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HOLTER DE PRESIÓN ARTERIAL
Cardiospy® Manual
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HOLTER DE PRESIÓN ARTERIAL
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1 Introducción
Indicaciones para su utilización
El monitor de presión arterial ambulatoria es un procedimiento no invasivo oscilométrico. La grabadora se conecta al PC permitiendo registrar los datos recogidos. Este dispositivo está diseñado para su uso como una ayuda o complemento de diagnóstico y tratamiento cuando es necesario medir la PA del paciente durante un período prolongado de tiempo.
El monitor es utilizado por el paciente, y registra la presión arterial ambulatoria durante las actividades normales diarias. El programa asociado al PC proporciona las funciones de visualización y mantenimiento de los registros del sistema.
Después de que la presión arterial ambulatoria (PA) se ha registrado durante el período de tiempo deseado, las lecturas guardadas en el monitor de presión arterial ambulatoria se descargan en el ordenador.
Garantías de Calidad
El Marcado CE indica que el equipo cumple los requisitos esenciales de la Directiva Europea 93/42/CEE, relativa a los productos médicos.
Labtech Ltd. Cuenta con un sistema de calidad certificado ISO 9001:2008 y ISO 13485:2003. Fabricado en Hungría por Labtech Ltd.
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Datos del fabricante:
LABTECH LTD.
Dirección 4. Vág street Debrecen 4031 Hungary
E-mail [email protected]
Teléfono +36-52-310-128
Fax +36-52-412-023
Nota a la traducción: Junto al equipo se suministra igualmente un manual en inglés proporcionado por el fabricante que en caso de duda es el que contiene la información prioritaria y es el que debe ser utilizado.
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2 Contenidos 1� INTRODUCCIÓN ................................................................................................... 2�
2� CONTENIDOS........................................................................................................ 4�
3� PREPARACIÓN ..................................................................................................... 6�
3.1� Listado de accesorios ...................................................................................... 6�
3.2� Fundamentos .................................................................................................. 8�
3.3� Precauciones y contraindicaciones generales: ................................................ 9�
4� INTRODUCCIÓN ................................................................................................. 11�
4.1� Partes del equipo .......................................................................................... 11�
4.1.1� Partes de la grabadora .............................................................................. 11�
4.1.2� Signos y alarmas del ABP ........................................................................ 12�
4.2� Interfaz de almacenamiento de datos ............................................................ 15�
4.2.1� Barra de herramientas .............................................................................. 16�
4.2.2� Listado de Pacientes ................................................................................. 19�
4.2.3� Barra de registros ..................................................................................... 20�
4.2.4� Lista de registros ...................................................................................... 21�
4.2.5� Selección de Sistema ................................................................................ 21�
4.2.6� Filtros ....................................................................................................... 22�
4.2.7� Buscar ...................................................................................................... 22�
4.2.8� Información Base de Datos ...................................................................... 22�
4.3� ¿Cómo iniciar la grabación? ......................................................................... 23�
4.3.1� Colocación del manguito en el brazo del paciente ................................... 23�
4.3.2� Colocación del anclaje del manguito........................................................ 23�
4.3.3� Iniciar grabación ...................................................................................... 24�
4.3.4� Ventana de grabación ............................................................................... 25�
4.3.5� Iniciar la grabación desde el PC ............................................................... 25�
4.3.6� Iniciar la grabación sin PC ....................................................................... 27�
4.3.7� Colocación segura de la grabadora al paciente......................................... 28�
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4.3.8� Informe a los pacientes sobre las baterías y otras instrucciones ............... 28�
4.4� ¿Como leer el registro? ................................................................................. 29�
4.5� Lectura del registro ....................................................................................... 29�
5� ANALISIS CON EL SOFTWARECARDIOSPY .................................................. 31�
5.1� Vistas............................................................................................................. 31�
5.1.1� Gráfico de FC y PA .................................................................................. 31�
5.1.2� Tabla ......................................................................................................... 32�
5.1.3� Graficos .................................................................................................... 32�
5.1.4� Gráficos .................................................................................................... 33�
5.1.5� Histogramas .............................................................................................. 33�
5.1.6� Estadísticas ............................................................................................... 34�
5.1.7� Dispersión ................................................................................................. 34�
5.2� Barra .............................................................................................................. 35�
5.2.1� Base de datos ............................................................................................ 35�
5.2.2� Informe ..................................................................................................... 35�
5.2.3� Secuencias de tareas ................................................................................. 35�
5.2.4� Impresión .................................................................................................. 35�
5.2.5� Exportar .................................................................................................... 35�
5.2.6� Configuración ........................................................................................... 36�
5.3� Métodos de cálculo ....................................................................................... 37�
6� SOLUCIÓN DE PROBLEMAS Y MANTENIMIENTO ..................................... 39�
6.1� Mantemiento y calibrado............................................................................... 39�
6.1.1� Calibrado .................................................................................................. 39�
6.1.2� Mantemiento ............................................................................................. 39�
7� ESPECIFICACIONESTÉCNICAS ...................................................................... 40�
8� DIARIO DE PACIENTE ...................................................................................... 41�
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3 Preparación
3.1 Listado de accesorios
Por favor revise el contenido de la caja para los artículos y accesorios que figuran continuación antes de empezar a usar el sistema
REF No. Especificación Ud EC-ABP
ABP-V5-01 Caja de transporte 1 x
ABP-V5-02
CD software 1 x
ABP-V5-03 USB-02/A Unidad Bluetooth 1 x
ABP-V5-04 EC-ABP Grabadora 1 x
ABP-V5-05 Cargador baterías 1 x
ABP-V5-06 1.2V Baterías recargables
(AA) 4 x
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o de la caja para los artículos y accesorios que figuran a
ABP Imagen
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REF No. Especificación Ud EC-ABP
ABP-V5-07 Cable extensor para USB-02
1 x
ABP-V5-08 USB transferencia datos (USB
A- USB Mini) 1 x
ABP-V5-09-A Guía de instalación y
actualización 1 x
ABP-V5-09-B Manual de usuario 1 x
ABP-V5-10 Funda para grabadora 1 x
ABP-V5-11-A Correa para funda 1 x
ABP-V5-12-B Manguito de PA (adulto color azul marino) 23-33 cm 1 x
ABP-V5-13 Electrodos (1pack/5pcs) 1 x
* El fabricante se reserva el derecho a modificar los componentesmomento.
