HİPERPİGMENTASYONDA ENZİMATİK PEELİNGLER VE LAZER KOMBİNASYON TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

DR. BURCU YAMANGÖKTÜRK SOLAK

LEKE : DERMATOLOG TARAFINDAN TANINMALI

PatolojiI wood lambası ile değerlendirilir. Lekenin derinliği hakkında yorum yapılabilir.

COSMELAN - DERMAMELAN

COSMELAN – DERMAMELAN: İÇERİK

1- Degrade Edici-Yağ Çıkartıcı Solüsyon

2- Cosmelan 1 – Krem (10g) aşağıdaki maddeleri içerir: Azelaic Asit, Kojic Asit, Phytic Asit, Ascorbic Asit

3- Cosmelan 2 – Bakım Kremi (30g)

4-Hidrovital Faktör K denen hydroviton denen doğal nem faktörü, K vitamini, E vitamini, amniotik sıvı, gliserin, silikon yağı içeren yoğun nemlendirici

1- Degrade Edici-Yağ Çıkartıcı Solüsyon:

Etken maddeleri:

Peg-40: Yağ çözücü

Aseton: Arındırıcı

Alkol: Arındırıcı

Üre: Nemlendirici, cilt yenileyici engeller.

Allantoin: Hücre yenileme özelliğine sahip, cilt koruma mekanizmasını çalıştırır.

2- Cosmelan Enzim Peeling 1 (10g): Maske

Etken maddeleri:

Azelaic Asit, Kojic Asit, Phytic Asit, Ascorbic Asit

3- Cosmelan Enzim Peeling 2 Bakım Kremi (30g): Devam Kremi

Etken maddeleri:

Azelaic acid

Kojik acid

Phytic acid

Ascorbic acid (Vitamin C)

4-Hydra Vital Factor K: Yoğun nemlendirici ve onarıcı krem

Etken maddeleri:

Hydraviton doğal nem faktörü,

K vitamini,

E vitamini,

Amniyotik sıvı(mineraller ve tuz )

Gliserin,

Silikon yağı

Azelaic acid: Melanosit hücrelerinin çoğalmasını inhibe ederek veya hücreleri öldürerek yada fonksiyonlarını durdurarak etkisini gösterir. Doymuş bir dikarboksilik asit olan Azelaic asit buğday, çavdar ve arpadan elde edilir.

Phytic acid: Fitik asit bitkilerde fosfatın birincil deposudur, antioksidan özelliğe sahiptir. Fitik asit tahıl, baklagil, çekirdek ve tohumlarda bulunur. Fitik asit açısından en zengin kaynaklar buğday kepeği ve keten tohumudur. Keten tohumu % 3 oranında fitik asit içerir.

Kojic acid: Kojik asit doğal leke açıcıdır. (pirinçten elde edilir) Fazla melaninin üretimini geciktirip melanini parçalayarak pigmentasyonların giderilmesine yardımcı olur. Aynı zamanda güçlü bir antioksidandır. Foto yaşlanma ve akne problemlerinde önerilir.

Ascorbic Acid (Vitamin C): C vitamini veya Ascorbic asit turunçgillerde ve yeşil yapraklı sebzelerde bulunur. Vitamin C aynı zamanda antioksidan özelliklere sahiptir ve kolajen sentezini stimüle eder.

TİROZİNAZ ENZİMİ İNHİBİSYONU

COSMELAN – DERMAMELAN: Uygulama alanları

Yüz

Boyun ve dekolte

Karın bölgesi

Bacaklar ve eller

COSMELAN – DERMAMELAN : Avantajlar

Uygulana invaziv değildir ve ağrısızdır

Kısa sürede sonuç alınır

Hassas ciltlerde dahil olmak üzere her türlü cilt tipine uygulanabilir

Hafif bir peelingdir. Asıl etkinliğini deriyi soyma üzerinden göstermez

Yılın her mevsiminde uygulanabilir Akne izleri ve ciltteki lekeli görünüm üzerinde etkilidir

Leke tedavisinde etkili ve güvenlidir.

COSMELAN – DERMAMELAN: Kontrendikasyonlar

Beraberinde başkaca kronik cilt hastalıkları

Aktif Herpes simpleks gibi enfeksiyon varlığı

Akne Rozasea varlığı

Gebelik ve emzirme

Açık yaralar ve yeni güneş yanıkları

Cosmelanın içeriğindeki herhangi bir maddeye alerji durumu

COSMELAN – DERMAMELAN: HAZIRLIK

Cosmelan ile leke tedavisine başlanmadan önce hastaların daha önce benzer bir tedavi ya da ciltte hassasiyet irritasyon yaratan kimyasal peeling, dermabrazyon, lazer gibi başka bir uygulama yaptırıp yaptırmadığı bilinmelidir.

