houtwerk fabriek module 5 - santam · versekeraars se diens, nader hy jou om ’n kwotasie vir sy...
TRANSCRIPT
1
Houtwerk Fabriek
Module 5
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 Kursuskode: ASSESS123 / Module 5
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 2 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Module inleiding LWC Houtwerke word deur ’n nuwe eienaar, Mnr. X, oorgeneem. Mnr. X beskik tans slegs oor ’n persoonlike polis waarvan die eiseverhouding die afgelope vyf jaar nooit meer as 30% beloop het nie. Aangesien hy baie tevrede is met SA Versekeraars se diens, nader hy jou om ’n kwotasie vir sy nuwe besigheid te doen. Die voornemende versekerde het nog nooit oor ’n kommersiële polis beskik nie en gaan jou dus eers ’n paar algemene vrae vra. Jy deel hom ook mee dat jy eers ’n oorsig van die besigheid moet doen, voordat jy mag kwoteer. Die afdelings betrokke gaan beperk word tot die volgende: • Afdeling: Algemeen • Afdeling: Brand • Afdeling: Sake-onderbreking • Afdeling: Diefstal • Afdeling: Motor • Afdeling: Gemeenregtelike Aanspreeklikheid • Afdeling: Elektroniese Toerusting en Herversekering Nadat die aansoekvorm voltooi is, gaan Mnr. X jou weereens ’n paar vrae vra. Indien die volgende riglyne ten opsigte van hierdie risiko gevolg word, behoort jy die module sonder moeite te kan voltooi.
1. Lees eers die module sorgvuldig deur. 2. Voltooi dan die die vrae by Opdrag 1. 3. Bestudeer weereens die inhoud van Opdrag 2.
• Voltooi eers die inspeksieverslae. • Voltooi die kwotasie en aanbevelings- / vereiste vorms • Voltooi die aansoekvorm asook die onderskrywings- / klousule vorm
4. Voltooi nou die vrae by Opdrag 3.
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 3 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Module doelwit Die doel van hierdie module is om jou kennis oor die volgende aspekte van ’n houtwerkfabriek as risiko te evalueer: • Algemene vrae wat gewoonlik gevra word wanneer daar om versekering
aansoek gedoen word; • Risiko-evaluasie met die nodige aanbevelings; • Die voltooiing van ’n aansoekvorm en die toepassing van
onderskrywingsmaatreëls; en • Die beantwoording van vrae oor moontlike veranderings van die risiko. Motiveer jou antwoorde deurgaans met tersaaklike feite om ten einde te kan kwalifiseer vir maksimum toekenning van punte soos aangetoon per vraag. Gevallestudie Opdrag 1 1. Mnr. X wil graag weet op watter dag gedurende die maand sy debietorder
gevorder gaan word. Het hy ’n keuse of is daar ’n vasgestelde datum?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
2. Sal hy nog steeds dekking geniet indien sy debietorder as gevolg van
onvoldoende fondse nie gevorder word nie? Dit is moontlik dat van sy kliënte ’n spesifieke maand hul rekeninge te laat betaal het, wat ’n tekort aan geld in sy bankrekening veroorsaak het. Onthou Mnr. X het so pas die besigheid oorgeneem en sy kontantvloei is onderhewig aan die betalings wat hy van klante ontvang.
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
3
2
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 4 Kursuskode: ASSESS123/Module5
3. Volgens die ooreenkoms met sy bank moes hy die masjinerie wat op huurkoop is
ook deur hulle laat verseker. Wat gaan gebeur in die geval van ’n eis?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
4. Hy is van plan om eersdaags nog ’n afleweringsvoertuig (LAW) te koop. Moet hy Santam onmiddellik daarvan verwittig en sal dit gedek wees al is daar nog nie op ’n premie ooreengekom nie?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
5. Mnr. X wil graag weet wat bedoel word met die term “eerste verlies-basis”.
Wanneer is dit van toepassing?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
6. Mnr. X verneem graag hoeveel dae kennis hy moet gee indien hy die polis sou
wou kanselleer.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
7. Mnr. X verneem graag hoe ons te werk sal gaan om die bruto wins (versekerde
bedrag) t.o.v. Sake-onderbreking te bepaal. Verduidelik kortliks die twee metodes.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3
1
1
1
4
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 5 Kursuskode: ASSESS123/Module5
8. Die versekerde wil weet, indien ons hom vir die verlies van wins sou vergoed, oor
watter tydperk dit sal plaasvind. Die meeste van sy masjinerie word ingevoer en die periode van hy die bestelling geplaas het tot die masjinerie afgelewer word, kan 18 maande beloop. Hy voorsien ook dat dit ’n minimum van 6 maande sal neem om ná ’n verlies weer na normale produksie terug te keer
(Verduidelik die skadeloosstelling perke/opsies wat beskikbaar is volledig aan hom en gee hom ‘n direkte antwoord op sy unieke behoefte).