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ABP Imagen
los componentes en cualquier
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3.2 Fundamentos
La unidad de presión arterial ambulatoria se utiliza sobre el paciente, ya sea a modo cinturón o correa del hombro y está conectado a un manguito tradicional alrparte superior del brazo no dominante. El brazalete se infla automáticamente en los intervalos que se pueden programar mediante el software, durante la configuración. La presión arterial se mide por el método oscilométrico, que detecta el cesepresión en la arteria ocluidas por la presión del manguito. La medición de la frecuencia de las ondas de presión también permite medir el ritmo cardíaco.
Las mediciones de la presión arterial determinadas con este dispositivo son equivalentes a los obtenidos por un observador capacitado en el método de auscultación con manguito / estetoscopio, dentro de los límites establecidos por la American National Standard, esfigmomanómetros electrónicos o automatizados.
Símbolos:
El dispositivo cumple los requisitos de la Directiva 93/42/EEC Annex II (excluding section 4).
No se deshaga de este producto y las pilas en la basura doméstica. Prepare este producto para su reutilización o eliminación por separado según especifica la Directiva 2002/96/EC del Parlamento Europeo y el WEEE.
MDD clasificación IIa. EMC clase B. EMC grupo 1.
Comunicaión inalámbrica por Bluetooth
Preste especial atención al texto marcado con el signo de exclamación.
CF Seguridad
Año de fabricación
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La unidad de presión arterial ambulatoria se utiliza sobre el paciente, ya sea a modo cinturón o correa del hombro y está conectado a un manguito tradicional alrededor de la parte superior del brazo no dominante. El brazalete se infla automáticamente en los intervalos que se pueden programar mediante el software, durante la configuración. La presión arterial se mide por el método oscilométrico, que detecta el cese de las ondas de presión en la arteria ocluidas por la presión del manguito. La medición de la frecuencia
Las mediciones de la presión arterial determinadas con este dispositivo son equivalentes a los obtenidos por un observador capacitado en el método de auscultación con manguito / estetoscopio, dentro de los límites establecidos por la American National
93/42/EEC Annex II
No se deshaga de este producto y las pilas en la basura doméstica. Prepare este producto para su reutilización o eliminación por separado según especifica la
WEEE.
marcado con el signo de exclamación.
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Fabricante
3.3 Precauciones y contraindicaciones generales:
NO lo use en presencia de anestésicos inflamables, podría provocar una explosión.
NO sumerja el monitor en ningún líquido, fluidos, ni intente limpiar la unidad condetergentes líquidos o detergentes. Esto puede causar peligro eléctrico. Si lo moja por accidente, consulte con su distribuidor antes de realizar cualquier acción.
NO retire las cubiertas de la unidad. El monitor no contiene ningún componente que deba manipular el usuario.
NO utilice el monitor si ha fallado el auto-test, o si se muestra superior a cero la presión sin el manguito conectado. Los valores mostrados por dicha unidad inexactos.
NO lo use en recién nacidos.
NO lo use en pacientes que son fácilmente susceptibles a los golpes.
NO conectar el brazalete a un miembro que se utiliza para infusiones intravenosas. El inflado del manguito puede bloquear la infusión, provocando daños al paciente.
PRECAUCIÓN: La sustitución de un accesorio diferente al suministrado puede producir errores de medición.
PRECAUCIÓN: Si manguito no se desinfla en 3 minutos, extraer manualmente.
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NO lo use en presencia de anestésicos inflamables, podría provocar una explosión.
NO sumerja el monitor en ningún líquido, fluidos, ni intente limpiar la unidad con etergentes líquidos o detergentes. Esto puede causar peligro eléctrico. Si lo moja por
accidente, consulte con su distribuidor antes de realizar cualquier acción.
NO retire las cubiertas de la unidad. El monitor no contiene ningún componente que
superior a cero la presión sin el manguito conectado. Los valores mostrados por dicha unidad podrían ser
NO lo use en pacientes que son fácilmente susceptibles a los golpes.
NO conectar el brazalete a un miembro que se utiliza para infusiones intravenosas. El inflado del manguito puede bloquear la infusión, provocando daños al paciente.
PRECAUCIÓN: La sustitución de un accesorio diferente al suministrado puede
PRECAUCIÓN: Si manguito no se desinfla en 3 minutos, extraer manualmente.
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PRECAUCIÓN: Verificar que el funcionamiento de la unidad no provoca un deterioro prolongado de la circulación del paciente.
PRECAUCIÓN: Evite la compresión o la restricción de los tubos de presión.
Reacciones adversas
Exantema alérgico (erupción sintomática) en el área del manguito (reacción alérgica incluyendo parches edematosos elevados de la piel o las membranas mucosas y picazón intensa) causada por el material de la tela de la banda.
Petequias (un punto minúsculo rojizo o violáceo que contiene la sangre que aparece en la superficie de la piel)
Fenómeno Rumple-Leede (múltiples petequias) en el antebrazo
Trombocitopenia Idiopática (disminución espontánea persistente en el número de plaquetas asociado a condiciones hemorrágicas)
Flebitis (inflamación de una vena)
Condiciones ambientales de uso y de almacenamiento
-Temperatura: 10-50 ° C
-Humedad relativa: 10-95% sin condensación
-Rango de presión de aire: 700-1060 hPa
La manipulación interior o apertura del equipo supone la pérdida de la garantía. En caso de problemas o avería contacte con su distribuidor.
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PRECAUCIÓN: Verificar que el funcionamiento de la unidad no provoca un deterioro
o la restricción de los tubos de presión.
Exantema alérgico (erupción sintomática) en el área del manguito (reacción alérgica incluyendo parches edematosos elevados de la piel o las membranas mucosas y picazón
Petequias (un punto minúsculo rojizo o violáceo que contiene la sangre que aparece en
rombocitopenia Idiopática (disminución espontánea persistente en el número de
La manipulación interior o apertura del equipo supone la pérdida de la garantía.