Eğer leke tedavisi amaçlı bir uygulama yapıldıysa Cosmelan leke tedavisine başlanmadan en az iki hafta beklenmelidir.

Erkekler en az iki gün önceden traş bıçağı gibi tahriş edici yöntemlerle traşı bırakmalıdır, zorunlu hallerde elektrikli traş makinesi tercih edilmelidir.

MASKEYE HAZIRLIK

Ciltteki makyaj kalıntıları, yağ, toz, kir ve ölü hücreler temizlenir.

Yağ Azaltıcı Arındırıcı Solüsyon ile pamuk yardımıyla tüm cilt arındırılır.

Üründen korunması istenen bölgelere vazelin ve benzeri koruyucu ürün sürülüp temasın önlenmesi sağlanır.

MASKE NASIL UYGULANIR?

Cosmelan 1 homojen bir şekilde karıştırılır. Önce hiperpigmentasyonun olduğu yere sürüp sonrada göz ve dudak çevresinden kaçınarak yüz bölgesine maskenin tümü uygulanır.

Uygulanan maske tek seferde tüm cilde sürülebileceği gibi istenirse ikinci bir seans için maskenin 1/4'ü 15 gün sonra uygulanması için ayrılabilir.

Uygulama sonrası hasta yarım saat gözetim altında tutulur. Daha sonra kişi maskeli haliyle evine gönderilir.

Maskenin ciltte bekleme süresi genelde cilt tipine bağlı olarak 8-12 saat arasıdır.

Maske suyla yıkanarak çıkarılır. Yüzün temizlenmesinin hemen ardından yapılandırıcı ve güneş koruyucu uygulanır.

MASKE SONRASI

Maske sonrası cildin 24-48 saat dinlendirilme süresi sadece yapılandırıcı ve güneş koruyucuyla geçirilir.

Cosmelan 1 uygulaması sonrası 24-48 saat şişlik- kızarıklık, yanma -batma ve ciltte bazı hassasiyetler olabileceği bunun normal olduğu konusunda kişi bilinçlendirilir.

Uygulama iki seans şeklinde yapılıyorsa, tedaviden 15 gün sonra ikinci seans uygulaması için hasta çağrılır

30 GÜN BOYUNCA,

Sauna, buhar banyosu

Havuz

Solaryum

Glikolik asit, Retinollar vs gibi soyucu uygulamalar

Epilasyon-depilasyon

Makyaj yapılmamalı

U.V. zararlı ışınlarına karşı dikkatli olunması gerekir.

Dikkat edilmesi gereken hususlarla ilgili olarak hastaya onam formu okutulup imzalatılır.

HASTA 1: MELASMA : COSMELAN UYGULAMASI

öncesi 20 gün sonrası

COSMELAN UYGULAMASI öncesi - 20 gün sonrası

COSMELAN UYGULAMASI-2 ay sonrası

HASTA 2 : EFELİD/MELASMA : COSMELAN UYGULAMASI + Q SWITCH KTP öncesi 3 ay sonrası

HASTA 2 : EFELİD/MELASMA : COSMELAN UYGULAMASI + Q SWITCH KTP öncesi 3 ay sonrası

HASTA 3: MELASMA + EFELİD + HAFİF AKNE SKARI : 1 seans fraksiyonel lazerden 1 ay sonra cosmelan uygulandı. öncesi 45 gün sonrası

HASTA 4 : POSTİNFLAMATUAR HİPERPİGMENTASYON : COSMELAN UYGULANDI öncesi

HASTA 4 : POSTİNFLAMATUAR HİPERPİGMENTASYON : COSMELAN UYGULANDI Cosmelandan 15 gün sonra - Cosmelandan 3 ay sonra

HASTA 4 : POSTİNFLAMATUAR HİPERPİGMENTASYON : COSMELAN UYGULANDI Cosmelandan 1 yıl sonra - Cosmelandan 2 yıl sonra

HASTA 5 : ……. : SADECE COSMELAN UYGULAMASI öncesi sonrası

HASTA 6 : MELASMA : DERMAMELAN UYGULAMASI + Q SWITCH LAZER (6 SEANS) öncesi 3 ay sonrası

HASTA 7 : MELASMA : DERMAMELAN UYGULAMASI öncesi 20 gün sonrası

HASTA 7 : MELASMA : DERMAMELAN UYGULAMASI öncesi 20 gün sonrası

Telenjiektazik etyolojiye yönelik depigmentasyon (Cosmelan 2 ) ve 577 nm (sarı ışık ) tedavisi

Retiküler patern : Cosmelan 2 krem + 577 nm

MELASMADA Q- SWITCH LAZER

MELAZMADA HEDEF : Saniyenin milyonda birlik hızıyla hareket eden lazerin hedefi melanindir.

TEDAVİ SÜRESİ VE SEANS ARALIKLARI : hafif eritem veya hafif ısı artışı

haftda/ 2 haftada bir uygulama