Hormon tiroid dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid memiliki dua buah lobus, dihubungkan oleh isthmus, terletak di kartilago krokoidea di leher pada cincin trakea ke dua dan tiga. Kelenjar tiroid berfungsi untuk pertumbuhan dan mempercepat metabolisme. Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon yang penting yaitu tiroksin (T4) dan triiodotironin (T3). Karakteristik triioditironin adalah berjumlah lebih sedikit dalam serum karena reseptornya lebih sedikit dalam protein pengikat plasma di serum tetapi ia lebih kuat karena memiliki banyak resptor pada jaringan. Tiroksin memiliki banyak reseptor pada protein pengikat plasma di serum yang mengakibatkan banyaknya jumlah hormon ini di serum, tetapi ia kurang kuat berikatan pada jaringan karena jumlah reseptornya sedikit. (Guyton. 1997)

Proses pembentukan hormon tiroid adalah: (1) Proses penjeratan ion iodida dengan mekanisme pompa iodida. Pompa ini dapat memekatkan iodida kira-kira 30 kali konsentrasinya di dalam darah; (2) Proses pembentukan tiroglobulin. Tiroglobulin adalah glikoprotein besar yang nantinya akan mensekresi hormon tiroid; (3) Proses pengoksidasian ion iodida menjadi iodium. Proses ini dibantu oleh enzim peroksidase dan hidrogen peroksidase. (4) Proses iodinasi asam amino tirosin. Pada proses ini iodium (I) akan menggantikan hidrogen (H) pada cincin benzena tirosin. Hal ini dapat terjadi karena afinitas iodium terhadap oksigen (O) pada cincin benzena lebih besar daripada hidrogen. Proses ini dibantu oleh enzim iodinase agar lebih cepat. (5) Proses organifikasi tiroid. Pada proses ini tirosin yang sudah teriodinasi (jika teriodinasi oleh satu unsur I dinamakan monoiodotirosin dan jika dua unsur I menjadi diiodotirosin) (6) Proses coupling (penggandengan tirosin yang sudah teriodinasi). Jika monoiodotirosin bergabung dengan diiodotirosin maka akan menjadi triiodotironin. Jika dua diiodotirosin bergabung akan menjadi tetraiodotironin atau yang lebih sering disebut tiroksin. Hormon tiroid tidak larut dalam air jadi untuk diedarkan dalam darah harus dibungkus oleh senyawa lain, dalam hal ini tiroglobulin. Tiroglobulin ini juga sering disebut protein pengikat plasma. Ikatan protein pengikat plasma dengan hormon tiroid terutama tiroksin sangat kuat jadi tiroksin lama keluar dari protein ini. Sedangkan triiodotironin lebih mudah dilepas karena ikatannya lebih lemah. (Guyton. 1997)Efek hormon tiroid dalam meningkatkan sintesis protein adalah : (1) Meningkatkan jumlah dan aktivitas mitokondria; (2) Meningkatkan kecepatan pembentukan ATP. Efek tiroid dalam transpor aktif adalah meningkatkan aktifitas enzim NaK-ATPase yang akan menaikkan kecepatan transpor aktif dan tiroid dapat mempermudah ion kalium masuk membran sel. Efek pada tiroid metabolisme karbohidrat adalah menaikkan aktivitas seluruh enzim, pada metabolisme lemak mempercepat proses oksidasi dari asam lemak. Pada plasma dan lemak hati hormon tiroid menurunkan kolesterol, fosfolipid, dan trigliserid dan menaikkan asam lemak bebas. Efek tiroid pada metabolisme vitamin adalah menaikkan kebutuhan tubuh akan vitamin karena vitamin bekerja sebagai koenzim dari metabolisme. (Guyton. 1997)Regulasi hormon tiroid diprakarsai oleh hormon TSH (Tiroid Stimulating Hormone) yang dilepas hipotalamus. TSH berfungsi untuk: (1) Meningkatkan proteolisis tiroglobulin; (2) Meningkatkan aktivitas pompa iodium; (3) Meningkatkan iodinasi tirosin dan meningkatkan kecepatan proses coupling; (4) Meningkatkan ukuran dan meningkatkan aktivitas sekretorik sel tiroid; (5) Meningkatkan jumlah sel-sel tiroid, disertai perubahan sel kuboid jadi kolumner. Hormon TSH dirangsang oleh TRH (Tirotropin Releasing Hormone). (Guyton. 1997)