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4 Introducción
4.1 Partes del equipo
4.1.1 Partes de la grabadora
FRONTAL
POSTERIOR
Manguito
Tubo pneumático
Símbolos
Nº de Serie
Baterías
Tapa
Anclaje manguito
LED de aviso
Botón eventos
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4.1.2 Signos y alarmas del ABP
La grabadora tiene un único led que cambia de color según el aviso indicado:
Señal luminosa Descripción Solución
ROJO Error de hardware
Después de detectar el error de hardware se espera unos segundos y se reinicia automáticamente. Si no es así, entonces usted debe reiniciar la grabadora sacando las pilas y colocándolas de nuevo. Si el problema persiste contacte con su distribuidor.
ROJO intermitente
Batería baja Cambie las pilas
VERDE
La grabadora se conecta al PC a través
del cable de transferencia de datos
USB y funciona correctamente.
-
VERDE intermitente rápido
La grabadora se conecta al PC a través
del cable de transferencia de datos
USB y hay transferencia de datos
entre el PC y la grabadora.
El ritmo del parpadeo está sincronizado con
el ritmo de la transferencia de datos.
-
VERDE intermitente discontinuo
La grabadora está lista para comenzar a
grabar (no contiene registros no leídos, y
-
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Señal luminosa Descripción Solución
el autodiagnóstico y la inicialización se han
completado correctamente).
AMARILLO intermitente
La grabadora está grabando
-
MALVA La grabadora contiene
registros leídos
Usted debe leer el último registro de la grabadora, de lo contrario no se puede iniciar el próximo registro y el dispositivo no enciende el módulo Bluetooth.
AZUL intermitente discontinuo
Hay conexión Bluetooth entre el PC
y la grabadora. -
AZUL intermitente rápido
Hay transferencia de datos entre el PC y la
grabadora. -
La grabadora incluye un zumbador que puede operar en diferentes frecuencias. Por ello, la grabadora es capaz de mostrar los diferentes estados y errores.
SONIDO RITMO DESCRIPCIÓN
Pitido agudo corto � Pulsado botón evento en la grabadora o en el PC (Iniciar / Parar PA).
Pitido corto grave � El dispositivo se ha desconectado del USB.
Pitido largo agudo � Inicio grabación
Final grabación
Varios pitidos cortos agudos Error de Hardware
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SONIDO RITMO DESCRIPCIÓN
2 pitidos cortos agudos ��
No se puede iniciar la grabación (no hay datos de paciente).
Pulsado de botón de eventos, pero no hay ninguna función relacionada con pulsar el botón en el estado actual de la grabadora (por ejemplo: la grabadora está conectada al USB).
2 pitidos cortos y graves �� Dispositivo conectado al USB.
2 pitidos cortos con aumento de la melodía
�� Habilitada connexión Bluetooth
2 pitidos cortos con descenso de la melodía
�� Deshabilitada connexion Bluetooth
3 pitidos cortos y agudos ���
Tras colocar la batería se inicializa el equipo, la autocomprobación se completó con éxito.
4 pitidos cortos y agudos ���� Batería descargada
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4.2 Interfaz de almacenamiento de datos
4.2.2
4.2.8
4.2.5
4.2.6
4.2.1
4.2.4
4.2.7
4.2.3
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La interfaz de administración de base de datos nos permite agregar médico y el paciente por su nombre y número de identificación (por ejemplo, número de seguridad social), que se puede ordenar y filtrar según diferentes criterios. La interfaz inferior ofrece la opción de buscar por nombre o ID. La interfaz de administración de base de datos muestra la lista de pacientes y el número de registros relacionados. Aquí podemos ver los registros anteriores y comenzar nuevas grabaciones también.
4.2.1 Barra de herramientas
La barra de herramientas contiene botones que permiten acceder a las funciones de uso frecuente.
Nuevo paciente:Aquí puedes añadir nuevos pacientes a la lista. Nombre y apellidos del paciente, fecha de nacimiento e identificaciones. El software permite sólo identificadores únicos pacientes que se deben introducir en la base de datos, que es la razón por la cual se recomienda utilizar este campo para introducir cualquier código que identifica a una persona. Introducción de direcciones y la altura es opcional cuando se registra el paciente.
Modificar: Los datos del paciente se pueden editar haciendo clic en el botón Modificar. La interfaz permite que todos los campos que se desea editar excepto identificación del paciente.
Registro médico:Esta función ofrece un resumen de la historia clínica. Este resumen se puede editar y podemos añadir observaciones.
Eliminar: Haga clic en el botón Borrar para borrar los pacientes. Cuando se elimina del paciente, todos sus registros correspondientes se eliminan también. Después de eliminar, no hay manera para restaurar los datos.
Configuración:
- Seleccionar Doctor: En este menú, el médico puede iniciar sesión en el software, y seleccionar para ver los registros de otros médicos cuyos documentos no están protegidos por contraseña.
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- Cambiar password: Al seleccionar esta opción, el médico puede cambiar contraseña.
- Administración: Al seleccionar esta opción de menú, podemos ver los nombres de los otros médicos que utilizan el dispositivo. Otros nombres pueden ser añadidos a la lista en este punto del menú, haga clic en el botón "Nuevo", los datos existentes de los médicos se pueden editar haciendo clic en "Modificar" y "Eliminar" para eliminar (el médico sólo puede ser borrado si no hay registros relegados a su nombre). de administrador y la configuración de seguridad se pueden configurar de acuerdo con este punto de menú.
PARA INSERTAR SU PROPIO LOGOTIPO EN EL INFORME IMPRESO AGRÉGELO EN AJUSTES / ADMINISTRACIÓN. CADA DOCTOR PUEDE AÑADIR SU LOGO PERSONALIZADO.
- Seleccionar base de datos: En este menú, puede elegir entre crear una nueva base de datos o utilizar una en concreto. Estas bases de datos funcionan de forma independiente una de otra, por lo que un paciente no se reflejará en una base software siempre utiliza por defectola base de datos creada para la operación anterior.
