holter cardiaco y cuidados de enfermeria

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MONITOREO HOLTER MILENA DE LA CRUZ ANA ISABEL PEÑA CORREA ANIETH REYES MONICA MOZO

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Health & Medicine


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Page 1: Holter cardiaco y cuidados de enfermeria

MONITOREO HOLTER

MILENA DE LA CRUZ

ANA ISABEL PEÑA CORREA

ANIETH REYES

MONICA MOZO

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Monitoreo HolterExamen que permite el monitoreo ambulatorio del registro electrocardiográfico en una persona que está en movimiento, esta maquina registra los ritmos cardíacos en forma continua y generalmente se lleva puesto por 24 a 48 horas durante la actividad diaria normal.

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Monitoreo HolterEl monitor se puede utilizar para:

-Después de un ataque cardíaco-Para diagnosticar problemas con el ritmo cardíaco-Al comenzar a tomar un nuevo medicamento para el corazón

Se puede utilizar para diagnosticar:

Fibriloaleteo auricularTaquicardia auricular multifocalPalpitaciones Taquicardia supraventricular Razones de un desmayoBradicardia Taquicardia ventricular

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Tipos de HolterHolter de Eventos

Esta indicado en aquellos pacientes que padecen síntomas que podrían ser sugestivos de determinadas arritmias de aparición esporádica El holter de evento es un dispositivo de pequeño tamaño, fácil manejo y con batería de larga duración pudiendo tener una autonomía de hasta 40 días.

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Tipos de HolterHolter implantable subcutaneo

Esta indicado, principalmente en pacientes con sincopes recurrentes cuyos estudios electrofisiológicos no han dado un diagnostico cierto, y en los que se desconoce la causa de los mismos.

El holter implantable consta de 4 elementos: el dispositivo propiamente dicho, un mando de control remoto que el paciente activa en caso de síntoma, en ocasiones un monitor de transmisión a distancia y un programador

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Tipos de HolterHolter de presion arterial

Este examen consiste en obtener un registro programado y frecuente de su presión arterial sistólica y diastólica por un periodo de 24  horas. Se colocará un manguito de presión en su brazo, que irá conectado a una pequeña grabadora portátil.

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Monitoreo HolterDuración: El holter dura casi siempre 24 horas. Al realizarse durante todo el día no supone una pérdida de tiempo muy importante a la persona que se le realiza, porque podrá realizar su vida sin alteraciones. El único tiempo extra sería la recogida y entrega del dispositivo después de la prueba.

Ingreso: El holter se puede realizar ambulatoriamente en su casa y podrá realizar una vida normal durante esas horas, aunque no se recomienda realizar un ejercicio físico intenso tras la realización de la prueba.

Medicamentos: No es preciso tomar ningún medicamento previo. Se debe comunicar al médico todas las medicinas que se toman habitualmente y él decidirá cuáles suspender o mantener, especialmente si tomas fármacos contra la epilepsia, enfermedades psiquiátricas, antiarrítmicos, relajantes musculares o has recibido anestesia los días previos por algún motivo.

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Documentos: es esencial llevar contigo el volante en el que se indica la realización de esta prueba, así como la tarjeta. Normalmente no te darán ningún documento después de la prueba porque se tarda un tiempo en analizarlos.

Embarazo y lactancia: el holter no está contraindicado en el embarazo o lactancia, aunque sí se debe conocer si se está en ese estado porque algunas constantes biológicas que se estudian estarán alteradas de por sí durante esas etapas.

Monitoreo Holter

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Monitoreo HolterMATERIALES:

Libro de control de procedimiento Holter. Hojas de Registro y electrocardiografía

ambulatoria. Alcohol, gasas, eléctrodos, venda elástica tubular

tamaño nº 8. Grabadora y cables Mochila porta-grabadora Ordenador con programa para lectura de Holter.

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PROCEDIMIENTO

Anotar en el Libro de control de Procedimientos los datos del paciente, fecha, motivo de consulta y Servicio que realiza la petición de la prueba.

Rellenar los datos de la Hoja de Registro que debe cumplimentar la enfermera/o: filiación, medicación, fecha y hora.

Lavado de manos del personal de Enfermería.

Desnudar completamente de cintura para arriba.

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PROCEDIMIENTO•Retirar cadenas y accesorios que puedan interferir en el registro del Holter. Depilar bien la zona donde se vayan a poner los electrodos.

• Desengrasar y limpiar la zona donde vayan a pegarse los electrodos con alcohol, con ayuda de una gasa hasta enrojecer la piel.

•Pasar otra gasa seca para eliminar los restos de alcohol y células muertas.

•Pegar los electrodos al paciente (1º conectarlos al cable sin tocar el centro del electrodo) según el esquema que corresponda a cada aparato de Holter.

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PROCEDIMIENTOPegar el electrodo haciendo presión sobre los laterales, nunca en el centro, para que se mantenga íntegra la emulsión conductora del mismo.

No pegar sobre espacios intercostales. Hacer bucles simétricos con la misma orientación y pegar un esparadrapo por el centro del bucle, ni más arriba ni más abajo, de forma que sujete el cable por varios puntos sin rozar ni interferir.

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PRE Comida: no hay por qué permanecer en ayunas

antes de la prueba ni después. Se recomienda tomar una cena ligera para dormir a gusto y evitar tomar durante todo el día café, alcohol y otras sustancias excitantes, incluso también el día previo a la prueba.

Consentimiento informado y control de alergias Informar del procedimiento Monitorización ECG, TA y preparación de campo

quirúrgico Verificar que el paciente tenga la lista de

medicamentos que toma actualmente

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1. Mantenga su ritmo de vida habitual, realice su actividad diaria y tome su medicación con ello favoreceremos que la recogida de los datos sea lo más fiable posible

2. No realice ejercicio físico excesivo si no esta indicado por el cardiólogo que le ha pedidola prueba

3. Evite estar cercano a campos magnéticos para reducir el riesgo de alteraciones en el registro

a. Especial precaución por tanto con imanes, móviles, mantas eléctricas… no colocar próximos a la grabadora

b. No pasar a través de arcos magnéticos ni estar en zonas de alto voltaje porque podría borrarse la información y deteriorarse la grabadora

4. No puede bañarse ni ducharse mientras tenga puesto el Holter

TRANS

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5. Tenga especial cuidado evitando golpes, tirones de los cables o que el dispositivo se moje

6. Puede solicitarse que realice anotaciones de las posibles incidencias que perciba (palpitaciones, latidos irregulares, mareo, dolor en el pecho, etc)

7. El Holter le será retirado transcurridas 24 horas por el personal de enfermería, no intente por ello manipularlo ni retirárselo pues puede alterar los resultados registrados

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GRACIAS