Hormon Tiroid11 SEPTEMBER 2012 | BY FITRIA RAMDHANY PERMATASARI

1. Anatomi Tiroid

          Tiroid berarti organ berbentuk perisai segi empat. Kelenjar tiroid

merupakan organ yang bentuknya seperti kupu-kupu dan terletak pada leher

bagian bawah di sebelah anterior trakea. Kelenjar ini merupakan kelenjar

endokrin yang paling banyak vaskularisasinya, dibungkus oleh kapsula yang

berasal dari lamina pretracheal fascia profunda. Kapsula ini melekatkan tiroid

ke laring dan trakea. Kelenjar ini terdiri atas dua buah lobus lateral yang

dihubungkan oleh suatu jembatan jaringan isthmus tiroid yang tipis dibawah

kartilago krikoidea di leher, dan kadang-kadang terdapat lobus piramidalis

yang muncul dari isthmus di depan laring.

             Kelenjar tiroid terletak di leher depan setentang vertebra cervicalis 5

sampai thoracalis 1, terdiri dari lobus kiri dan kanan yang dihubungkan oleh

isthmus. Setiap lobus berbentuk seperti buah pear, dengan apeks di atas

sejauh linea oblique lamina cartilage thyroidea, dengan basis di bawah cincin

trakea 5 atau 6. Kelenjar tiroid mempunyai panjang ± 5 cm, lebar 3 cm, dan

dalam keadaan normal kelenjar tiroid pada orang dewasa beratnya antara 10

sampai 20 gram. Aliran darah kedalam tiroid per gram jaringan kelenjar

sangat tinggi (± 5 ml/menit/gram tiroid).

2. Hormon Tiroid

Hormon tiroid (bahasa Inggris: thyroid hormone, TH) adalah klasifikasi

hormon yang mengacu pada turunan senyawa asam amino tirosina yang

disintesis oleh kelenjar tiroid dengan  menggunakan yodium. Kelenjar tiroid

mensekresikan hormone T3 (Triiodotironin), T4 (Tiroksin), dan kalsitonin.

Tiroksin (T4) mengandung empat atom yodium dan triiodotironin (T3)

mengandung tiga atom yodium. T4 disekresi dalam jumlah lebih banyak

dibandingkan dengan T3, tetapi apabila dibandingkan milligram per

milligram, T3 merupakan hormon yang lebih aktif daripada T4. Fungsi utama

hormon tiroid T3 dan T4 adalah mengendalikan aktivitas metabolik seluler.

Kedua hormon ini bekerja sebagai alat pacu umum dengan mempercepat

proses metabolisme.

Fungsi dari hormon-hormon tiroid antara lain adalah:

1. Mengatur laju metabolisme tubuh. Baik T3 dan T4 kedua-duanya meningkatkan metabolisme karena peningkatan komsumsi oksigen dan produksi panas. Efek ini pengecualian untuk otak, lien, paru-paru dan testes. Kedua hormon ini tidak berbeda dalam fungsi namun berbeda dalam intensitas dan cepatnya reaksi. T3 lebih cepat dan lebih kuat reaksinya tetapi waktunya lebih singkat dibanding dengan T4. T3 lebih sedikit jumlahnya dalam darah. T4 dapat dirubah menjadi T3 setelah dilepaskan dari folikel kelenjar.

2. Memegang peranan penting dalam pertumbuhan fetus khususnya pertumbuhan saraf dan tulang

3. Mempertahankan sekresi GH dan gonadotropin4. Efek kronotropik dan Inotropik terhadap jantung yaitu menambah

kekuatan kontraksi otot dan menambah irama jantung.5. Merangsang pembentukan sel darah merah6. Mempengaruhi kekuatan dan ritme pernapasan sebagai kompensasi

tubuh terhadap kebutuhan oksigen akibat metabolisme7. Bereaksi sebagai antagonis insulin. Tirokalsitonin mempunyai jaringan

sasaran tulang dengan fungsi utama menurunkan kadar kalsium serum dengan menghambat reabsorpsi kalsium di tulang. Faktor utama yang mempengaruhi sekresi kalsitonin adalah kadar kalsium serum. Kadar kalsium serum yang rendah akan menekan pengeluaran tirokalsitonin dan sebaliknya peningkatan kalsium serum akan merangsang pengeluaran tirokalsitonin. Faktor tambahan adalah diet kalsium dan sekresi gastrin di lambung.

