072 經貿透視

SERVICE│ 服務勝經

面對全球高齡社會的快速化，長期照護便扮演

重要的一環，以海外為例，瑞典是歐洲國家

中投入最多資金於長照服務，並由政府（國家、

州政府、地方政府）負責統籌資金；瑞典非但鼓

勵在宅養老，並自 1989年起，家庭照顧者可申請

帶薪照顧假。

號稱長壽國的日本，對於長照的推動也不遺

餘力，譬如屬於部落型地區的北芝社區，便擁有

八處共 126戶公營住宅，社區內的社區咖啡廳不

僅賣餐點，更可提供想創業居民的實習場所；且

該社區設有貨幣制度，可在 Lawson便利商店、

Uniqlo、Starbucks等店家使用，但若要獲得貨幣必

須要參與社區的事務，達到分享互助，改善社區

關係。

此外，世界各地紛紛邁入高齡化社會的同時，

全球失智人口正隨之快速增加中，荷蘭Weesp小

因應臺灣高齡化社會，「臺灣長照 2.0」將於 2017年上路，期盼透過放寬相關設限，補足照顧人

力之缺口，讓臺灣照護產業的未來發展更為完善。

文■楊璧慧 圖■陳素芳

臺灣長照 2.0啟動推升照護產業發展

▲荷蘭 DE HOGEWEYK失智村是全球第一座專為失智老人打造的專屬社區。圖■ DE HOGEWEYK提供

▲荷蘭 DE HOGEWEYK失智村是全球第一座專為失智老人打造的專屬社區。圖■ DE HOGEWEYK提供

▲荷蘭 DE HOGEWEYK失智村是全球第一座專為失智老人打造的專屬社區。圖■ DE HOGEWEYK提供

073Nov.23 — Dec.6, 2016

鎮上的侯格威村（De Hogeweyk），是全球第一座

專為失智老人打造的專屬社區，除規劃有戲院、

郵局、超市、餐廳、理髮店、雜貨店及花園等設

施可供自由活動，裡面還有 250名左右的照護人

員與社工，全天候協助失智老人能更有尊嚴地選

擇自己的生活，度過人生的最後時光。不過，De

Hogeweyk失智村僅能容納 152名住戶，每人每月

收費 8,000美元，所以，即便政府提供補貼，但能

負擔的家庭畢竟是少數。 

就臺灣的高齡化現象而論，目前，臺灣老年人

口高達 281萬人，依國家政策發展委員會估計，

2020年臺灣老年人口將達 380萬 4,000人，2025

年將接近 500萬，屆時臺灣的老年人口將超過 20

％，甚至到了 2045年，每三個人就有一個老人，

從「高齡化社會」進入「超高齡社會」。

在長照人力供需上，據衛生福利部推估，2017

年臺灣長照需求人口總計 73.8萬人，但依據實際

盤點結果，國內含醫院的照顧人力目前僅約 3萬

8,214人，足見龐大的人力缺口將帶來新一波長照

商機。

至於長照機構的家數，目前全臺僅有近 1,500家

（長期照顧機構與安養機構）及約六萬多張床位，

以大臺北地區為例，較知名的包括士林區至善老

人安養護中心、大同區大龍老人住宅、中山區朱

崙老人公寓、文山區的兆如老人安養護中心、三

峽的清福養老院、汐止的翠柏新村老人安養中心、

長庚養生文化村及淡水的潤福銀髮專用住宅等，其

中屬於公辦民營性質的包括上述前三個單位，由

臺北市社會局委託天主教永和耕莘醫院經營；另，

兆如則為社會局委交恆安老人養護中心負責營運。

醫養結合 導入科技

耕莘醫院 多層級多元化服務 

「長照須提供多層級及多元化的服務，因此具

備產業化的潛力。」天主教永和耕莘醫院院長鄒

繼群表示，「從健康、亞健康、輕度失能到重度

失能，甚至失智及安寧，長照服務是複雜而動態

的，若能由同一團隊提供一條龍的服務，長者才

會有歸屬感與安全感。」

 永和耕莘醫院是天主教會醫院，除了醫病救人，

最重要則是發揚基督愛主愛人的精神，在推動銀

髮長照服務，經營管理各間機構同時，不忘服務

使命及價值。因此，1983年起天主教永和耕莘醫

院自新北市永和區開始，長期致力於為社區長者

提供老有所學的場域、老有所用的服務機會，透

過公私協力、體系資源整合，提供居家式、社區

式及機構式的服務形態；且自 1996年陸續承辦三

重愛德養護中心（因 SARS影響，2003年不再接

辦）、八里愛維養護中心、至善老人安養護中心

（496床）、朱崙老人公寓（45房 51床）、大龍

老人住宅（70房 80床）、臺北市永福之家，目前

共承辦五家公辦民營住宿式長照機構。以經營超過

十年的朱崙老人公寓為例，平均住房率超過九成，

其他承辦的長照機構也平均有接近八成的入住率。

據永耕統計資料顯示，至善、朱崙及大龍三所住

宿式機構自 2004年起至今，總計服務 2,188人。

▲天主教永和耕莘醫院院長鄒繼群認為，長照必須提供多層級

及多元化的服務，以滿足民眾需求 。

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永耕長照副院長張蓓莉指出，「長照十年計畫 2.0

的未來走向是推展社區照顧，而醫院是長照背後強

