hongos ii semestre de enfermeria microbiologia-parasitologia lapso i 2009 tema 18 dra. isabel...
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HONGOSII SEMESTRE DE ENFERMERIA
MICROBIOLOGIA-PARASITOLOGIALAPSO I 2009
Tema 18
Dra. Isabel Álvarez
Características Generales
• Reino FUNGI
- Células eucariotas
- Nutrición heterótrofa
- Crecimiento lento
Estructura
• Membrana celular: Ergosterol
• Pared celular:- Quitina- Proteínas- Mananos
• Cápsula
Organización Fúngica
• Estructura filamentosa (MOHOS)
- Hifa - Micelio
• Estructura levaduriforme- Blastoconidia
Levaduras
Mohos
Dimorfismo
Ej.: Blastomyces dermatitidis
Reproducción
• Asexual
- Fragmentos de hifas
- Conidias
• Sexual
- Esporas sexuales
Clasificación
• Micosis superficiales
• Micosis subcutáneas o localizadas
• Micosis profundas o sistémicas
Según Área Anatómica Afectada:
Diagnóstico micológico I1.Exámen directo al Microscopio
Optico:- Fresco: +/- KOH o NaOH (10%)- Tinciones:, Tinta Parker, Gram,
tinta china, azul de lactofenol (Usadas para cultivos), histopatológicas...
2.Cultivo: - Medio de Sabouraud glucosado +/-
antibióticos y Lactrimel o casero de Boreli (Lactosa, Trigo y miel).
- Dimorfismo: 25ºC (Saboureaud) y 37ºC (BHI) (Infusión Cerebro-Corazon).
Diagnóstico Micológico
3.Identificación: - filamentosos: características
macro/microscópicas.- levaduriformes: Pruebas bioquímicas; Formacion de tubos germinale
en Suero o de Blastosporas en Bilis Agar.
Test de filamentación.
4. Detección de antígenos: Ag. capsular de Cryptococcus.
5. Sondas de ácidos nucleicos y PCR (en investigación)
Micosis superficiales
• Micosis superficiales propiamente dichas
- Pitiriasis versicolor- Piedra negra- Piedra blanca- Tiña negra
• Micosis cutáneas: Dermatofitosis
Pitiriasis versicolor
Malassezia furfur
Piedras blanca y negra
Trichosporon beigelii Piedraia hortae
Tiña negra
Exophiala werneckii
Micosis cutáneas por Dermatofitos
• Hongos filamentosos queratinofílicos:
- Microsporum
- Trichophyton
- Epidermophyton
• Afectan a la epidermis en todo su espesor, pelo piel y uñas,
• Reservorios: suelo, animales, hombre
Micosis Cutáneas por Dermatofitos
Tinea capitisTinea corporis
Clínica: Tiñas o Tineas
M. cutáneas por Dermatofitos:
Tinea manum Tinea pedis
Tinea unguium
Clínica: Tiñas O Tinea
Diagnóstico de las Tineas por Dermatofitos:
• Muestras: pelos, escamas, uñas• Visualización M.Optico:
FrescoAclaramiento con KOH o NaOH al 10 %
• Cultivo: Sabouraud o Lactrimel +/- cicloheximida, 25ºC, hasta 2 meses
• Identificación: Aspecto de la colonia y características de las macro y microconidias. Pruebas bioquímicas
M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico
M.O. de escamas tras aclaramiento con KOH
Cultivo
M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico
Macroconidias M. canisMacroconidias E. floccosum
Macroconidias y microconidias T. rubrum
Micosis subcutáneas. Esporotricosis
Micosis de implantación producida por Sporothrix schenckii (hongo dimórfico)
Micosis subcutáneas. Cromomicosis
CROMOMICETOSAgentes causales:Fonsecae pedrosoiCladophialophora carrionii
Micosis subcutáneas. Esporotricosis
Hongos oportunistas• Levaduras: Género Candida:
- C. albicans
• Hongos filamentosos:- Aspergillus spp- Mucor spp- Rhizopus spp
• Hongo “atípico”: Pneumocystis carinii (Complicacion en Pacientes con VIH/SIDA)
Hongos oportunistas
Aspergillus fumigatus Mucor
Candida albicans
• Flora Normal: Infecciones endógenas
• Factores del microorganismo:- Formación hifas- Proteinasa ácida
• Factores del huésped: - alteración mecanismos defensivos- Tratamiento antimicrobiano
prolongado
Cuadros clínicos
• Candidiasis mucocutánea
- Infección superficial de mucosas: oral,
vaginal, esofágica, intestinal
- Invasión superficial de la piel: intertrigo,
erosión interdigital, paroniquia
- Formas mucocutáneas crónicas
• Candidiasis sistémica
Cuadros clínicos
Diagnóstico microbiológico de
Levaduras • Tinciones:
– Gram, azul de
lactofenol.
– Histopatológicas
• Cultivo:
– Saboureaud
– Medios bacteriológicos
Diagnóstico microbiológico
• Identificación:
- Test de
filamentación
- Medios especiales
(Chromagar)
- Fermentación y
asimilación de
azúcares
Pneumocystis carinii
Quistes Trofozoitos
Micosis Sistémicas por hongos patógenos
• M. sistémicas por hongos dimórficos
- Histoplasma capsulatum: Histoplasmosis.
- Coccidioides immitis: Coccidioidomicosis.
- Blastomyces dermatitidis: Blastomicosis.
- Paracoccidioides brasiliensis: Paracoccidioido-
micosis
- Criptococcus pneoformans: Criptococosis
M. Sistémicas por hongos dimórficos
Cryptococcus neoformans
• Levadura encapsulada
• P. entrada: respiratoria
• Formas clínicas: inmunodeprimidos
- Neumonía
- Formas diseminadas
- Infección SNC
• Diagnóstico Directo con Tinta China