hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho
TRANSCRIPT
![Page 1: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/1.jpg)
Hodnotenie dopadov na zdravieHealth impact assesment (HIA)
Inovačný kurz – hodnotenie dopadov na verejné zdravie, 20.-22. apríl 2009
MUDr. Kvetoslava Koppová, PhD.
![Page 2: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/2.jpg)
Hodnotenie dopadov na zdravieHodnotenie dopadov na zdravie• Health impact assesment (HIA)• Gothenburgská deklarácia, WHO 1999• HIA je kombinácia postupov, metód a nástrojov,
ktoré umožňujú identifikovať, merať a ovplyvňovať potenciálne účinky na zdravie ľudskej populácie a distribúciu týchto účinkov v populácii
• Postupmi HIA je možné posudzovať: politiky, programy, zákony, projekty, strategické dokumenty .....
![Page 3: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/3.jpg)
• Zákon č. 355/2007 Z.z.Hodnotenie dopadov na verejné zdravie je
súbor nástrojov, ktorých cieľom je posúdiť priame a nepriame vplyvy ľudskej aktivity na verejné zdravie
Cieľ HIA• Maximalizovať prínosy pre zdravie a
minimalizovať nepriaznivé dopady na zdravie
![Page 4: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/4.jpg)
Súvisiace typy hodnotenia• Hodnotenie dopadov na životné prostredie
Environmental Impact Assesment - EIA• Hodnotenie dopadov na environmentálne zdravie Environmental Health Impact Assesment - EHIA• Strategické environmentálne hodnotenie Strategie Environmental Assesment - SEA• Hodnotenie sociálneho dopadu Social Impact Assesment - SIA• Integrované hodnotenie Integrated Assesment - IA
![Page 5: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/5.jpg)
Zdravie – stav fyzickej, psychickej a sociálnej pohody, nielen neprítomnosť choroby alebo chyby
(Definícia WHO, 1948)
Verejné zdravie – úroveň zdravia spoločnosti, ktorá zodpovedá úrovni poskytovanej zdravotnej starostlivosti, ochrany a podpory zdravia a ekonomickej úrovni spoločnosti
(zákon č. 355/2007 Z.z.)
![Page 6: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/6.jpg)
Zdravie verejnosti – zdravotný stav obyvateľov vyjadrený charakteristikami, opisom a indikátormi, napr. očakávaným dožitím, úmrtnosťou, chorobnosťou a pod.
(Anglicko-slovenský slovník verejného zdravotníctva, 2008)
Zdravie – základná podmienka rozvoja spoločnosti . Ekonomický rozvoj i ochrana a tvorba životného prostredia by stratili zmysel bez zdravého človeka.
![Page 7: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/7.jpg)
„Policy“ – systémové kroky a opatrenia Zákony, pravidlá, rozhodnutia, návody
formálneho aj neformálneho charakteru, ktoré sa prijímajú na spoločnom základe pre usmernenie konania jednotlivca a komunity ako celku.
Politika• činnosť, prostredníctvom ktorej ľudia tvoria,
chránia a menia pravidlá, ktorými sa riadia vo svojom živote
• súhrn prehlásení alebo povinností, ktoré vedú k uskutočňovaniu definovaných cieľov vo verejnom alebo v súkromnom sektore
• jeden zo zásadných nástrojov riadenia spoločnosti
![Page 8: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/8.jpg)
Strategické dokumenty – politiky, koncepcie – potravinová politika, politika nezamestnanosti, politika vodohospodárska, energetická, koncepcie rozvoja, ...
Programy – program proti fajčeniu, proti obezite, program rozvoja vzdelanosti, program rozvoja športu, programy vedy a výskumu, územnoplánovacia dokumentácia
![Page 9: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/9.jpg)
Projekty – technické, stavebné, projekty sociálne, ekonomické, regionálneho rozvoja, ...
Zákony – všeobecne záväzné právne predpisy – zákon o ochrane nefajčiarov, nariadenie vlády o požiadavkách na prírodné kúpaliská, ...
![Page 10: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/10.jpg)
EIA Environmental Impact Assesment Hodnotenie dopadov na životné prostredie
SEA Strategie Environmental Assesment Strategické environmentálne hodnotenie
• procesy vyžadované legislatívou EÚ a SR
Smernica Rady 85/337/ES z 27. júna 1985 o posudzovaní vplyvov niektorých verejných a súkromných projektov na životné prostredie
![Page 11: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/11.jpg)
Smernica Európskeho parlamentu a Rady 2001/42/ES z 27. júna 2001 o posudzovaní vplyvov určitých plánov a programov na životné prostredie
Koncepcie – ktoré majú alebo môžu mať signifikantný vplyv na zdravie a životné prostredie.
Posúdenie musia mať aj žiadosti o finančnú pomoc zo štrukturálnych fondov EÚ. Hodnotenie sa nedotýka plánov a programov zahrňujúcich národnú obranu, civilnú obranu a nedotýka sa rozpočtu.
![Page 12: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/12.jpg)
Zákon č. 24/2006 Z.z. o posudzovaní vplyvov na životné prostredie
• upravuje postup pri komplexnom odbornom a verejnom posudzovaní predpokladaných vplyvov na životné prostredie strategických dokumentov pred ich schválením a navrhovaných činností pred rozhodnutím o ich umiestnení alebo pred ich povolením z hľadiska ich predpokladaného vplyvu na životné prostredie
![Page 13: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/13.jpg)
Zákon vymedzuje strategické dokumenty, ktoré podliehajú posudzovaniu vplyvov na životné prostredie vrátane zdravia v dvoch okruhoch:
1. Politiky, koncepcie, plány a programy z oblastí: ťažba a úprava nerastných surovín, energetika, priemysel, odpadové hospodárstvo, doprava ...