Al hacer clic en el botón Agregar se crea una nueva base de datos. Si tiene que trabajar con una diferente, haga clic en Aceptar.
Hay tres maneras posiblesde datos:
Carpeta de base de datos local: La base de datos se almacena en un directorio local de su equipo. Las unidades de red no son compatibles. Ideal para el uso de un solo equipo. Seleccione el directorio de la base de datos y ya está listo.
- Modo de red, Microsoft SQL Server: VER DESCRIPCIÓN EN 4.3.
Base de datos SQLite: VER
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ico puede cambiar su
Al seleccionar esta opción de menú, podemos ver los nombres de los Otros nombres pueden ser añadidos a la lista
vo", los datos existentes de los médicos se pueden editar haciendo clic en "Modificar" y "Eliminar" para eliminar (el
su nombre). Los derechos pueden configurar de acuerdo con
PARA INSERTAR SU PROPIO LOGOTIPO EN EL INFORME IMPRESO AGRÉGELO EN AJUSTES / ADMINISTRACIÓN. CADA DOCTOR PUEDE
En este menú, puede elegir entre crear una nueva base de . Estas bases de datos funcionan de forma independiente
creada para otro. El para la operación anterior.
Al hacer clic en el botón Agregar se crea una nueva base de datos. Si tiene que trabajar con una diferente, selecciónela y
posibles de crear la base
Carpeta de base de datos local: La base de datos se almacena en un directorio local de su equipo. Las unidades de red no son
para el uso de un solo equipo. Seleccione el directorio de la base
á listo.
Modo de red, Microsoft SQL Server: VER DESCRIPCIÓN EN EL CAPÍTULO
Base de datos SQLite: VER
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DESCRIPCIÓN EL EL
- Nombrar fichero como: El orden de nombre y apellido para los ficherosajustar en este menú.
- Configuración de FTP: VER CAPÍTULO 5.1.
- Comunicación: El protocolo de comunicación HL7 se puede iniciar aquí.
- Seleccionar Sistemas:
Aquí puede seleccionar los sistemas ECG que desea utilizarinactivos no aparecerán en el ámbito de los sistemas seleccionados. El sistema se inactiva mediante la eliminación del ticverde de la casilla contigua.
Ayuda:
- Manual: Una vez elegido el sistema que utiliza, al hacer click aquí el manual de usuario del sistema seleccionado aparecerá.
- Guía de instalación y actualización:instalación del software y la configuración del sistema también contiene una descripción del proceso de actualización del software.
- Novedades: Las novedades de la versión actual del software se pueden enconesta opción.
- Lenguajes: El software ofrece una selección de varios idiomas, desde la que puede seleccionar con el que desea trabajar.
- Traductor multilengüe: Esta función permite al usuario traducir cada término que aparece en el software deseado en el idioma de destino. La contraseña es necesaria para acceder a este punto de menú. En caso de que desee utilizar esta función, diríjase a su distribuidor para obtener una contraseña.
- Acerca de: Información sobre la versión de software, el sistema oderechos de autor se puede encontrar aquí.
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EL EL CAPÍTULO 4.2.
para los ficheros se pueden
rotocolo de comunicación HL7 se puede iniciar aquí.
Aquí puede seleccionar los sistemas de ECG que desea utilizar. Los sistemas inactivos no aparecerán en el ámbito de los sistemas seleccionados. El sistema se
ctiva mediante la eliminación del tic de la casilla contigua.
Una vez elegido el sistema que utiliza, al hacer el manual de usuario del sistema seleccionado
de instalación y actualización: La guía para la instalación del software y la configuración del sistema también contiene una descripción del proceso de
as novedades de la versión actual del software se pueden encontrar en
El software ofrece una selección de varios idiomas, desde la que puede
Esta función permite al usuario traducir cada término que o en el idioma de destino. La contraseña es necesaria para
acceder a este punto de menú. En caso de que desee utilizar esta función, diríjase a su
Información sobre la versión de software, el sistema operativo y los
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4.2.2 Listado de Pacientes
Este menú muestra los pacientes de la base de datos. Haga clic en la ficha de las cabeceras de los datos disponibles por el nombre o apellido del paciente, fecha de nacimiento, número de identificación, o la fecha del último registro.
Dispositivo indicador de estado de conexión: Este indicador muestra el estado actual de la conexión de los dispositivos (la interfaz USB 02, la grabadora de ECG, el monitor de presión arterial y el equipo de esfuerzo).
El dispositivo indicador de estado de conexión de los equipos tiene tres tipos: el primero se utiliza con el Holter, Presión Arterial y sistemas de ECG de reposo. El segundo tipo se utiliza con los sistemas de pruebas de estrés, y el tercer tipo con los sistemas de ECG continuos.
1
2
1
2 3 4 5
1
2
.
3 5
1 Estado de la conexión Bluetooth
2 Estado de la conexión con la grabadora de Holter ECG / grabadora Presión Arterial / ECG de reposo grabadora / grabadora de ECG de prueba
3 Estado de la conexión con el monitor de presión arterial de prueba de esfuerzo
4 Estado de la conexión con el equipo de esfuerzo
5 Estado de la conexión con el oxímetro de pulso (esta sección está disponible sólo cuando se activa en el menú de configuración del sistema)
Identificación por colores de la ventana Estado de conexión de dispositivos ECG:
verde - El dispositivo está conectado correctamente
amarillo- Operación manual, el dispositivo no está conectado al PC
rojo – No hay conexión con el dispositivo
gris – No se necesita ninguna conexión para la grabación
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4.2.3 Barra de registros
Se trata de una barra de herramientas para la gestión de los registros existentes.
Cargar registro:Abre el registro seleccionado de la lista. Una vez que el registro está abierto se puede editar, imprimir o analizarlo.
Importar / exportar: En este punto del menú se puede guardar el registro actual directorio de nuestra elección. Este directorio puede estar en una unidad de red o en una unidad portátil (por ejemplo, memoria USB). El nombre del registro exportado incluirá el nombre y apellido del paciente, la fecha de registro y la identificación del paciente, separados por líneas. Podemos importar cualquier registro del directorio. El registro importado se guarda automáticamente en la base de datos actual.