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
9. Mnr. X deel jou mee dat sy huurgeld R30 000 per maand vir die twee persele
beloop. Hy is bang die eienaar van die gebou hou hom aanspreeklik vir die huur al is die persele weens byvoorbeeld ’n brand nie geskik om met produksie voort te gaan nie. Onder watter afdelings kan huurgeld verseker word?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
9
4
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 6 Kursuskode: ASSESS123/Module5
10. Laastens wil die versekerde graag weet of ’n hy gedek word in terme van Afdeling Brand vir lone wat hy aan van sy arbeiders moet betaal as hy vir ’n gegewe tydperk nie hul dienste kon benut nie? Hy wil nie die arbeiders ontslaan nie, aangesien hy graag hul kundigheid wil behou.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
TOTAAL
2
30
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 7 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Opdrag 2 LWC Houtwerke nader jou om ’n kwotasie vir hul besigheid te gee. Hulle het nie ’n bestaande polis nie, maar wel die volgende bedrae tot hul beskikking: Waarde van die houtwerkmasjinerie R10 000 000.00 Waarde van handgereedskap R 200 000.00 Waarde van hout (gemiddeld op perseel) R 550 000.00 (aankoopprys) Waarde van klaarvervaardigde produkte (gemiddeld op perseel) R 200 000.00 (kosprys)
R 250 000.00 (verkoopprys) Waarde van die spuitkamers (versekerde se eie eiendom) R 20 000.00 Waarde van verf, gom en ander middels R 10 000.00 Waarde van kantoormeubelment en toerusting R 30 000.00 Gemiddelde geld op die perseel R 5 000.00 Hy verlang diefstaldekking op al sy handgereedskap R 200 000.00 Isuzu 250 diesel bakkie (LAW) R 80 000.00 Sleepwa R 15 000.00 Hy verlang ook aanspreeklikheidsdekking R 2 000 000.00 ingesluit Produkaanspreeklikheid R 500 000.00 Elektroniese toerusting
Beskrywing Datum aangekoop
Nuwe waarde Markwaarde
1x Acer Veriton 3200 rekenaar (serienommer 1234)
01/2003 R 5 000.00 R 3 000.00
1x Acer Veriton 3200 rekenaar (serienommer 1224)
01/2003 R 5 000.00 R 3 000.00
1x Acer Veriton 5500 rekenaar (serienommer 1244)
03/2004 R 6 000.00 R 5 000.00
1x HP colour Laserjet 4500 drukker (serienommer 000888)
10/2003 R 15 000.00 R11 000.00
1x Minolta Faksimilee masjien (model MF 2800) (serienommer 335577)
12/1999 R 8 500.00 R 3 000.00
1x Minolta Fotostaat masjien (model PS 3600) (serienommer 336688)
01/1995 R20 000.00 R 5 000.00
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 8 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Omset van vorige eienaar vir 2004 R 10 000 000.00 Geprojekteerde omset vir 2005 R 10 833 000.00 (verhoging van 8,33%) Handelsrekening en wins-en-verliesrekening van vorige eienaar vir 2004 is soos volg:
Wins-en-verliesrekening DT KT
Huur vir 2 persele R 360 000,00 Rente op beleggings R 12 000,00 Salarisse
R1060 000,00
Wins op beleggings gerealiseer
R 2000,00
Kommissie (verteenwoordiger)
R 240 000,00 Huur ontvang (Stoor in Pretoria)
R 60 000,00
Elektrisiteit R 36 000,00 BRUTO WINS R5 602 000,00 Voertuigkostes R 120 000,00 Telefoonkoste R 12 000,00 Afleweringskoste R 360 000,00 Afslag toegestaan R 100 000,00 Advertensiekoste R 24 000,00 Ouditeursfooie R 70 000,00 Versekering R 50 000,00 Rente (oortrokke bankrekening)
R 14 000,00
Pensioenfondsbydrae R 70 000,00 Regskoste R 30 000,00 Waardevermindering R 100 000,00 Slegte skuld R 30 000,00 NETTO WINS R3000 000,00 TOTAAL R5676 000,00 TOTAAL R5676 000,00
Handelsrekening Beginvoorraad Aankope Afslag Bruto Wins
R 3 000 000,00 R 3 298 000,00 R 100 000,00 R 5 602 000,00
Omset Eindvoorraad
R10 000 000,00 R 2 000 000,00
Totaal R12 000 000,00 Totaal R12 000 000,00 Jy deel hom mee dat jy eers ’n oorsig moet doen alvorens jy kan kwoteer. Gebruik die grondplan en beeldmateriaal om die risiko te evalueer.
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 9 Kursuskode: ASSESS123/Module5
GRONDPLAN
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 10 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Inspeksieverslae Voltooi die volgende inspeksieverslae volledig om die risiko te bepaal. Die gedeeltes waarvan die inligting nie in die beeldmateriaal, grondplan of ander inligtingstukke beskikbaar is nie, is reeds ingevul of as “N.v.t.” gemerk. Let wel: Waar daar op die inspeksieverslag “N.v.t” gemerk is, is dit nie noodwendig “nie van toepassing” op alle soortgelyke risiko’s nie, maar slegs op hierdie spesifieke risiko/gevallestudie.
BRANDINSPEKSIE-VERSLAG
AAN: ………………………………………….…… VAN: …………………………………………… TAK: ………………………………………….…… INSPEKTEUR: …………………………...…… AFDELING: ……………………………………… INSPEKSIENOMMER: ………………………. VERWYSING: …………………………………… DATUM: …………………….…………………. DATUM: ………………………………………….
Naam Adres Poskode Beroep Area klas: ( ) Retensieklas: Konstruksie: ELGEMENE BESKRYWING Ligging Industrieël Kommersieel Omslote winkelsentrum Residensieel Ander Besonderhede (indien ander)
Konstruksie – Dak Gewapende beton Sinkplaat Teëls
Grasdak Saagdak Besonderhede Ander
Bakgeute Toestand van geute Goed Swak Dakligte Plastiek Veselglas Mure Gewapende Beton Baksteen I.B.R.
Besonderheded ander Is gebou ouer as 10 jaar?
JA Nee r
Aantal verdiepeings Aantal kelders Konstruksie van vloere Beton Hout Toestand van perseel Goed Gemiddeld Swak Aanliggende blootstelling Laag r Gemiddeld Hoog Riviere/kanale Puin opblokking Besonderhede (tipe blootstelling) Aanliggende blootstelling kommunikeer Ja Nee r Geskei deur Sekuriteit Kettingskakelheining 2m Muur Toegangsbeheer
Straatligte r Vloedligte 24hr Sekuriteit Elektrifiseerde grensheining
S.A.I.D.S.A. Korporatiewe Alarm Ander alarm - naam
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 11 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Elekstrisiteit Munisipale Toevoer Eskom Toevoer
Kontantbrekers Toestand Blyk - Goed Andersins
Buigsame verlenging genoteer Ja Nee r
Is kragpunte oorlaai? Ja Nee
Proses (indien vername proses betrokke is, heg aan op aparte bladsy)
Geen Stoor/Kleinhandel/Verspreiding Alleenlik
Hitte-proses/Sweis/Slypwerk Vlambare vloeistowwe Hoeveelheid
Vlambare Vloeistowwe stoor – baksteen onder betonblad Ja Nee
LP Gasinstallasie op perseel Aantal silinders Grootte…………………KG
Is muurblokspruit in goeie toestand Ja r Nee
Alle goedere op rake op palette gestoor Ja Nee Indien Ja, Hoogte van vloer ……………..mm
Konstruksie van rakke Hout Staal
Netjies, sorgsaam en goed geoganiseerd gestoor Ja Nee
Risiko Oorlaai Deurmekaar Onnet
Spuitverwerk (besonderhede) Diepbraai-kosvoorbereiding
Vetuitsuigingfilters Skoon Ja Nee
Brandbeskerming
Plaaslike brandweer ( ) sien na enige brand om Brandweerstasie is = ……………15………………kms van risiko
Toestelle op perseel - handbeheerde Ja Nee
Groote Aantal brandblussers
Diensdatum aangeteken Ja r Nee Jongste Datum
30m Slangtol Ja r Aantal Geen
Diensdatums aangeteken Ja r Nee
Maklike Toegang tot alle toestelle Ja Nee Brandkraan ring hoof Ja r Nee
Outomatiese Sprinkelaars Ja Nee
A.S.I.B. Sertifikaat geldig Ja r Nee
Sprinkelaarbesonderhede - Kontaknommer
Edisie…………………………………………………Voorsiening…………………………………………Eenhede ………………………….. Gevaar ………………………………………………Stapelhoogt………………………………………… Vereistes (A.S.I.B.) Ja Nee Rookverklinkers Ja Nee
Waterverskafing Munisipaal r Boorgat Dam
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 12 Kursuskode: ASSESS123/Module5
VERLIESGESKIEDENIS
Datum
Bedrag – R
Oorsaak Regstellende aksie BESTUUR EN HUISHOUDING
Algemene Standard Goed Gemiddeld Swak
Afvalverwydering Goed Gemiddeld Swak
Rook toegelaat Ja Nee r
Indien nie, is enige gebruikte rookmateriale
opgemerk?
