horizon-ic - expertise door samenwerking · de stichting beterketen heeft ten doel om vanuit...
TRANSCRIPT
HORIZON-IC
Verbeteren van de kwaliteit van
leven na een behandeling op IC in
een regionaal Rijnmond netwerk
dr. Michel van Genderen
Onderzoeker
Arts in opleiding tot
specialist
De stichting BeterKeten heeft ten doel om vanuit patiëntenperspectief samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding en wetenschap
tussen de participerende zorginstellingen in de regio Groot-Rijnmond te stimuleren, faciliteren en kwalitatief te verbeteren.
.
PICS
“Fysieke, cognitieve en psychische klachten en
symptomen die gerelateerd zijn aan een verblijf op de IC
vormen gezamenlijk het post-IC-syndroom (PICS).”
PICS
Post-IC-syndroom (PICS)
Lichamelijke klachten
Pulmonaal
Neuromusculair
Fysiek
functioneren
Cognitieve klachten:
Uitvoerende
functies
Geheugen
Aandacht
Denksnelheid
Psychische klachten
Angst
Depressie
PTSS
Verstoorde
rouw
Voormalige IC-patiënt: PICS Familielid: PICS-F
PICS
Post-IC-syndroom (PICS)
Lichamelijke klachten
Pulmonaal
Neuromusculair
Fysiek
functioneren
Cognitieve klachten:
Uitvoerende
functies
Geheugen
Aandacht
Denksnelheid
Psychische klachten
Angst
Depressie
PTSS
Verstoorde
rouw
Voormalige IC-patiënt: PICS Familielid: PICS-F
8-64% 30-50% 4-62%
PICS
Post-IC-syndroom (PICS)
Lichamelijke klachten
Pulmonaal
Neuromusculair
Fysiek
functioneren
Cognitieve klachten:
Uitvoerende
functies
Geheugen
Aandacht
Denksnelheid
Psychische klachten
Angst
Depressie
PTSS
Verstoorde
rouw
Voormalige IC-patiënt: PICS Familielid: PICS-F
- Sepsis
- ARDS
- Immobilisatie
- Pre-existente
psychiatrische
aandoeningen
- Benzodiazepines
- Vroege herinnering aan
angstig moment
- Delier
- Ernstige ziekten
(sepsis/ARDS)
- Hypoxemie
- Hypotensie
- Hypo-/hyperglykemie
Onderzochte behandelopties
Tijdens IC opname Na IC opname
Vroege fysieke revalidatie
Bijdragen aan betere
bedrust
Minimaliseren van
sedatie
Psychologische
interventies
Bezoek psycholoog
Psychologische
behandeling
Fysieke revalidatie
Psycho-cognitieve
revalidatie
Post-IC klinieken
IC dagboeken
De stichting BeterKeten heeft ten doel om vanuit patiëntenperspectief samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding en wetenschap
tussen de participerende zorginstellingen in de regio Groot-Rijnmond te stimuleren, faciliteren en kwalitatief te verbeteren.
.
PICS anno 2019
• Symptomencomplex fysieke, cognitieve
en psychische klachten
• Duidelijk geassocieerd met een
verminderd herstel
• Verminderde kwaliteit van leven
• Grote sociaal-economische gevolgen
• 2-5 jaar na IC ontslag
• Tot nu toe geen goede behandeling
De stichting BeterKeten heeft ten doel om vanuit patiëntenperspectief samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding en wetenschap
tussen de participerende zorginstellingen in de regio Groot-Rijnmond te stimuleren, faciliteren en kwalitatief te verbeteren.
.
IC Rijnmond
• MEI 2017: IC Rijnmond
De eerste van Nederland die de
kwaliteitsstandaard IC op regionaal niveau
invulling geeft ‘zorg op de juiste plaats’.
• Coördinatie binnen de regio
• Sterk netwerk
• Innovatief
De stichting BeterKeten heeft ten doel om vanuit patiëntenperspectief samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding en wetenschap
tussen de participerende zorginstellingen in de regio Groot-Rijnmond te stimuleren, faciliteren en kwalitatief te verbeteren.
.
Sterk bestaand netwerk
+
Probleem =
HORIZON-IC
De stichting BeterKeten heeft ten doel om vanuit patiëntenperspectief samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding en wetenschap
tussen de participerende zorginstellingen in de regio Groot-Rijnmond te stimuleren, faciliteren en kwalitatief te verbeteren.
.
Ambitie
• Ontwikkelen van een uniform innovatief
regionaal nazorgprotocol.