- Importar registros seleccionados: Con esta función podemos importar registros desde el directorio de nuestra elección. Si necesita importar más registros a la vez, seleccionar registros mientras mantiene presionada la tecla Ctrl y pulse Importar registros seleccionados.
- Importar registros por fecha: importa todos los archivos del directorio seleccionado que se registraron en el intervalo dado.
- Descarga de FTP: Podemos descargar los registros del servidor FTPtodos los directorios y archivos disponibles Cardiospy que aparecen en la ventana, columna de la izquierda es para la navegación entre carpetas, la de la derecha es para archivos Cardiospy. Los archivos se pueden organizar de acuerdo a sus nombres, identificaciones, fechas y fechas de registro cargados, y la barra de búsqueda de abajo está disponible para ayudar a encontrar el registro necesario. Manteniendo pulsado el botón Ctrl y destacando permite descargar varios registros a la vez. Los registros se pueden eliminar pulsando el botón Eliminar y, al activar "Eliminar archivos descargados" automáticamente borra todos los registros después de la descarga.
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registros existentes.
Abre el registro seleccionado de la lista. Una vez que el registro está
En este punto del menú se puede guardar el registro actual en el e nuestra elección. Este directorio puede estar en una unidad de red o en una
unidad portátil (por ejemplo, memoria USB). El nombre del registro exportado incluirá el nombre y apellido del paciente, la fecha de registro y la identificación del paciente,
parados por líneas. Podemos importar cualquier registro del directorio. El registro
Con esta función podemos importar registros desde ra elección. Si necesita importar más registros a la vez, seleccionar
registros mientras mantiene presionada la tecla Ctrl y pulse Importar registros
importa todos los archivos del directorio seleccionado
registros del servidor FTP. Podemos ver todos los directorios y archivos disponibles Cardiospy que aparecen en la ventana, la
de la derecha es para archivos Cardiospy. Los archivos se pueden organizar de acuerdo a sus nombres, identificaciones, fechas y fechas de registro cargados, y la barra de búsqueda de abajo
cesario. Manteniendo pulsado el botón Ctrl y destacando permite descargar varios registros a la vez. Los registros se
"Eliminar archivos la descarga.
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- Exportar registros seleccionados: Con esta función podemos exportar los registros seleccionados en la lista de registros. Si necesita exportar más registros a la vez, seleccionar registros mientras mantiene presionada la tecla Ctrl y pulse Exportar registros seleccionados.
- Exportar registros por fecha: Exporte todos los registros que se registraron en el intervalo escogido.
- Exportación de registros seleccionados de pacientes:Presione CTRL mientras hace clic en los pacientes. Permite la selección de múltiples pacientes. Esta opción guarda todos los registros de los pacientes seleccionados.
- Subir a FTP: Podemos seleccionar varios registros de un solo paciente y subirlos al servidor FTP.
- Subir a FTP por fecha: se carga cada registro que se ajusta a todos los criterios se le dio y se registraron en un plazo determinado.
- Subir a Labtech: En caso de tener algún problema con la interpretación del registro, puede cargar el registro en el servidor de Labtech.
- Imprimir los registros dejados por fecha:Impresión de cada registro que se realizó con las condiciones dadas y en el intervalo escogido.
- Importar datos de ejemplo:Cuando no hay registros en la base de datos, puede importar el tema pulsando este botón.
- Eliminar registro seleccionado:Esto elimina todos los botones de registros seleccionados de la base de datos. Después de eliminar, no hay manera para restaurar los datos. Si necesita eliminar más registros a la vez, seleccionar registros, mientras mantiene pulsada la tecla Ctrl y, a continuación, presione SUPR registros seleccionados.
- Eliminar registros por fecha:Elimina todos los registros en el intervalo dado de acuerdo con los criterios seleccionados.
4.2.4 Lista de registros
Muestra los registros del paciente seleccionada en la lista de pacientes (punto 2.2.2). Aquí puede buscar entre los registros. En caso de que tenga que seleccionar más registros a la vez, puede hacerlo manteniendo pulsada la tecla CTRL.
4.2.5 Selección de Sistema
Aquí puede seleccionar los sistemas de ECG que desea utilizar, configurar sistemas y agregar nuevas grabadoras antes de empezar la grabación. También se puede iniciar la demostración de grabación en este punto. Una grabación de demostración se puede iniciar sólo si el dispositivo USB 02 no está conectado a la PC.
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4.2.6 Filtros
Este campo proporciona una serie de filtros que permiten el filtrado de los registros por diferentes criterios. Una vez que la base de datos se filtra, sólo muestra los pacientes que cumplen con los criterios seleccionados.
Puede filtrar registros por:
- Doctor: Pacientes que pertenecen a un médico concreto.
- Fecha: Muestra los registros:de hoy / de los últimos 2 días / de los últimos 7 días / meses / de este este año.
- Estado: Cuando se utiliza este filtro, muestra los pacientes que tienen un estado: temporal / pre-evaluados / Evaluado / Aprobados
- Tipo de registro: Cuando se utiliza este filtro, se puede ver todos o sólo los tipos de registros relacionados con el sistema actualmente seleccionado en el sistema.
- Marcapasos: Cuando se utiliza este filtro, podemos ver pacientes que tienen y los que no tienen un marcapasos en listas separadas.
4.2.7 Buscar
El campo de búsqueda (nombre o ID) se utiliza para reducir la lista de pacientes mostrados. Una vez que introducimos una letra o un número en el campo, sólo se mostrará lista de los pacientes cuyo nombre o apellido, o el ID correspondiente comienza con la letra o número. Cuantas más caracteres escriba en el campo el filtrado será mayor. Al hacer clic en el botón Resetear cancela la filtración por defecto y la lista de pacientes se verá completa.
4.2.8 Información Base de Datos
Este campo contiene información general sobre la base de datos, como la ruta de acceso, el número y tamaño de los registros contenidos, etc.
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4.3 ¿Cómo iniciar la grabación?