2. Politiky, plány a programy, ktoré určujú využívanie územia
• regionálny rozvoj• územnoplánovacia dokumentácia- územné plány regiónu, ÚP obcí nad 2000
obyvateľov
![Page 14: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/14.jpg)
V druhej časti zákon vymedzuje navrhované činnosti, ktoré podliehajú posudzovaniu podľa zákona na základe určenia prahovej hodnoty (objem výroby, výkonnosť spaľovacieho zariadenia, objem vyťažených surovín, ...)
![Page 15: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/15.jpg)
SEA – strategické dokumenty, koncepcie so značným geografickým, časovým, politickým i ekonomickým rozsahom. Obsahujú menej konkrétnych údajov v porovnaní s EIA, posúdenie z hľadiska vplyvu na zdravie vyžaduje tímovú prácu erudovaných odborníkov.
![Page 16: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/16.jpg)
HIA Health impact assesment Hodnotenie dopadov na zdravie
Potreba komplexného hodnotenia dopadov na zdravie vychádza z poznania:
• politiky iných sektorov môžu mať závažný vplyv na zdravie, vznik alebo prevenciu chorôb
• historicky najvýznamnejšie zlepšenie ľudského zdravia nepochádzalo zo sektoru zdravotníctva ale zo sociálnych a ekonomických zmien
![Page 17: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/17.jpg)
• tradičný prístup k „tvorbe zdravých životných podmienok“ v minulosti v našej krajine vychádzal z hodnotenia zdravotných rizík najmä fyzikálnych a chemických faktorov, nebolo možné sledovať a hodnotiť napr. vplyvy vzdelania, sociálneho a ekonomického postavenia na zdravie
• z pohľadu súčasnosti sociálne prostredie a ekonomické podmienky majú výrazný vplyv na zdravotný stav na úrovni jednotlivca, populačnej i celospoločenskej úrovni
![Page 18: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/18.jpg)
Článok č. 152 hlavy XIII. Amsterdamskej zmluvy o Európskej únii, platná od 1.5.1999
• pri prijímaní a vykonávaní všetkých politík a činností spoločenstva sa žiada zaistiť vysoký stupeň ochrany zdravia, t.j. vyžaduje overiť, že návrh koncepcie nebude mať škodlivý vplyv na zdravie a vytvorí podmienky pre podporu zdravia
• zdôraznenie subsidiarity –činnosť spoločenstva v oblasti verejného zdravia plne rešpektuje zodpovednosť členských štátov za organizáciu zdravotníctva a poskytovanie zdravotnej starostlivosti a služieb.
![Page 19: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/19.jpg)
Štatút dobrovoľnosti HIA
• HIA je prioritou EÚ ale nie je postavené na právnom základe (rozdiel oproti EIA, SEA)
• Zákony EÚ majú v oblasti zdravotníctva obmedzené kompetencie
• Rokovania o pristúpení do EÚ – obmedzenie na kontrolu ochorení, bezpečnosti potravín, kontrolu tabaku
![Page 20: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/20.jpg)
• Oblasť HIA necháva EÚ na zodpovednosti členských štátov
- zdôrazňuje implementovanie HIA ako nástroja na identifikovanie a odstraňovanie rozdielov v zdraví „nových a starých členských krajín“ po rozšírení EÚ z 15 na 25 krajín (1.máj 2004)
![Page 21: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/21.jpg)
Proces odhadu dopadov na zdravie zahŕňa:
• Úvahu o podkladoch a očakávanom vzťahu medzi politikou, programom alebo projektom a zdravím populácie
• Úvahu o názoroch, skúsenostiach a očakávaniach, ktoré môžu byť predpokladanou politikou, programom alebo projektom ovplyvnené
![Page 22: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/22.jpg)
• Zaistenie lepšej informovanosti tých, ktorý budú rozhodovať a verejnosti o tom, aké vplyvy na zdravie od predloženej politiky, programu alebo projektu možno očakávať
• Návrhy na prispôsobenie, úpravy, zmeny predkladaného materiálu na zvýšenie pozitívnych a zníženie negatívnych dopadov na zdravie
![Page 23: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/23.jpg)
Dopad na zdravieSumárny vplyv• priamy alebo nepriamy, politiky, stratégie,
programu alebo projektu na zdravie populáciePriamy vplyv na zdravie jednotlivých členov
populácieNepriamy vplyv prostredníctvom faktorov
ovplyvňujúcich determinanty zdravia populácie
![Page 24: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/24.jpg)
Pozitívne výsledky procesu HIAidentifikovanie rozdielovskúmanie príčin rozdielov a ovplyvniteľných
rizikových faktorovpresadzovanie stratégií ochrany zdravia do
zásadných politík štátovrozhodovací mechanizmus pre sektor
zdravotníctvazlepšenie medzisektorovej spoluprácespoluúčasť verejnosti v procese rozhodovaniaminimalizovanie nepriaznivých dopadov na
zdravie ľudí
![Page 25: Hodnotenie dopadov na zdravie, predpoklady a požiadavky na jeho](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022013120/5895b02e1a28ab59218b8208/html5/thumbnails/25.jpg)
• Významné skúsenosti s aplikáciou HIA: Nemecko, Írsko, Spojené kráľovstvo, Holandsko
• Nové členské štáty: presadzovanie hodnotenia vplyvov na zdravie prostredníctvom EIA a SEA