hoe om depressie en bipolêre versteuring te oorwin....1.ek voel hartseer, bedroef en af. 2.vroeg...

Hoe om Depressie en

Bipolêre Versteuring

te oorwin.

Deur: Dr. Hans Dreyer

Die verandering in gedrag is:

1. Verandering in Werkspatroon

2. Verandering in Sosiale gedrag

Die verandering in liggaamsfunksies is:

3. Verandering in Slaap patroon

4. Verandering in Eet patroon

5. Verandering in Seksuele patroon

Vyf belangrike Simptome

van Depressie

Meer werkMeer sosiaal, (wil mense rondom hom hê)Meer slaap (oorslaap)Meer eetMeer seksuele dryfkrag (hoër libido)

Minder werkMinder sosiaal, (vermy mense)Minder slaap/kan nie slaap Minder eetMinder seksuele dryfkrag (laer libido)

OF

“The male manifistation

of Depression is anger”

1.Ek voel hartseer, bedroef en af.

2.Vroeg oggend voel ek die beste

3.Ek is, of voel huilerig

4.Ek slaap moeilik 'n nag deur of oorslaap

5.Ek eet soveel soos gewoonlik

6.Ek geniet dit om met "n aantreklike man/vrou te

gesels, na te kyk of by te wees

7.Ek kom agter dat ek gewig verloor

8.Ek sukkel met hardlywigheid

9.My hart klop vinniger as gewoonlik

10.Ek raak moeg sonder rede

11.My verstand is so helder soos altyd

12.Ek vind dit maklik om my daaglikse take te doen

13.Ek is rusteloos en kan nie stil sit nie

14.Ek is vol hoop vir die toekoms

15.Ek raak makliker geïriteerd as gewoonlik

16.Ek vind dit maklik om besluite te neem

17.Ek voel onmisbaar en nodig

18.My lewe is baie besig

19.Dit sal vir ander beter wees as ek dood is

20.Ek geniet nog die dinge wat ek altyd geniet het

Naam:____________________________ Oud:______ Geslag:______ Daum:____________

SDS Rou tellingSDS Indeks telling

TotaalMin tot

nooitSoms

Meestevan die

Tyd

© W.W.K. Zung, 1974,1989ALL RIGHTS RESERVED

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

25

26

28

29

30

31

33

34

35

36

38

39

40

41

43

44

45

46

48

49

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

75

76

78

79

80

81

83

84

85

86

88

89

90

91

92

94

95

96

98

99

100

50

51

53

54

55

56

58

59

60

61

63

64

65

66

68

69

70

71

73

74

Rou

Telling

SDS

Indeks

Rou

Telling

SDS

Indeks

Rou

Telling

SDS

Indeks

SDS Indeks

Onder 40

40 tot 49

50 tot 59

60 to 69

70 tot 79

80 en meer

Die ekwivalent “Clinical Global Impressions”

Binne normale grense - Geen psigopatologie

Distimie

Lig tot matige minor-depressie

Uitgesproke major-depressie

Ernstige major-depressie

Uiterste major-depressie

3.Endogene depressie:

Depressie wat veroorsaak word deur 'nchemiese wanbalans (Serotonien tekort) wat in die depressiewe persoon aan die

gang is en waarskynlik oorgeërf is. Dikwels hou dit ook verband met 'n familiegeskiedenis van depressie

(Merck bl. 1592).

4. Reaktiewe depressie:

Depressie wat ontstaan het weens eksterne gebeurtenisse soos die verlies van 'n geliefde, egskeiding, konflik met ouers en nog baie ander faktore, wat uiteindelik ook oorgaan in 'n tekort

aan Serotonien(Pug, Louw, Gouws, Meyer P 308)

Gedragspatrone wat verander:Werkspatroon verander

enSosiale gedrag verander

Liggaamsfunksies wat verander:Slaappatroon veranderEet patroon verander

Seksuele dryfkrag verander

Regstelling:

Dit kan klink asof ek met hierdie

simptome slegte gedrag wil

goedpraat, of sê dat dit maar

so aanvaar moet word.

Dit is glad nie so nie.

Die goue reël waarmee ek werk is:

“NEVER ALLOW A PERSON TO USE

SICKNESS AS AN EXCUSE FOR BAD

OR IRRESPONSIBLE BEHAVIOUR”

J E. Adams Klasaantekeninge 1984

Dendriet

Dendriet

Boodskap

Sinaps

Dendriet

Sinaptiese-openingDendriet

Sinaps

Boodskap

Die probleem is dat die dendriete nie

"een aanmekaar stuk senuweebaan” is nie

maar dit is 'n klomp kort stukkies wat

oral met mekaar kontak moet maak.

DendrietDendriet

Sinaptiese-opening

Serotonien-molekule

As hierdie man

in die verkeer ry en sy oog

sien 'n rooi lig, dan moet die oog

vir die been laat weet hy moet

die rem trap om te kan stilhou.