4.3.1 Colocación del manguito en el brazo del paciente
Por favor recuerde que el uso de un manguito del tamaño incorrecto puede resultar en lecturas inexactas.
4.3.2 Colocación del anclaje del manguito
Es importante seleccionar el tamaño del manguito adecuado para el diámetro de la parte superior del brazo del paciente.
El manguito puede ser usado sobre una camisa fina, sin comprometer la exactitud o rendimiento.
Asegúrese de que el manguito de aire no está comprimidtorcido o dañado.
Para mejorar todavía más la estabilidad de las medidas, con el cable del manguito sobre el hombre del paciente, pegue un succionador de anclaje al cable del manguito con el conector de clip. No quite la protección adhesiva del succionador por el momento.
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Es importante seleccionar el tamaño del manguito adecuado del paciente.
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4.3.3 Iniciar grabación
Antes de iniciar una nueva grabación, hay que añadir la grabadora que desea
Por favor, siga los siguientes pasos:
1 / Pulse el botón de configuración del sistema para agregar una nueva grabadora.
2 / Conecte la grabadora a su PC mediante un cable USB, si la conexión es estable, aparecerá una nueva línea con el número de serie de la grabadora
3 / Desconecte la grabadora del PC, conecte el cable del paciente a la grabadora, seleccione de la lista el número de serie de la grabadora que desee utilizar y pulse Iniciar examen con la grabadora seleccionada.
Cuando haya añadido una nueva grabadora, puede iniciar la grabación de una de dos maneras:
- Desde el ordenador: cuando se inicia la grabación desde el PC, podemos comprobar la medición de la PA en el propio ordenador y comenzar la medición de prueba.
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que desea utilizar.
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2 / Conecte la grabadora a su PC mediante un cable USB, si la conexión es estable, aparecerá una nueva línea con el número de serie de la grabadora:
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cuando se inicia la grabación desde el PC, podemos comprobar y comenzar la medición de prueba.
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- Al pulsar el botón de la grabadora: es más conveniente cuando el paciente no puede situarse junto al PC, por ejemplo, en el caso de un paciente postrado en cama.
4.3.4 Ventana de grabación
Ficha del paciente: Cuando inicie la grabación hay una oportunidad para el programa en el nombre del médico, la medicación y los síntomas del paciente. La información que se pondrá en el expediente y estará disponible en próximos exámenes
El nombre del médico se membrete de cada informe
Ficha Medida: establecimiento del período de vigilia puede modificar después de la lectura del informe. También se puedefrecuencia de la medición de la frecuencia cardiaca, la presión máximay a continuación realizar la
Ficha Miscelaneo: Aquí puede encontrar ajustes diversos. Por ejemplo si al conectar la grabadora al PC el registro se importará a la base de datos y se carga automáticamente, o la dgrabación.
4.3.5 Iniciar la grabación desde el PC
Por favor, siga los siguientes pasos: a) Seleccionar al paciente de la base de datos. b) Haga clic en el icono de PA Ambulatoria, a la derecha de la pantalla. c) Haga clic en Inicio grabación para iniciar el registro. - La unidad de interfaz USB-02 Bluetooth debe estar conectada a su PC.
d) Cuando la grabadora haya recibido ya los datos del paciente en la nueva pantalla, y cuando haya configurado en la ficha Medida los detalles del examen, pulse sobre Iniciar monitorización, el botón en color verde.
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nveniente cuando el paciente no puede situarse junto al PC, por ejemplo, en el caso de un paciente postrado en cama.
Cuando inicie la grabación hay una oportunidad para introducir en la medicación y los síntomas del paciente. La
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a continuación realizar la medición.
Aquí puede encontrar Por ejemplo si al
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, o la duración de la
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e) Aparecerá una nueva pantalla, pulse sobre Iniciar PA en la esquina inferior derecha,el equipo tomará una primera medida de prueba. Si la medida inicial esclic en “Sí, iniciar grabación” (botón verde grande) que aparece en la parte inferior de pantalla.
Usted verá una confirmación visual de que la grabación se ha iniciado
Impresión del Diario de Paciente: Puede imprimir el Diario para el pacientede comprobarlo puede dárselo al paciente para que registre, por ejemplo, deactividades reseñables o las horas de la medicación.
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en la esquina inferior derecha, y inicial es adecuada, haga
“Sí, iniciar grabación” (botón verde grande) que aparece en la parte inferior de la
la grabación se ha iniciado con éxito:
para el paciente. Después por ejemplo, de dolores,
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4.3.6 Iniciar la grabación sin PC
Use este método sólo en situaciones en que los pacientes tengan limitado el(por ejemplo, debido a su enfermedad).
a) Seleccionar al paciente de la base de datos a los que desea hacer un registro
b) En caso de que aún no lo ha hecho, desconecte el dispositivo de interfaz USB del PC 02.
c) Conecte la grabadora con el cable USB.
d) Haga clic en el botón Inicio para iniciar la grabación sin PC. Tan pronto como se inicia, la grabadora guarda los datos del paciente y los parámetros enprocedimiento se realiza con éxito, verá la ventana siguiente:
e) Presione el botón de eventos hasta que escuche un pitido largo (aproximadamente 3 seg.) Para iniciar la grabación. El programa guarda los tiempos de inicio y fin, así como la duración de la monitorización.
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ituaciones en que los pacientes tengan limitado el movimiento
e de datos a los que desea hacer un registro
b) En caso de que aún no lo ha hecho, desconecte el dispositivo de interfaz USB del PC
d) Haga clic en el botón Inicio para iniciar la grabación sin PC. Tan pronto como se del paciente y los parámetros en la grabadora. Si el
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4.3.7 Colocación segura de la grabadora al paciente
Después de iniciar una nueva grabación, desconecte el dispositivo del ordenador y conéctelo al manguito.
Pase la correa por la funda de la grabadora y póngasela al paciente a modo de cinturón. Por último, con el brazo del paciente que descansa en el lado del manguito asegure un electrodo a modo de ancla a la parte superior del brazo del paciente quitando el adhesivo. Esto
evitará que el manguito se mueva de su lugar durante el registro.
