ndice1.0 Introduo12.0 Evoluo de HIV em Moambique23.0 Situao Epidemiolgica do HIV/SIDA em Moambique35.0 REFERENCIA BIBLIOGRFICA6

1.0 Introduo

O HIV uma doena da famlia dos retro vrus o responsvel pela SIDA, o vrus infecta principalmente uma importante clula do sistema imunolgico. Esta doena que na actualidade esta a afectar a maior parte da populao a todos os nveis, estimando-se em 1,8 milhes de mortes de pessoas com AIDS perigando o desenvolvimento do mundo no geral e Moambique em particular tendo em conta que diminui a forca de trabalho pe em causa o crescimento da populaoOs efeitos negativos do HIV/SIDA nos Agregados Familiares (AFs), traduzem-se na reduo da esperana de vida e tem uma influncia negativa no desenvolvimento do capital humano, indispensvel no combate a pobreza. Para o combate desta epidemia so realizadas diversas aces de preveno, cuidados e mitigao em todos sectores de actividades do pas. Numa primeira fase as actividades tinham como enfoque a preveno de novas infeces desta epidemia, fazendo com que a maior parcela dos gastos com HIV/SIDA fosse canalizada para esta actividade. Mas, medida que o nmero de Pessoas Vivendo com HIV/SIDA (PVHS) tornou-se cada vez mais notvel, sentiu-se a necessidade de investir mais neste grupo de pessoas infectadas, de modo a assegurar o seu bem-estar e evitar a perda massiva do capital humano a curto prazo.

2.0 Evoluo de HIV em Moambique Desde a notificao do primeiro caso de SIDA em Moambique, em 1986, vrios esforos tm sido feitos para estimar a magnitude e monitorar as tendncias desta epidemia no pas. O Ministrio da Sade (MISAU), atravs do Programa Nacional de Controlo das ITS/HIV/SIDA, estabeleceu, em 1988, um sistema de Vigilncia Epidemiolgica (VE) do HIV em unidades sanitrias seleccionadas, designadas por Postos Sentinela (PS). A Vigilncia Epidemiolgica consiste na testagem peridica de mulheres grvidas, em relao ao HIV, em unidades sanitrias seleccionadas como Postos Sentinela, como forma de estimar a prevalncia nacional, regional e provincial, na populao adulta, cujos objectivos especficos so: Estimar a prevalncia do HIV em mulheres grvidas como indicador da prevalnciana populao adulta; Monitorar as tendncias geogrficas e temporais da prevalncia do HIV; e Proporcionar evidncia documental para orientar os esforos de preveno emitigao do impacto do HIV/SIDA.Os dados so recolhidos durante um perodo mximo de seis (6) meses, numa amostra de trezentas (300) mulheres grvidas por Posto Sentinela, que se apresentam consecutivamente na sua primeira consulta pr-natal. Esses dados servem de base para estimar as prevalncias nacional, regionais e provinciais do HIV e o impacto do HIV/SIDA, no pas.Historicamente, o sistema de Vigilncia Epidemiolgica pode dividir-se em 5 fases: Fase I- 1988 a 1998: caracterizada pela recolha de dados de prevalncia do HIV em quatro (4) Postos Sentinela, sendo um (1) na regio Sul, trs (3) na regio Centro e todos em reas urbanas; Fase II- 2000: caracterizada por uma melhoria e expanso da rede de Postos Sentinela de quatro (4) para vinte (20), sendo onze (11) postos urbanos e nove (9) rurais; Fase III- 2001-2002: caracterizada por uma expanso adicional dos Postos Sentinela de vinte (20), em 2000, para trinta e seis (36) postos, em 2001, sendo 19 postos urbanos e 17 rurais.