Ja Nee
Is rook verbode kennisgewings sigbaar? Ja Nee
Spesifieke reels oor rook (D.W.S. rookareas, ens.
Is daar vlambare materiale teen of tussen die gebou
geleë
Ja Nee
HOOGSTE WAARSKYNLIKE VERLIES (M.P.L.) Geen
Alles onder een dak met vrye interne skakeling MPL
100%
Ja Nee
Risiko geskei deur brandbreekmuur of vrystaande
geboue
Ja Nee
Indien na u mening minder as 100% verskaf perseelplan Aangeheg
Is geboue minder as 5 meter van mekaar af? Ja Nee
Skeiding van geboue
MENING OOR RISIKO
Goed Gemiddeld Swak
Risiko aanvaarbaar Ja Nee
Morele aanvaarbaar Goed Swak
Uitbreekgevaar Hoog Medium Laag
Verspruidingsgevaar Hoog Medium Laag
Brandlas Hoog Medium Laag
VERDERE KOMMENTAAR
Indien Ja, sien aangehegte (Voltooi aangehegte kommentaar en aanbevelings)
Vereistes vir verbetering van risiko aangeheg? Ja nee
……………………………………………………………………………….
Inspekteur
……………17/12/2004………………………………………
Datum
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 13 Kursuskode: ASSESS123/Module5
DIEFSTALINSPEKSIE-VERSLAG
AAN: ………………………………………….…… VAN: …………………………………………… TAK: ………………………………………….…… INSPEKTEUR: …………………………...…… DEPARTEMENT: ………………………………… INSPEKSIENOMMER: ……………………….
VERWYSING: …………………………………… DATUM: …………………….…………………. DATUM: …………………………………………. Naam
Adres Poskode
Onderneming
Opgerig Hierdie adres: r Vorige adres:
VERLIESGESKIEDENIS
Datum vam verlies Bedrag van verlies
Toegang verkry deur Verseker deur
Bykomende beskerming aangebring na verlies
Diefstalrekord van area Goed r Gemiddeld Swak
KONSTRUKSIE VAN PERSEEL
Mure Dak Plafonne
Aantal verdiepings Gedeelte geokkupeer
Okkupasie as
VERSEKERDE SE NORMALE WERKSURE
Maandag to Vrydag Ja Saterdag Nee Sondag Nee
Wie is na-ure op die perseel? Geen
Totale E.M.L. Aanloklike Goedere
Handelsvoorraad R R Klerasie R
Goedere op trust R R Elektroniese toerusting R
Masjinerie & aanleg R R Sigarette & tabak R
Kantoor los en vaste toebehore R R Nie-ysterhoudende
Metale R
Rekenaartoerusting R R Radio’s TV & VKO’s R
Motorhandgereedskap R
Totaal R R Kameras/juwele R
ALARMSTELSEL GEIËNSTALLEER? Ja Nee
Naam van installeerder
S.A.I.D.S.A. Goedgekeur? Ja r Nee
Tipe Stelsel Radio r Sirene Kommunikator
Bevredigende stelsel? Ja Nee
Sien aangehegte verbetering van risiko vereistes? Ja Nee
Inspekteur……………………………………………..……………………………………. Datum ………………17/12/2004………………
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 14 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Naam Inspekteur
Ligging Inspekteurnr.
Datum
Skaal
PLAN
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 15 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Kommentaar en aanbevelings na aanleiding van inspeksieverslae _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 16 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Kwotasie
Afdeling Versekerde bedrag Tarief Premie Bybetaling
Brand • Toerusting • Bedryfsvoorraad en -materiaal
,650%
Sake-onderbreking • Bruto wins (verskilgrondslag) • Skadeloostydperk - verwys
na Vraag 8 van Opdrag 1
,487%
Diefstal • Eerste verlies
Stel voor R30 000,00
8% 10% van eis min R500
Motor Isuzu 250KB (LAW) • Reg.nommer: ABC123 GP • Gebruik: Besigheid • Model: 2002 • GEB 4 • Area 1 • Enginnommer 11223344 • VIN nommer 99001122 • Verlies van sleutels • Dekking: omvattend Sleepwa • Reg.nommer: ABC111 GP • Gebruik: Besigheid • Model: 2002 • Dekking: omvattend
R80 000,00 R 1 000,00 R15 000,00
R10 023,00 R50,00 R450,00 (min 40% korting) = R270,00
10% van eis min R1 500 Kaping: 10% van eis min R3 500 10% van eis min R500
Gemeenregtelike Aanspreeklikheid (Eise ingestel) • Produkaanspreeklikheid
R2000 000,00 R 500 000,00
R1 100,00 R 500,00 Ingesluit
5% van eis min R1 500,00 per gebeurtenis
Elektroniese toerusting
3% 10% van eis min R500
Totaal
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 17 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Aanbevelings / vereistes _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 18 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Aansoekvorm Voltooi nou die aansoekvorm na aanleiding van laasgenoemde gegewens. Dit is nie nodig om van bestaande klousulenommers gebruik te maak nie. Skep jou eie klousulenommers vir die doel van hierdie oefening en lys dit onderaan die aansoekvorm (indien nodig). Voorbeeld “Klousule 1” – Diefalarmvoorwaarde met gewapende reaksie-eenheid “Klousule 2” – Veiligheidshekke voor alle buitedeure Daar sal van jou verwag word om die volgende aspekte rakende herversekering onder slegs vir kantoorgebruik op die aansoekvorm te voltooi: • Hoogste enkele risiko (HSR) • Hoogste waarskynlike verlies (MPL) • Selfde risiko-nommer (identifiseer dus selfde risiko) Let wel: Waar daar op die aansoekvorm “N.v.t.” gemerk is, is dit nie noodwendig “nie van toepassing” op alle soortgelyke risiko’s nie, maar slegs op hierdie spesifieke risiko/gevallestudie. Die res van die besonderhede wat jy benodig om die aansoekvorm te voltooi is soos volg: Versekerde: Loubser Houtwerke H/A LWC Houtwerke Maatskappyregnr.: 200040101283 BTW-nr.: 112233 Telefoonnommer: (011) 900 0000 Faksnommer: (011) 900 0000 E-posadres: [email protected] Posadres: Posbus 123 Straatadres: Middelstraat 100 Krugersdorp Krugersdorp 1739 1740 Kontakpersoon: Mnr. X
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 19 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Bankbesonderhede: Loubser Houtwerke H/A LWC Nasionale Bank Krugersdorp Rekeningnommer 12345678 (Tjekrekening) Takidentifikasienommer 11223344 Maandelikse betaling – voor die 1ste dag van elke maand
Aanvangsdatum: 01 Januarie 2005 Onthou dat jy met die invul van die aansoekvorm ook die herversekeringsaspekte onder slegs vir kantoorgebruik moet voltooi. Onthou: Sake-onderbreking moet ook in ag geneem word. Die versekerde verlang egter nie dekking vir oproer en staking nie.