4.3.8 Informe a los pacientes sobre las baterías y otras instrucciones
Tenga en cuenta que el paciente puede cambiar de forma segura las baterías en cualquier momento, la grabación continuará hasta que se inicie una nueva grabación.
También proporcione por favor las instrucciones siguientes a su paciente:
• El paciente puede detener una medición en curso pulsando el botón Eventos. Iniciar la medición también es posible en cualquier momento si la grabadora está inactiva, al pulsar el botón de START/STOP
• Cuando la presión aumenta en el manguito, el paciente debe evitar el exceso de movimiento. Deje que el brazo en reposo, un poco alejado del cuerpo. Evitar flexionar los músculos o mover la mano y los dedos del brazo con el manguito.
• Al dormir, debe asegurarse de que el tubo no se enrede o presione.
• Instruir al paciente sobre cómo y cuándo se debe rellenar el diario del paciente (ver al final del manual).
• Asegúrese de que el paciente sabe cómo manejar la grabadora.
• Si la grabadora o el manguito produce dolor no asociado normalmente con la medición de la presión, el paciente debe retirar el manguito y apagar el equipo.
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4.4 ¿Como leer el registro?
4.5 Lectura del registro
La grabación se detiene automáticamente después de 8-24-48configurado, o bien cuando las pilas se agotan o cuando se retiran.
Registro continuo:Durante la grabación es posible cambiar las baterías.
Es aconsejable sacar las pilas primero y después quitarle el manguito de
Para la lectura del registro, por favor siga los siguientes pasos:
a) Retire las pilas de la unidad de grabación (esto finaliza la grabación, si la hora programada aún no ha expirado), de lo contrario la grabación se detiene automáticamente a la hora programada.
c) Iniciar el programa Cardiospy en el equipo. A continuación, seleccione el sistema de PA ambulatoria.
d) Conecte la grabadora al cable USB. A continuación, la lectura se inicia automáticamente.
ANTES DE LEER LA GRABACIÓN USTED TIENE LA OPCIÓN DE ENVÍO AUTOMÁTICO AL SERVIDOR FTP. DE ESTA MANERA, DESPUES DE LEER REGISTRO SE CARGA EN EL SERVIDOR FTP ESCOGIDO.
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48-72 horas, si se ha
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manguito de paciente.
la grabación, si la hora la grabación se detiene
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Por último, el software guarda el registro. Una vez que se guarda el registro, la ventana se mostrará:
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El análisis del registro se analiza con más detalle en el próximo capítulo.
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Por último, el software guarda el registro. Una vez que se guarda el registro, la siguiente
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5 Analisis con el softwareCardiospy
5.1 Vistas
En este capítulo se proporciona información acerca de las funciones del software Cardiospy en cuanto al análisis de presión arterial.
5.1.1 Gráfico de FC y PA
Presenta el ritmo cardíaco y la presión arterial medida por el holter de PA.
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nciones del software
el holter de PA.
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5.1.2 Tabla
La tabla muestra los resultados de PA en un orden cronológico. Podemos validar / invalidar cada resultado marcando / desmarcando la casilla pertinente en la columna marcada "Válido".
Podemos dar breves observaciones para cada medición en la columna Comentarios (doble click).
5.1.3 Graficos
El software representa la sístole y la diástole en forma de gráficos circulares.
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en un orden cronológico. Podemos validar / invalidar cada resultado marcando / desmarcando la casilla pertinente en la columna
medición en la columna Comentarios
en forma de gráficos circulares.
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5.1.4 Gráficos
El software muestra la carga de PA en el gráfico superior, mientras que en el segundo gráfico muestra los valores de la sístole y diástole, presión media y
5.1.5 Histogramas
En esta parte los valores de sístole, diástole y media se representan en forma de histogramas.
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en el gráfico superior, mientras que en el segundo y FC.
se representan en forma de
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5.1.6 Estadísticas
Los parámetros estadísticos de la presión arterial calculados y los valores de frecuencia cardíaca se muestran en un formato de tabla.
5.1.7 Dispersión
En esta función, se muestran los puntos cohesivos de la sístole, diástole y sístolediástole.
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valores de frecuencia
le, diástole y sístole-
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5.2 Barra
5.2.1 Base de datos
Podemos volver a la base de datos o realizar algunas operaciones de base de datos de menor importancia aquí.
5.2.2 Informe
Seleccionando el menú Informe, puede escribir comentarios. Al pulsar el botón 'Informe de importación automática” tanto los datos del paciente y el informe del programa se copiarán en esta página.
Existe la oportunidad de ver y cambiar todo en esta pantalla, esto es útil porque podemos ver tanto nuestras observaciones como el análisis automático al mismo tiempo. El texto escrito aquí será impreso por el programa en una hoja del informe.
5.2.3 Secuencias de tareas
El signo que muestra el análisis de la situación actual del registro.
5.2.4 Impresión
En este menú se puede ir a través de todos los documentos preparados por el software y seleccionarlos para imprimirlos o no. Puede imprimir en blanco y negro o en color. También podemos elegir entre los ajustes de impresión aquí.
5.2.5 Exportar
En este menú se puede navegar a través de todos los documentos preparados por el software por separado y exportarlos (JPG, BMP, PDF). También podemos elegir los ajustes de impresión para estas exportaciones.
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5.2.6 Configuración
En este menú podemos ajustar diversos parámetros, los colores y los gráficos se muestran en la Pantalla principal / Menú Eventos. En caso de seleccionar para hacer un nuevo análisis, el análisis automático se ejecuta a través de todo el registro a fin de restablecer el estado original.
Significado de los parámetros
Tiempo: Se puede configurar el período de tiempo despierto (Hora despertar) y dormido, así como un período especial si se desea tener un tercer período.y el principio y el final del período de tiempo especial se pueden dar aquí. Períodos despierto y dormido se aplican tanto el ECG y la medición de PA, y el período especial sólo se aplica a las medidas de PA.
Presión arterial: Aquí puede ajustar los parámetros para el análisis de la medición de la presión arterial. Límites para los niños y los adultos pueden ajustarse por separado.