Desde esse perodo at a actualidade, funcionam trinta e seis (36) Postos Sentinela; Fase IV- 2004: houve uma realocao de dois (2) Postos Sentinela considerados redundantes, nomeadamente o Centro de Sade de Xipamanine, na Cidade de Maputo, e o Centro de Sade da Munhava, na Cidade da Beira. Em sua substituio entraram em funcionamento como Postos Sentinela o Centro de Sade de Chicualacuala, na provncia de Gaza e o Centro de Sade de Marrupa, na provncia de Niassa, mantendo-se, portanto, o mesmo nmero de Postos Sentinelaque funcionavam em 2002, mas passando a ser dezassete (17) postos urbanos e dezanove (19) rurais. Para alm da realocao dos Postos Sentinela na Ronda de Vigilncia Epidemiolgica de 2004, tambm foi realizado um inqurito comportamental na mesma populao; e Fase V (actual)- 2007: foram introduzidas mudanas no protocolo, no que respeita metodologia, com a introduo do consentimento informado, e alteraes na metodologia de testagem do HIV e de estimao de prevalncia a nvel nacional, regional e provincial, bem como a medio da incidncia e deteco da transmisso da resistncia do HIV aos antiretrovirais.

3.0 Situao Epidemiolgica do HIV/SIDA em Moambique

Segundo o Instituto Nacional de Estatstica7 (2008), no seu relatrio sobre o Impacto Demogrfico do HIV/SIDA em Moambique de 2008, projecta-se que entre os anos 2008 e 2010, em mdia, cerca de 90% de PVHS que precisam do TARV (Tratamento Antiretroviral) so adultos, e que uma mdia de 10% de PVHS que precisam do TARV so crianas entre os zero e catorze anos (vide Tabela 1 nos anexos). Ainda segundo o mesmo autor, no perodo entre 1998 2010, verifica-se uma tendncia crescente do nmero de PVHS e uma estabilizao do nmero de novas infeces, nos ltimos quatro anos do perodo em anlise, conforme se pode ver no Grfico 1. Grfico 1: Evoluo Epidemiolgica do HIV/SIDA em Moambique, 1998-2010

Fonte: Adaptado pela autora com base em INE/MISAU, 2008

A Ronda de Vigilncia Epidemiolgica (RVE) de 2009 revela que h uma reduo da prevalncia do HIV/SIDA pois, para o ano 2009, estima-se que a prevalncia nacional em mulheres grvidas de 15% contra os 16% verificados na RVE de 2004 e 2007. A taxa de seroprevalncia observou uma tendncia crescente at ao ano 2006, tendo se verificado, deste ano em diante uma tendncia de crescimento constante das taxas. Um dos factores mais importantes que pode explicar este fenmeno a elevada interveno que tem vindo a verificar-se desde o ano 2000.

4.0 Concluses O estudo mostrou que o HIV/SIDA um assunto de extrema importncia devido a sua multidimensionalidade, fazendo com que este flagelo no seja apenas preocupao do sector de sade, facto que j foi demonstrado em vrias literaturas sobre o assunto. O elevado impacto do HIV/SIDA no capital humano torna esta epidemia preocupante na medida em que coloca em questo um dos pilares para o desenvolvimento econmico de qualquer pas e em particular para Moambique.

5.0 REFERENCIA BIBLIOGRFICA

INE, MISAU, MPF, CEP, CNCS e Faculdade de Medicina UEM (2002). Impacto Demogrfico do HIV e SIDA em Moambique_ Actualizao Ronda de Vigilncia Epidemiolgica 2002. MaputoMISAU (2007). Desempenho do Sector da Sade _ Sexta Avaliao Conjunta Anual (ACA VI).MaputoCNCS (2004). Plano Estratgico Nacional de Combate ao HIV e SIDA 2005-2009. Livro I, Anlise da Situao. MaputoCNCS (2006). Relatrio Anual de 2005MISAU (2004). Plano Estratgico Nacional de Combate s ITS/HIV e SIDA 2004-2008. MaputoMISAU (2005). Relatrio da Reflexo sobre o Programa Nacional do Tratamento Anti-Retroviral (TARV). Maputo

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