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 20 Kursuskode: ASSESS123/Module5
AANSOEK OM VERSEKERING Besigheid-Multiplex / Multimark III
[Merk toepaslike keuses met ‘n . Area’s met grys gemerk MOET ALTYD voltooi word] Vir Kantoorgebruik
KLIëNTBESONDERHEDE
Huidige/vorige Santamversekering? Nee Ja Huidige/vorige Polisnommer: ……………………………………………
Kortnaam :………………………………………………………………………………………………………………………………. [Naam wat op die alfabetiese indeks op rekenaar sal druk]
Volle handelsnaam :……………………………………………………………………………………………………………………….
[Naam wat op die polisbylae sal druk] Maatskappyregnr. :……………………………………………… BTW-nr: …………………………………………………… Taal : Afrikaans Engels Telefoonnommer : ……………………………………………… Areakode: ………………… Int. Kode: ……………………… Faksnommer : ……………………………………………… Areakode: ………………… Int. Kode: ……………………… Sellulêre telefoon : ……………………………………………… E-posadres : ……………………………………………… Posadres : ……………………………………………… Straatadres: ………………………………………………………. (Perseel 1 indien dit ‘n………………………………………. (Perseel 1) ……………………………………………………….. straatadres is) ……………………………………………… ……………………………………………………….. ……………………………………………… ……………………………………………………….. Poskode : ……………………………………………… Poskode: ……………………………………………………… Kontakpersoon : ……………………………………………… Verantwoordelikheidsgebied: ………………………………….
ALGEMEEN 1. Het Santam of enige ander versekeraar ooit enige aansoek van u van die hand gewys, enige polis [of enige gedeelte
daarvan] van u gekanselleer, enige spesiale voorwaardes opgelê, geweier om enige polis [of gedeelte daarvan] van u hernu, of geweier om met enige van u versekering voort te gaan?
Indien ‘Ja’, verskaf asseblief volle besonderhede [heg ‘n memorandum aan indien nodig] [ingesluit//uitgesluit]
2. Geskiedenis van vorige verliese/eise. Verskaf asseblief volle besonderhede ten opsigte van alle verliese wat u gedurende die afgelope vyf jaar gely het, insluitende all eise wat betaal is of nie betaal is nie.
Tipe verlies/eis Jaar Bedrag Versekeraar
Motorongeluk 1988 R20 000 SA Eagle Inbraak by huis 2000 R5 000 Auto & General
VERKLARING Ek/ons verklaar hiermee dat die besonderhede en verklarings in hierdie aansoek juis en volledig is en alle inligting bevat wat aan my/ons bekend is en wat die risiko’s verseker to word raak en dat hierdie en enige ander skriftelike verklaring deuar of namens my/ons gemaak vir die doeleindes van die aangevraagde versekering die grondslag sal wees en ingelyf sal word by die ooreenkoms tussen my/ons en Santam Beperk en bindend sal wees. Ek/ons verklaar dat indien sondanige besonderhede en antwoorde in die handskrif van enige persoon behalwe myself/onnself is, sal sodanige persoon geag word om my/ons agent to gewees het vir die doel van die invulling daarvan. Ek/ons verklaar verder dat slegs daardie afdelings van die polis ten opsigte waarvan ek/ons deur die beantwoording van die vrae aangedui het dat dekking verlang word, van krag sal wees.
Geteken te ………………………………… op …………/…………../………….. deur ……………………………………..[aansoeker]
Nuwe Polisnommer
NEE JA
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 21 Kursuskode: ASSESS123/Module5
POLISSAMESTELLING Polissoort: Kliëntnommer: Aanvangsdatum: Hernuwingsdatum: ……../……./…….. ……../……./……..
Jaarpremie Merk met Polisafedelings Polis SARIA: Ja / Nee
1 Brand 2 Geboue Omvattend 3 Kantoor 4 Sake-Onderbreking 5 Rekeninge Ontvangbaar 6 Diefstal 7 Geld 8 Glas 9 Eerlikheid 10 Goedere in Transito 11 Sake alle risiko 12 Toevallige skade 13 Gemeenregtelike aanspreeklikheid 14 Werkgewersaanspreeklikheid 15 Aangegewe Voordele 16 Groep persoonlike ongevalle 17 Motor 18 Eksterne risiko 19 Interne risiko 20 Huiseienaars 21 Masjinerie breekskade 22 Elektroniese Toerusting 23 Masjinerie breekskade: sake-onderbreking 24 Huisbewoners 25 Verslegting van voorraad
Totale jaarpremie ÷ 12 = maandpremie
GROOTTOTAAL BETAALBAAR Makelaarsfooi
PREMIEBETAALWYSE Jaarliks kontant of Maandeliks per debietorder teen rekening synde ‘n tjekrekening ‘n transmissietrekening ‘n kreditkaartrekening
Debietorderinligting en magtiging Banknaam en adres/tak: Instansiekode: Verrekeningskode:
(bankinstansie/takidentifikasienommer)
Rekeningnommer: (klient identifikasienommer)
Rekenininghouer: (naam van die rekening by die instansie)
D/O frekwensie: Maandleliks Jaarliks Maandelikse debietordervorderingsdag: Op, of laaste werksdag voor* 29ste 30ste 31ste 1ste Op, of eerste werksdag na 25ste 26ste 27ste 28ste Twee werksdae ná 15de
* Vir hierdie opsie, sal invordering geskied op die laaste werksdag voor dié datum as die datum op ‘n naweek of openbare vakansie dag val.