3. Pembentukan T3 dan T4

Proses pembentukan hormone T3 (Triiodotironin), T4 (Tiroksin) adalah

sebagai berikut :

Hormon T3 dan T4 dihasilkan oleh folikel sedangkan kalsitonin dihasilkan oleh

parafolikuler. Bahan dasar pembentukan hormon-hormon ini adalah yodium

yang diperoleh dari makanan dan minuman. Yodium yang dikomsumsi akan

diubah menjadi ion yodium (yodida) yang masuk secara aktif ke dalam sel

kelenjar dan dibutuhkan ATP sebagai sumber energi. Proses ini disebut

pompa iodida, yang dapat dihambat oleh ATP-ase, ion klorat dan ion sianat.

Sel folikel membentuk molekul glikoprotein yang disebut Tiroglobulin yang

kemudian mengalami penguraian menjadi monoiodotironin (MIT) dan

Diiodotironin (DIT). Selanjutnya terjadi reaksi penggabungan antara MIT dan

DIT yang akan membentuk Triiodotironin atau T3 dan DIT dengan DIT akan

membentuk tetra iodotironin atau tiroksin (T4). Proses penggabungan ini

dirangsang oleh TSH namun dapat dihambat oleh tiourea, tiourasil,

sulfonamid, dan metil kaptoimidazol. Hormon T3 dan T4 berikatan dengan

protein plasma dalam bentuk PBI (protein binding Iodine).

4. Mekanisme Pembentukan Hormon Tiroid

Tubuh memiliki mekanisme yang rumit untuk menyesuaikan kadar hormon

tiroid. Hipotalamus (terletak tepat di atas kelenjar hipofisa di otak)

menghasilkan thyrotropin-releasing hormone, yang menyebabkan kelenjar

hipofisa mengeluarkan thyroid-stimulating hormone (TSH). Sesuai dengan

namanya, TSH ini merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan hormon

tiroid.

Jika sel-sel bekerja lebih keras, maka organ tubuh akan bekerja lebih cepat.

Untuk menghasilkan hormon tiroid, kelenjar tiroid memerlukan yodium, yaitu

suatu eleman yang terdapat di dalam makanan dan air. Kelenjar tiroid

menangkap yodium dan mengolahnya menjadi hormon tiroid. Setelah

hormon tiroid digunakan, beberapa yodium di dalam hormon kembali ke

kelenjar tiroid dan didaur-ulang untuk kembali menghasilkan hormon tiroid.

Jika jumlah hormon tiroid dalam darah mencapai kadar tertentu, maka

kelenjar hipofisa menghasilkan TSH dalam jumlah yang lebih sedikit; jika

kadar hormon tiroid dalam darah berkurang, maka kelenjar hipofisa

mengeluarkan lebih banyak TSH. Hal ini disebut mekanisme umpan balik.

5. Mekanisme Kerja Hormon Tiroid

Hormon tiroid masuk ke dalam sel, dan T3 berikatan dengan reseptor di inti.

T4 juga dapat berikatan, tetapi tidak terlalu erat. Terdapat 2 reseptor hormon

tiroid, hTRα dan hTRβ. Selain itu, seperti dinyatakan di atas, sebagian besar

T4 dalam darah diubah menjadi T3, dan dalam hal ini T4 adalah suatu

prohormon untuk T3. Kompleks hormone tiroid-reseptor kemudian berikatan

dengan DNA dan meningkatkan ekspresi gen-gen tertentu. mRNA yang

terbentuk mencetuskan pembentukan berbagai enzim yang mengubah fungsi

sel. Riset mengenai pengikatan membuktikan bahwa 2 kompleks T3 reseptor

berikatan dengan DNA atau satu kompleks T3-reseptor dan satu dari

sejumlah thyroid receptor auxiliary proteins (TRAPs) juga dapat berikatan

dengan elemen respons tiroid (tiroidresponse element, TRE) dalam gen yang

sesuai. TRAPs mencakup reseptor asam retinoat dan reseptor-reseptor ini

memperkuat pengikatan. Namun peran faali mereka masih perlu ditentukan.

Pada umumnya T3 bekerja lebih cepat dan 3-5 kali lebih kuat daripada T4.

Hal ini disebabkan karena hormon terikat kurang erat dengan protein plasma

tetapi lebih erat dengan reseptor hormon tiroid