而有力的支撐點。」目前永耕醫院擁有約 700位醫

護人力，可提供包括社區式及居家式等長照服務。

永耕除具有專業的長照人力，在科技產品運用

上，更規劃推展遠距健康照護服務，包括在居家╱

社區據點裝設生理量測設備，透過網路連線，將

長輩的狀況隨時回傳，由專業的個案管理師 24小

時掌握；並由永耕的醫療團隊（包括醫師、護理師、

社工師、物理治療師、職能治療師、運動管理專

員、營養師、藥師及牧靈關懷人員等）擬訂個人

化、全方位的健康管理計畫。

為因應長照的整體需求與人力配置，永耕更進

一步於 2014年底成立長照部，透過組織變革統籌

該院各項長照事務，加強長照相關單位人才接受

多元化的教育訓練課程，以優化專業技巧與知識。

「要形成產業化，人才是最為重要且關鍵。」在

人才培訓上，張蓓莉表示，自 2003年開始永耕每

年舉辦四至五個梯次的照顧服務員培訓課程，結

業後可於相關機構擔任照顧服務員或是居家服務

員，至今已累積 2,432人次。「由於長照服務的人

力需求，可帶動中高齡就業及長照新血的投入。」

懷抱天主教精神的鄒繼群表示，永耕的長照推

動以四全照顧（全人、全程、全家、全隊）與六

老為核心（老有所養、老有所醫、老有所學、老

有所用、老有所樂、老有所終），從高齡友善與

健康促進的角度出發，直到在地安寧療護與善終。

「目前國內的長照依舊被視為福利化，相對導致

財源及服務不足。」他建議，若結合建築、金融

等異業共同投入銀髮產業，或許能減輕政府財源

負擔，同時應可為超高齡社會建立嶄新的長照服

務體系與樣貌。

居家照顧 快樂養老

中化銀髮 一站式整合服務

儘管臺灣多數長照機構的軟硬體日趨臻善，但

「在宅養老」不僅是臺灣長輩內心最期待的，也

是日本、北歐等長壽國家所努力的全球趨勢，目

前全臺僅約有一成的銀髮族住進安養或養護機構，

而將近九成的長者不是自住就是與子女同住；也

促成到宅服務的居家照護興起，這也是長照服務

中的另一種商機，也吸引包括中化銀髮、中興保

全等多家知名業者投入。

「因為在自己最熟悉的家庭環境裡生活，長輩

▲永耕長照以四全照顧與六老核心為訴求，讓每位入住的長者享有全方位的照顧服務。圖為位於陽明山的臺北市至善老人安養護中

心。圖■永耕長照提供

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覺得比較安心舒適。」中化銀髮事業副總經理陳

佳雯說明，中化銀髮提供在家養老及快樂養老的

選擇。陳佳雯指出，「透過預防及延緩長者失能

或失智的惡化，縮短人生的臥床期，才能讓長者

有機會享有快樂的晚年。」該公司主要提供的是

居家照顧的專業服務，包括：一般生活照顧、溫

馨陪伴、健康管理、身體照顧、特殊疾病照顧（例

如：中風後復健、術後照顧、失智症照顧、癌症

照顧）及安寧居家照顧等。

「在家養老不但符合華人傳統家庭倫理觀念，

也能讓老人家擁有尊嚴自在的生活。」雖然超過

200萬名的長照需求者建構出相當的經濟規模，但

是，在長照人力的供給上，目前臺灣現有的 23萬

名外傭僅能撐起一小部分，仍然有非常龐大的人

力缺口；而且，在居家照護上，無論在語言或生

活習慣上，都難免會有所隔閡；譬如，長者若由

外籍看護陪同就醫，由於大部分聽不懂醫生診斷

的結果，家人就無法進一步給予相關的協助。

因此，以居家照護服務的入門磚「陪同就醫」

為例，陳佳雯表示，中化銀髮的服務對象屬於亞

健康的樂齡族或銀髮族，在接送、醫療及用藥上，

透過台灣大車隊、多扶接送提供更便利的就醫、

回診接送，以及整合由教學醫院復健師組成的居

家復健團隊、政昇藥局（i-Health）等合作夥伴提

供更貼心的居家復健、到宅送藥等延伸照顧資源；

而且，對於剛聘請外籍看護的家庭而言，還可協

助指導照顧技巧，包括生命徵象測量及器材使用、

沐浴及洗頭、更換尿布、翻身拍背、移轉位、備

餐技巧等，縮短外籍看護的適應期。

陳佳雯指出，中化銀髮主要客群包括軍公教、

大企業老闆及醫生等經濟水平中高階層的客戶，

目前，中化銀髮旗下有 250至 300位居家照顧員，

每位平均可服務二至三名對象。此外，在商機面，

中化銀髮成立 11年來共累積服務超過 5,300位長

輩，但對於照顧每一位長輩所投入的無形成本，

遠比實質營收來得多更多，陳佳雯表示，「中化

銀髮真的希望站在長輩的角度，提供符合長輩真

正需求的服務。」

總言而論，2017年「臺灣長照 2.0」即將上路，

但是長照業者莫不期望，除了現行的長照母法外，

能儘快訂定子法的明確細節，並放寬相關設限，

如此業者才有生存及成長的空間；此外，也希冀

相關公部門能給予產業更多的支持與鼓勵，攜手

迎向臺灣未來更完善的長照發展。█

▲中化銀髮事業副總經理陳佳雯指出，中化銀髮提供在家養老及

快樂養老的選擇。

▲中化銀髮已累積超過 11年的能量，整合銀髮照護資源網絡，提供銀髮族一站式服務。圖■中化銀髮提供