Ek magtig Santam Beperk [Santam] om die bedrag van die premie [wat BTW insluit] betaalbaar, teen my rekening [waar ook al] by die bogenoemde instansie te trek op enige wyse waarop Santam met sodanige instansie ooreengekom het en ek versoek die voormelde instansie om my rekening to debiteer met alle debiete wat daarteen getrek word deur Santam. Alle sodanige onttrekkings uit my bankrekening sal geag word as persoonlike deur my onderteken to wees.
…………………………………………………………. HANDTEKENING VAN REKENINGHOUER
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 22 Kursuskode: ASSESS123/Module5
ALGEMENE POLISBESONDERHEDE
Agentnommer: en/of
Agentnaam:
Bedryf: Of Kode:
Hernuwingskode: 0 Word nooit hernu 1 Jaarliks aangebied 6 Tak hernu self
(handaksie)
Kollektief: 0 Nie kollektief nie 1 Kollektief leidend 2 Kollektief deelneemend
Indien kollektief Plasingsnommer:
Deelnemende maatskappye
Versekeraar Polisnommer %
Makelaarsfooi R:
Oorsignr: Oorsigdatum:
Oorsiener:
Klousules van toepassing: (Vul in na aanleiding van inspeksieverslag)
Nommer % Bedrag Nommer % Bedrag
Selfde risiko polisnommer:
PERSEELBESONDERHEDE Indien verskeie persele gedek word, voltooi die addisionele straatadres[se] – wat verskil van dié van Perseel 1 onder
‘Straatadres’ op bladsy 1 genoem – hier:
Perseel 2 Perseel 3 Perseel 4 Perseel 5
Kode: Kode: Kode: Kode:
Onderneming: Onderneming: Onderneming: Onderneming:
SPESIALE OPMERKINGS
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 23 Kursuskode: ASSESS123/Module5
AFDELING 1 BRAND
Polisnommer en Naam [indien hierdie ‘n wysiging is [Merk toepaslike keuses met ‘n . Area’s met grys gemerk MOET ALTYD voltooi word]
ALGEMENE AFDELINGSBESONDERHEDE
Bykomende EVK-perk: (bó R1 000 ingesluit) R……………………………… Premie: R…………………………………… Hoogste risiko itemnommer: ……………………………….
ITEMBESONDERHEDE
Item Item Item Item
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er Indien hierdie ‘n reeds
bestaande polis is, dui aan:
Vanaf: / / / / / / / /
Perseelnommer/adres:
Kolumverwysing 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Okkupasiebeskrywing: (wat word verseker en waarvoor
word dit gebruik?)
Versekerde bedrag: R R R R
Konstruksie: S N G S N G S N G S N G
Vir “N” voltooi asseblief Dak
Vir “N” voltooi asseblief Mure
Huurgeld – aantal maande Tipe huurgeld 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
Vol
tooi
ses
sie
wat
item
aang
etek
en is
Sessie/Huurkoop Sessiehouer: Sessie/HKno: Vervaldatum: / / / / / / / /
Oorsignommer:
Oorsigdatum: / / / / / / / /
Oorsiener:
Kolomverwysing is soos volg: Tipe huurgeld
1. Huurgeld ontvangbaar
2. Huurgeld betaalbaar
3. Huurgeldwaarde
Konstruksie
S - Standard
N – Nie-standard
1. Geboue, insluitend eienaar se los en vastee toebehore daarin of daarop, mure (behalwe
damwalle), hekke, hekpalle en omheinings 2. Die aantal maande se huurgeld/huurwaarde soos in die bylae vermeld. 3. Toerusting, masjienerie, die eienaar se los en vaste toebehore waarvoor die versekerde
verantwoordelik is en al die ander inhoud met uitsluitend van eiendom wat meer spesifiek verseker is.
4. Bedryfsvoorraad en – material 5. Diverse soos omskryf
G - Grasdak
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 24 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Basies end uitbreidings Item Item Item Item
Brand/weerlig/ontplof:
Premie
R R R R
Aardbewing: Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee
Kwaadwillige skade” Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee
Spesiale gevare: Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee
R R R R Oproer en staking:
Premie
Persele
Insak- en grondver:
Premie
Wegdoen geredde goedere Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee
Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Maand (M) Kwart (K) Maand (M) Kwart (K) Maand (M) Kwart (K) Maand
(M)
Kwart (K)
Voorraadvweklaring
Grondslag
Persentasie (75% - 100%) % % % %
% % % % Inflasie/eskalasie %
Premie R R R R
SLEGS VIR KANTOORGEBRUIK
Item Item Item Item
Okkupasiekode:
HSR: R R R R
EML: % % % %
Selfe risiko-nr:
Slipnommer:
Bordereaunommer
Totale fakultatiewe %
Herversekeraar
Herversekeraar
polisnommer
Herversekeraar fakultatiewe
%
Kontakpersoon
Klouses van toepassing: (Vul in na aanleiding van inspeksieverslag)
Nommer % Bedrag Nommer % Bedrag
Notas:
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 25 Kursuskode: ASSESS123/Module5
AFDELING 4 SAKE - ONDERBREKING
Polisnommer en Naam [indien hierdie ‘n wysiging is [Merk toepaslike keuses met ‘n . Area’s met grys gemerk MOET ALTYD voltooi word]
ALGEMENE AFDELINGSBESONDERHEDE
Bykomende EVK-perk: (bó R1 000 ingesluit) R……………………………… Premie: R…………………………………… Hoogste risiko itemnommer: ……………………………….