Integratie van PICS nazorg binnen het IC Rijnmond netwerk
- Hoe presenteren patienten zich in de eerste lijn?
- Identificatie van patiëntkarakteristieken en risicofactoren ?
- Prospectief ontwikkelen van een predictiemodel
- Toepassen van geharmoniseerd nazorgprotocol
- Incidentie en prevalentie van PICS
- Gewenste interventie door patienten
Studie2 -Virtual Reality
module ontwikkeling
Ontwikkeling predictiemodel en nazorgprotocol
Studie1 -Incidentie en prevalentie
van PICS in regio Rijnmond
Figuur 1. Ontwikkeling van een nazorgprotocol van PICS
Begin stappen
Ontwikkeling en toepassen van PICS
multidisciplinair nazorgprotocol
D𝐨𝐞𝐥
Vervolg stappen
Continueren van ontwikkeling en multidisciplinair
nazorgprotocol op basis van uitkomsten.
- Alle facetten van PICS (psychisch, fysiek en
cognitief)
De stichting BeterKeten heeft ten doel om vanuit patiëntenperspectief samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding en wetenschap
tussen de participerende zorginstellingen in de regio Groot-Rijnmond te stimuleren, faciliteren en kwalitatief te verbeteren.
.
Netwerk
De stichting BeterKeten heeft ten doel om vanuit patiëntenperspectief samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding en wetenschap
tussen de participerende zorginstellingen in de regio Groot-Rijnmond te stimuleren, faciliteren en kwalitatief te verbeteren.
.
Meerwaarde
De stichting BeterKeten heeft ten doel om vanuit patiëntenperspectief samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding en wetenschap
tussen de participerende zorginstellingen in de regio Groot-Rijnmond te stimuleren, faciliteren en kwalitatief te verbeteren.
.
Pilot studie
• VR verbeterd psychische klachten
• Toepassen VR voor PICS in pilot studie
De stichting BeterKeten heeft ten doel om vanuit patiëntenperspectief samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding en wetenschap
tussen de participerende zorginstellingen in de regio Groot-Rijnmond te stimuleren, faciliteren en kwalitatief te verbeteren.
.
Pilot studie
Interventie
Controle
MINDER
PTSD
Integratie van PICS nazorg binnen het IC Rijnmond netwerk
- Hoe presenteren patienten zich in de eerste lijn?
- Identificatie van patiëntkarakteristieken en risicofactoren ?
- Prospectief ontwikkelen van een predictiemodel
- Toepassen van geharmoniseerd nazorgprotocol
- Incidentie en prevalentie van PICS
- Gewenste interventie door patienten
Studie2 -Virtual Reality
module ontwikkeling
Ontwikkeling predictiemodel en nazorgprotocol
Studie1 -Incidentie en prevalentie
van PICS in regio Rijnmond
Figuur 1. Ontwikkeling van een nazorgprotocol van PICS
Begin stappen
Ontwikkeling en toepassen van PICS
multidisciplinair nazorgprotocol
D𝐨𝐞𝐥
Vervolg stappen
Continueren van ontwikkeling en multidisciplinair
nazorgprotocol op basis van uitkomsten.
- Alle facetten van PICS (psychisch, fysiek en
cognitief)
De stichting BeterKeten heeft ten doel om vanuit patiëntenperspectief samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding en wetenschap
tussen de participerende zorginstellingen in de regio Groot-Rijnmond te stimuleren, faciliteren en kwalitatief te verbeteren.
.
Master the Ne(x)twork
• Uniform nazorgmodel voor post-IC
patiënten
• Gezamenlijk expertise
• Gezamenlijk onderzoek
• Innovatie (VR/voorlichting/monitoring)
• Samen delen van kosten
De stichting BeterKeten heeft ten doel om vanuit patiëntenperspectief samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding en wetenschap
tussen de participerende zorginstellingen in de regio Groot-Rijnmond te stimuleren, faciliteren en kwalitatief te verbeteren.
.
Lesson Learned
• Tijd is schaars!
• Innovatie en netwerken is complex
• Goede basis is essentieel
De stichting BeterKeten heeft ten doel om vanuit patiëntenperspectief samenwerking op het gebied van patiëntenzorg, opleiding en wetenschap
tussen de participerende zorginstellingen in de regio Groot-Rijnmond te stimuleren, faciliteren en kwalitatief te verbeteren.
.
X-Factor
• Enthousiast en disruptief
• Deel (de tijd)
• Gun!