Límite estadístico: Puede establecer los límites normales en cada sístole y diástole en intervalo separado. Si el resultado del paciente excede estos límites se indicarán en color rojo.
Rango de medición válido: El análisis del programa acepta valores de presión arterial dentro de los rangos. Si
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los resultados de ciertas mediciones están fuera de este rango el programa no considera estas medidas.
5.3 Métodos de cálculo
Presión de pulso
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Presión arterial media
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Indice Diurno
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Donde Data es: Sys, Dia. Impacto Hiperbárico
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Donde Datosi: Sysi, Diai Normi es el valor normal en relación con la medición (configurado en Preferencias) Timei representa el momento de la medición
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Donde Ti = el tiempo de la medición Doble producto �'6��%������� � ��� + 78
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Estado Dipper
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Significando: Dipper Estado Dipper < 0 Dipper Inverso 0-10% No-Dipper 10-20% Dipper >20% Dipper Extremo Pico Matutino El pico matutino se define médicamente como la diferencia en la presión arterial sistólica durante las primeras dos horas después de despertar y el nivel más bajo registrado durante el día. Cuanto mayor sea la diferencia mayor es el riesgo de ataque cardiaco. (Sobre el autor: http://EzineArticles.com/3086388) AASI (Índice de rigidez arterial ambulatoria) �# � < ��������� Donde Pendiente = Diastole – Pendiente de la línea de regresión del gráfico de Sístole (dispersión).
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6 Solución de problemas y mantenimiento Si los siguientes pasos no solucionan el problema, por favor contacte con su distribuidor.
6.1 Mantemiento y calibrado
6.1.1 Calibrado
La calibración de la grabadora de presión arterial tiene que llevarse a cabo de vez en cuando, según lo prescrito por las normas pertinentes. La precisión de los controles se asegura mediante el uso de piezas de larga duración y las técnicas que son capaces de preservar su exactitud durante el ciclo de vida del equipo.
6.1.2 Mantemiento
Inspeccione todos los cables, mangueras neumáticas y supervise si hubiera grietas o desgaste antes de cada medición. No utilice el monitor en caso de que muestre algún signo de daño.
La grabadora puede ser limpiada si es necesario. No sumerja la grabadora en ningún líquido, ni trate de limpiar con detergentes líquidos, productos de limpieza o disolventes.
La calidad de las baterías disminuye con el tiempo: se recomienda cambiarlas cada 6 meses de uso.
Limpieza de la grabadora
No sumerja el dispositivo en líquido, para la limpieza del dispositivo utilice toallitas humedecidas con un desinfectante o productos suave de limpieza. Si se introduce líquido dentro del dispositivo puede provocar fallos eléctricos!
Limpieza del manguito
En primer lugar, retire el tubo de goma y textiles para limpiar el manguito
Limpie o lave el manguito con un trapo humedecido y a temperatura máxima de 30 °C Secar a temperatura ambiente.
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7 EspecificacionesTécnicas
Método medida PA: Oscilométrico con deflación por pasos, los valores diastólicos corresponden con la fase 5 de los sonidos de Korotkoff
Rango medida PA: 25 – 260 mmHg (max inflado300 mmHg)
Precisión PA: ± 3 mmHg
Rango PULSO: 30 – 220 PPM (pulsacionesporminuto)
Precisión PULSO: ± 2% o ±3 PPM, la mayor de ambas
Calibración: Se recomienda anualmente
Seguridad:
Presión de inflado máxima está limitada a 300 mm Hg;
Válvula de seguridad automática de corte de corriente.
El tiempo máximo de inflado del manguito se limita a 75 segundos.
Duración de la lectura de la presión arterial se limita a 130 segundos.
Conector de datos: Conector mini USB tipo mini-B
Alimentación: 2 x 1.2 V AA recargables de mínimo 2500 mAh o 2 x 1.5V AA alcalinas
Tamaño: Aprox. 125 x 70 x 33 mm
Peso: Aprox. 250 g (incl. baterías)
Precisión clínica:
Cumple los requisitos de ANSI/AAMI
SP10:2002(R)2008, EN1060-4:2004 e ISO
81060-2:2009.
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8 Diario de Paciente Hospital (nombre, dirección): Médico: Nombre del paciente: Fecha de nacimiento: DIA: MES: AÑO:
Por favor, mantenga las normas siguientes durante el monitoreo Holter:
- No se quite el dispositivo durante la grabación.
- Evite cualquier trabajo que produzca sudoración intensa.
- Manténgase lejos del agua y del calor intenso.
- No utilice artefactos explosivos en los alrededores.
- No utilice el dispositivo en un fuerte campo eléctrico.
- En caso de mareos o indiposición, pulse el botón de evento y cree una nota en el diario.
- Por favor, refleje los acontecimientos lo más detalladamente posible. Por favor escriba en el número de fila apropiada de la actividad en el tiempo. Si la actividad no aparece en la tabla, a continuación, escribala en el cuadro de forma legible.
- La hora de consumo de medicación, el nombre del fármaco y la cantidad debe ser reflejado en la tabla también.
CÓMO RELLENAR EL DIARIO: En caso de que realice alguna actividad y tenga algún síntoma, por favor, indique su número en la columna de la tabla de abajo. Los números elegidos deben reflejar su actividad y estado actual. Si tiene algún otro síntoma no reflejado indíquelo también en la línea junto a la hora actual.
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ACTIVIDADES
Actividades Síntomas 1. En el lugar de trabajo 1. Dificultad para respirar 2. Trabajando en casa 2. Taquicardia 3. Caminando 3. Latidos del corazón irregulares 4. Durmiendo 4. Mareo 5. Viajando 5. Nauseas 6. Reposo 6. Dolor en el pecho 7. Otro (indíquelo) 7. Otro (indíquelo)
Hora Actividad diaria Síntomas 800-900 900-1000 1000-1100 1100-1200 1200-1300 1300-1400 1400-1500 1500-1600 1600-1700 1700-1800 1800-1900 1900-2000 2000-2100 2100-2200 2200-2300 2300-000 000-100 100-200 200-300 300-400 400-500 500-600 600-700 700-800