ITEMBESONDERHEDE
Item Item Item Item
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er Indien hierdie ‘n reeds bestaande
polis is, dui aan:
Vanaf: / / / / / / / /
Bylae-itemnommer:
Skadeloosstellingstydperk: Maande Maande Maande Maande
Versekerde bedrag: R R R R
Slegs spesifiekasie 1 Bruto wins-gronslag
Byvoeging Verskil Byvoeging Verskil Byvoeging Verskil Byvoeging Verskil
Slegs spesifiekasie 5 Lone – Antal weke
4 8 12 4 8 12 4 8 12 4 8 12
Premie R R R R
Slegs spesifiekasie 1, 2, 3 only Premiedeposito
Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee
Byvoegingsgrondslag:
Verskaf lys van vaste koste
OF
Verskilgrondslagte:
Verskil van onversekerde koste
Bylae - itemnommer Skadeloosstellingstydperk 1 Bruto wins 1 Maand 9 Maande 2 Bruto huurgeld 2 Maande 12 Maande 3 Inkomste 3 Maande 18 Maande 4 Bykomende verhoogde bedryfskoste 4 Maande 21 Maande 5 Lone (aantal weke) 5 Maande 24 Maande 6 Boetes en bestraffings 6 Maande 36 Maande 7 Staande koste 8 Uitbreidings
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 26 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Uitbreidings Item Item Item Item
Gespesifiseerde verskaffers Plaaslik Buiteland Plaaslik Buiteland Plaaslik Buiteland Plaaslik Buiteland
Perk % % % % Premie R R R R
Ongespesifiseerde verskaffers Plaaslik Buiteland Plaaslik Buiteland Plaaslik Buiteland Plaaslik Buiteland
Perk % % % % Premie R R R R
Verhindering van toegang Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Uitgebreide decking: Premie R R R R Gespesifiseerde klante Plaaslik Buiteland Plaaslik Buiteland Plaaslik Buiteland Plaaslik Buiteland
Perk % % % % Premie R R R R
Ongespesifiseerde klante Plaaslik Buiteland Plaaslik Buiteland Plaaslik Buiteland Plaaslik Buiteland
Perk % % % % Premie R R R R
Openbare dienste Versekerde gevare Premie R R R R Uitegebreide dekking Premie R R R R Openb. Telekommunikasie Versekerde gevare Premie R R R R Uitgebreide decking Premie R R R R Toevallige skade Perk
Premie
Gespesifiseerde verskaffers
Gespesifiseerde klante
SLEGS VIR KANTOORGEBRUIK Item Item Item Item Bylae itemkoppeling: HSR: Voltooi R R R R EML: Voltooi % % % % Selfde risikonr.: Voltooi Slipnommer:
Bordereaunommer Totale fakultatiewe %
Herversekeraar Herversekeraar polisnommer
Herversekeraar fakultatiewe % Kontakpersoon
Klouses van toepassing (Vul in na aanleiding van inspeksieverslag) Nommer % Bedrag Nommer % Bedrag
Notas:
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 27 Kursuskode: ASSESS123/Module5
AFDELING 6 DIEFSTAL
Polisnommer en Naam [indien hierdie ‘n wysiging is [Merk toepaslike keuses met ‘n . Area’s met grys gemerk MOET ALTYD voltooi word]
ALGEMENE AFDELINGSBESONDERHEDE Bykomende EVK-perk: (bó R1 000 ingesluit) R……………………………… Premie: R…………………………………… Hoogste risiko itemnommer: ……………………………….
ITEMBESONDERHEDE Item Item Item Item
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er Indien hierdie ‘n reeds
bestaande polis is, dui aan:
Vanaf: / / / / / / / /
Perseelnommer/adres:
Okkupasiebeskrywing: (wat word verseker en waarvoor word dit gebruik?)
Eerste verlies bedrag: R R R R
Spesifieke Beskrywing:
Goedere in ope: Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Waarde van totale inhoud R R R R
Beskrywing: konstruksie
Dak Muur
Beskerming:
Volto
oi
sess
ie w
at
item
aa
nget
eken
is Sessie/Huurkoop Sessiehouer: Sessie/HKno: Vervaldatum:
/ / / / / / / /
Oorsignommer: Oorsigdatum: / / / / / / / /
Oorsiener: Basies en Uitbreidings: Item Item Item Item
Basiese dekking: Premie
R R R R
Alarmvoorwaarde Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Slotte end sleutels bó R2 500 gratis perk
Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Perk R2 500 R R R
Premie R ingesluit R R R Skade aan geboue bó R5 000 gratis perk
Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee Perk R R R R
Premie R R R R
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 28 Kursuskode: ASSESS123/Module5
SLEGS VIR KANTOORGEBRUIK
Item Item Item Item
Okkupasiekode:
Slipnommer:
Bordereaunommer
Totale fakultatiewe %
Herversekeraar
Herversekeraar polisnommer
Herversekeraar fakultatiewe
%
Kontakpersoon
Klouses van toepassing (Vul in na aanleiding van inspeksieverslag)
Nommer % Bedrag Nommer % Bedrag
Notas:
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 29 Kursuskode: ASSESS123/Module5
MOTOR GESPESIFISEERD
Polisnommer en Naam [indien hierdie ‘n wysiging is [Merk toepaslike keuses met ‘n . Area’s met grys gemerk MOET ALTYD voltooi word]
ALGEMENE AFDELINGSBESONDERHEDE Uitbreidings/Beperkings
Beskrywing Van toepassing Bedrag/Perk Premie Aanspreeklikheid- Gebeurlikheid bó R2 500 000 R R - Tariefgroep ▲ 1 2 3 - Aantal persone Parkeerfasiliteite en skuif van 3rde party voertuie R R - Aantal parkeerplekke ▲ Tariefgroep: 1 – persone van Munisipaliteit, Openbare dienste 2 – Studente/Skoliere 3 – Enige ander persone buiten groep 1 en 2
ITEMBESONDERHEDE
Item Item Item Item
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er Indien hierdie ‘n reeds
bestaande item/polis is, dui aan:
Vanaf:
/ / / / / / / / Motorkategorie A B C F G A B C F G A B C F G A B C F G Klas van gebruik Tipe decking 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7
Registrasienr.
Jaar vervaardig
Fabrikaat
Model
Poskode
Skadeperk R R R R Geeneisbonus 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Korting % % % % % Vryw bybetaling korting
% % % %
Premiebelading R R R R Outobelading R R R R Sekuriteit 1/VSS
Nr. Van installeerder 1 321 Installeerdernaam
Kwitansiedatum 113/2002 Vesa sertifikaatnr.