CHEMIESE PROSESSE

IN DEPRESSIE

Dendriet

Dendriet

ROOILIG

ROOILIG

ROOILIG

ROOI

LIGROOILIG

ROOILIG

ROOILIG

ROOILIG

Die boodskap word nou deur die

liggaam gestuur sodat die been

die rem kan trap en die motor betyds

kan stilhou. Hierdie boodskap word deur die

senuweebane gestuur wat

soos 'n netwerk fyn

kabeltjies deur die

hele liggaam loop.

Die senuweebaan

is nie een aanmekaar

kabel nie, maar kort

stukkies kabel (dendriete) wat aanmekaar las.

DendrietDendriet

ROOILIG

ROOI

LIG ROOILIG

ROOILIG

SEROTONIEN-MOLEKULES

IS SOOS 'N KRUIWA

DendrietDendriet

Boodskapword nieoorgedra

IN SY MEES VEREENVOUDIGDE

VORM BETEKEN DEPRESSIE

DAT DAAR TE MIN

SEROTONIEN-MOLEKULES IS

DendrietDendriet

SirkelDenke

ROOILIG ROOI

LIG

ROOILIG

ROOILIG

ROOILIG

ROO

I

LIG

SSRI "proppies" verhoed die serotonien-molekule om na volgende dendriet te gaan, maar laat boodskap (rooilig) deur.

Serotonien-kruiwa kan 'n volgende impuls gaan haal

SSRI is 'n afkorting: · Selective · Serotonin · Re-uptake · Inhibitor

Oorsake van Depressie en Behandeling

2 2

1Chemiese wanbalans

Die grootste oorsaak van

depressie is 'n

chemiese wanbalans.

Vernuwing van denke

Die persoon moet geleer

word om anders te dink.

Vernuwing van denke.

Rom 12:2

Negatiewe Denke

'n Groot oorsaak van

depressie is negatiewe

denkpatrone.

Eksterne faktore

Daar is soms ook eksterne

sake wat die spanning

verhoog en die depressie

aanhelp:

3

Medikasie

Antidepressante keer

dat die serotonien-

molekule nie vernietig

word nie.

1

Eksterne faktore

Hierdie probleme moet

ook reggestel word

sover moontlik.

3

NORMALE BEVOLKING

Akute(6-12 weke)

VerloopMet MedikasieSimptoom Vry(4-9 maande)

Instandhouding(1 of meer jaar)

