius@ulac.lt

Dr. Hans Henrik Blystad Deputy Director Department of Infectious Disease Epidemiology Norwegian Institute of Public Health Box 4404 Nydalen NO-0403 Oslo NORWAY Phone: +4721076404 Fax: +4721076513 E-mail: hans.blystad@fhi.no

Dr Torsten Berglund Senior Advisor The National Board of Health and Welfare Socialstyrelsen SE-106 30 Stockholm SWEDEN Phone: +46 75 2473715 Fax: +46 75 2473287 E-mail: torsten.berglund@socialstyrelsen.se

NDPHS Secretariat Mr. Marek Maciejowski Head of Secretariat NDPHS Strцmsborg 103-11 Stockholm SWEDEN Phone: +46 8 4401938 Fax: +46 8 4401944 E-mail: marek.maciejowski@ndphs.org

Mr. Vladislav Evgenevich Golikov Minister Ministry of Health of the Kaliningrad Region Dmitrija Donskogo street, building 1 236007 Кaliningrad RUSSIAN FEDERATION Phone: 8(4012)599-440 Fax: 8(4012)599-449 E-mail: demenko@gov39.ru

Ms Tamara Doroshko Adviser Department of medical, preventive and medicinal help Ministry of Health of the Kaliningrad region Dmitry Donsky's street, 1 236007 Kaliningrad RUSSIAN FEDERATION Phone: 8(4012)599-428 Fax: 8(4012)599-428 E-mail: doroshko@gov39.ru

Prof. Tatiana Smolskaya The head of the North-West District AIDS centre Saint-Petersburg Pasteur Institute Mira Street, 14 197101 Saint-Petersburg RUSSIAN FEDERATION Phone: +7 (812) 233 73 36 Fax: +7 (812) 233 08 47 E-mail: smolskaya@ts2981.spb.edu

Ms Anna V. Korotkova

Deputy Director in International Affairs

Federal Research Institute for Health Care

Organization and Information

of the MoH&SD of the Russian Federation

Dobrolubov Str. 11

127254, Moscow

RUSSIAN FEDERATION

Tel/Fax: +7 495 2181109

E-mail: korotkova_anna@mednet.ru

NCM Kaliningrad Mr. Arne Grove Director

Ms Olga Kovaleva Project coordinator Nordic Council of Ministers Information

16

NCM Information Office in Kaliningrad Chernyakovskogo 6, Office 116 236040 Kaliningrad RUSSIAN FEDERATION Phone: +74012728172 Fax: +74012728173 E-mail: agr@norden.org

Office in Kaliningrad Chernyakhovskogo Str. 6, office 116 236040 Kaliningrad RUSSIAN FEDERATION Phone: +7 4012 72 81 72 Fax: + 7 4012 72 81 73 E-mail: ok@norden39.ru

Ms Victoria Osipenko Program director of NGO "YLA" Bagration str., 39-10 236039 Kaliningrad RUSSIAN FEDERATION Phone: +7 4012 758806 Fax: +7 4012 644649 E-mail: ula@resist.koenig.ru

Ms Inna Vyshemirskaya Project manager NGO "YLA" Bagration str., 39-10 236039 Kaliningrad RUSSIAN FEDERATION Phone: +7 911 471 4759 E-mail: vyshem.inna@gmail.com

Mr Nikolay Cherkes The head physician Kaliningrad regional AIDS centre Zheliabova street, 6/8 236000 Kaliningrad RUSSIAN FEDERATION Phone: 8(4012) 215876 Fax: 8(4012) 218883 E-mail: cherkes-nik-nik@rambler.ru

Mr. Evgeny Turkin Head physician Kaliningrad regional tuberculosis dispensary Dubovay Alley, 5 236010 Kaliningrad RUSSIAN FEDERATION Phone: 8 (4012)-21-67-13 Fax: 8 (4012)-21-92-26 E-mail: optd@kanet.ru

ILO Moscow Elena Kudriavtseva Focal Point for HIV/AIDS and the World of Work ILO DWST/CO Moscow Petrovka 15 107031 Moscow RUSSIAN FEDERATION tel (7-495) 933-0821 fax (7-495) 933-0820 kudriavtseva@ilo.org

IOM Moscow Mr Dmitry Valentey Project Development and Liaison Coordinator International Organisation for Migration 12, 2nd Zvenigorodskaya str. 123100 Moscow RUSSIAN FEDERATION Phone: +7(495)797-87-22 (ext.250) Fax: +7(495)253-35-22 E-mail: dvalentey@iom.int

Maria Golovanevskaya Program Officer International Harm Reduction Development Program +1 212 547 6906 mgolovanevskaya@sorosny.org

17

EG on HIV/AIDS and Associated Infections First Meeting

Kaliningrad, Russia

4-5 October, 2010

Reference Annex 2 to the minutes

Title List of documents

Submitted by HIV/AIDS&AI EG ITA

Main documents

Code Title Submitted by Date

• HIV/AIDS&AI 1/2/1 Draft provisional agenda ITA 03/09/10

• HIV/AID&SAI 1/2/1 (RU) Draft provisional agenda (in Russian) ITA 03/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/2/2 Draft provisional annotated agenda Lead Partner Finland

28/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/2/3 Draft provisional agenda with timetable ITA 28/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/2/3 (RU) Draft provisional agenda with timetable (in Russian)

ITA a. i. 29/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/3/Info 1 Invitation to nominate EG Chair and ITA Lead partner Finland

15/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/3/Info 2 Invitation to nominate EG Vice-Chair Co-lead partner Poland

15/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/5.1/Info 1 Reform of the NDPHS expert level structures

Secretariat 27/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/5.1/Info 2

NDPHS Progress report on the implementation of the actions included in the EUBSR Action Plan priority sub-area on health

Secretariat 27/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/5.1/Info 3 NDPHS e-Newsletter Secretariat 27/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/5.2/Info 1 Terms of Reference of the HIV/AIDS&AI Expert Group

ITA 06/09/10

18

• HIV/AIDS&AI 1/6/1 Draft progress report 2010 of the HIV/AIDS&AI Expert Group

ITA in coordination with the Chair

27/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/7.1/1 Project concept form for the PAC side event

Secretariat 28/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/Info 1 Practical information for participants ITA 03/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/Info 1 (RU)

Practical information for participants (in Russian)

ITA 03/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/Info 2 Draft provisional timetable ITA 03/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/Info 2 (RU)

Draft provisional timetable (in Russian) ITA 06/09/10

• HIV/AIDS&AI 1/Info 3 Preliminary list of participants ITA a.i. 29/09/10