Premie R R R R Bruto massa/cc Enjinnommer VIN-nommer
HUURKOOP (VIR KREDIETTEKORT – DOELEINDES) Item Item Item Item Instansie Nommer: 100101 Huurkoop Eienaar ABSA Huurkoop nommer 112233999 Verval Datum 31/12/2005
Motorkategorie: A = Privaat Motors & LAW’s B = Handelsvoertuie C = Motorfietse F = Busse G = Karavaan/Sleepwa
Dekking 1 – Omvattende dekking 2 – Derde party, brand en diefstal 3 – Derde party alleen 4 – Omvattende dekking. Diefstal en Kaping Uitgesluit 6 – Derde party, brand, diefstal en kaping uitgesluit 5 –Omvattende decking met beperkte Diefstal/Kaping 7 – Derde party, brand met beperkte diefstal / kaping
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 30 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Bykomstighede Bykomstignr. Beskrywing Perk R R R R Premie R R R R
Bybetaling R R R R % Van eis % Van eis % Van eis % Van eis % Versekerde bedrag % Versekerde bedrag % Versekerde bedrag % Versekerde bedrag
Bykomstignr. Beskrywing Perk R R R R Premie R R R R
Bybetaling R R R R % Van eis % Van eis % Van eis % Van eis % Versekerde bedrag % Versekerde
bedrag % Versekerde
bedrag % Versekerde
bedrag Bykomstighede
Onderafdeling B Aanspreeklikheid Perk R2 500 000 R R R
Premie R ingesluit R R R
Passasieraan- Spreeklikheid Perk R R R R
Premie R R R R
Betaald Betaald Betaald Betaald Aantal sitplekke Nie-betaald Nie-betaald Nie-betaald Nie-betaald
Ongemag Perk Passiers- R2 500 000 R R R
Aanspreeklikheid Premie R ingesluit R ingesluit R R
Standard Uitbreidings Windskerm/Ruit Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee
Premie R R R R Oproer en staking Perk R R R R
Premie R R R R Kredittekort Perk R R R R
Premie R R R R Verlies van gebruik Perk R R R R
Premie R R R R Verlies van Perk R R R R sleutels Premie R R R R Verwydering van Perk R1 000 R1 000 R R wrak Premie R R R R
Nie-Standard Uitbreidings Uitbruidingnr.
Beskrywing Perk R R R R
Premie R R R R R R R R
% Van eis % Van eis % Van eis % Van eis Betaling % Versekerde
Bedrag % Versekerde
Bedrag % Versekerde
Bedrag % Versekerde
Bedrag Uitbruidingnr.
Beskrywing Perk R R R R
Premie R R R R R R R R
Betaling % Van eis % Van eis % Van eis % Van eis % Versekerde Bedrag % Versekerde Bedrag % Versekerde Bedrag % Versekerde Bedrag
Beperkings Radio R1 500 R R R Voertuigtelefoon R R R R CD-speler R1 500 R R R Alooiwiele R R R R
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 31 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Bybetaling en bybetalingversekering
Bybetaling:
Basiese R R R R
% eis % eis % eis % eis OF
% waarde % waarde % waarde % waarde
Versekering vir Basiese bybtaling: Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee
Premie R R R R
Bybetaling Diefstal R R R R
% eis % eis % eis % eis OF
% waarde % waarde % waarde % waarde
Verskering vir Diefstalbybetaling: Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee
Premie R R R R
Windskerm R R R R
10 % is Min R350 % eis % eis % eis OF
% waarde % waarde % waarde % waarde
Vrywillige bedrag R R R R
Persone onder 25 R250,00 R R R
R R R R
% eis % eis % eis % eis Onderafdeling B
Aanspreeklikheid % waarde % waarde % waarde % waarde
SLEGS VIR KANTOORGEBRUIK Item Item Item Item Oorskot van verlies
Bordereaunommer
Prioriteit R R R R
Deelneemnde Mskp.
Deelneemende polisnommer
Deelname R R R R
Klouses van toepassing (Vul in na aanleiding van inspeksieverslag) Nommer % Bedrag Nommer % Bedrag
Notas:
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 32 Kursuskode: ASSESS123/Module5
AFDELING 13 GEMEENREGTELIKE AANSPREELIKHEID
Polisnommer en Naam [indien hierdie ‘n wysiging is [Merk toepaslike keuses met ‘n . Area’s met grys gemerk MOET ALTYD voltooi word]
ALGEMENE AFDELINGSBESONDERHEDE
ITEMBESONDERHEDE Item Item Item Item
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er Indien hierdie ‘n reeds
bestaande polis is, dui aan:
Vanaf: / / / / / / / / Dekkingsgrondslag Eise
ingestel Gebeurtenis Eise
ingestel Gebeurtenis Eise
ingestel Gebeurtenis Eise
ingestel Gebeurtenis
Okkupasiebeskrywing: (wat word verseker en waarvoor word dit gebruik?)
Terugwerkende datum Slegs eise ingestel grondslag / / / / / / / /
Perseelnr./adres
Totale aantal persele
Skadeloosstellingsperk R R R R
Ander persele met hulle okkupasiebeskrywing
Basiese eerste bedrag
betaalbaar % van eis % van eis % van eis % van eis
Met ‘n minimum van R R R R OF ‘n basiese bedrag
van R R R R
Werk weg – eerste bedrag Betaalbaar
% van eis % van eis % van eis % van eis
Met ‘n minimum van R R R R OF ‘n basiese bedrag
van R R R R
Basiese en Uitbreidings Item Item Item Item Basiese dekking:
Premie R R R R
Produkanspreeklikheid: Produk
Perk R R R R Omset R R R R Premie R R R R
Eerste bedrag betaalbaar % van eis % van eis % van eis % van eis Met ‘n minimum van R R R R
OF ‘n basiese bedrag van R R R R Defective workmanship
Perk R R R R Omset R R R R Premie R R R R
Eerste bedrag betaalbaar % van eis % van eis % van eis % van eis Met ‘n minimum van R R R R
OF ‘n basiese bedrag van R R R R
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 33 Kursuskode: ASSESS123/Module5
EU Aanspreekliheid: Perk R R R R
Omset R R R R
Premie R R R R
Eerste bedrag betaalbaar % van eis % van eis % van eis % van eis Met ‘n minimum van R R R R
OF ‘n basiese bedrag van
R R R R
VSA/Kanada: Aanspreklikheid Perk R R R R
Omset R R R R
Premie R R R R
Eerste bedrag betaalbaar % van eis % van eis % van eis % van eis Met ‘n minimum van R R R R
OF ‘n basiese bedrag van
R R R R
Regsverdedingskoste Keuse
Premie R R R R
Onregm. Inhegtenisame Keuse
Premie R R R R
Apteke Keuse
Premie R R R R
Aantal aptekers/assistente
Foutel/weglatings Keuse
Premie R R R R
Haarsalon Keuse
Premie R R R R
Mediese behandeling Keuse
Premie R R R R
Aantal mediese beamptes
SLEGS VIR KANTOORGEBRUIK
Item Item Item Item Okkupasiekode:
Produkkode: Gebrek.vakmanskode:
EU Produkkode: VSA/Kanada Produkkode:
Oorskot van verlies Slipnommer
Bordereaunommer Prioriteit R R R R
Deeln. Versekeraar Deeln. polisnommer
Deelname R R R R Klouses van toepassing (Vul in na aanleiding van inspeksieverslag) Nommer % Bedrag Nommer % Bedrag
Notas:
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 34 Kursuskode: ASSESS123/Module5
AFDELING 22 ELEKSTRONIESE TOERUSTING
Polisnommer en Naam [indien hierdie ‘n wysiging is [Merk toepaslike keuses met ‘n . Area’s met grys gemerk MOET ALTYD voltooi word]
ALGEMENE AFDELINGSBESONDERHEDE
Bykomende EVK-perk: (bó R1 000 ingesluit) R……………………………… Premie: R…………………………………… Hoogste risiko itemnommer: ………………………………. Diefstal – Berperkte dekking: Perseel ……………………………………………….. Perk R……………………………. Premie R ………………………………. Perseel ……………………………………………….. Perk R……………………………. Premie R ………………………………. Perseel ……………………………………………….. Perk R……………………………. Premie R ……………………………….