Teru

gval

Teru

gval

Herh

alin

g

TYD

DISTIMIE

LIG TOT MATIGE DEPRESSIE

UITGESPROKE DEPRESSIE

ERNSTIGE DEPRESSIE

Reaksie

Remissie Herstel

UITERSTE DEPRESSIE

BEHANDELINGSFASES

NORMALE BEVOLKING

DISTIMIE



ERNSTIGE DEPRESSIE

180-200km/h

160-180km/h

120-160km/h

100-120km/h

80-100km/h

60-80km/h

40-60km/h

20-40km/h

0-20 km/hUITERSTE DEPRESSIE

SUPERIEURE STADIUM

HIPOMANIESE STADIUM

MANIESE STADIUM

PHASES OF UNIPOLAR AND BIPOLAR DEPRESSIONPHASES OF UNIPOLAR AND BIPOLAR DEPRESSION

180KM/H

160KM/H

120KM/H

100KM/H

80KM/H

60KM/H

40KM/H

20KM/H Severe Depression

Moderate Depression

Mild Depression

Distemic disorder

Normal population

Mild Elevated

Severe Elevated Mania

Moderate ElevatedHipo-Mania

Super Performancewithout significant impairmentAble to work

Uninhibited Behaviour Significant impairment Not able to work

Agitated PerformanceSignificant impairmentAble to work

SDS score = -25 to -40

Poor PerformanceSDS score = -41 to -50

Bad(No) PerformanceSDS score = -51 to -60

Significant impairmentable to workSDS score = -61 to -70

Significant impairmentNot able to workSDS score = -71 to -80

less than -80 is Extreme Depression

PHASES OF UNIPOLAR AND BIPOLAR DEPRESSIONPHASES OF UNIPOLAR AND BIPOLAR DEPRESSION

Unipolar mood disorder Bipolar mood disorder

180KM/H

160KM/H

120KM/H

100KM/H

80KM/H

60KM/H

40KM/H


Moderate Depression

Mild Depression

Distemic disorder

Normal population

Mild Elevated






PHASES OF UNIPOLAR DEPRESSIONPHASES OF UNIPOLAR DEPRESSIONPHASES OF UNIPOLAR DEPRESSIONPHASES OF UNIPOLAR DEPRESSION








180KM/H

160KM/H

120KM/H

100KM/H

80KM/H

60KM/H

40KM/H


Moderate Depression

Mild Depression

Distemic disorder

Normal population

Mild Elevated






PHASES OF BIPOLAR DEPRESSIONPHASES OF BIPOLAR DEPRESSIONPHASES OF BIPOLAR DEPRESSIONPHASES OF BIPOLAR DEPRESSION








LOMERIG

VREESAGTIG EN ANGSTIG

BEWEGINGS WORD STADIG

ERVAAR GEEN PLESIER NIE

HUMEURIG

DOPAMIEN

DEPRESSIEF

ANGSTIG

PANIEKERIG

FOBIES

OBSESSIEF

KOMPULSIEF

EETERIG

SEROTONIEN

ONOPLETTEND

SWAK KONSENTRASIE

VERWERK INLIGTING STADIG

DEPRESSIEF


VERGEETAGTIG

NORADRINALIEN

DEPRESSIEF

ANGSTIG

PANIEKERIG

FOBIES

OBSESSIEF

KOMPULSIEF

EETERIG

ONOPLETTEND

SWAK KONSENTRASIE


DEPRESSIEF


VERGEETAGTIG

NORADRINALIEN

LOMERIG




HUMEURIG

DOPAMIEN

SEROTONIEN

MoegheidLae energieTekort aanmotiveering

Mood

DOPAMIEN

3

(NDRI )

MAOIs

SSRIs

SNRIs

TCAs

1

†1

1

SEROTONIEN

NORADRINALIEN

Mood

ONOPLETTEND

SWAK KONSENTRASIE



VERGEETAGTIG

DEPRESSIEF

LOMERIG




HUMEURIG

DEPRESSIEF

ANGSTIG

PANIEKERIG

FOBIES

OBSESSIEF

KOMPULSIEF

EETERIG

SR1

2Moegheid

Lae energieTekort aanmotiveering

†

Noradrenaline dopamine re-uptake inhibitorTricyclic antidepressantsSelective serotonin re-uptake inhibitorsSerotonin-noradrenaline re-uptakersMonoamine oxidase inhibitors

Adapted from Stahl and Schmidt et al123 4

The Pharmacology behind

depression and antidepressants

DOPAMINE

2fatiguelow energy

lack ofmotivation

depressionanxietypanic

phobiasobsessions

compulsionsfood cravings

3

impaired attentionproblems concentratingdeficiencies in working

memoryslowness of information

processingdepressed mood

psychomotor retardation

SR

(NDRI )

MAOIs

SSRIs

SNRIs

TCAs

1

1

†1

1

SEROTONIN

NORADRINALNE

4

inability to experiencepleasure

psychomotor slowingfailure to seek reward

NORMALE BEVOLKING

DISTIMIE


180-200km/h

160-180km/h

120-160km/h

100-120km/h

80-100km/h

60-80km/h

SUPERIEURE STADIUM

HIPOMANIESE STADIUM

MANIESE STADIUM

ANTIDEPRESANTANTIDEPRESANTANTIDEPRESANT

ANTIPSIGOTIESE MIDDELANTIPSIGOTIESE MIDDELANTIPSIGOTIESE MIDDEL

GEMOEDSTABILISEERDER

GEMOEDSTABILISEERDER

My Grafiek om ‘ups and downs’ te plot

SDS

Datums:

0

40

50

60

70

80

20

30

10

180-200km/h

160-180km/h

120-160km/h

100-120km/h

80-100km/h

60-80km/h

40-60km/h

20-40km/h

0-20 km/h

TYDSDUURWEEK 1 2 3 4 5 6 7 8 9

NORMALE BEVOLKING

DISTIMIE



ERNSTIGE DEPRESSIE

UITERSTE DEPRESSIE

SUPERIEURE STADIUM

HIPOMANIESE STADIUM

MANIESE STADIUM

0

40

50

60

70

80

20

30

10

TYDSDUURWEEK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

0

40

50

60

70

80

20

30

10

SUPERIEUR

HIPOMANIES

MANIES

FILTER

Blokeer onnodige

eksterne stimuli

Filter funksioneer

normaal

Filter funksioneer

nie behoorlik nie

Sensoriese

oorbelading

WHO NEEDS

MAINTENANCE THERAPY?

· Patients with 3 Prior Episodes

· Patients with 2 Risk Factors for Recurrence:

- Family Hx of Affective Disorder

- Hx of Frequent Episodes

- Long Duration of Individual episodes

- Poor Sx Control During Continuation

- Onset After age 60

- Double Depression

- Comorbid Anxiety Disorder or Substance Abuse

Keller and Boland, Biol Psychiatry. 1998; 44;348

hoe om depressie en bipolêre versteuring te oorwin....1.ek voel hartseer, bedroef en af. 2.vroeg...

Documents