ITEMBESONDERHEDE ONDERAFDELING A: MATERIëLE SKADE
Item Item Item Item
Nuw
e
W
ysig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er
Nuw
e
Wys
ig
Kan
sele
er Indien hierdie ‘n reeds
bestaande polis is, dui aan:
Vanaf: / / / / / / / /
Perseelnommer/adres:
Kolumverwysing B V G B V G B V G B V G
Itembeskrywing:
Tipe
Fabrikaat/Model
Reeksnommer
Versekerde bedrag: R R R R
Onversoenbaarheidsdekking Ja Nee Ja Nee Ja Nee Ja Nee
Eerste bedrag betaalbaar
% van eis % 10 % 10 % 10 %
R250 R250 R250 R Algemeen - minimum
Diefstal - minimum R500 R500 R500 R500
Vol
tooi
ses
sie
wat
item
aang
etek
en is
Sessie/Huurkoop
Sessiehouer:
Sessie/HKno:
Vervaldatum: / / / / / / / /
Oorsignommer:
Oorsigdatum: / / / / / / / /
Oorsiener:
Diefstaldekking B – Beperkte diefstaldekking V – Volle diefstaldekking G – Geen diefstaldekking
Ja Nee
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 35 Kursuskode: ASSESS123/Module5
ONDERAFDELING b : VERHOOGDE BEDRYSKOSTE
(indien van toepassing) Item Item Item Item
Materiële skade itemnommer
Tydsbydrae {ure} {ure} {ure} {ure}
Skadeloosstellingstydperk {mnde} {mnde} {mnde} {mnde}
Versekerde bedrag R R R R
Premie R R R R
Uitbreidings
Telkom verbindingslyne Premie
R R R R
Versuim kragvoorsien.
Premie
R R R R
ONDERAFDELING B : HEROPSTEL VAN DATA
(indien van toepassing)
Item Item Item Item
Materiële skade
itemnommer
Versekerde bedrag groep: R R R R
Premie R R R R
Eerste bedrag betaalbaar
% van verlies % % % %
minimum bedrag R R R R
SLEGS VIR KANTOORGEBRUIK
Item Item Item Item
Toerustingtipekode:
Versekerde bedrag groep: A B C A B C A B C A B C
HSR: R R R R
EML:
Selfde risiko-nr:
Slipnommer
Bordereaunommer
Prioriteit R R R R
Deeln. Versekeraar
Deeln. polisnommer
Deelname R R R R
VERSEKERDE BEDRAG GROEP: A ≤ R100 000 B ≤ R250 000 C ≥ R250 000 Klouses van toepassing
Nommer % Bedrag Nommer % Bedrag
Notas:
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 36 Kursuskode: ASSESS123/Module5
Motiveer jou antwoorde deurgaans met tersaaklike feite om ten einde te kan kwalifiseer vir maksimum toekenning van punte soos aangetoon per vraag. Opdrag 3 Verdere vare 1. Die versekerde bevestig weereens dat hy kontraktueel daartoe verbind is om sy
kliënte van produkte te voorsien. Gestel ’n brand breek uit in die werkswinkels en dit lei daartoe dat hulle nie kan voortgaan met normale produksie nie. Sal hy dekking geniet ten opsigte van verhoogde bedryfskostes indien hy sy besigheid sou afskaal en dit tydelik in ’n ander perseel voorsit met die uitsluitlike doel om sy kliënte-basis te behou? ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2. Die versekerde deel jou mee dat hy 90 % van sy hout (rou materiaal) van ’n
spesifieke verskaffer ontvang. Gestel hierdie verskaffer se besigheid sou afbrand of deur ’n storm verwoes word. Die versekerde is bekommerd dat hy probleme sal ondervind om vinnig genoeg ’n ander houtverskaffer te vind om voort te gaan met normale produksie. Kan hy versekering uitneem teen moontlike verlies(e) wat hy in so ’n geval kan lei? ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3. Die versekerde is ook bekommerd omdat 70% van al sy klaarvervaardigde
produkte deur een spesifieke klant verkoop/versprei word. Gestel hierdie klant se perseel brand af of word in so ’n mate deur ’n storm beskadig, dat sy omset daaronder lei. Is dit moontlik om versekering daarvoor te bekom?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
2
2
2
Kopiereg © Santam Bpk. 2007 37 Kursuskode: ASSESS123/Module5
4. Kragonderbrekings vind van tyd tot tyd plaas in die area waar sy werkswinkel geleë is. Indien dit vir ’n geruime tyd sou duur, kan dit ’n groot impak op sy omset hê. Is daar enige manier wat hy dekking daarvoor kan uitneem? (Bespreek die verskillende opsies breedvoerig.)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
5. Die versekerde is, ongeag die antwoorde wat jy aan hom verskaf het, steeds
onseker oor die bogenoemde aspekte. Hy wil graag weet of daar enige manier is wat hy dekking kan uitneem vir moontlike boetes weens kontrakbreuk?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
TOTAAL
4
2
12